Enkoprezės priežastys, simptomai ir gydymas

Enkoprezė yra sutrikimas, kuris dažnai pasireiškia vaikams, kai jie negali kontroliuoti savo išmatų išskyrimo. Ši problema gali būti labai stresuojanti tiek pacientui, tiek jo šeimai. Enkoprezės priežastys gali būti įvairios, įskaitant fizinį ar psichologinį disbalansą. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių. Gydytojai gali pasiūlyti individualų gydymo planą, kuris gali apimti terapinį požiūrį, dieta ir streso valdymą. Svarbu ieškoti profesionalios pagalbos, kad ši problema būtų sprendžiama kuo greičiau.

Apžvalga

Kas yra encopresis?

Enkoprezė, dar vadinama funkciniu išmatų nelaikymu arba nešvarumu, yra tada, kai vaikai dažniausiai netyčia patenka į apatinius. Tai pasireiškia 4 metų ir vyresniems vaikams, kurie buvo mokomi tualeto. Liga dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Ja serga nuo 1 % iki 4 % 4 metų amžiaus vaikų, o su amžiumi šios būklės dažnis mažėja.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra enkoprezės simptomai?

Vaikams, sergantiems enkopreze, dažnai pasireiškia šie simptomai:

• Negali išlaikyti išmatų, kol nepateks į tualetą.
• Eina taburetę savo drabužiais.
• Tuštinimosi (tuštinimosi) slėpimas arba jų laikymas paslaptyje.
• Slėpti suteptus drabužius.
• Neturėti reguliaraus tuštinimosi.
• Jaučiasi išsipūtimas arba skausmas pilve ar skrandyje.
• Apetito praradimas.

Kas sukelia enkoprezę?

Enkoprezę gali sukelti:

• Vidurių užkietėjimas.
• Pagrindinė sveikatos būklė.
• Psichologinės priežastys.

Vidurių užkietėjimas

Dažniausia enkoprezės priežastis yra vidurių užkietėjimas. Kai vaikui užkietėja viduriai, sunku ištuštinti, nes jo išmatos yra sausos ir kietos storosios žarnos viduje ir gali būti skausminga.

Kai vaikai susilaiko arba atideda eiti į tualetą, jų storojoje žarnoje kaupiasi išmatos. Dėl to vaiko storoji žarna didėja, todėl jam sunku pajusti, kada laikas tuštintis. Skystos išmatos gali ištekėti aplink kietesnes išmatas, o tėvai gali tai suprasti kaip viduriavimą.

Enkoprezė su vidurių užkietėjimu vadinama „retencine encoprese“.

Pagrindinės sveikatos būklės

Enkoprezė gali būti pagrindinės sveikatos būklės simptomas. Galimos sąlygos, kurių simptomas yra encopresis, yra šios:

• Storosios žarnos inercija: dvitaškis nejudina išmatų taip, kaip turėtų.
• Virškinimo trakto nervų pažeidimas: virškinamojo trakto (išangės) gale esantys raumenys tinkamai neužsidaro.
• Hirschsprung liga: žarnyne trūksta nervų galūnėlių, todėl žarnynas užsikemša, todėl išmatos negali praeiti.
• Infekcija ar plyšimas tiesiojoje žarnoje.
• Dehidratacija (negeriantis pakankamai vandens).
• Netinkama mityba arba dieta, kurią sudaro per daug riebalų ir cukraus.

Psichologinės priežastys

Encopresis gali būti emocinio streso, elgesio iššūkių ar baimės, turinčios įtakos jūsų vaiko veiksmams, rezultatas. Psichologinės priežastys gali būti:

• Vaikas yra užsiėmęs žaidimu ir nenori sustoti eiti į tualetą.
• Baimė tualeto.
• Įtempti įvykiai vaiko gyvenime, pavyzdžiui, mokyklos pradžia.
• Tualeto, ypač privataus, prieinamumas arba nenoras naudotis viešuoju tualetu.
• Opozicinis iššaukiantis sutrikimas: nepaklusnumo autoritetams modelis.
• Elgesio problemos: Jūsų vaikui sunku laikytis taisyklių arba patenkinti socialinius lūkesčius.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama encopresis?

Norėdami diagnozuoti enkoprezę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų vaiką. Jų egzaminas gali apimti:

• Klausimai apie vaiko ligos istoriją, simptomus, emocinę savijautą (stresą), tualeto pratimus ir mitybą.
• Jūsų vaiko fizinė apžiūra.
• Tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu jūsų paslaugų teikėjas įkiša pirštinėmis suteptą pirštą į tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra užsikimšimų ir raumenų tonusas.
• Jūsų vaiko pilvo rentgeno nuotrauka.
• Psichologinis įvertinimas, siekiant nustatyti priežastį, jei tai susiję su emociniu stresu, baime ar elgesio iššūkiais.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti papildomus šlapimo tyrimus, kad pašalintų panašias sąlygas, kurios padės diagnozuoti jūsų vaikui enkoprezę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma encopresis?

Gydymas yra individualus kiekvienam vaikui, kuriam diagnozuota encopresis, ir gali apimti:

• Bet kokio išmatų kamuoliuko pašalinimas.
• Išmatų minkštinimo, vidurius laisvinančių ar klizmų vartojimas, kad išmatos būtų reguliarios, minkštos.
• Suplanuotas sėdėjimas tualete.
• Valgyti daug skaidulų turintį maistą (vaisius, nesmulkintus grūdus, daržoves).
• Geriant daug vandens.

Kaip tėvai gali padėti savo vaikui, sergančiam enkopreze?

Tėvai turėtų skatinti ir siūlyti savo vaiką, kurdami „puoduko rutiną“, kad neatsiliktų nuo gerų tuštinimosi įpročių, įskaitant:

• Reguliarus apsilankymas tualetu po valgio.
• Pagirkite ar apdovanokite vaiką už nuolatinį tualeto naudojimą.
• Nebarkite ir nerėkkite ant savo vaiko, jei įvyktų nelaimė.

Ar mano vaikui reikia kreiptis į specialistą, kad gydytų enkoprezę?

Atsižvelgdamas į jūsų vaiko diagnozės sunkumą, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nuvežti vaiką apžiūrėti:

• Psichologas, kuris padės jūsų vaikui įveikti baimę, gėdą ar kaltę, kurią jis jaučia eidamas į tualetą ar patyręs nelaimingą atsitikimą, taip pat bet kokį emocinį stresą, kurį vaikas gali patirti.
• Gastroenterologas, kuris specializuojasi virškinimo trakto ligų ir būklių, turinčių įtakos storajai žarnai, gydymui.

Kokių maisto produktų turėtų vengti mano vaikas, jei jam yra encopresis?

Svarbu, kad jūsų vaiko racione nebūtų maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir cukraus.

Vietoj to į vaiko mitybą įtraukite skaidulų. Maisto produktai, turintys daug skaidulų, yra šie:

• Pupelės ir lęšiai.
• Daržovės (brokoliai, šparagai).
• Vaisiai (uogos, obuoliai).
• Nesmulkinti grūdai (makaronai, rudieji ryžiai).

Kaip greitai po gydymo mano vaikas jausis geriau?

Gydymas yra ilgalaikis, siekiant užtikrinti reguliarų jūsų vaiko tuštinimąsi. Šiam tikslui pasiekti gali prireikti kelių mėnesių. Būkite kantrūs su savo vaiku, nes jam bus patogiau naudotis tualetu.

Vaikai taip pat turės sužinoti apie tuštinimosi pojūtį, kuris gali užtrukti, jei jų žarnynas ištemptas dėl vidurių užkietėjimo.

Visada padrąsinkite ir pagirkite vaiką, kai jis pasinaudos tualetu. Kai kurie tėvai lipdinėje diagramoje pažymi dienas, kai jų vaikas sėdi tualete ir tuštinasi, ir uždirba nedidelį atlygį, jei iki savaitės pabaigos pasiekia tam tikrą tikslą. Maži atlygiai gali padidinti jūsų vaiko susidomėjimą savarankiškai naudotis tualetu.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią enkoprezei?

Galite išvengti enkoprezės išvengdami vidurių užkietėjimo ir sukurdami teigiamą tualeto patirtį savo vaikui. Tai galite padaryti:

• Valgyti daug skaidulų turinčią dietą.
• Laikykitės hidratacijos ir gerkite daug skysčių.
• Užtikrinkite, kad jūsų vaikas gausiai mankštintųsi.
• Nurodykite naudojimosi tualetu laiką po valgio.
• Padarykite teigiamą vaiko mokymosi tualetu patirtį, padrąsindami ir palaikydami.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu encopresis?

Nors gydymo pradžioje galite pastebėti tam tikrą pažangą, paprastai prireikia mėnesių, kol jūsų vaikas įveiks enkoprezę. Pakeliui bus nelaimingų atsitikimų. Tėvai turi švelniai reaguoti į nelaimingus atsitikimus ir toliau palaikyti vaiką. Dauguma vaikų, kurie gydomi nuo enkoprezės, ilgainiui neužkietėja ir tampa be nelaimingų atsitikimų, kai jie sensta.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pastebėjote, kad jūsų vaikui yra enkoprezės simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Gali būti lengviau anksti gydyti enkoprezę ir vidurių užkietėjimą, kai atsiranda pirmieji problemos požymiai. Jei vaikas nesituština, jaučia skausmą arba atsisako valgyti dėl diskomforto, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turėčiau pakeisti savo vaiko mitybą, kad būtų daugiau skaidulų?
• Ar mano vaikui reikia vartoti vidurius laisvinančių vaistų ar kokių nors vaistų?
• Ar mano vaiko encopresis turės įtakos jo gebėjimui mokytis mokykloje?

Papildomi bendri klausimai

Kaip išmokyti vaiką laikyti išmatoje, kol pasieks tualetą?

Treniruodami vaiką tualetu įvyks nelaimingi atsitikimai. Kartais tie nelaimingi atsitikimai nutinka todėl, kad jūsų vaikas laiku nepateko į tualetą. Dirbkite su savo vaiku, kad padėtumėte jam suprasti, kada laikas naudotis tualetu:

• Suplanuokite naudojimosi tualetu laiką visą dieną, ypač po valgio.
• Išmokykite vaiką, ką jaučia, kai jo kūnas sako, kad jam reikia naudotis tualetu.
• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas žino, kur yra vonios kambarys, jei jis yra naujoje aplinkoje.
• Skatinkite vaiką nustoti tai, ką daro, kad galėtų naudotis vonios kambariu.

Kartais vaikai, sergantys enkopreze, praranda jausmą savo kūne, kuris jiems sako, kad laikas naudotis tualetu. Jei jiems užkietėja viduriai, susikaupusios išmatos gali ištempti gaubtinę žarną ir jie nejaus poreikio eiti tol, kol išmatų nebus daug. Kai jūsų vaikas pradės gydyti išmatą, jis turės mokytis iš naujo, kai kūnas pasakys, kad laikas naudotis tualetu. Šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius, bet būkite kantrūs su savo vaiku, nes jis geriau supras savo kūną.

Vaiko prižiūrėtojui gali būti sudėtinga susitvarkyti su enkopreze ir dažnai nešvariais drabužiais. Visada būk kantrus. Jūsų vaikas pastebės, jei pyksite, kad pateko į nelaimingą atsitikimą, ir dėl to jis gali nuslėpti nuo jūsų būsimus nelaimingus atsitikimus. Visada teigiamai padrąsinkite savo vaiką ir būkite kantrūs, kai mokote jį tualetu. Gera patirtis vonios kambaryje padės jūsų vaikui nebijoti tualeto ir sukels mažiau nelaimingų atsitikimų.

Enkoprezė yra sudėtinga ir santykinai reta būklė, kuri gali kilti dėl įvairių emocinių, fizinės ar psichologinių problemų. Svarbu įsitraukti į gydymą kuo anksčiau, nes tai gali turėti ilgalaikių padarinių sveikatai. Gydymas gali apimti terapiją, vaistus ar net specialius pratimus. Svarbiausia yra atrasti priežastį, kuri sukelia enkoprezę, ir ieškoti tinkamų įrankių ir būdų jos gydymui. Svarbu suprasti, kad ši problema yra įveikiama, ir svarbiausia yra ieškoti pagalbos bei paramos.