Endobronchinis ultragarsas (EBUS): tikslas, rizika ir rezultatai

Endobronchinis ultragarsas, arba EBUS, yra neinvazinis diagnostinis tyrimas, kuris leidžia gydytojams patikrinti plaučių patologijas be chirurginės intervencijos. Šis tyrimas yra naudingas nustatant plaučių navikus, limfmazgių padidėjimą ar kitas plaučių ligas. Nepaisant jo didelio naudingumo, EBUS taip pat susijęs su tam tikra rizika, pvz., kraujavimu ar pneumotoraksu. Nepaisant šių potencialių šalutinių poveikių, dauguma pacientų pasieks gerų rezultatų po šio procedūros, padėsiančių gydytojams greitai ir tiksliai diagnozuoti bei gydyti plaučių sveikatos problemas.

Apžvalga

Kas yra endobronchinis ultragarsas (EBUS)?

Endobronchinis ultragarsas (EBUS) yra medicininė vaizdo gavimo procedūra, leidžianti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gauti jūsų plaučių vidaus nuotraukas. Tai tam tikra bronchoskopijos forma – procedūra, kurios metu naudojamas plonas, apšviestas vamzdelis, kad būtų galima pažvelgti į plaučius – prie bronchoskopo yra pritvirtintas ultragarso aparatas.

Teikėjai naudoja EBUS plaučių ligoms diagnozuoti ir vėžio stadijai. Teikėjai taip pat gali naudoti kitus įrankius su bronchoskopu toje pačioje procedūroje, kad jie galėtų gauti mėginius biopsijai tuo pačiu metu.

Endobronchinio ultragarso tipai

Endobronchialinio ultragarso tipai yra šie:

• Radialinis zondas EBUS (RP-EBUS). RP-EBUS suteikia didelės raiškos 360 laipsnių vaizdą jūsų kvėpavimo takų viduje. Jis gali patekti toliau į plaučius ir pateikti daugiau informacijos nei išgaubtas zondas EBUS, tačiau jei paslaugų teikėjui reikia biopsijos, jam reikia naudoti atskirą įrangą.
• Išgaubtas zondas EBUS (CP-EBUS). CP-EBUS galima naudoti tik jūsų dideliuose kvėpavimo takuose (trachėjoje ir bronchuose). Jo pranašumas yra tas, kad prireikus teikėjas tuo pačiu metu gali gauti biopsiją. Jo vaizdas yra ribotesnis, mažiau išsamus nei RP-EBUS.
• EBUS-transbronchinė adatos aspiracija (EBUS-TBNA). Teikėjai naudoja EBUS-TBNA, kad paimtų audinių ar skysčių mėginius biopsijai išgaubto zondo EBUS metu.

Kuo skiriasi bronchoskopija ir EBUS?

EBUS yra specifinis bronchoskopijos tipas. Teikėjai gali naudoti bronchoskopą – prietaisą, naudojamą atliekant bronchoskopiją – norėdami pažiūrėti į jūsų plaučius fotoaparatu arba paimti skysčių ar audinių mėginius iš plaučių vidaus. EBUS metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja bronchoskopą, kad gautų ultragarsinius jūsų plaučių vidaus vaizdus. Kartais per tą pačią procedūrą jie paima mėginius biopsijai.

Kodėl jums reikia EBUS?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja EBUS, kai jiems reikia detaliau pažvelgti į tai, ką matė rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Jie gali naudoti jį diagnozei nustatyti:

• Plaučių infekcijos ir abscesai.
• Vėžys jūsų plaučiuose arba tarpas tarp plaučių (tarpuplaučio).
• Sarkoidozė, silikozė ar kitos uždegiminės plaučių ligos.
• Kvėpavimo takų susiaurėjimas (stenozė).
• Plaučių mazgai.

Teikėjai taip pat gali naudoti EBUS kai kurioms vėžio formoms nustatyti.

Testo detalės

Kaip veikia endobronchinis ultragarsas?

Pulmonologas atlieka EBUS. Jie naudoja ploną, apšviestą vamzdelį (bronchoskopą), kad pažiūrėtų į jūsų kvėpavimo takus – kanalus, kuriais oras patenka į plaučius ir iš jų. Prie bronchoskopo pritvirtinamas ultragarsinis prietaisas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad išsiųstų išsamius jūsų plaučių vidaus vaizdus į ekraną, kuriame jūsų paslaugų teikėjas gali juos peržiūrėti. Teikėjas gali nukreipti bronchoskopą į sritį, į kurią nori pažiūrėti, kad pamatytų jį išsamiau.

Kaip pasiruošti EBUS?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip pasiruošti jūsų EBUS. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei kuri nors iš instrukcijų yra neaiški. Jums gali prireikti:

• Prieš procedūrą atlikite kraujo tyrimą.
• Tam tikrą laiką prieš procedūrą nieko nevalgykite ir negerkite (greitai).
• Prieš procedūrą nustokite vartoti tam tikrus vaistus. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, įskaitant papildus, kuriuos vartojate.
• Pasirūpinkite, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros. Išgėrę raminamąjį poveikį, negalėsite vairuoti patys.

Ko turėčiau tikėtis atliekant endobronchinį ultragarsą?

Prieš procedūrą atsigulkite ant lovos ar stalo. Teikėjai:

• Jei reikia, padės jums užimti tinkamą padėtį.
• Įveskite į veną (IV) į ranką. Slaugytojas anesteziologas arba anesteziologas suleis jums vaistų per IV, kad jaustumėtės patogiai visos procedūros metu. Jums gali būti taikomas vidutinio sunkumo sedacija arba bendroji nejautra, skirta EBUS. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko tikėtis.
• Nutirpinkite burną (arba nosį) ir gerklę purškikliu.

Kai esate raminamas ir sustingęs, pulmonologas:

1. Įkiškite bronchoskopą per nosį arba burną.
2. Kvėpavimo takais pereikite į sritį, kurią jie nori apžiūrėti.
3. Jei reikia, paimkite mėginius biopsijai.
4. Švelniai nuimkite bronchoskopą.

Kiek laiko trunka endobronchinis ultragarsas?

EBUS trunka nuo 30 iki 90 minučių. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko tai užtruks jūsų konkrečiu atveju. Po procedūros turėsite palaukti valandą ar dvi, kol galėsite grįžti namo.

Ar EBUS biopsija skausminga?

Kadangi paslaugų teikėjai naudoja anesteziją, procedūros metu neturėtumėte jausti skausmo. Po to maždaug dieną ar ilgiau gali skaudėti gerklę, kosėti ar užkimti. Bet jei jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Ko turėčiau tikėtis po endobronchinio ultragarso?

Paprastai po procedūros galite grįžti namo per kelias valandas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus, kol visiškai pabudsite ir gerai kvėpuosite bei rysite. Jie gali jums pranešti, kada turėtumėte tikėtis bandymo rezultatų ir kada turėtumėte suplanuoti tolesnį susitikimą.

Maždaug dieną po to galite:

• Skauda gerklę.
• Turėkite užkimtą balsą.
• Kosulys.

Truputis kraujo atkosėjimas po procedūros yra normalu ir turėtų išnykti per kelias valandas ar dienas. Tačiau praneškite savo paslaugų teikėjui, jei jis nepraeina per kelias dienas arba jei kosėjate daug kraujo.

Kokia yra EBUS rizika?

Nors EBUS yra labai mažos rizikos procedūra. Tačiau retais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Jie apima:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Sugriuvo plaučiai.
• Kvėpavimo slopinimas (neišvalo anglies dioksidas iš organizmo) arba kiti kvėpavimo sutrikimai.

Kokie yra endobronchinio ultragarso privalumai?

Palyginti su kitomis vaizdavimo ir biopsijos formomis, EBUS turi keletą privalumų, įskaitant:

• Teikėjai gali naudoti bronchoskopą, kad padėtų ultragarsą tiksliai ten, kur jo reikia, kad gautų norimus vaizdus.
• Teikėjas gali atlikti biopsiją ir vaizdą tuo pačiu metu, o ne dvi skirtingas procedūras. Jis taip pat kartais gali būti naudojamas vėžiui diagnozuoti ir nustatyti tuo pačiu metu.
• Tai ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad jūs neturite būti paguldytas į ligoninę ir tą pačią dieną grįšite namo.
• Tai minimaliai invazinis. Tai reiškia, kad rizika mažesnė nei kitose procedūrose, kai paslaugų teikėjas turi padaryti pjūvį (perpjauti odą).

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate po EBUS ir ką jie reiškia?

Jei buvo paimtas audinio ar skysčio mėginys kaip EBUS dalis, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti tyrimą dėl infekcijų, vėžio ar kitų būklių, atsižvelgiant į jūsų situaciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali paaiškinti visus rezultatus ir tolesnius veiksmus.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei turite kokių nors klausimų ar netikėto šalutinio poveikio. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite infekcijos požymių, įskaitant:

• Karščiavimas.
• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Rijimo sunkumas.
• Nuolatinis kosulys krauju.
• Negalėjimas šlapintis (šlapintis).

Endobronchinis ultragarsas (EBUS) yra minimaliai invazinė ambulatorinė procedūra. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui iš arti ir išsamiai pažvelgti į jūsų plaučių pokyčius. Jie taip pat gali jį naudoti audinių ir skysčių mėginiams gauti su mažesne rizika nei kitos procedūros. Nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite klausimų apie tai, kaip procedūra veikia, ko jie ieško arba kada išgirsite iš jų. Žinojimas, ko tikėtis, gali padėti nusiraminti.

Apibendrinant, endobronchinis ultragarsas (EBUS) yra labai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojams įvertinti plaučių būklę be chirurginio įsikišimo. Nepaisant to, procedūra ne visada yra be rizikos, ir gali kilti komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų EBUS yra saugus ir veiksmingas būdas įvertinti plaučių ligas. Svarbu, kad pacientai ir gydytojai bendradarbiautų ir atidžiai apsvarstytų procedūros pranašumus ir trūkumus siekiant geriausių galimų rezultatų.