Ejakuliacijos latako obstrukcija: priežastys, simptomai ir chirurgija

Ejakuliacijos latako obstrukcija yra problema, su kuria susiduria daug vyrų, tačiau dažnai jos priežastys ir simptomai lieka neaiškūs. Ši būklė gali sukelti didelį diskomfortą ir netgi nevaisingumą. Chirurginė intervencija dažnai yra būtina, norint išspręsti šią problemą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kokie yra ejakuliacijos latako obstrukcijos simptomai, priežastys ir kaip jų chirurgija gali padėti išspręsti šią sudėtingą situaciją.

Apžvalga

Kas yra ejakuliacijos kanalo obstrukcija?

Ejakuliacijos latako obstrukcija (EDO) reiškia ejakuliacijos latako (spermos latako) užsikimšimą, jei esate asmuo, kurio anatomija paprastai apibūdinama kaip vyriška. EDO gali būti nevaisingumo priežastis, kurią jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai gali gydyti.

Kas yra ejakuliacijos latakas?

Kiekvienoje iš jūsų sėklidžių yra kraujagyslės, kurios susijungia su kiekvienu sėklinių pūslelių lataku ir sudaro ejakuliacinius latakus (ED). ED juda per jūsų prostatą ir pasiima prostatos skystį, kad papildytų spermą. Skystis išteka į jūsų šlaplę. Šis skystis išneša spermą už jūsų kūno, kai ejakuliuojate dėl seksualinio susijaudinimo.

Kaip dažnai yra ejakuliacijos kanalo obstrukcija?

Apytiksliai 5% azoospermija sergančių žmonių turi ejakuliacijos kanalo obstrukciją. Apskaičiuota, kad azoospermija, būklė, kai spermoje nėra spermatozoidų, paveikia apie 1% visų žmonių, kuriems gimus buvo priskirti vyrai.

Kokie yra ejakuliacijos kanalo obstrukcijos tipai?

Yra keletas ejakuliacijos kanalų obstrukcijos (EDO) tipų, įskaitant:

• Užbaigti arba klasikinis EDO: Šio tipo atveju abu kanalai yra užblokuoti.
• Nebaigtas arba dalinis EDO: Šio tipo atveju vienas kanalas visiškai užsikimšęs arba dalinis abiejų kanalų užsikimšimas.
• Funkcinis EDO: Tai panašu į pilną EDO, tačiau šiame tipe nėra fizinio blokavimo.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ejakuliacijos kanalo obstrukcijos požymiai ir simptomai?

Jei turite ejakuliacijos kanalo obstrukciją (EDO), taip pat galite turėti:

• Mažas ejakuliato tūris (mažiau nei 1,5 mililitro).
• Mažas spermatozoidų kiekis ir (arba) mažas spermatozoidų skaičius.
• Skausmas sekso metu arba po jo.
• Skausmas jūsų prostatoje.
• Kraujas jūsų spermoje (tai vadinama hematospermija).
• Kraujas šlapime (kraujas šlapime vadinamas hematurija).
• Nevaisingumas.

Tam tikri požymiai ir simptomai gali pasireikšti dažniau su vienu tipu nei su kitu.

Kas sukelia ejakuliacijos kanalo obstrukciją?

EDO priežastys yra šios:

• Genai, kaip ir tie, kurie yra susiję su cistine fibroze, sukelia struktūrinį skirtumą, su kuriuo gimstate. Pavyzdžiui, latakų gali nebūti (atrezija) arba jie gali būti atrofiniai (sugriuvę).
• Randų audinys po ankstesnės dubens operacijos arba šlaplės pažeidimo.
• Akmenys (taip pat vadinami akmenimis).
• Cistos.
• Ankstesnės dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Prostatitas, kuris yra lėtinis (trunka ilgai).
• Epididimitas (sėklidės, spermatozoidų transportavimo virvelės, esančios kiekvienos sėklidės gale, uždegimas).

Gali atrodyti, kad sėklinės pūslelės problemos yra jūsų ejakuliacijos kanalų užsikimšimas.

Diagnozė ir testai

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti ejakuliacijos latako obstrukciją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kai kuriuos arba visus toliau nurodytus tyrimus, kad nustatytų ejakuliacijos kanalo obstrukciją (EDO):

• Spermos analizė.
• Spermos fruktozės analizė.
• Transrektalinis ultragarsas.
• Kraujagyslių rentgeno nuotrauka.
• Dažų įpurškimas į kraujagysles. Tai vadinama vazograma.

Valdymas ir gydymas

Kokie vaistai ir (arba) gydymo būdai naudojami esant ejakuliacijos kanalo obstrukcijai?

EDO gydymui naudojamos medicininės procedūros:

• Transuretrinė ejakuliacijos latakų rezekcija (TURED): Tai reiškia, kad reikia iškirpti viską, kas blokuoja kanalą, pavyzdžiui, cistos.
• Sėklinių vezikuloskopija: Tai dar viena minimaliai invazinė procedūra, kurios metu nedideliu teleskopu įvedama į jūsų prostatą, kad pasiektumėte ir pašalintumėte latako užsikimšimą.

Chirurgai kartais gali derinti dvi procedūras. Bet kuriuo atveju turėsite vartoti antibiotikus, kad išvengtumėte infekcijos.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti užšaldyti spermą prieš atliekant tokias procedūras, nes gydymas ne visada būna sėkmingas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po ejakuliacijos latakų obstrukcijos gydymo?

Paprastai tai yra ambulatorinės procedūros. Savo varpoje turėsite Foley kateterį, kuris padės šlapintis dvi ar tris dienas.

Po procedūros kurį laiką gali būti kraujo šlapime ir spermoje. Neturėtumėte užsiimti seksualine veikla, kol nesikreipiate į savo paslaugų teikėją po operacijos. Tada jūsų paslaugų teikėjas pašalins kateterį.

Maždaug dvi savaites nekelkite sunkių daiktų (daugiau nei 10 svarų sveriančių daiktų).

Vartokite paskirtus vaistus, dažniausiai skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus, kaip siūlo jūsų paslaugų teikėjas.

Galite grįžti į darbą, kai paslaugų teikėjas pasakys, kad tai saugu.

Transuretrinės ejakuliacijos latakų rezekcijos (TURED) komplikacijos / šalutinis poveikis

Kai kurios galimos TURED komplikacijos ar šalutinis poveikis yra šie:

• Orgazmo metu galite išskirti vandeningą skystį.
• Gali išsivystyti epididimitas.
• Užblokavimas gali grįžti.
• Galite susižeisti tiesiąją žarną.
• Jums gali išsivystyti šlapimo nelaikymas.

Sėklinės vezikuloskopijos komplikacijos / šalutinis poveikis

Ši procedūra turėjo nedaug šalutinių poveikių. Dauguma jų buvo trumpalaikiai, pavyzdžiui, skausmas. Tačiau kai kurie žmonės, kuriems buvo atlikta procedūra, minėjo:

• Jausmas, kad išleidote mažesnį spermos kiekį.
• Jausmas, kad pasikeitė jūsų seksualinė funkcija ar veikla.

Prevencija

Kaip išvengti ejakuliacijos kanalo obstrukcijos?

Šiuo metu nėra jokio būdo užkirsti kelią ejakuliacijos latako užsikimšimui. Jei nerimaujate dėl kokių nors genetinių problemų, galite susitarti su genetikos konsultantu, kuris galės dirbti su jumis.

Kai kurie vaistai gali paveikti ejakuliaciją, bet nėra obstrukcijos priežastis. Galite pagerinti ejakuliaciją, jei vengsite:

• Vaistai, vadinami alfa blokatoriais (pvz., tamsulozinas)
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, įskaitant tiazidus, prazoziną ir fentolaminą.
• Antipsichoziniai vaistai, įskaitant tioridaziną (Mellaril®), haloperidolis (Haldol®) ir chlordiazepoksidas (Librium®).
• Antidepresantai, įskaitant imipraminą ir amitriptiliną.

Nenutraukite šių vaistų vartojimo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu ejakuliacijos latako obstrukciją?

Daugeliu atvejų jūs sužinosite, ar turite ejakuliacijos latako obstrukciją, jei jums sunku sukurti šeimą. Taip pat galite gauti diagnozę, jei jaučiate pasikartojantį skausmą. Ejakuliacijos kanalo obstrukcija pati savaime gali būti nepatogi, tačiau ji nėra mirtina ir neužkrečiama. Daugeliu atvejų jūsų paslaugų teikėjas galės sėkmingai gydyti EDO ir atkurti vaisingumą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba paskambinkite, jei turite kokių nors jums rūpimų problemų, įskaitant:

• Naujas ar padidėjęs kraujavimas.
• Naujas ar padidėjęs skausmas.
• 102 laipsnių Farenheito karščiavimas.
• Šaltkrėtis ar drebulys.
• Patinimas arba skausmas kojose arba šalia pjūvio.
• Alerginė reakcija į jūsų vaistą.

Jei bandote sukurti šeimą ir negalėjote būti partneriu nėštumo metu, galite paprašyti savo paslaugų teikėjo padėti jums išspręsti problemą. Jei turite ejakuliacijos kanalo obstrukciją, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti procedūras, kaip atblokuoti jūsų kanalus. Šios procedūros turi tam tikrą pasisekimą. Sąžiningas bendravimas su paslaugų teikėju padeda priimti geriausius sprendimus dėl savo sveikatos.

Išvada: Ejakuliacijos latako obstrukcija yra rimta problema, kuri gali turėti įvairių priežasčių ir simptomų. Chirurginis gydymas gali būti efektyvus sprendimas tokioje situacijoje, tačiau svarbu atidžiai įvertinti visus galimus variantus su gydytoju ir pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą. Svarbu konsultuotis su specialistu ir laiku imtis veiksmų, siekiant išvengti ilgalaikių komplikacijų ir užtikrinti sveiką lytį.