Epilepsijos chirurgija: tipai, procedūra, rizika ir rezultatai

Epilepsijos chirurgija yra viena iš efektyviausių būdų gydyti epilepsiją, kai vaistai neveikia. Įvairūs chirurgijos tipai, kaip rezekcija ar stimpliacija, gali būti taikomi atsižvelgiant į paciento būklę. Procedūra gali būti sudėtinga ir sukelia tam tikrą riziką, tačiau galutiniai rezultatai dažnai būna labai geri, suteikiantys pacientui galimybę gyventi be epilepsijos priepuolių. Svarbu pasikonsultuoti su specialistais ir išsiaiškinti visas galimas galimybes siekiant pasiekti geriausią gydymo rezultatą.

Apžvalga

Kas yra epilepsijos chirurgija?

Epilepsijos chirurgija yra smegenų operacija, skirta sustabdyti arba sumažinti priepuolių skaičių ir (arba) jų sunkumą. Traukuliai yra nekontroliuojamo elektrinio aktyvumo pliūpsnis tarp jūsų smegenų nervinių ląstelių, dėl kurio gali pasikeisti jūsų:

• Suvokimas.
• Raumenų kontrolė (jūsų raumenys gali trūkčioti arba trūkčioti).
• Sensacijos.
• Emocijos.
• Elgesys.

Chirurginiai priepuolių valdymo metodai apima:

• Pašalinkite smegenų dalį, kurioje prasideda traukuliai.
• Atjunkite smegenų nervų ląstelių ryšį, kad sustabdytumėte traukulių plitimą į kitas smegenų sritis.
• Lazerio naudojimas nervinėms ląstelėms, kuriose prasideda traukuliai, šildyti ir nužudyti.
• Implantuoti į širdies stimuliatorių panašų prietaisą ir elektrodus, kurie siunčia elektrinius signalus, kad blokuotų arba sutrikdytų priepuolių veiklą jo šaltinyje.
• Gležnų elektrodų laidų įkišimas (naudojant roboto valdymą), kad būtų galima užfiksuoti priepuolių aktyvumą iš smegenų gelmių.

Kada epilepsija sergančiam žmogui gali prireikti operacijos?

Epilepsijos chirurgija paprastai svarstoma, kai:

• Vaistai nuo traukulių priepuolių nekontroliuoja. (Galite girdėti, kad tai apibūdinta kaip vaistams atspari epilepsija arba mediciniškai atspari epilepsija. Techniškai tai reiškia, kad buvo išbandyti bent du vaistai, bet jie neveikia priepuoliams kontroliuoti.)
• Jūs negalite toleruoti šalutinio vaisto (-ų) nuo traukulių poveikio.
• Dietos terapija, tokia kaip ketogeninė dieta, nepadėjo suvaldyti traukulių.
• Priepuoliai yra dažni, sunkūs ir sekinantys.

Chirurgija taip pat gali būti rekomenduojama, jei priepuolius sukelia ne epilepsijos sąlygos, pvz., smegenų auglys arba arterioveninis apsigimimas.

Kas yra geriausi kandidatai į epilepsijos operaciją?

Epilepsijos operacija sėkmingiausia žmonėms:

• Kurių priepuoliai prasideda ir lieka vienoje smegenų srityje.
• Kurių operaciją galima saugiai atlikti nesukeliant naujų ar papildomų atminties, kalbos, regėjimo ir judėjimo problemų.

Procedūros detalės

Kokie testai atliekami norint nustatyti, ar esu kandidatas į epilepsijos operaciją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka priešoperacinius tyrimus visiems žmonėms – vaikams ir suaugusiems – kuriems svarstoma atlikti epilepsijos operaciją.

Priešoperacinio tyrimo tikslai yra šie:

• Nustatykite, ar kartu atlikus tyrimus galima nustatyti, kur jūsų smegenyse prasideda traukuliai.
• Nustatykite, ar identifikuotą smegenų audinio sritį galima saugiai pašalinti, ar galima saugiai išjungti ryšį tarp smegenų sričių.
• Nustatykite, kokios gyvybiškai svarbios funkcijos yra kontroliuojamos šalia smegenų srities, kurioje prasideda traukuliai.
• Padėkite numatyti baigtį – priepuolių skaičiaus ar sunkumo sumažėjimą arba priepuolių sustabdymą – po operacijos.

Paprastai yra du priešoperacinio tyrimo lygiai. I etapas apima nechirurginius tyrimus. II fazės tyrimui reikia operacijos. Jūsų chirurgų komanda nuspręs, kuris iš šių testų jums tinka.

I fazės bandymai

I fazės bandymai apima:

• Elektroencefalograma (EEG): Tai yra standartinis tyrimas, atliekamas visiems žmonėms, sergantiems ar įtariamiems epilepsija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždeda elektrodus ant galvos odos, kad išmatuotų elektrinį aktyvumą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja EEG, norėdami diagnozuoti epilepsiją, nustatyti, kur jūsų smegenyse prasideda priepuoliai, ir nustatyti, ar priepuolis išlieka vietinis, ar išplinta po visas smegenis. EEG gali neužfiksuoti priepuolio realiu laiku, tačiau nenormalus smegenų aktyvumas vis tiek gali rodyti, kad traukuliai yra galimi.
• EEG vaizdo įrašas ligoninėje: Tai ilgesnė įprasto EEG versija. Kelioms dienoms esate paguldytas į ligoninę. Jūsų vaistai nuo traukulių nutraukiami. Šis testas užfiksuoja jūsų priepuolius EEG, o vaizdo įrašas fiksuoja jūsų judesius priepuolių metu. Kartu ši informacija padeda nustatyti, kur prasideda priepuoliai ir kaip jie veikia jūsų veiklą.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET): Šis nuskaitymas matuoja smegenų funkciją visose jūsų smegenų srityse. Jis gali nustatyti, kur prasideda priepuolis, net jei priepuolis nėra aktyvus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali jį naudoti kartu su MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT): Šis nuskaitymas gali būti atliktas, kai esate ligoninėje ir stebimas vaizdo EEG. Jei vaizdo EEG metu jus ištiko priepuolis, toje vietoje, kurioje priepuolis prasideda, padidėja kraujotaka. SPECT smegenų skenavimas gali pamatyti jūsų smegenų sritį, kurioje padidėja kraujotaka.
• Neuropsichologinis įvertinimas ir funkcinis MRT: Neuropsichologiniai testai įvertina jūsų verbalinius įgūdžius, atminties funkciją ir kitus mokymosi įgūdžius. Šis testas yra atskaitos taškas matuojant ir lyginant bet kokius pokyčius prieš ir po operacijos. Funkcinis magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas matuoja smegenų veiklą, kai atliekama pažintinė funkcija, pvz., įsiminimas ar skaitymas. Tai padeda jūsų neurochirurgui žinoti, kurios jūsų smegenų sritys kontroliuoja šias funkcijas.
• Wada testas: Šis tyrimas apima vaisto suleidimą į miego arteriją (kaklo arteriją), po vieną miego arteriją. Vaistas užmigdo vieną jūsų smegenų pusę nuo vienos iki penkių minučių, o jūsų gydytojai gali patikrinti jūsų kalbą ir atmintį kitoje (pabudimo) pusėje. Testas padeda nustatyti, kuri jūsų smegenų pusė dominuoja įvairioms funkcijoms.

II fazės bandymai

II fazės testai apima operaciją, skirtą elektrodams įdėti į jūsų smegenų paviršių arba smegenų audinį, kuris yra arčiau priepuolių vietos, nei elektrodai, dedami ant galvos odos paviršiaus (kaip I fazėje).

• Elektrodų išdėstymas: Remdamasis I fazės tyrimų rezultatais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždeda elektrodus tiesiai ant jūsų smegenų paviršiaus konkrečioje dominančioje srityje. Kitas variantas (arba papildymas) yra įdėti laidus su elektrodais giliai į smegenis į dominančią sritį. Kiekvienas elektrodas registruoja smegenų veiklą per visą laido ilgį.
• Stereoelektroencefalografija (SEEG): Šis testas apima elektrodų įdėjimą į skirtingą smegenų gylį – dominančioje srityje ir aplinkiniuose tinkluose – kad būtų sukurtas 3D vaizdas apie traukulių veiklos pradžią ir plitimą.
• Funkcinis smegenų žemėlapis: Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato traukulių sritis, trumpa elektrinė stimuliacija per elektrodus, kuriuos jie uždeda ant jūsų smegenų, padeda nustatyti svarbias funkcines sritis. Testo tikslas – išsiaiškinti, ar priepuolius sukeliančiose ir kritinės smegenų funkcijos srityse sutampa. Tai leidžia apriboti operaciją probleminėje srityje, sumažinant pažinimo (mąstymo ir samprotavimo) problemas po operacijos.

Kokios yra epilepsijos smegenų operacijos?

Yra daugybė epilepsijos chirurginių procedūrų tipų. Štai santrauka.

Chirurginė rezekcija

Rezekcijos operacijos metu jūsų neurochirurgas pašalina tam tikrą jūsų smegenų dalį. Jūsų neurochirurgas gali pašalinti smegenų audinį toje vietoje, kur prasideda priepuoliai, arba pašalinti nenormalų smegenų audinį, kuris sukelia traukulius. Yra keletas rezekcijos tipų, įskaitant:

• Lesionektomija: Šios operacijos metu pašalinami pažeidimai, tokie kaip navikai, kaverninės hemangiomos ir arterioveniniai apsigimimai, kurie gali sukelti traukulius.
• Lobektomija: Ši operacija apima skilties (jūsų smegenų dalies) pašalinimą. Kiekviena jūsų smegenų pusė yra padalinta į keturias skilteles – priekinę (galvos priekinė dalis), laikinąją (virš ausies), parietalinę (virš laikinosios dalies) ir pakaušio (galvos galinės dalies). Atliekant lobektomiją, jūsų neurochirurgas pašalina vieną skiltį, kurioje prasideda traukuliai. Laikinoji lobektomija yra labiausiai paplitusi epilepsijos chirurgijos rūšis.
• Multilobarinė rezekcija: Ši operacija apima dviejų ar daugiau smegenų skilčių arba visų jų dalių pašalinimą. Ši operacija svarstoma tik tuo atveju, jei tose skilčių srityse neturite gyvybiškai svarbių funkcijų.
• Hemisferektomija: Ši operacija apima pusės smegenų pašalinimą arba atjungimą. „Atjungimas“ reiškia skaidulų, kurios paprastai susisiekia tarp dešiniosios ir kairiosios smegenų skilčių, nutraukimą. Ši operacija paprastai atliekama tik tada, kai priepuoliai yra sunkūs, nekontroliuojami ir sekinantys. Tokiais atvejais pusrutulis, kurį svarstoma pašalinti, dažnai buvo sužalotas ar pažeistas, dėl to atsiranda paralyžius arba prarandama savijauta.

Chirurginis atjungimas

Šios operacijos apima ryšį tarp jūsų smegenų srities, sukeliančios priepuolius, ir likusio normalaus smegenų audinio.

• Corpus callosotomija: Ši operacija apima corpus callosum, kuris yra pagrindinis skaidulų pluoštas, jungiantis dvi jūsų smegenų puses (pusrutulius), perpjaunimą. Ši operacija svarstoma, kai sunkūs, sekinantys traukuliai prasideda vienoje smegenų pusėje ir išplinta į kitą smegenų pusę.
• Kelios subpialinės transekcijos: Ši operacija apima keletą seklių pjūvių ribotoje smegenų audinio dalyje. Pjūviai sustabdo ryšį tarp nervų ląstelių, kuriose vyksta traukuliai, ir kitų normalių nervų ląstelių. Ši operacija svarstoma, kai negalima saugiai pašalinti smegenų srities, kurioje ištinka traukuliai.

Stereotaksinė radiochirurgija

Ši operacija apima 3D kompiuterizuotų vaizdų naudojimą, siekiant tiksliai sufokusuoti spinduliuotės pluoštus į taikinį, kad būtų sunaikintos nervinės ląstelės, kurios netinkamai užsidega ir sukelia traukulius.

Lazerinė intersticinė terminė terapija

Ši operacija yra mažiau invazinė nei kitos atviros operacijos. Pirma, jūsų neurochirurgas padaro nedidelę skylę jūsų kaukolėje, o MRT nuskaitymas nukreipia mažą zondą į smegenų sritį, kurioje prasideda traukuliai. Fokusuota lazerio energija nukreipta į priepuolio vietą. Energija virsta šilumos energija ir sunaikina nervines ląsteles priepuolio vietoje. Kompiuterinė programa tikrina temperatūrą netoliese esančiuose audiniuose, kad apsaugotų juos nuo karščio sužalojimų. Ši operacija naudojama, jei priepuolio vieta apsiriboja nedideliu plotu.

Neuromoduliacija (implantuoti prietaisai)

Šios procedūros apima prietaisų implantavimą, siekiant pagerinti priepuolių kontrolę. Smegenų audinys nepašalinamas. Jie įtraukia:

• Vagus nervo stimuliacija: Naudojant šį prietaisą, elektros laidai yra tiesiami aplink kaklo klajoklio nervą. Jūsų klajoklis nervas prasideda apatinėje jūsų smegenų srityje ir keliauja žemyn į pilvą. Mažas degtukų dėžutės dydžio impulsų generatorius implantuojamas po raktikauliu. Impulsų generatorius siunčia suplanuotus lengvus elektros impulsus į jūsų smegenis, kad sutrikdytų bet kokius nenormalius sprogimus, kurie įvyksta priepuolio metu. Tai ambulatorinė procedūra, taikoma žmonėms, kuriems buvo bandomi du ar daugiau vaistų nuo epilepsijos, bet jų priepuoliai nebuvo suvaldomi, ir žmonėms, kuriems netaikoma kitokio pobūdžio operacija arba kai operacija nepadėjo.
• Reaguojanti neurostimuliacija: Ši operacija apima prietaiso įdėjimą į smegenų audinį arba ant smegenų audinio paviršiaus toje vietoje, kur prasideda traukuliai. Kai prietaisas nustato priepuolio pradžią, jis siunčia elektrinį impulsą, kuris sustabdo priepuolį. Šio prietaiso implantavimas patvirtintas suaugusiems, kuriems yra židininių priepuolių (priepuoliai apsiriboja viena smegenų sritimi), kai du ar daugiau vaistų nuo traukulių negalėjo suvaldyti priepuolių.
• Gilus smegenų stimuliavimas: Ši operacija apima elektrodo implantavimą į smegenis ir stimuliatoriaus įtaisą po oda krūtinėje. Elektrodo laidas, vadovaujamas MRT, dedamas tiksliai toje vietoje, kur prasideda priepuolis. Stimuliatoriaus įtaisas siunčia signalus į elektrodą, kad blokuotų signalus iš nervinių ląstelių, galinčių sukelti priepuolį.

Kas nutinka epilepsijos operacijos metu?

Pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuskus jūsų galvos dalį, kurioje bus atlikta operacija. Jūsų anesteziologas suteiks jums anesteziją, kad operacijos metu miegotumėte ir nieko nežinotumėte. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų širdies ritmą, deguonies kiekį kraujyje ir kraujospūdį.

Jūsų neurochirurgas pašalins nedidelį jūsų kaukolės plotą ir atidės jį į šalį. Jie gali atlikti EEG operacijos metu, kad patvirtintų tikslią priepuolių vietą ar šaltinį.

Kai kuriais atvejais galite būti pažadintas, kad galėtumėte atsakyti į neurochirurgo klausimus. Tai padeda vadovauti operacijai ir nustatyti smegenų sritis, kurios kontroliuoja gyvybines funkcijas, tokias kaip kalba ar judėjimas. Šiame procedūros etape jūs nejausite skausmo.

Kai smegenų kartografavimas bus baigtas, būsite vėl užmigti. Jūsų neurochirurgas chirurgiškai gydys smegenų audinio sritį, kurioje atsiranda traukuliai, taikydamas tinkamai nustatytą chirurginį metodą. Jie sugrąžins kaukolės kaulą į vietą ir pritvirtins. Tada jie uždarys odą, dengiančią kaukolę, ir sutvarstys galvą.

Epilepsijos operacija trunka kelias valandas.

Kas atsitinka po epilepsijos operacijos?

Po epilepsijos operacijos tikimasi galvos odos ir veido patinimo ir galvos skausmo. Jūs gausite vaistus šiems simptomams gydyti. Simptomai praeina per kelias savaites. Daugumai žmonių tenka vienos dienos intensyviosios terapijos ir trijų iki keturių dienų ligoninėje.

Po operacijos kurį laiką ir toliau vartosite vaistus nuo traukulių. Vaistai padeda apsaugoti jūsų smegenis, nes jos gyja, ir sumažina priepuolių tikimybę vėliau.

Jums reikės daug poilsio, nes lėtai grįšite į įprastą kasdienę veiklą maždaug per keturias–šešias savaites. Galite tikėtis grįžti į darbą ar mokyklą maždaug po vieno ar trijų mėnesių.

Jei po metų ar daugiau priepuolių nepasireiškia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali palaipsniui sumažinti vaistų dozę ir galiausiai jį nutraukti.

Jei nebuvo pažeistos jūsų gyvybinės funkcijos (kalba, atmintis, judesiai), jums nereikės reabilitacijos.

Rizika / nauda

Kokia yra epilepsijos operacijos rizika?

Visos operacijos turi riziką. Tipiška chirurginė rizika yra:

• Reakcija į anesteziją.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Audinių pažeidimas, šiuo atveju, jūsų smegenyse.
• Uždelstas gijimas operacijos vietoje.

Be šios rizikos, smegenų chirurgija gali paveikti gyvybines funkcijas, tokias kaip atmintis, kalba, regėjimas ir judėjimas. Šios funkcijos yra skirtingose ​​jūsų smegenų srityse.

Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka išsamius priešoperacinius tyrimus ir smegenų žemėlapius, kad nustatytų, kur prasideda priepuoliai. Jūsų chirurgų komanda nori, kiek gali, įsitikinti, kad planuojama operacija išvengs šių gyvybiškai svarbių sričių.

Ar tam tikros epilepsijos operacijos yra mažiau rizikingos nei kitos?

Nors visos operacijos turi savo riziką, apskritai mažiau invazinės operacijos gali būti mažiau rizikingos. Jie taip pat siūlo šiuos privalumus:

• Trumpesnis procedūros laikas.
• Mažesnis audinių pažeidimas.
• Trumpesnis buvimas ligoninėje.
• Greitesnis atsigavimas.

Mažiau invazinės chirurginės galimybės apima:

• Stereotaksinė radiochirurgija.
• Lazerinė intersticinė terminė terapija.
• Neuromoduliacijos galimybės, įskaitant klajoklio nervo stimuliaciją, reaguojančią neurostimuliaciją ir giliąją smegenų stimuliaciją.

Paklauskite savo epilepsijos chirurgų komandos, ar kuri nors iš šių mažiau invazinių operacijų tinka jūsų epilepsijai.

Ar yra smegenų vieta ar operacijos tipas, kuris laikomas didesne rizika?

Laikinosios skilties dalies pašalinimas (rezekcija) yra labiausiai paplitęs epilepsijos operacijos tipas. Tačiau tai taip pat pati subtiliausia operacija dėl šios smegenų srities atliekamų funkcijų. Šios operacijos rizika apima:

• Atminties problemos.
• Regėjimo sutrikimai, pvz., dvigubas matymas arba periferinio regėjimo praradimas (regėjimo pakraščiuose).
• Raumenų kontrolės praradimas.
• Kalbėjimo sunkumai.
• Nuotaikos problemos ir depresija.

Kai kurios iš šių problemų gali būti laikinos ir laikui bėgant pagerės. Rizika kiekvienam žmogui skiriasi.

Kaip turėčiau įvertinti operacijos riziką ir operacijos naudą?

Epilepsijos operacijos tikslas – sumažinti priepuolių skaičių, priepuolių sunkumą arba, idealiu atveju, tapti be priepuolių. Jums gali nepavykti pasiekti šio tikslo arba nepavykti. Rezultatai kiekvienam skirtingi.

Net jei po operacijos nesate visiškai laisvas nuo traukulių, jums vis tiek gali būti naudinga:

• Mažesnė vaistų nuo traukulių dozė arba vaistų, kuriuos turite vartoti, skaičius, kuris taip pat gali sumažinti šalutinį vaistų poveikį.
• Didesnė galimybė grįžti į darbą ir vairuoti.
• Sumažėjusi gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip staigi nepaaiškinama mirtis sergant epilepsija arba epilepsinė būklė, rizika.
• Mažesnė depresijos ir nerimo rizika, jei operacija sėkminga.

Kita vertus, nuolatiniai nekontroliuojami priepuoliai gali sukelti pavojų. Jei jau vartojate vaistus nuo traukulių ir jūsų priepuoliai nėra kontroliuojami, mažai tikėtina, kad pridėjus daugiau vaistų priepuoliai sustabdys (sėkminga mažiau nei 10 % atvejų).

Be to, kuo daugiau vaistų yra išbandyta ir neveikia, tuo mažesnė jūsų priepuolių valdymo tikimybė. Kita nuolatinių, nekontroliuojamų priepuolių rizika yra atminties praradimas ir socialinių santykių praradimas laikui bėgant, jei atsisakote bendrauti su kitais.

Jūs ir jūsų epilepsijos chirurgų komanda turės nuspręsti, ar operacija yra galimas jūsų pasirinkimas. Turėsite atlikti išsamų tyrimą, kad pamatytumėte, ar esate kandidatas į operaciją. Jei esate kandidatas, paprašykite pasikalbėti su kitais žmonėmis, kuriems buvo atlikta konkreti jums rekomenduota operacija, ir nedvejodami pasikalbėkite su konsultantu. Jei esate kandidatas, tik jūs galite nuspręsti, ar operacijos nauda yra didesnė už riziką.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokio rezultato galiu tikėtis, jei man bus atlikta epilepsijos operacija?

Jūsų operacijos sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Jus patiriamų priepuolių tipas.
• Priepuolių dažnis ir sunkumas.
• Įtraukta jūsų smegenų sritis.
• Operacijos tipas.
• Tavo amžius.
• Kitos galimos sveikatos problemos.

Maždaug 50 % žmonių, kuriems atliekamas chirurginis epilepsijos gydymas, gali prireikti į smegenis įvesti mažus elektrodų laidus, kad būtų atlikti tolesni invaziniai tyrimai, siekiant nustatyti priepuolių šaltinį.

Iki 50 % žmonių, kuriems atliekamos neuromoduliacinės operacijos, gali geriau kontroliuoti priepuolius. Nuo 50% iki 85% žmonių, kuriems atlikta rezekcijos operacija arba hemisferektomija, gali žymiai pagerėti priepuolių kontrolė, o kai kuriais atvejais priepuolių nebebus.

Paklauskite savo neurochirurgo, kokių rezultatų galite tikėtis, jei jums bus atlikta epilepsijos operacija.

Jei sergate epilepsija, o vaistai buvo išbandyti ir nepadėjo suvaldyti priepuolių, gali būti pasirinkta operacija. Dabar yra daug įvairių epilepsijos operacijų. Tai, kur jūsų smegenyse prasideda priepuoliai, vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant, kuri operacija jums tinka. Nėra dviejų vienodų žmonių, sergančių epilepsija.

Jei jums tinka operacija, jūsų epilepsijos specialistų komanda suteiks jums informacijos, kurios jums reikia norint suprasti operacijos riziką ir naudą, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą. Būkite atviri ir sąžiningi su savo gydymo komanda ir niekada nedvejodami užduokite savo komandai bet kokių klausimų. Jie yra čia, kad palaikytų jūsų sprendimą.

Epilepsijos chirurgija yra sudėtingas ir rizikingas gydymo būdas, tačiau ji gali būti labai veiksminga gydant žmones, kuriems vaistai nepadeda kontroliuoti epilepsijos. Įvairūs chirurgijos tipai, procedūros ir rizika gali skirtis priklausomai nuo individualių pacientų poreikių ir simptomų. Tačiau įgyvendinus sėkmingą operaciją, daugeliui pacientų sumažėja epilepsijos priepuoliai ar net visiškai išnyksta. Svarbu atsižvelgti į visas galimas pasirinkimo galimybes ir konsultuotis su specialistu, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymo būdas.