Endokrininė chirurgija: kas tai yra, rizika ir operacijos tipai

Endokrininė chirurgija yra medicinos sritis, kuri specializuojasi gydyti endokrininės sistemos ligas ir sutrikimus. Tai svarbi šaka chirurgijos, kuri įsitraukia į liaukų, hormonų, skydliaukės ir kitų organų gydymą. Šios operacijos dažnai būtinos gydant navikus ar kitas ligas, kurios negali būti gydomos kitomis priemonėmis. Nors endokrininė chirurgija gali būti veiksminga, ji taip pat gali kelti tam tikrą riziką, įskaitant kraujavimą, infekcijas ar raumenų pažeidimus. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir gerai suprasti operacijos tipus bei riziką prieš pradedant gydymą.

Apžvalga

Kas yra endokrininė chirurgija?

Endokrininės operacijos gydo sutrikimus, kurie veikia jūsų endokrininės sistemos liaukas. Operacijų metu daugiausia dėmesio skiriama ligoms, kurios pažeidžia skydliaukę, prieskydinę liauką ir antinksčius. Liaukos yra organai, kurie išskiria hormonus į jūsų kraują. Šie hormonai siunčia žinutes audiniams, nurodančius, ką daryti, kad jūsų kūnas būtų sveikas. Jei liauka nustoja tinkamai veikti, gali prireikti endokrininės operacijos. Liauka gali išsiųsti per daug hormonų arba nepakankamai.

Ką veikia jūsų endokrininė sistema?

Jūsų endokrininės sistemos liaukos išskiria hormonus, kuriuos jūsų kūnas naudoja:

• Kūno augimas ir seksualinis vystymasis.
• Kvėpavimas.
• Metabolizmas.
• Judėjimas.
• Nėštumas ir reprodukcija.
• Sensorinis suvokimas.

Kurioms endokrininės sistemos liaukoms skiriama endokrininė chirurgija?

• Antinksčiai: Jūsų antinksčiai gamina androgenus. Šie lytiniai hormonai veikia jūsų reprodukcinę sveikatą ir kūno vystymąsi. Jūsų antinksčiai taip pat gamina kortizolį. Jūsų kūnas išskiria šį hormoną streso metu. Kai kurie kiti hormonai, tokie kaip aldosteronas, padeda reguliuoti kraujospūdį.
• Prieskydinės liaukos: Ši keturių mažų liaukų grupė yra už skydliaukės. Jie kontroliuoja jūsų organizmo kalcio ir fosforo kiekį, kuris yra gyvybiškai svarbus kaulų vystymuisi.
• Skydliaukė: Ši drugelio formos liauka jūsų kaklo priekyje kontroliuoja jūsų medžiagų apykaitą. Tai daro įtaką tam, kaip jūsų kūnas gamina šilumą ir naudoja energiją bei deguonį.

Kokie dažni endokrininiai sutrikimai gydomi chirurginiu būdu?

Įvairios sąlygos gali turėti įtakos endokrininės sistemos liaukų sveikatai. Jums gali prireikti endokrininės operacijos, kad galėtumėte gydyti ligas, kurios turi įtakos:

Antinksčių liaukos

• Antinksčių navikai.
• Antinksčių žievės karcinoma.
• Kušingo sindromas.
• Pirminis aldosteronizmas (Conn sindromas).
• Feochromocitoma.

Prieskydinės liaukos

• Hiperparatiroidizmas.
• Prieskydinės liaukos adenomos.
• Prieskydinių liaukų vėžys.

Skydliaukė

• Hipertiroidizmas.
• Gūžys.
• Graves liga.
• Toksiški (hiperfunkciniai) skydliaukės mazgeliai.
• Skydliaukės mazgai.
• Skydliaukės vėžys.
• PTEN hamartomos naviko sindromas (Cowden sindromas).

Kitos jūsų endokrininės sistemos dalys

• Daugybinės endokrininės neoplazijos (MEN) sindromai.
• Neuroendokrininiai navikai.

Procedūros detalės

Ar endokrinologas gali atlikti operaciją?

Endokrinologai yra gydytojai, kurie specializuojasi hormonų srityje. Jie diagnozuoja hormonines ligas ir jas gydo vaistais. Jei dėl endokrininės sistemos sutrikimo jums reikia operacijos, endokrinologas gali nukreipti jus pas endokrininės sistemos chirurgą. Šie bendrieji chirurgai yra baigę papildomus endokrininių sutrikimų chirurginio gydymo mokymus.

Endokrininė chirurgija yra palyginti nauja bendrosios chirurgijos subspecialybė. Ne kiekvienas medicinos centras turi patyrusių endokrininių chirurgų. Kai kuriose ligoninėse bendras chirurgas, be kitų rūšių operacijų, atlieka endokrinines operacijas.

Kokios yra endokrininės chirurgijos rūšys?

Endokrininės sistemos chirurgai atlieka įvairias procedūras:

• Adrenalektomija, vienos ar abiejų antinksčių pašalinimas.
• Prieskydinių liaukų operacija (paratiroidektomija), vienos ar kelių iš keturių prieskydinių liaukų pašalinimas.
• skydliaukės pašalinimas, skydliaukės ar vienos skilties pašalinimas (skydliaukės lobektomija).
• Pankreatektomija, visos ar dalies kasos pašalinimas.

Kas nutinka prieš endokrininę operaciją?

Turėtumėte vadovautis savo chirurgo nurodymais dėl veiksmų, kurių reikia imtis prieš procedūrą. Prieš operaciją tam tikrą laiką gali tekti pasninkauti (nevalgyti ir negerti). Jūsų chirurgas taip pat gali paprašyti nevartoti tam tikrų vaistų, įskaitant vitaminus ir vaistažoles. Taip pat gali tekti mesti rūkyti.

Taip pat galite atlikti tam tikrus testus, pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai liaukos funkcijai įvertinti.
• Vaizdo skenavimas, pvz., KT skenavimas, ultragarsas arba MRT, siekiant nustatyti liaukos ar naviko dydį ir vietą.
• Bronchoskopija, siekiant išsiaiškinti, ar liaukos navikas paveikia jūsų trachėją.
• Laringoskopija, skirta įvertinti jūsų balso stygų (gerklų) būklę
• Adatos biopsija vėžinėms ląstelėms patikrinti.
• Viršutinė endoskopija arba bario nurijimas (virškinimo trakto (GI) rentgeno tyrimas), siekiant ištirti jūsų stemplę.

Kas nutinka endokrininės operacijos metu?

Endokrininė chirurgija atliekama ligoninėje arba chirurgijos centre. Jums taikoma bendroji nejautra, todėl procedūros metu nesate pabudęs.

Priklausomai nuo endokrininės sistemos sutrikimo, jūsų chirurgas gali atlikti vieną iš šių chirurginių procedūrų tipų:

• Laparoskopinė chirurgija: Jūsų chirurgas padaro keletą mažų pjūvių. Tada jie naudoja laparoskopą (ploną vamzdelį su šviesa ir vaizdo kamera gale), kad pašalintų liauką. Tai minimaliai invazinė procedūra. Kadangi pjūviai yra mažesni, galite greičiau atsigauti ir sumažės skausmo ir randų.
• Robotų chirurgija: Jūsų chirurgas naudoja robotizuotą ir laparoskopinę technologiją, kad pašalintų sergančią liauką per mažus pjūvius. Robotų chirurgija yra dar viena minimaliai invazinės chirurgijos rūšis.
• Atvira operacija: Jūsų chirurgas padaro pjūvį tiesiai virš liaukos, kad pašalintų sergančią liauką. Jei turite didelį vėžinį naviką, jums gali prireikti atviros operacijos.

Kiek laiko trunka endokrininė chirurgija?

Operacijos trukmė priklauso nuo endokrininės sistemos sutrikimo ir procedūros sudėtingumo. Pavyzdžiui, dalies skydliaukės pašalinimas gali užtrukti apie vieną valandą. Tačiau visa tiroidektomija, siekiant pašalinti vėžinę skydliaukę ir netoliese esančius limfmazgius, gali užtrukti iki trijų valandų. Jūsų chirurgas praneš, kiek laiko gali užtrukti operacija.

Kas atsitinka po endokrininės operacijos?

Jūsų chirurgas gali nusiųsti audinį iš sergančios liaukos į laboratoriją biopsijai. Specialistas tiria audinį dėl vėžio požymių. Išvados gali reikšti, kad reikia papildomo gydymo. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems skydliaukės vėžiu, po skydliaukės operacijos gali prireikti radioaktyvaus jodo terapijos.

Priklausomai nuo operacijos tipo, tam tikrus vaistus gali tekti vartoti trumpą laiką arba visą gyvenimą. Pavyzdžiui, jums gali prireikti:

• Kalcis ir vitaminas D po paratiroidektomijos.
• Steroidai po adrenalektomijos.
• Skydliaukės hormonai po skydliaukės pašalinimo.

Rizika / nauda

Kokie yra endokrininės chirurgijos privalumai?

Endokrininė chirurgija išgydo tam tikrus endokrininius sutrikimus. Tai gali palengvinti arba sustabdyti simptomus. Jausitės geriau ir mėgausitės geresne gyvenimo kokybe.

Chirurgija, skirta gydyti endokrininius sutrikimus, taip pat gali sumažinti kitų sveikatos problemų, tokių kaip:

• Aritmijos, kraujo krešuliai ir insultai.
• Širdies ir kraujagyslių (širdies) ligos ir širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Inkstų akmenys.
• Osteoporozė.
• 2 tipo cukrinis diabetas.

Kokia yra endokrininės chirurgijos rizika?

Kaip ir visos operacijos, endokrininė chirurgija kelia komplikacijų, tokių kaip:

• Kraujospūdžio pokyčiai.
• Sumušimas.
• Netoliese esančių liaukų, organų, nervų ar kraujagyslių pažeidimas.
• Infekcijos.
• Gerklų nervų pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti laikinų (arba nuolatinių) balso pokyčių, tokių kaip užkimimas ar silpnas balsas.
• Vidinis kraujavimas, kraujo netekimas ir kraujo krešuliai.
• Mažas kalcio kiekis (hipoparatiroidizmas).
• Kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip pneumonija ar dusulys.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip atsigauna po endokrininės operacijos?

Dauguma žmonių po endokrininės operacijos turi praleisti ligoninėje bent vieną naktį. Jums gali būti lengvas gerklės skausmas ir skausmas. Turėtumėte griežtai laikytis išleidimo nurodymų. Tai padės jums atsigauti ir sumažins komplikacijų riziką.

Jūsų atkūrimas namuose gali apimti:

• Pailsėti ir nekelti nieko sunkaus nustatytą laiką.
• Jei reikia, reguliariai keiskite chirurginius tvarsčius.
• Valgykite minkštą maistą, gerkite šaltus gėrimus arba čiulpkite ledo drožles, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
• Jei reikia, pradedama hormonų terapija, steroidai ar papildai.
• Namuose iš darbo ar mokyklos nuo vienos iki dviejų savaičių.
• Vartokite nereceptinius ar receptinius skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Kokios yra žmonių, kuriems atliekama endokrininė operacija, perspektyvos?

Jūsų perspektyva priklauso nuo konkretaus endokrininio sutrikimo, bendros sveikatos ir gydymo sėkmės. Jūsų endokrininės sistemos chirurgas arba endokrinologas gali aptarti jūsų prognozę, remdamasis jūsų unikalia diagnoze.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Mėlynės, paraudimas ar patinimas pjūvio vietoje, trunkantis ilgiau nei savaitę.
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba balso pokyčiai.
• Veido, lūpų, rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas.
• Infekcijos požymiai, pvz., paraudimas ar geltonos išskyros pjūvio vietoje arba karščiavimas.

Jums gali prireikti endokrininės operacijos, kad galėtumėte gydyti endokrininius sutrikimus, tokius kaip skydliaukės aktyvumas arba vėžys. Endokrininė chirurgija yra specializuota chirurgijos sritis. Didesniuose, labiau įsitvirtinusiuose medicinos centruose dirba endokrininės sistemos chirurgai, kurie specializuojasi kompleksiniame endokrininių sutrikimų chirurginiame gydyme. Bendrieji chirurgai taip pat atlieka endokrinines operacijas. Kai kurie chirurgai naudoja minimaliai invazinius metodus. Tai skatina greitesnį atsigavimą, sumažinant skausmą ir randus. Jei jums reikia endokrininės operacijos, svarbu rasti chirurgą, turintį patirties gydant jūsų unikalią būklę.

Išvada rodo, kad endokrininė chirurgija yra medicininė specializacija, kuri yra skirta gydyti endokrininę sistemos sutrikimus. Šios operacijos turi savo rizikas, įskaitant kraujavimą, infekcijas ir sutrikusį hormonų lygį. Tačiau atliekant šias operacijas yra įvairių tipų galimybių, kurios gali padėti pacientams atsigauti ir pagerinti jų sveikatą. Svarbu rūpintis savo sveikata ir kreiptis į specialistus, jei pasireiškia kokie nors endokrininės sistemos sutrikimų simptomai.