Esminis tremoras: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Esminis tremoras yra neurologinė būklė, kurios pagrindinis bruožas yra reguliarus, nepageidaujamas kūno drebėjimas. Ši būklė gali būti labai varginanti ir trukdanti normaliai gyventi. Esminio tremoro priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau žinoma, kad genetika gali turėti įtakos jos vystymuisi. Simptomai gali pasireikšti būnant budėjimo būsenoje ar judant. Gydytojai gali skirti vaistus, fizinę terapiją ar kitas priemones, kad padėtų suvaldyti tremorą ir pagerintų paciento gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra esminis tremoras?

Esminis tremoras yra judėjimo sutrikimas, dėl kurio jūsų kūno dalys dreba. Toks drebėjimas yra nekontroliuojamas, ir jūs negalite susilaikyti nuo to. Esminis drebulys paprastai paveikia jūsų rankas ir rankas, bet taip pat gali paveikti galvą, balsą ir kitas kūno dalis.

Pažengusiose stadijose ši būklė gali labai sutrikdyti kai kurias pagrindines užduotis ir gyvenimo dalis, pavyzdžiui, valgyti, gerti ir apsirengti. Daugelis žmonių taip pat kovoja su gėdos jausmu ar nerimu dėl šios būklės simptomų.

Kuo skiriasi esminis tremoras nuo Parkinsono ligos?

Esminis tremoras ir Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimai, susiję su tam tikru tremoru. Tačiau taip pat yra keletas pagrindinių skirtumų:

Esminis tremoras Parkinsono ligaEsminis tremoras

Drebulys yra stipriausias naudojant pažeistą kūno dalį, o ramybės metu išnyksta arba sumažėja.	Drebulys yra blogiausias, kai pažeista kūno dalis yra ramybės būsenoje, o naudojant išnyksta arba sumažėja.
Drebulys dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse, tačiau viena pusė gali būti paveikta šiek tiek labiau nei kita.	Drebulys dažnai yra asimetriškas, paveikiantis vieną pusę daug labiau nei kitą.
Drebulys dažnai apima galvą ir kaklą. Jie beveik niekada neapima jūsų kojų ir pėdų.	Tremoras retai paveikia galvą ir kaklą. Jie kartais apima jūsų kojas ir pėdas.
Rašymas ranka gali būti gana sunkus ir drebantis dėl drebėjimo, tačiau jis netampa neįprastai mažas.	Rašysena gali tapti neįprastai maža (mikrografija).
Esminis tremoras dažnai pasireiškia šeimose.	Parkinsono liga retai suserga šeimose.
Esminis tremoras apima tik tremorą.	Parkinsono liga taip pat apima kitus požymius, tokius kaip sulėtėję judesiai, standumas ir vaikščiojimo bei pusiausvyros pokyčiai.
Drebulys yra stipriausias naudojant pažeistą kūno dalį, o ramybės metu išnyksta arba sumažėja.
Parkinsono liga
Drebulys yra blogiausias, kai pažeista kūno dalis yra ramybės būsenoje, o naudojant išnyksta arba sumažėja.
Drebulys dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse, tačiau viena pusė gali būti paveikta šiek tiek labiau nei kita.
Parkinsono liga
Drebulys dažnai yra asimetriškas, paveikiantis vieną pusę daug labiau nei kitą.
Drebulys dažnai apima galvą ir kaklą. Jie beveik niekada neapima jūsų kojų ir pėdų.
Parkinsono liga
Tremoras retai paveikia galvą ir kaklą. Jie kartais apima jūsų kojas ir pėdas.
Rašymas ranka gali būti gana sunkus ir drebantis dėl drebėjimo, tačiau jis netampa neįprastai mažas.
Parkinsono liga
Rašysena gali tapti neįprastai maža (mikrografija).
Esminis tremoras dažnai pasireiškia šeimose.
Parkinsono liga
Parkinsono liga retai suserga šeimose.
Esminis tremoras apima tik tremorą.
Parkinsono liga
Parkinsono liga taip pat apima kitus požymius, tokius kaip sulėtėję judesiai, standumas ir vaikščiojimo bei pusiausvyros pokyčiai.

Kas paveikia esminį tremorą?

Esminis drebulys gali pasireikšti bet kam, nors jis dažniau pasitaiko žmonėms senstant. Labiausiai tikėtina, kad jis prasidės nuo 10 iki 19 metų arba nuo 50 iki 59 metų. Šis sutrikimas taip pat dažniausiai pasireiškia šeimose ir kartais vadinamas „šeiminiu tremoru“.

Kaip dažnas yra esminis tremoras?

Esminis tremoras yra dažnas. Ekspertai apskaičiavo, kad juo serga apie 1 % visų žmonių visame pasaulyje ir apie 5 % vyresnių nei 60 metų žmonių. Tai dažniausia tremoro forma ir vienas iš labiausiai paplitusių judėjimo sutrikimų.

Kaip esminis tremoras veikia mano kūną?

Esminis drebulys sukelia jūsų kūno dalių drebėjimą, kai bandote jomis naudotis. Paprastai tai yra problema naudojant rankas, bet taip pat gali paveikti galvą, balsą ir kitas kūno dalis. Esminis tremoras yra būklė, kuri pamažu pablogėja, o po metų pasiekia tokį lygį, kad jis pradeda trikdyti žmogaus gyvenimą.

Ankstesniuose etapuose esminis tremoras nėra problema. Kai kuriems žmonėms tai gali apsunkinti tam tikrą veiklą, tačiau daugelis gali tai kompensuoti. Tačiau būklei blogėjant gali kilti problemų atliekant smulkius darbus ir veiklą, pvz., rašant ranka, naudojant valgymo reikmenis, siuvant ar atliekant užduotis, reikalaujančias tikslumo.

Esminiam tremorui pablogėjus, ši būklė gali turėti sunkesnių padarinių. Jį turintys žmonės gali nesugebėti maitintis ar net gaminti maistą, nes stipriai dreba jų rankos. Kiti gali nemokėti rašyti, apsirengti, maudytis ar kitaip savimi pasirūpinti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra esminio tremoro simptomai?

Pagrindinis esminio tremoro simptomas yra drebulys – dažniausiai rankos – bandant jomis naudotis. Tas drebulys gali būti įvairių formų ir dažniausiai įvyksta tam tikromis aplinkybėmis. Galimos drebėjimo formos ir aplinkybės:

• Veiksmo drebulys: Tai esminio tremoro forma, atsirandanti atliekant veiksmus, pvz., siekiant objekto.
• Posturalinis tremoras: tai drebulys, kuris atsitinka, kai dalį kūno laikote tam tikroje pozoje, pavyzdžiui, laikote ištiestą ranką ir laikote tame pačiame aukštyje.

Esminis tremoras beveik visada paveikia abi kūno puses, bet dažnai paveikia vieną pusę labiau nei kitą. Be rankų, drebulys gali paveikti ir kitas kūno dalis, pavyzdžiui, galvą, balsą, veidą ir liemenį.

Pats drebulys nėra pavojingas, tačiau būklei blogėjant gali kilti problemų atliekant kasdienę veiklą. Galų gale žmonės, kuriems yra esminis drebulys, gali turėti problemų su tokia veikla kaip valgymas su indais ir gėrimas iš stiklinės, apsirengimas ir rašymas.

Esminis drebulys tam tikromis aplinkybėmis gerėja arba blogėja. Pavyzdžiai:

Gali padėti nuo drebėjimo Gali dar labiau sustiprinti drebulįGali padėti nuo drebėjimo

Alkoholis (mažais kiekiais*).	Nerimas, nuovargis ar stresas.
Poilsis.	Tam tikri vaistai.
Rankos vėsinimas, pvz., ledu arba šaltomis pakuotėmis.	Pratimas.
	Liga.
	Elektrolitų, skydliaukės ar cukraus kiekio kraujyje problemos.
Alkoholis (mažais kiekiais*).
Gali sustiprinti drebulį
Nerimas, nuovargis ar stresas.
Poilsis.
Gali sustiprinti drebulį
Tam tikri vaistai.
Rankos vėsinimas, pvz., ledu arba šaltomis pakuotėmis.
Gali sustiprinti drebulį
Pratimas.
Gali sustiprinti drebulį
Liga.
Gali sustiprinti drebulį
Elektrolitų, skydliaukės ar cukraus kiekio kraujyje problemos.

*Neturėtumėte savarankiškai gydytis alkoholiu dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar priklausomybės pavojaus. Kai kurie vaistai, gydantys esminį tremorą, taip pat turi sunkią ar pavojingą sąveiką su alkoholiu. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alkoholio vartojimą ir drebulį bei apie tai, ar saugu ar protinga gerti alkoholį, kai sergate šia liga.

Tremoro terminai

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja esminį tremorą, jie analizuoja tremoro atsiradimo būdą. Du pagrindiniai tremoro komponentai yra jų dažnis ir amplitudė. Toliau pateiktame pavyzdyje paaiškinami šie terminai ir kaip jie atrodo drebinant ranką:

• Amplitudė: Tremoro amplitudė yra atstumas iki galo, kurį jūsų ranka nukeliauja drebėjimo metu. Kuo didesnis atstumas, tuo didesnė drebėjimo amplitudė. Tremoro amplitudė paprastai didėja progresuojant esminiam tremorui ir gali skirtis tam tikromis aplinkybėmis, pvz., veiksmu ar laikysena.
• Dažnis: Kiekvienas jūsų rankos paspaudimas yra vienas tremoro ciklas. Tremoro dažnis yra tai, kiek ciklų turite per vieną sekundę. Tarptautinis ciklų per sekundę vienetas yra hercas (sutrumpintai Hz). Esminis tremoras paprastai sukelia nuo šešių iki 12 tremoro ciklų per sekundę, tačiau tai paprastai sulėtėja, kai tremoro amplitudė didėja ir gali skirtis kiekvienam žmogui.

Kas sukelia esminį tremorą ir ar yra kas nors, kas jį sukelia?

Ekspertai tiksliai nežino, kodėl atsiranda esminis tremoras ir ar yra jį sukeliančių veiksnių. Tačiau yra įrodymų, kad taip nutinka dėl tam tikrų smegenų dalių pokyčių.

Ir nors ekspertai tiksliai nežino, kodėl atsiranda esminis tremoras, jie žino, kad ši būklė gali pasireikšti šeimose. Maždaug pusė visų esminio tremoro atvejų yra paveldimi. Atrodo, kad ši būklė yra autosominė dominuojanti paveldima būklė. Tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų perduoda mutavusį geną, kuris jums sukelia esminį tremorą, yra apie 50% tikimybė, kad paveldėsite šią būklę.

Ar esminis tremoras yra užkrečiamas?

Esminis tremoras nėra užkrečiamas, ir jūs negalite jo užkrėsti ar išplatinti kitiems žmonėms.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas esminis tremoras?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti esminį tremorą, remdamasis jūsų simptomais ir neurologiniu tyrimu. Nėra jokių testų, galinčių patvirtinti, ar asmuo turi esminį tremorą, ar ne.

Tačiau svarbi diagnostikos proceso dalis yra kitų sąlygų, galinčių sukelti panašius simptomus, atmetimas. Šių kitų sąlygų atmetimas gali apimti kraujo tyrimus ir vaizdo testus.

Kokius tyrimus galima atlikti norint diagnozuoti esminį tremorą?

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria esminį tremorą, gali tekti atmesti kitas sąlygas. Dažniausiai pasitaikantys ir tikėtini testai, padedantys atmesti kitas sąlygas, yra šie:

• Kraujo tyrimai (jie gali padėti atmesti būkles, kurios atrodo kaip esminis tremoras, ypač skydliaukės ligas, Wilsono ligą ir toksinį metalų, tokių kaip švinas ar manganas, poveikį).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Genetinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas esminis tremoras ir ar yra gydymas?

Esminio tremoro nėra išgydoma, tačiau yra būdų jį gydyti. Pagrindinės gydymo galimybės yra vaistai, pagalbinės priemonės, botulino toksinas, gili smegenų stimuliacija ir fokusuotas ultragarsas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gilų smegenų stimuliavimą arba sutelktą ultragarsą, jei kitų gydymo būdų nepakanka drebėjimui sumažinti.

• Vaistas: Dažniausi vaistai, vartojami atskirai arba kartu, siekiant gydyti esminį tremorą, yra beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, ir vaistai nuo traukulių, tokie kaip primidonas.
• Prisitaikantys įrenginiai: Buvo sukurta daug prietaisų, skirtų pagerinti tremoro valdymą, pvz., sverti daiktai, drebėjimą slopinantys prietaisai, vibracijos prietaisai ir periferinių nervų stimuliacija.
• Botulino toksinas: Tai apima injekciją į drebančius raumenis, siekiant laikinai susilpninti raumenis ir sumažinti tremoro sunkumą.
• Gilus smegenų stimuliavimas: Tai operacija, skirta implantuoti prietaisą, siunčiantį elektrinius impulsus į konkrečią jūsų smegenų dalį. Elektriniai impulsai nutraukia signalus, sukeliančius esminius tremoro raumenų judesius. Tai gali pagerinti abiejų kūno pusių drebulį.
• Fokusuotas ultragarsas: Šioje procedūroje naudojamos itin aukšto dažnio garso bangos, nukreiptos į vieną jūsų smegenų tašką, kuris yra susijęs su tremoro atsiradimu ir sunaikina tikslinį audinį. Šis sunaikinimas gali labai sumažinti tremoro sunkumą ir pagerinti rankos stabilumą. Ekspertai gali naudoti fokusuotą ultragarsą, kad gydytų tremorą abiejose kūno pusėse.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimos esminio tremoro gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant patį gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, koks šalutinis poveikis ar komplikacijos galimos jūsų konkrečioje situacijoje ir ką galite padaryti, kad juos suvaldytumėte arba išvengtumėte.

Kaip pasirūpinti savimi / valdyti simptomus?

Apmokytas, kvalifikuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų diagnozuoti ir gydyti esminį tremorą. Esminis tremoras nėra pavojingas gyvybei ar pavojingas, tačiau drebulys taip pat gali būti kitų būklių dalis, kai kurios iš jų yra išgydomos, jei jos greitai pagaunamos. Svarbu paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir susitarti dėl susitikimo, jei pradedate patirti drebulį, kurio negalite paaiškinti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau ir kiek laiko užtrunka pasveikti?

Atsigavimo laikas po įvairių gydymo būdų priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo paties gydymo. Geriausias informacijos apie jūsų situaciją šaltinis yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nes jis gali atsižvelgti į visus veiksnius ir suteikti informacijos, susijusios su jūsų konkrečiu atveju ir aplinkybėmis.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti esminiu tremoru arba visiškai jo išvengti?

Esminis tremoras atsiranda nenuspėjamai, todėl negalite užkirsti kelio šiai būklei ar sumažinti jos atsiradimo rizikos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu esminį tremorą?

Esminis tremoras paprastai yra progresuojantis, tai reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja. Paprastai tai yra lėtas procesas. Vidutinis rankų ar plaštakos drebėjimo paūmėjimo dažnis yra nuo 1,5% iki 5% per metus.

Esminis tremoras prasideda nedideliu mastu ir dažniausiai iš pradžių paveikia tik rankas. Laikui bėgant, paprastai daugelį metų, drebulys gali išplisti ir paveikti ranką ir galvą. Kai būklė progresuoja, galite pradėti kovoti su tam tikra veikla ir gali prireikti pagalbos jas atlikti.

Kiek laiko trunka esminis tremoras ir ar jis gali išnykti?

Esminis tremoras yra nuolatinė, visą gyvenimą trunkanti būklė, kai ji prasideda. Jis neišgydomas ir savaime nepraeina.

Kokia yra esminio tremoro perspektyva?

Ankstesniais metais terminas „gerybinis“, reiškiantis „nekenksmingas“, buvo įprasta jo pavadinimo dalis, kaip ir „gerybinis esminis tremoras“. Tačiau ekspertai dabar pripažįsta, kad nors esminis tremoras nėra tiesioginis žalingas, jis gali sukelti rimtų jūsų gyvenimo sutrikimų.

Žmonės su sunkesniu drebuliu kovoja su tokia veikla kaip maisto gaminimas, virtuvės reikmenų naudojimas, gėrimas iš puodelio, higienos veikla, apsirengimas ir apsirengimas. Kai kurie žmonės, kuriems yra esminis tremoras, galiausiai negali gyventi savarankiškai ir turi gyventi su šeima arba gyventi pagalbinėje ar kvalifikuotos slaugos įstaigoje.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Esminis tremoras yra būklė, kuri prasideda labai lengvais simptomais, jei jie apskritai yra pastebimi, ir progresuoja lėtai. Paprastai praeina metų, kol simptomai pasiekia tašką, kai rekomenduojama pradėti gydymą. Net ir tada daugelis žmonių gali nuspręsti nesigydyti, kol simptomai nepasunkės.

Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi, yra šie:

• Nebijokite nuoširdžiai kalbėti apie savo simptomus. Daugelis žmonių jaučiasi gėdingai dėl šios būklės. Sąžiningai pasikalbėję su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką patiriate, galite gauti išsamų jūsų būklės vaizdą ir padėti jums gydyti veiksmingiau.
• Kaip rekomenduojama, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vėlesni apsilankymai pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją gali padėti stebėti jūsų būklę. Tai leidžia jiems koreguoti vaistus pagal poreikį arba pasiūlyti gydymo alternatyvas, kurios gali būti geriau.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta. Vaistai gali padėti sumažinti esminio tremoro simptomus ir neleisti šiai būklei taip smarkiai sutrikdyti jūsų gyvenimą, kaip be gydymo. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskyrė vaistus, turėtumėte juos vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta. Kai kurie vaistai nuo esminio tremoro gali turėti nemalonų ar rimtą šalutinį poveikį, jei staiga nustosite juos vartoti. Štai kodėl svarbu jų nenutraukti, prieš tai nepasikalbėjus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Išmokite dalykų, kurie dar labiau pablogina jūsų drebėjimą, ir tada jų venkite. Esminis drebulys dažnai paūmėja, kai esate pavargę, patiriate stresą, nerimaujate ar kitaip nusiminę. Kofeinas taip pat gali pabloginti simptomus. Jei įmanoma, vengiant visų pirmiau minėtų dalykų, simptomai gali labai pasikeisti.
• Tegul technologijos padeda. Technologijų pažanga reiškia, kad yra naujų būdų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo esminio drebulio. Kai kurie iš svarbiausių pasiekimų yra prisitaikantys įrenginiai, kurie gali labai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir galimybę gyventi savarankiškai.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Turėtumėte suplanuoti vizitą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pradedate patirti nepaaiškinamą drebėjimą ar drebėjimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos reguliarius tolesnius apsilankymus, kad stebėtų jūsų būklę ir prireikus pakoreguotų gydymą. Turėtumėte juos matyti kaip rekomenduojama, nes šie apsilankymai yra svarbūs siekiant sumažinti šios būklės žalingą poveikį.

Taip pat turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėsite, kad simptomai pablogėja tiek, kad sutrikdo jūsų veiklą ir kasdienybę. Taip pat turėtumėte juos pamatyti, jei turite šalutinį poveikį, kurį sukelia vaistai ar gydymas, kuris yra panašiai trikdantis.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Esminis drebulys nėra būklė, kuri tiesiogiai kelia grėsmę jūsų sveikatai ir gerovei, todėl mažai tikėtina, kad jis tiesiogiai sukels simptomus, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos. Tačiau turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar yra kokių nors galimų priežasčių, dėl kurių jums gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Jie gali pasakyti, į ką reikia atkreipti dėmesį ir ką reikia padaryti, kad pasirūpintumėte savimi, jei kiltų tokių problemų.

Esminis tremoras yra būklė, dėl kurios dreba jūsų kūno dalys, dažniausiai rankos ir rankos. Ankstesniuose etapuose esminis tremoras dažnai būna nedidelis ir yra tik nepatogumas ar susierzinimas. Nors esminis tremoras nėra pavojinga būklė, jis vis tiek gali neleisti jums pasirūpinti savimi ir gyventi savarankiškai, jei drebulys tampa sunkesnis.

Taip pat dažnai žmonės jaučiasi sugniuždyti arba gėdijasi dėl šios būklės sukeliamo drebėjimo. Tai gali sukelti nerimą, depresiją ir kitus psichinės sveikatos sutrikimus. Laimei, yra daug būdų, kaip gydyti šią būklę, ir daugelis prietaisų gali padėti žmogui susitvarkyti ar prisitaikyti prie šios būklės, taip sumažinant šios būklės poveikį gyvenimo kokybei.

Esminis tremoras yra nekontroliuojamas kūno drebėjimas, kuris gali labai paveikti kasdieninį gyvenimą. Priežastys gali būti genetinės, aplinkos veiksniai arba neurologinės ligos. Simptomai gali apimti drebėjimą rankose, galvoje arba net kalbant. Gydymas gali būti įvairus, įskaitant vaistus, terapiją ar net chirurginį gydymą. Svarbu konsultuotis su gydytoju, kuris galės nustatyti tinkamiausią gydymo metodą kiekvienam individualiam atvejui. Esminis tremoras gali būti valdomas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.