Ėjimas per miegą (somnambulizmas): priežastys, simptomai ir gydymas

Ėjimas per miegą, arba somnambulizmas, yra retas, tačiau įdomus fenomenas, kuris gali kelti nerimą ir pavojų asmeniui. Ši būsena gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, įskaitant stresą, miego sutrikimus ar net paveldimumą. Somnambulizmo simptomai gali būti labai skirtingi, tačiau dažniausiai apima vaikščiojimą ar kalbėjimą miego metu. Svarbu suprasti šio sindromo priežastis ir atkreipti dėmesį į jo gydymą, kuris gali būti įvairus, nuo paprastų prevencijos priemonių iki specialių vaistų.

Apžvalga

Kas yra lunatizmas?

Ėjimas mieguistumas yra miego sutrikimas, dėl kurio miegant judate arba užsiimate neįprasta ar netikėta veikla. Ši būklė dažnai pasireiškia šeimose, ir dauguma žmonių iš to išauga.

Oficialus vaikščiojimo mieguistumas pavadinimas yra somnambulizmas, kilęs iš lotyniškų žodžių, reiškiančių „miegas“ ir „vaikščiojimas“. Ekspertai tai priskiria miego sutrikimams (parasomnijai).

Kaip dažnas vaikščiojimas mieguistumas?

Maždaug 7% žmonių bent kartą gyvenime vaikšto per miegus. Vaikščiojimas mieguistumas dažniausiai prasideda vaikystėje, ir dauguma žmonių iš jo išauga, kai suauga. Per metus maždaug 5–15 % vaikų (dažniausiai nuo 4 iki 8 metų amžiaus) ir 1–1,5 % suaugusiųjų patiria vaikščiojimą miegu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lunatizmo simptomai?

Kaip rodo pavadinimas, dauguma žmonių, kurie vaikšto miegu, atsistoja ir vaikšto miegodami. Tačiau galima ir kita veikla miego metu. Ėjimas mieguistas paprastai apima kelias arba visas šias funkcijas:

• Dalinis pabudimas: Jūs tampate aktyvūs, bet iki galo nepabundate.
• Laikas: Paprastai tai nutinka per pirmąsias dvi ar tris valandas po užmigimo.
• Koordinavimo trūkumas: Jūsų judesiai yra gangiški, nerangūs arba nepatogūs.
• Ribotas sąmoningumas: Jūs visiškai nesuvokiate savo fizinės aplinkos ar nieko, kas vyksta aplink jus. Jūsų akys gali būti atviros, bet galite nereaguoti į dalykus savo regėjimo lauke.
• Atminties trūkumas: Jūs neprisimenate, ką veikėte vaikščiodamas per miegus.
• Riboti sudėtingi sugebėjimai: To pavyzdys būtų negalėjimas atrakinti durų, nes negalite pasiekti reikalingų problemų sprendimo įgūdžių ir koordinavimo įgūdžių.
• Svajonių vaidyba: Galite suvaidinti elgesį, atitinkantį jūsų svajonę. Kartais žmonės gali šlapintis (šlapintis) netikėtose vietose arba kalbėti miegodami.
• Miego valgymas: Galite valgyti tai, ko paprastai nevalgytumėte, pvz., nevalgomus daiktus arba maistą, kuriame yra daug angliavandenių. Virtuvėje ar lovoje galite rasti termiškai neapdoroto arba iš dalies paruošto maisto ir galite priaugti svorio dėl miego metu suvartojamų kalorijų.

Nors dauguma žmonių negali atlikti sudėtingos veiklos vaikščiodami mieguistumu, tai nėra universalu. Retais atvejais žmonės net galėdavo vairuoti ar gaminti maistą vaikščiodami lunatu. Sudėtingi veiksmai yra labiau tikėtini, jei jums trūksta miego (ypač ilgiau nei 24 valandas nemiegojate) prieš vaikščiojimo lunat epizodą.

Kas sukelia lunatizmą?

Ekspertai nėra tikri, kodėl lunatizmas vyksta. Vienintelė galima vaikščiojimo per miegus priežastis, kurią mokslininkai gali tiksliai nustatyti – bent jau kol kas – yra genetika. Lunatakių vaikai taip pat dažniau vaikšto lunatiškai. Jei vienas iš tėvų yra vaikščiojęs lunatiškai, jų vaikas taip pat turi 47% galimybę. Tai išauga iki 62%, jei abu tėvai yra vaikščioję lunatiškai. Tyrimai taip pat sieja specifinę genų mutaciją, HLA-DQB1*05padidina balto vaikščiojimo mieguistumą riziką.

Kokie yra vaikščiojimo per miegus rizikos veiksniai?

Keletas galimų rizikos veiksnių gali paskatinti žmogų labiau vaikščioti lunat arba sukelti vaikščiojimo miegu epizodą, įskaitant:

• Miego trūkumas: Žmonės, kurie vaikšto per miegus, dažniau tai darys, jei nepakankamai miega. Žmonės, kuriems trūksta miego, taip pat gali atlikti sudėtingesnes užduotis miego metu.
• Kiti miego sutrikimai: Jei yra kitas miego sutrikimas, pvz., miego apnėja, gali padidėti vaikščiojimas mieguistumas. Taip gali būti dėl to, kaip šie sutrikimai veikia jūsų miego ciklą.
• Alkoholis: Alkoholio vartojimas prieš miegą gali turėti įtakos jūsų miegui. Tai apima vaikščiojimo per miegus epizodą.
• Psichinė sveikata: Tyrimai sieja nerimą, stresą, vaikystės traumas ir potrauminį streso sutrikimą (PTSD) su padidėjusia vaikščiojimo lunatine rizika.
• Skydliaukės būklės: Didelis skydliaukės aktyvumas (hipertiroidizmas) gali sukelti vaikščiojimą mieguistumą, nors tai nėra įprasta.
• Su smegenimis susijusios ligos: Degeneracinės smegenų ligos, tokios kaip Parkinsono liga, gali sukelti vaikščiojimą mieguistumu, kai paveikia smegenų kamieną. Vystymosi sąlygos, tokios kaip Smith-Magenis sindromas (kuris yra retas), taip pat gali sukelti vaikščiojimą mieguistumą.
• Aplinkos veiksniai, jei jums gresia didesnė rizika: Tokie dalykai kaip liga su karščiavimu arba be jos, pilna šlapimo pūslė ar garsai, kurie jus pažadina, gali sukelti vaikščiojimą lunatiniu būdu, jei esate tam linkęs.

Kokie vaistai gali sukelti vaikščiojimą per miegus?

Tyrimai rodo, kad kelių rūšių vaistai gali sukelti vaikščiojimo mieguistumą epizodus. Kai kurie iš labiausiai tikėtinų vaistų yra šie (bet tuo neapsiribojant):

• Zolpidemas (Ambien®).
• Kvetiapinas (Seroquel®).
• Metoprololis (Lopressor®).

Jei manote, kad vaistas gali prisidėti prie jūsų vaikščiojimo lunatu (arba mylimo žmogaus mieguistumo), verta pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali peržiūrėti vaistus ir nustatyti, ar yra rizika.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vaikščiojimas per miegus?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti vaikščiojimą lunatu, remdamasis aprašymais, ką padarėte arba kaip elgėtės vaikščiodami lunatistu. Artimieji, kurie yra vaikščiojimo lunatistu liudininkai, gali pateikti labai naudingos informacijos, kuri gali lemti vaikščiojimo lunatistu diagnozę. Vaizdo įrašai, kuriuos filmuojate telefonu arba saugos sistema, taip pat gali būti naudingi, nes lunatizmas vyksta ne kiekvieną naktį, todėl gali būti sunku jį užfiksuoti atliekant miego tyrimą.

Išsamus miego tyrimas (polisomnografija) yra geriausias medicininis testas, patvirtinantis vaikščiojimą mieguistumą. Tačiau tai ne visada būtina. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (arba jūsų vaiko paslaugų teikėjas) gali rekomenduoti miego tyrimą, jei yra vienas iš šių dalykų:

• Jie įtaria, kad jūsų lunatizmo simptomai yra dėl kitokios būklės. Jie taip pat gali norėti atskirti vaikščiojimą mieguistumą ir su miegu susijusius priepuolius arba greito akių judesio elgesio sutrikimą.
• Vaikščiojimas mieguistumas sukelia sužalojimus arba vaikščiojimas mieguistas sutrikdo kitų jūsų namuose esančių žmonių miegą.

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pvz., elektromiografiją ar elektroencefalografiją, kad pašalintų sąlygas, kurios gali būti susijusios su vaikščiojimu mieguistumu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vaikščiojimas per miegus ir ar yra gydymas?

Vaikščiojimas mieguistas paprastai nereikalauja tiesioginio gydymo. Kai taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti negydomus metodus. Jie įtraukia:

• Atsipalaidavimo ir streso valdymo technikos: Sumažinus streso lygį gali sumažėti tikimybė, kad tai sukels vaikščiojimo lunat epizodą.
• Miego susijaudinimą sukeliančių sutrikimų gydymas: Gydant tokias ligas kaip obstrukcinė miego apnėja gali sumažinti netvarkingą mieguistumą vaikštančių žmonių susijaudinimą.
• Psichikos sveikatos terapija (psichoterapija): Kreipimasis į psichikos sveikatos priežiūros specialistą gali padėti sumažinti nerimą, stresą ir kitus veiksnius, galinčius prisidėti prie vaikščiojimo mieguistumo epizodų.
• Suplanuotas pabudimas: Ėjimo miegu epizodai dažnai įvyksta nuspėjamu laiku (dažniausiai per pirmąsias kelias valandas po užmigimo). Suplanuotas pabudimas likus 15–30 minučių iki vaikščiojimo mieguistumo epizodo (jums arba jūsų vaikui) gali užkirsti kelią vaikščiojimui lunatiniu būdu.

Vaistai nuo vaikščiojimo mieguistumo

Nėra jokių JAV maisto ir vaistų (FDA) patvirtintų vaistų, skirtų vaikščiojimui lunatiniu būdu. Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus, kurie keičia neurotransmiterių lygį, nors nėra įrodymų, kad jie veikia. Neurotransmiteriai yra cheminės medžiagos, kurias jūsų smegenys naudoja siųsdamos signalus ir kontroliuodamos procesus visoje nervų sistemoje.

Vaistai, galintys paveikti neurotransmiterius, yra šie:

• Gabapentinas.
• Antidepresantai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paskirti raminamuosius vaistus, kad miego metu mažiau susijaudintumėte.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikščiojimo per miegus?

Ėjimas lunat vyksta nenuspėjamai ir dėl ekspertams nesuprantamų priežasčių. Tai reiškia, kad jūs negalite sustabdyti jo atsiradimo.

Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte pasikartojančių vaikščiojimo miegu epizodų riziką. Tu gali:

• Nustatykite miego grafiką ir rutiną (specialistai tai vadina gera miego higiena).
• Skirkite pakankamai laiko miegui ir, jei įmanoma, venkite miego trūkumo.
• Venkite alkoholio, kofeino ar kitų dalykų, kurie gali turėti įtakos miego kokybei.
• Valdykite savo stresą ir nerimą.
• Įvertinkite, ar nėra įprastų miego sutrikimų, kurie gali apsunkinti vaikščiojimą mieguistumą, pvz., obstrukcinę miego apnėją.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte vaikščiojimo per miegus epizodų riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei vaikščiosiu per miegus?

Vaikščiojimas miegant padidina traumų riziką. Galite paslysti ir kristi arba daryti kitus dalykus, kurių neturėtumėte daryti, nebent būsite visiškai pabudę ir dėmesingi. Nors tai neįprasta, kai kurie žmonės, kurie vaikšto per miegus, gali daryti kitiems dalykus, kurie nėra tinkami ar saugūs. Pavyzdžiui, netinkamas seksualinis elgesys (taip pat žinomas kaip sekssomnija). Kiti gali jausti sumišimą ir susijaudinti, jei bus pažadinti. Dėl šių priežasčių svarbu stengtis užkirsti kelią vaikščiojimo lunat epizodams ir imtis saugos priemonių.

Kiek laiko trunka vaikščiojimas mieguistas?

Vaikščiojimas mieguistas dažniausiai išauga, kai sulaukia brendimo. Tik apie 1% žmonių, kurie vaikystėje vaikščiojo miegodami, vis dar vaikšto suaugę. Jei iš to neišaugsi, senstant epizodai dažniausiai retėja.

Kokios yra vaikščiojimo per miegus komplikacijos?

Vaikščiojimas miegu paprastai nėra rimtas dalykas. Tačiau žmonėms, kurie vaikšto per miegus, kyla didelė rizika susižaloti dėl kritimo nuo laiptų, iššokimo pro langus, vairavimo miego metu, valgymo ir maisto gaminimo miego metu. Yra net užfiksuoti atvejai, kai žmonės smurtavo vaikščiodami per miegus. Laimei, smurtinis elgesys yra labai retas.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Norėdami sumažinti sužalojimo ar žalos tikimybę, galite imtis kelių veiksmų, pavyzdžiui:

• Užrakinti duris ir langus. Žmonės, kurie vaikšto per miegus, paprastai turi problemų dėl problemų sprendimo ir sudėtingesnių veiksmų. Spynos ir skląsčiai yra puikus būdas apriboti, kiek toli lunatininkas gali nueiti, ir išvengti sužalojimų.
• Pašalinkite lūžtančius daiktus. Tai apima langų ir stumdomų durų stiklų keitimą kitomis medžiagomis arba dūžtančiu stiklu arba dūžtančių daiktų, pvz., lempų, dekoracijų ir kt., pašalinimą.
• Naudokite varpelius ar kitus garsą skleidžiančius, judesiui jautrius daiktus. Tai gali jus pažadinti, jei esate lunatakis, arba įspėti apie lunatišką mylimąjį ar vaiką.
• Pakeiskite savo namų dekoracijas ir išdėstymą. Žemi baldai ar daiktai, tokie kaip stalai, kilimėliai, maitinimo laidai ir kt., gali sukelti kritimo pavojų. Pašalinkite juos arba bent jau pašalinkite juos, kad sumažintumėte jų keliamą riziką. Taip pat galite naudoti vartų tipo elementus, kad užblokuotumėte laiptus, kad išvengtumėte kritimo. Taip pat gali padėti vengti naudoti dviaukštes lovas ir miegoti tik pirmame aukšte esančiuose miegamuosiuose.
• Saugokite pavojingus daiktus. Visada turėtumėte apsaugoti visus daiktus, kurie gali sužaloti – kad ir kaip mažai tikėtina. Tai apima šaunamuosius ginklus, aštrius daiktus, tokius kaip peiliai, įrankiai ir kt.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti savo ar vaiko paslaugų teikėjui, yra šie:

• Dėl ko man (ar mano vaikui) gali nutikti lunatizmas?
• Kokie simptomai ar elgesys, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, gali reikšti, kad už vaikščiojimo lunat yra kažkas rimtesnio?
• Ką daryti, kad išvengčiau vaikščiojimo per miegus epizodų?
• Kokie yra požymiai, kad turėčiau paskambinti savo paslaugų teikėjo biurui arba kreiptis į gydytoją?

Papildomi bendri klausimai

Ar pavojinga pažadinti lunatakį ir kodėl?

Žmonės gali būti sumišę arba dezorientuoti, jei pažadinsite juos, kol jie vaikšto lunatiniu būdu. Retais atvejais jie gali reaguoti iš baimės ar pykčio į tai, kas – ar kas – juos pažadino. Jei turite pažadinti lunatakį, darykite tai švelniai ir stenkitės jo neišgąsdinti ir neišgąsdinti. Saugiausias dalykas, kurį reikia padaryti su lunatistu, yra švelniai nukreipti juos atgal į lovą. Daugeliu atvejų jie tiesiog užmigs ir neprisimena, kas nutiko.

Ką mato lunatakiai?

Vaikščiodami lunatu žmonės dažnai turi atmerktas akis. Tačiau paprastai aišku, kad jie nėra visiškai pabudę. Paprastai jie nereaguoja į dalykus, kurie turėtų būti jų regėjimo lauke, arba atrodo, kad nesuvokia. Žmonės, kurie vaikšto per miegus, to neprisimena, todėl negali pasakyti, ką mato. Medicinos literatūroje nėra pranešimų apie tai, ką jie mato.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Vaikščiojimas mieguistas paprastai nėra rimtas, bet vis tiek susijęs su rizika. Štai kodėl svarbu, kai tik įmanoma, to išvengti arba bent jau apriboti traumų tikimybę. Jei privalai pažadinti žmogų, kuris vaikšto lunatiškai, tai jam nepakenks. Tiesiog atminkite, kad kai jie pabunda po epizodo, labai dažnai kyla painiavos. Tikėtina, kad kelias minutes jie bus sumišę arba jausis dezorientuoti. Saugiausias ir geriausias dalykas yra švelniai nukreipti juos atgal į lovą. Jie tikriausiai neprisimins, kas nutiko, bet jums gali būti lengviau pailsėti žinodami, kad jie saugūs.

Įėjimas per miegą arba somnambulizmas gali būti sudėtingas ir painus reiškinys, kuris gali turėti įvairių priežasčių, simptomų ir gydymo būdų. Svarbu atkreipti dėmesį į sveiką miego režimą, streso valdymą ir gydytojo konsultaciją, jei ėjimas per miegą tampa pažangi problema. Siekiant išvengti galimų sužalojimų ir užtikrinti saugų miegą, būtina priimti tinkamas prevencines priemones bei gydymo metodus. Tai reikalauja nuoseklaus ir atsakingo požiūrio į miego sutrikimų gydymą.