Esketamino nosies purškalas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir matau vis daugiau pacientų, besidominčių naujais gydymo būdais. Vienas iš jų – esketamino nosies purškalas, skirtas depresijai gydyti. Šiandien papasakosiu apie šio vaisto naudą, riziką ir tinkamumą.

Kas yra šis vaistas?

ESKETAMINAS (es KET a meen) gydo depresiją. Jis skiriamas, kai kiti antidepresantai neveikė.

Šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams; Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

BENDRASIS PREKĖS ŽENKLO PAVADINIMAS (-AI): „Spravato“.

Ką turėčiau pasakyti savo priežiūros komandai prieš pradėdamas vartoti šį vaistą?

Jie turi žinoti, ar turite kurią nors iš šių sąlygų:

• Kraujavimas smegenyse
• Kraujagyslių liga (įskaitant smegenis, krūtinę, rankas, kojas ar kitas kūno vietas)
• Demencija
• Širdies liga
• Aukštas kraujospūdis
• Galvos traumos istorija
• Širdies priepuolio istorija
• Nereguliaraus širdies plakimo istorija
• Insulto istorija
• Medžiagų vartojimo sutrikimo istorija
• Kepenų liga
• Šizofrenija ar kitas mąstymo sutrikimas
• Jūsų ar šeimos nario mintys apie savižudybę, planai ar bandymas nusižudyti
• Neįprasta arba alerginė reakcija į esketaminą, ketaminą, kitus vaistus, maistą, dažus ar konservantus
• Nėščia arba bandanti pastoti
• Maitinimas krūtimi

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Šis vaistas skirtas vartoti nosyje. Jį pasiimsite patys, prižiūrint savo priežiūros komandai sveikatos priežiūros įstaigoje. Jūsų priežiūros komanda parodys, kaip naudoti nosies purškimo prietaisą, kiek jo vartoti ir kada jo vartoti. Kiekvieno gydymo metu ir po jo jus patikrins jūsų priežiūros komanda, kuri nuspręs, kada galėsite grįžti namo. Turėsite planuoti, kad slaugytojas ar šeimos narys kiekvieną kartą po vaisto vartojimo parvežtų jus namo. Nevairuokite ir neatlikite kitų darbų, kuriems reikia visiško proto budrumo, iki kitos dienos po gydymo po ramaus miego. Kadangi šis vaistas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, prieš vartodami šį vaistą neturėtumėte valgyti mažiausiai 2 valandas arba gerti skysčių mažiausiai 30 minučių prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Jei vartojate nosies kortikosteroidų ar nosies užgulimą mažinančių vaistų, vartokite šiuos vaistus likus mažiausiai 1 valandai iki gydymo. Nenutraukite gydymo, išskyrus atvejus, kai patars jūsų priežiūros komanda.

Su kiekvienu receptu vaistininkas jums išrašys specialų MedGuide. Būtinai kiekvieną kartą atidžiai perskaitykite šią informaciją.

Pasitarkite su savo priežiūros komanda apie šio vaisto vartojimą vaikams. Šis vaistas nėra patvirtintas vartoti vaikams.

Perdozavimas: jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami kreipkitės į apsinuodijimų kontrolės centrą arba greitosios pagalbos skyrių.

PASTABA: Šis vaistas skirtas tik jums. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitais.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Laikykitės susitikimų dėl tolesnių dozių. Svarbu nepraleisti dozės. Paskambinkite savo priežiūros komandai, jei negalite susitarti dėl susitikimo.

Kas gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Šis vaistas gali sąveikauti su:

• Alkoholis
• Antihistamininiai vaistai nuo alergijos, kosulio ir peršalimo
• Tam tikri vaistai nuo nerimo ar miego
• Tam tikri vaistai nuo depresijos, tokie kaip amitriptilinas, fluoksetinas, sertralinas
• Tam tikri vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui, fenobarbitalis, primidonas
• Bendrieji anestetikai, tokie kaip halotanas, izofluranas, metoksifluranas, propofolis
• Ketaminas
• Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, pramoksinas, tetrakainas
• MAOI, tokie kaip Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil ir Parnate
• Vaistai, atpalaiduojantys raumenis operacijai
• Narkotiniai vaistai nuo skausmo
• Fenotiazinai, tokie kaip chlorpromazinas, mezoridazinas, prochlorperazinas, tioridazinas
• Psichostimuliatoriai, tokie kaip amfetaminai, metilfenidatas, deksmetilfenidatas, modafinilas arba armodafinilas

Šiame sąraše gali nebūti aprašytos visos galimos sąveikos. Pateikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visų vartojamų vaistų, žolelių, nereceptinių vaistų ar maisto papildų sąrašą. Taip pat pasakykite jiems, jei rūkote, geriate alkoholį ar vartojate nelegalius narkotikus. Kai kurie elementai gali sąveikauti su vaistu.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą?

Kol vartosite šį vaistą, jūsų būklė bus atidžiai stebima. Pasakykite savo priežiūros komandai, jei jūsų simptomai nepradeda gerėti arba jie blogėja.

Jums gali atsirasti mieguistumas arba svaigimas. Nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir nedarykite nieko, kam reikia proto budrumo, iki kitos dienos po gydymo po ramaus miego. Greitai nestovėkite ir nesėskite, ypač jei esate vyresnio amžiaus pacientas. Tai sumažina galvos svaigimo ar alpimo priepuolių riziką. Venkite alkoholinių gėrimų; nuo jų gali svaigti galva.

Vartojant šį vaistą kyla piktnaudžiavimo ir priklausomybės rizika. Jūsų priežiūros komanda turėtų patikrinti, ar nėra piktnaudžiavimo ir priklausomybės požymių prieš gydymą šiuo vaistu ir jo metu. Jūsų priežiūros komanda gali papasakoti daugiau apie skirtumą tarp priklausomybės ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimo.

Jūsų priežiūros komanda turi stebėti, ar nėra rimto šalutinio poveikio mažiausiai 2 valandas po kiekvieno gydymo šiuo vaistu. Jūsų priežiūros komanda nuspręs, kada būsite pasirengę palikti sveikatos priežiūros įstaigą ir grįžti namo. Nedelsdami pasakykite savo priežiūros komandai, jei jaučiate, kad negalite pabusti arba jaučiate, kad apalpsite.

Moterys turėtų informuoti savo priežiūros komandą, jei nori pastoti arba mano, kad gali būti nėščia. Galimas rimtas šalutinis poveikis negimusiam vaikui. Moterys, vartodamos šį vaistą, neturėtų žindyti savo kūdikio. Šis vaistas patenka į motinos pieną ir gali pakenkti slaugančiam kūdikiui.

Kokį šalutinį poveikį galiu pastebėti gavęs šį vaistą?

Šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte kuo greičiau pranešti savo priežiūros komandai:

• Alerginės reakcijos – odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Jaučiatės atitrūkę nuo savo minčių, jausmų ir aplinkos
• Kraujo spaudimo padidėjimas
• Mintys apie savižudybę ar savęs žalojimą, pablogėjusi nuotaika arba depresijos jausmas

Šalutinis poveikis, kuriam paprastai nereikia medicininės pagalbos (praneškite apie tai savo priežiūros komandai, jei jis tęsiasi arba vargina):

• Nerimas ar nervingumas
• Sunkumai su dėmesiu, atmintimi ar kalba
• Galvos svaigimas
• Mieguistumas
• Nepaprastas laimės ar džiaugsmo jausmas, intensyvus jaudulys
• Pykinimas
• Sustingimas, lytėjimo ar jutimo pojūčio sumažėjimas
• Vėmimas

Šiame sąraše gali nebūti aprašyti visi galimi šalutiniai poveikiai. Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininės konsultacijos dėl šalutinio poveikio. Galite pranešti apie šalutinį poveikį FDA adresu 1-800-FDA-1088.

Kur turėčiau laikyti vaistus?

Šis vaistas skiriamas ligoninėje ar klinikoje ir nebus laikomas namuose.

PASTABA: Šis lapas yra santrauka. Jis gali neaprėpti visos galimos informacijos. Jei turite klausimų apie šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip patyręs gydytojas, esketaminą nosies purškalo pavidalu vertinu atsargiai. Nors jis gali greitai sušvelninti depresijos simptomus, svarbu atsiminti, kad tai yra stiprus vaistas su potencialiais šalutiniais poveikiais ir rizikomis. Būtinas atidus paciento būklės įvertinimas, gydymo eigos stebėsena ir atviras pokalbis apie alternatyvas.