Endotelio disfunkcija: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per tą laiką teko susidurti su įvairiomis ligomis, tarp jų ir su endotelio disfunkcija. Ši dažnai nepastebima būklė gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei laiku neatkreipsime dėmesio. Šiame straipsnyje aptarsime endotelio disfunkcijos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes paprastai ir aiškiai.

Mažas azoto oksido dujų kiekis kraujagyslių sienelėse sukelia endotelio disfunkciją. Ši vainikinių arterijų liga susiaurina arterijas, sukeldama krūtinės anginą arba krūtinės skausmą. Ši būklė padidina širdies ir kraujagyslių ligų, aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio riziką. Tam reikia specialisto diagnozės. Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali jį gydyti.

Apžvalga

Kas yra endotelio disfunkcija?

Endotelio disfunkcija paveikia jūsų endotelį. Šis plonas ląstelių sluoksnis iškloja kraujagyslių vidų. Disfunkcija reiškia, kad ląstelės neveikia taip, kaip turėtų. Vietoj to, kad kraujagyslės būtų atviros (išsiplėtusios), ląstelės sukelia jūsų kraujagyslių susiaurėjimą arba susiaurėjimą.

Šią būklę sukelia vazospazmas – vainikinių arterijų ligos tipas. Tai reiškia, kad jūsų vainikinės arterijos susiaurėja, net jei nėra fizinio užsikimšimo. Endotelio disfunkcija taip pat padidina aterosklerozės riziką susirgti vainikinių arterijų liga.

Ką daro endotelis?

Vienas endotelio ląstelių sluoksnis iškloja visų kraujagyslių (arterijų, venų ir kapiliarų) vidų, todėl jūsų endotelis yra viena didžiausių jūsų kūno organų sistemų.

Endotelio ląstelės išskiria (išleidžia) medžiagas, kurios kontroliuoja arterijų atsidarymą ir užsidarymą (kraujagyslių tonusą). Šis kraujagyslių tonusas lemia kraujospūdį ir diktuoja, kaip sunkiai turi dirbti jūsų širdis, kad pumpuotų kraują.

Jūsų endotelis taip pat:

• Kontroliuoja skysčių ir elektrolitų kiekį kraujyje.
• Padeda jūsų kūnui krešėti kraują, kai reikia.
• Išlaiko toksinus iš audinių.
• Reguliuoja audinių uždegimą.

Kaip dažnai pasireiškia endotelio disfunkcija?

Daugelį metų sveikatos specialistai manė, kad endotelis yra tik kraujagyslių barjeras. Kai jie atpažino tai kaip organų sistemą, jie sugebėjo nustatyti endotelio disfunkciją kaip atskirą būklę.

Šie atradimai įvyko 1990-ųjų pabaigoje. Tai reiškia, kad būklės atpažinimas vis dar gana naujas. Ekspertai dar nėra tikri, kiek žmonių tai sukuria.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia endotelio disfunkciją?

Endotelio disfunkcija atsiranda, kai jūsų kraujagyslių sienelėse nėra pakankamai azoto oksido (NO). Jūsų endotelis pats gamina azoto oksidą, kuris veikia kaip kraujagysles plečiantis, atverdamas kraujagysles, kad kraujas galėtų laisvai tekėti.

Azoto oksido kiekio sumažėjimas gali sukelti:

• Susiaurėjusios kraujagyslės, kurios gali prisidėti prie aukšto kraujospūdžio.
• Arterijos sienelių uždegimas, galintis sukelti aterosklerozę.
• Padidėjusi trombocitų gamyba, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai.
• Porėtos kraujagyslių sienelės, dėl kurių audiniai patenka į žalingus lipoproteinus ir kitas toksines medžiagas.

Kokie yra endotelio disfunkcijos simptomai?

Krūtinės angina arba krūtinės skausmas yra pagrindinis vainikinių arterijų endotelio disfunkcijos simptomas. Šis krūtinės skausmas atsiranda dėl to, kad arterijos užsidaro, kai jos turėtų būti atviros. Krūtinės skausmas dažnai sustiprėja fizinio krūvio metu.

Kai kuriems žmonėms krūtinės angina išsivysto net ramybės būsenoje, o tai gali reikšti širdies priepuolį. Simptomai yra nenumaldomas krūtinės skausmas, didelis nuovargis ir dusulys. Tai yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant gydyti.

Kokie yra endotelio disfunkcijos rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų endotelio disfunkcijos riziką. Jūsų rizika yra didesnė, jei turite:

• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Metabolinis sindromas.
• Rūkymas.
• Nutukimas.
• Tam tikros autoimuninės ligos.

Kokios sąlygos yra susijusios su endotelio disfunkcija?

Endotelio disfunkcija padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei kitų būklių, tokių kaip:

• Aterosklerozė ir vainikinių arterijų liga.
• Kraujo krešuliai ir insultai.
• Padidėjusi širdis (hipertrofinė kardiomiopatija).
• Širdies priepuoliai ir širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Inkstų nepakankamumas.
• Periferinių arterijų liga (PAD).
• Plaučių hipertenzija (PH).
• Smulkiųjų kraujagyslių liga (koronarinė mikrovaskulinė liga).

Kokios yra endotelio disfunkcijos komplikacijos?

Endotelio disfunkcija gali sukelti ūminį koronarinį sindromą. Šis trijų skirtingų vainikinių arterijų ligos tipų derinys padidina apnašų plyšimo kraujagyslės viduje riziką. Plyšusi plokštelė gali blokuoti kraujo tekėjimą į širdies raumenį ir sukelti širdies priepuolį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama endotelio disfunkcija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vaizdo testus, kad tiesiogiai matytų kraujo tekėjimą per kraujagysles. Šie tyrimai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui patikrinti, ar nėra endotelio disfunkcijos požymių. Šie testai apima:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Angiograma, įskaitant vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiogramą (CCTA).

Jie taip pat gali naudoti tam tikrų tipų streso vaizdus, ​​​​norėdami sužinoti, ar jūsų kraujagyslėse susilpnėja kraujotaka, dėl kurios susilpnėja jūsų širdies funkcija. Šie vaizdo testai apima:

• Echokardiograma (echo).
• MRT.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma endotelio disfunkcija?

Jei sergate vainikinių ar periferinių arterijų liga dėl endotelio disfunkcijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti vaistus, tokius kaip:

• Aspirinas arba vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip kalcio kanalų blokatoriai.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai.
• Nitratai kraujagyslėms atverti.

Jei turite endotelio disfunkciją, taip pat galite sumažinti simptomus keisdami mitybą ir gyvenimo būdą. Tai apima:

• Laikykitės sveikos širdies dietos ir reguliariai mankštinkitės.
• Alkoholio vartojimo apribojimas.
• Numesti svorio (jei reikia) ir palaikyti sveiką svorį.
• Ieškokite sveikų būdų, kaip valdyti stresą.
• Gaukite pagalbos mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo.
• Sąlygų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis, valdymas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, turinčių endotelio disfunkcijos, perspektyvos?

Endotelio disfunkcija puikiai išgydoma tinkamais gyvenimo būdo pokyčiais ir vaistais. Tačiau kai kurie žmonės, sergantys neobstrukcine vainikinių arterijų liga, ir toliau jaučia krūtinės skausmą, nepaisant gydymo.

Lėtinis krūtinės skausmas gali trukdyti kasdienei veiklai. Tai gali sukelti nerimą ir depresiją. Gali padėti psichoterapija, vaistai ir streso valdymo metodai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Širdies priepuolio požymiai.
• Nepaaiškinamas nuovargis.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė endotelio disfunkciją?
• Ar man reikia vaistų?
• Kokius gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius turėčiau daryti?
• Ar man gresia širdies liga? Kaip galiu sumažinti šią riziką?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Endotelio disfunkcija yra vainikinių arterijų ligos rūšis. Dėl azoto oksido dujų trūkumo kraujagyslių sienelėse arterijos susiaurėja. Šis susiaurėjimas sulėtina kraujo tekėjimą į jūsų širdį. Ši būklė sukelia krūtinės anginą (krūtinės skausmą) ir padidina širdies ligų riziką. Patyrę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nustatyti simptomus ir atlikti vaizdo testus, kad nustatytų diagnozę. Galite keisti gyvenimo būdą ir mitybą bei vartoti vaistus endotelio disfunkcijai gydyti. Šie veiksmai gali sumažinti rimtų širdies problemų riziką.

Tad nors endotelio disfunkcija dažnai yra tyli grėsmė, svarbu žinoti jos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes. Rūpinkitės savo širdies ir kraujagyslių sistema – sveika gyvensena ir reguliarūs vizitai pas gydytoją gali padėti išvengti rimtų sveikatos problemų ateityje. Atminkite, jūsų sveikata – jūsų rankose!