Elektroninis vaisiaus stebėjimas: tikslas, procedūra ir rezultatai

Elektroninis vaisiaus stebėjimas yra modernios medicinos praktika, kuri leidžia gydytojams glaudžiai stebėti vaisiaus sveikatą ir vystymąsi motinos įsčiose. Ši procedūra leidžia anksti identifikuoti galimus sutrikimus ar anomalijas, suteikiant galimybę imtis būtinų prevencinių ar gydymo priemonių. Elektroninio vaisiaus stebėjimo rezultatai gali pagerinti nėščiosios ir vaisiaus gyvenimo kokybę bei padėti užtikrinti sėkmingą gimdymą. Tai svarbus žingsnis siekiant užtikrinti sveiką ir saugų pradžią naujam gyvenimui.

Apžvalga

Kas yra elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Elektroninis vaisiaus stebėjimas (EFM) yra testas, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja, kad stebėtų jūsų kūdikio širdies plakimą gimdymo metu ar biure. Jame realiuoju laiku pateikiama nuolatinė informacija apie tai, kaip jūsų kūdikiui sekasi gimdyti ir gimdyti.

Kodėl atliekamas elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Gimdymo susitraukimai išspaudžia kraujagysles, kurios aprūpina jūsų kūdikį deguonimi prisotintu krauju. Paprastai deguonies kiekis kūdikiams išlieka pakankamas viso gimdymo metu. Tačiau jei deguonies kiekis kraujyje sumažės, jūsų kūdikio širdies ritmas pasikeis.

Stebėdamas jūsų kūdikio širdies ritmą, jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti susirūpinimą keliančius klausimus ir imtis veiksmų, kad apsaugotų jūsų kūdikį. Retais atvejais deguonies kiekio sumažėjimas gali sukelti vaisiaus kančias.

Ar būtinas elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Kai kurie tyrimai parodė, kad įprastas EFM padidina nereikalingų cezario pjūvių ir gimdymo naudojant vakuuminius prietaisus ar žnyples dažnį. Be to, EFM nėra susijęs su geresniais naujagimių Apgar balais ar mažesniais rodikliais:

• Cerebrinis paralyžius.
• Vystymosi vėlavimas.
• Neurologiniai sužalojimai.
• Priėmimas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU).

Dauguma ekspertų mano, kad EFM nėra būtinas nėštumo metu, kai komplikacijų rizika yra maža. Teikėjai gali periodiškai tikrinti kūdikio širdies ritmą stetoskopu arba ultragarsiniu prietaisu (nutrūkstama auskultacija).

Kada rekomenduojamas elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Naujausiose Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo rekomendacijose raginama taikyti EFM, kai gimdymas skatinamas arba padedamas vaistais, pvz., epidurine. EFM taip pat naudojamas nėštumo metu, kuris laikomas didele rizika dėl:

• Motinos sveikatos būklės, tokios kaip preeklampsija, diabetas, buvęs cezario pjūvis arba kraujavimas nėštumo metu.
• Mekonio dažymas gimdymo metu, ty kūdikio išmatos ir gali reikšti vaisiaus kančias.
• Mažas vaisiaus dydis arba įgimtos anomalijos.

Nepaisant šių rekomendacijų, daugelis Ob/Gyns vis dar reguliariai naudoja EFM.

Ar prieš gimdymą naudojamas elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Nėštumo metu paslaugų teikėjai gali naudoti EFM, kad įvertintų vaisiaus sveikatą, ypač po traumos jūsų pilve. Jei po 20 nėštumo savaičių patiriate trauminį įvykį, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti stebėti 4–24 valandas.

EFM taip pat gali padėti jūsų paslaugų teikėjui atskirti tikrą ir klaidingą darbą. Klaidingo darbo požymiai yra šie:

• Nereguliarūs susitraukimai, kurie nesiartina.
• Susitraukimai, kurie sustoja vaikštant, ilsiantis ar keičiant padėtį.

Testo detalės

Kokie yra elektroninio vaisiaus stebėjimo tipai?

Išorinis EFM yra labiausiai paplitęs tipas. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja elastines juosteles, kad pritvirtintų du matavimo prietaisus prie jūsų pilvo. Virš pilvo esantis ultragarsinis prietaisas matuoja vaisiaus širdies ritmą. Slėgio matuoklis, esantis jūsų pilvo viršuje, matuoja jūsų susitraukimų dažnį. Tačiau jis tiksliai neišmatuoja susitraukimų intensyvumo.

Rečiau paslaugų teikėjai naudoja vidinį stebėjimą. Tai labiau invazinė, bet padeda, kai nuolatinį širdies ritmą riboja judėjimas. Per makštį įkišta viela pritvirtinama prie kūdikio galvos odos, kad būtų galima stebėti širdies ritmą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali įvesti kateterį į gimdą, kad išmatuotų susitraukimus.

Vidinis EFM yra tik pasirinkimas, jei jūsų vanduo sugedo. Teikėjai jį dažniausiai naudoja, kai išorinis EFM rodmuo yra nepatikimas arba kai reikalingas tikslesnis stebėjimas.

Kaip veikia elektroninis vaisiaus stebėjimas?

Prietaisai jungiami prie išorinio monitoriaus, kuris registruoja veiklą elektroniniame arba popieriniame rodinyje.

Jūsų paslaugų teikėjas gaus pradinį kūdikio širdies ritmą ir periodiškai tikrins rodmenis. Kai kurie vaisiaus širdies ritmo pokyčiai susitraukimų metu yra normalūs. Pakeitimai, kurie gali rodyti problemą, yra šie:

• Ilgą laiką didesnis nei normalus (tachikardija) arba žemesnis nei normalus (bradikardija) širdies susitraukimų dažnis.
• Nenormalūs širdies susitraukimų lėtėjimo modeliai.

EFM įrenginyje taip pat gali būti nustatyti aliarmai, pranešantys jūsų darbo ir gimdymo komandai apie kūdikio širdies ritmo pokyčius.

Ar elektroninis vaisiaus stebėjimas riboja judėjimą?

Išorinis EFM apribos jūsų judėjimą prie lovos ir kėdės. Kai kurios ligoninės siūlo išorinio EFM belaidį telemetrinį stebėjimą, kuris leidžia laisviau judėti. Naudodami vidinį EFM turėsite likti lovoje.

Koks yra elektroninio vaisiaus stebėjimo pavojus?

Elektroninis vaisiaus stebėjimas gali:

• Sukelkite klaidingus pavojaus signalus, kurie gali sukelti stresą.
• Apribokite savo galimybę judėti, o tai naudinga gimdant.
• Sukelti klaidingą susirūpinimą dėl vaisiaus kančių, dėl kurių atliekamas cezario pjūvis arba operatyvus gimdymas naudojant vakuuminį prietaisą ar žnyples.

Vidinis EFM kelia papildomą riziką. Vidiniame EFM naudojamas laidas gali sukelti:

• Jūsų kūdikio galvos odos sužalojimas.
• Motinos infekcija.
• ŽIV arba lytinių organų pūslelinės perdavimas iš gimusio tėvo kūdikiui.

Kateteris, įkištas į gimdą slėgiui matuoti, gali:

• Susipainioti su virkštele (nedažnai).
• Pradurkite gimdą (retai).
• Suplėšyti placentą (retai).

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Jūsų paslaugų teikėjas tikrins nenutrūkstamą rodmenį viso gimdymo metu ir praneš, kaip sekasi jūsų kūdikiui.

Kas nutiks, jei elektroninis vaisiaus stebėjimas parodys vaisiaus kančias?

Nenormalus EFM rodmuo nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikiui gresia pavojus. Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų pakeisti padėtį, o tai gali pagerinti kraujotaką.

Jei tam tikri širdies ritmo modeliai išlieka, jūsų paslaugų teikėjas apsvarstys galimybę nedelsiant atlikti cezario pjūvį arba gimdymą per makštį, naudojant vakuuminį prietaisą ar žnyples.

Kai kuriais atvejais EFM gali užtikrinti, kad jūsų kūdikiui sekasi gerai, ir nustatyti problemas, dėl kurių reikia nedelsiant gimdyti. Tačiau elektroninis vaisiaus stebėjimas nėra būtinas daugumai žmonių, turinčių sveiką, mažos rizikos nėštumą ir negydomą gimdymą. Kai planuojate pagimdyti kūdikį, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jų standartinę EFM praktiką. Iš anksto aptarę savo pageidavimus, galite būti pasirengę priimti geriausius sprendimus jums ir jūsų kūdikiui.

Elektroninis vaisiaus stebėjimas yra svarbus ir naudingas būdas nuolat sekti vaisiaus vystymąsi. Ši procedūra leidžia tėvams ir medikams būti informuotiems apie vaisiaus sveikatą ir laiku nustatyti galimus sutrikimus ar nukrypimus. Tai padeda užtikrinti vaisiaus gerovę ir sėkmingą nėštumą. Elektroninis vaisiaus stebėjimas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti sveiką kūdikio gimimą. Todėl ši procedūra yra neatskiriamas veiksnys rūpinantis būsimos mamos ir kūdikio sveikata.