Eklampsija: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje, ir per savo karjerą teko susidurti su daugybe būklių, tarp jų ir eklampsija. Nors reta, eklampsija yra rimta ir gali būti pavojinga gyvybei, todėl labai svarbu žinoti, kas ją sukelia, kaip ją atpažinti ir kaip gydyti. Šiame straipsnyje aptarsime eklampsijos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą, kad būtumėte informuoti ir pasirengę.

Eklampsija yra priepuoliai, atsirandantys nėščioms moterims, sergančioms preeklampsija. Eklampsijos simptomai yra aukštas kraujospūdis, galvos skausmas, neryškus matymas ir traukuliai. Eklampsija yra reta, bet rimta būklė, pasireiškianti antroje nėštumo pusėje.

Apžvalga

Dauguma žmonių prieš traukulius patiria įspėjamuosius eklampsijos požymius.

Kas yra eklampsija?

Eklampsija yra reta, bet rimta preeklampsijos komplikacija. Preeklampsija yra nėštumo sutrikimas, kai nėščia moteris turi aukštą kraujospūdį ir baltymų šlapime. Eklampsija yra tada, kai asmeniui, sergančiam preeklampsija, nėštumo metu pasireiškia traukuliai (traukuliai). Priepuoliai yra drebėjimo, sumišimo ir orientacijos sutrikimo epizodai, kuriuos sukelia nenormali smegenų veikla.

Eklampsija paprastai atsiranda po 20 nėštumo savaitės. Tai reta ir paveikia mažiau nei 3% žmonių, sergančių preeklampsija. Eklampsija gali sukelti komplikacijų nėštumo metu ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Kuo skiriasi preeklampsija ir eklampsija?

Eklampsija yra sunki preeklampsijos forma, sukelianti traukulius. Tai laikoma preeklampsijos komplikacija, tačiau tai gali atsitikti be preeklampsijos požymių. Šie priepuoliai gali sukelti sumišimą ir dezorientaciją arba sukelti nėščiąją komą. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti insultą ar mirtį. Daugeliu atvejų preeklampsija suvaldoma prieš jai pereinant į eklampsiją. Jūsų akušeris atidžiai stebės jus nėštumo metu ir gali skirti vaistų. Esant abiem sąlygoms, vienintelis vaistas yra pagimdyti kūdikį.

Kokie yra eklampsijos rizikos veiksniai?

Didžiausias eklampsijos rizikos veiksnys yra preeklampsija. Daugumai žmonių, sergančių preeklampsija, eklampsija nepasireiškia. Jums taip pat gali būti didesnė eklampsijos rizika, jei:

• Jūs nėščia su daugkartiniais.
• Turite autoimuninę būklę.
• Jūs valgote netinkamą maistą arba turite nutukimą (KMI didesnis nei 30).
• Jūs sergate diabetu, hipertenzija ar inkstų liga.
• Esate jaunesnis nei 17 metų arba vyresnis nei 35 metų.
• Tai pirmas tavo nėštumas.
• Šeimos ar asmeninė preeklampsijos ar eklampsijos istorija.

Tačiau gali nebūti jokių rizikos veiksnių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra įspėjamieji eklampsijos požymiai?

Daugelis žmonių turės įspėjamuosius ženklus prieš ištikdami eklampsijos sukeltą traukulį. Kai kurie iš šių ženklų yra:

• Stiprūs galvos skausmai.
• Sunku kvėpuoti.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Šlapinimosi sutrikimai arba nedažnas šlapinimasis.
• Pilvo skausmas (ypač viršutinėje dešinėje).
• Neryškus matymas, dvigubas matymas arba regėjimo praradimas.
• Rankų, veido ar kulkšnių patinimas.

Kokie yra eklampsijos simptomai?

Dažniausi eklampsijos simptomai yra:

• Priepuoliai.
• Sunkus nerimas ar sumišimas.
• Sąmonės praradimas.

Kas sukelia eklampsiją?

Eklampsija paprastai išsivysto iš preeklampsijos. Aukštas kraujospūdis (nuo preeklampsijos) daro spaudimą jūsų kraujagyslėms. Jūsų smegenys gali patinti, o tai gali sukelti traukulius.

Genetika ir dieta gali padidinti eklampsijos riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama eklampsija?

Jūsų akušeris diagnozuoja eklampsiją pagal priepuolio buvimą. Jie atliks egzaminą, atliks kraujo tyrimą ir reguliariai stebės kraujospūdį. Jie taip pat užsako šlapimo tyrimus, kad nustatytų padidėjusį baltymų kiekį šlapime.

• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali rodyti nenormalius veiksnius, pvz., raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičių.
• Šlapimo tyrimai: Šlapimo tyrimai paprastai rodo didelį baltymų kiekį šlapime.
• Kreatinino testai: Kreatininas yra atliekos, kurias paprastai iš kraujo išfiltruoja inkstai. Neįprastai didelis kreatinino kiekis gali būti inkstų nepakankamumo požymis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės vaisių ir ultragarsu patikrins jo širdies ritmą, judėjimą, dydį ir kitus veiksnius, kad įsitikintų, jog jis gerai toleruoja nėštumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma eklampsija?

Geriausias eklampsijos gydymas yra gimdymas. Jei vaisius yra 37 ar daugiau nėštumo savaitės, gimdymo skatinimas paprastai yra geriausias pasirinkimas. Jūs vis tiek galite gimdyti per makštį, jei jūs ir vaisius esate stabilūs.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus nuo eklampsijos nėštumo metu, pavyzdžiui:

• Prieštraukuliniai vaistai arba magnio sulfato infuzija, kad būtų išvengta traukulių.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai kraujospūdžiui mažinti.
• Kortikosteroidai, padedantys vystytis ir stiprinti vaisiaus plaučius.

Kokios yra eklampsijos komplikacijos?

Žmonėms, sergantiems eklampsija, yra didesnė rizika:

• Placentos atsiskyrimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Kraujo krešėjimo problemos.
• Insultas.
• Negyvas gimimas.
• Mirtis.

Prevencija

Kaip sumažinti eklampsijos išsivystymo riziką?

Preeklampsijos gydymas gali sumažinti eklampsijos išsivystymo riziką. Greita medicininė priežiūra, apsilankymas visuose prenataliniuose susitikimuose ir sveiko gyvenimo būdo laikymasis taip pat gali padėti sumažinti riziką. Tam tikros sąlygos (kai kurios nepriklauso nuo jūsų) gali sukelti didesnę preeklampsijos ir eklampsijos riziką. Pradėjus vartoti mažas aspirino dozes pirmąjį trimestrą, gali sumažėti rizika susirgti preeklampsija, jei yra didesnė rizika.

Perspektyva / Prognozė

Ar galima pasveikti nuo eklampsijos?

Taip, dauguma žmonių pasveiksta nuo eklampsijos po gimdymo. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte atsigauti:

• Laikykitės sveikos mitybos.
• Būkite kiek įmanoma aktyvesni.
• Daug ilsėkitės.
• Dalyvaukite visuose prenataliniuose susitikimuose.
• Stenkitės išlaikyti žemą streso lygį.
• Vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Atidžiai stebėkite savo kraujospūdį mažiausiai dvi savaites po gimimo.

Ar eklampsija visada mirtina?

Ne, tai ne visada veda į mirtį. Greitai gydant, dauguma žmonių pasveiks.

Kaip eklampsija veikia mano kūdikį?

Eklampsija neturėtų sukelti ilgalaikių sveikatos problemų, tačiau ji gali turėti įtakos vaisiui. Preeklampsija arba eklampsija gali paveikti placentą ir jos veikimą. Jūsų placenta tiekia deguonį, kraują ir maistines medžiagas vaisiui. Kitas galimas šalutinis poveikis yra:

• Placentos atsiskyrimas.
• Negyvas gimimas.
• Padidėjusi C pjūvio rizika.
• Ankstyvas gimdymas arba priešlaikinis gimdymas.
• Mažas gimimo svoris.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei nėštumo metu ištiko naujas priepuolis, eikite į greitosios pagalbos skyrių. Kiti simptomai, kuriems nėštumo metu reikia medicininės pagalbos, yra šie:

• Stiprūs galvos skausmai.
• Kraujavimas iš makšties.
• Regėjimo praradimas arba dvigubas matymas.
• Stiprus pilvo skausmas.
• Vėmimas.
• Jaučiate, kad vaisius juda mažiau arba visai nejuda.

Eklampsija yra reta, tačiau nėštumo metu ji gali būti gana rimta. Greitas preeklampsijos gydymas gali užkirsti kelią eklampsijai. Lankymasis prieš gimdymą reguliariai tikrinant kraujospūdį ir kraujo bei šlapimo tyrimus gali padėti aptikti simptomus, sukeliančius eklampsiją. Praneškite savo akušeriui, jei jaučiate eklampsijos požymius, tokius kaip dezorientacija, galvos skausmas, neryškus matymas ar traukuliai.

Taigi, mieli mano skaitytojai, nors eklampsija – rimta būsena, tačiau laiku pastebėjus simptomus ir laikantis gydytojo nurodymų, riziką galima ženkliai sumažinti. Svarbiausia – atidumas savo kūnui ir reguliarūs vizitai pas gydytoją nėštumo metu. Atminkite, jūsų ir jūsų mažylio sveikata – mūsų, medikų, rankose, tad nebijokite klausti ir ieškoti pagalbos!