Dvipusis inkstas (dubliuojasi šlapimtakiai): priežastys ir gydymas

Dvipusis inkstas yra retas bet pavojingas sutrikimas, kai žmogui gimsta su dviem inkstais, kuriuose yra du atskiri šlapimtakiai vietoj vieno. Ši būklė gali sukelti šlapimo takų susiaurėjimą ir padidinti šlapimo takų uždegimo riziką. Nors dažniausiai ši problema nesukelia jokių simptomų, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo. Svarbu nuolat stebėti inkstų būklę ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kokie neįprastai simptomai.

Apžvalga

Du šlapimtakiai dvipusiame inkste gali susitikti prieš prisijungdami prie šlapimo pūslės (dalinis / nepilnas dubliavimasis) arba patekti į šlapimo pūslę atskirai (visiškas dubliavimasis).

Kas yra dvipusis inkstas?

Dvipusis inkstas yra jūsų gimimo būklė (įgimta), kai vietoj vieno yra du šlapimtakiai (vamzdeliai), jungiantys vieną iš jūsų inkstų su šlapimo pūsle. Tai atsitinka ankstyvame vystymosi etape, kol formuojasi inkstai ir šlapimtakiai. Dvipusis inkstas taip pat vadinamas dubliuotais šlapimtakiais arba dubliuota surinkimo sistema.

Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kuriais šlapimas (šlapimas) išleidžiamas iš inkstų į šlapimo pūslę. Paprastai vienas šlapimtakis veda atskirai iš kiekvieno iš dviejų inkstų į šlapimo pūslę. Dvigubose surinkimo sistemose du šlapimtakiai – vienas viršutinėje ir kitas apatinėje – nusausina vieną inkstą.

Dvipusio inkstų tipai

Inkstų dubliavimasis gali paveikti vieną arba abu inkstus (dvipusiai dvipusiai inkstai). Jis taip pat gali būti pilnas arba neišsamus.

• Visiškas dvipusis inkstas: Du atskiri šlapimtakiai nueina nuo to paties inksto ir atskirai patenka į šlapimo pūslę.
• Neužbaigtas dvipusis inkstas: Du atskiri šlapimtakiai veda nuo to paties inksto, bet susijungia prieš nutekėdami į šlapimo pūslę. Tai sudaro vieną šlapimtakį, kai jis patenka į jūsų šlapimo pūslę.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dupleksinio inkstų (šlapimtakių dubliavimo) simptomai?

Daugumai žmonių dvipusiai inkstai nesukelia simptomų. Simptomai atsiranda, kai šlapimtakiai normaliai nenuteka į šlapimo pūslę (dažniau sergant visiškai dvipusiais inkstais). Dvipusio inkstų komplikacijų simptomai yra šie:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Inkstų infekcijos (UTI su karščiavimu).
• Nutekėjęs šlapimas (šlapimo nelaikymas) net po treniruotės ant puoduko.

Ar dvipusiai inkstai verčia dažniau šlapintis?

Ne, dėl dvipusio inksto daugiau šlapimo nenuteka į šlapimo pūslę ir nepadidina šlapinimosi. Kitos kūno sistemos kontroliuoja jūsų pagaminamo šlapimo kiekį. Tačiau jei turite dvipusį inkstą, galite dažnai susirgti UTI, dėl kurių galite jaustis taip, lyg turėtumėte šlapintis dažniau nei įprastai.

Kas sukelia dvipusius inkstus?

Kai vaisius vystosi, ląstelių dalijimosi klaidos gali sukelti dvipusį inkstą. Nėra įrodymų, kad viskas, ką darote ar nedarote nėštumo metu, sukelia dvipusius inkstus.

Ar dvipusis inkstas yra paveldimas?

Taip, kartais dvipusis inkstas gali būti paveldimas (jei jį turi tėvai, gali turėti ir jų vaikas). Jei vienas iš tėvų turi dvipusį inkstą, bet kuris biologinis vaikas turi 50% galimybę gimti su juo. Tačiau vaikai gali turėti dvipusį inkstą, net jei nė vienas iš jų neturi šios būklės.

Kokios yra dvipusio inkstų komplikacijos?

Dvipusiai inkstai paprastai sukelia simptomus tik tada, kai yra kitų susijusių šlapimo sistemos vystymosi skirtumų. Dėl šių skirtumų gali užsikimšti šlapimo nutekėjimas (dėl jo kauptis), patinimas (hidronefrozė) ir (arba) šlapimas tekėti atgal į inkstus (refliuksas). Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti pasikartojančius UTI.

Sąlygos, susijusios su dvipusiu inkstu, yra šios:

• Ureterocelė.
• Negimdinis šlapimtakis.
• Vesikoureterinis refliuksas.
• Hidronefrozė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas dupleksinis inkstas (dublikatini šlapimtakiai)?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali matyti pasikartojančius šlapimtakius, atlikdami vaizdinius tyrimus, kuriais gaunamos jūsų šlapimo takų nuotraukos. Bandydamas nustatyti, kas sukelia jūsų simptomus, paslaugų teikėjas gali jūsų paklausti apie:

• Nugaros ar pilvo skausmas.
• Jei turite problemų dėl šlapimo nutekėjimo (šlapimo nelaikymo).
• Šeimos sveikatos istorija (jei kas nors kitas jūsų biologinėje šeimoje turi dvipusį inkstą).

Pasikartojantys šlapimtakiai dažniausiai nustatomi vaikystėje, jei jie sukelia UTI arba šlapimo nelaikymą. Kai kurie žmonės nežino, kad juos turi, kol nėra suaugę – paslaugų teikėjai gali juos rasti diagnozuodami kitokią būklę. Simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos problemas, todėl sunku diagnozuoti.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos vaizdo testus, kad diagnozuotų dvipusį inkstą:

• Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Retrogradinė pielograma.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas dvipusis inkstas?

Daugeliui žmonių dvipusio inkstų gydymo nereikia. Bet jei turite negimdinį šlapimtakį ar kitą problemą, kuri sukelia simptomus, gali prireikti inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimtakių operacijos.

Ar galima pašalinti dvipusį inkstą?

Teikėjai retai pašalina dubliuotą inkstą. Jei inkstų dubliavimasis sukelia simptomus, chirurginės galimybės apima:

• Ureteroureterostomija: Chirurgas sujungia du šlapimtakius, kad sudarytų vieną Y formos šlapimtakį, kuris nuteka į šlapimo pūslę.
• Šlaplės reimplantacija: Chirurgas į jūsų šlapimo pūslę įveda naują negimdinį ar refliuksinį šlapimtakį. Tai leidžia šlapimui tinkamai nutekėti ir netekėti atgal.
• Nefrektomija: Chirurgas pašalina kai kuriuos arba visus netinkamai veikiančius inkstus. Tai gali palengvinti šlapimo nelaikymą ir sumažinti infekcijos riziką. Šis gydymas yra nedažnas – paslaugų teikėjai jį atlieka tik tada, kai vienas inkstas neveikia gerai arba sukelia problemų, o kitas veikia normaliai.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Atkūrimo laikas, kurio jums prireiks po operacijos, priklauso nuo jūsų amžiaus ir atliktos procedūros. Pavyzdžiui, vaikai paprastai guli ligoninėje vieną ar dvi dienas, kad pasveiktų, o po to vieną ar dvi savaites toliau ilsisi namuose.

Teikėjas atliks tolesnį inkstų ultragarsą po operacijos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu dvipusį inkstą?

Dauguma žmonių, turinčių dvipusį inkstą, neturi jokių problemų. Tačiau jei sergate tokiomis ligomis kaip šlapimo nelaikymas, šlapinimasis šlapimtakyje (refliuksas) arba dažni UTI, gali prireikti korekcinės operacijos.

Kiek rimtas dvipusis inkstas?

Dvipusis inkstas paprastai nėra rimtas ar pavojingas. Dauguma žmonių neturi jokių simptomų ir jiems nereikia gydymo.

Ar galiu gyventi įprastą gyvenimą su dvipusiu inkstu (dvigubais šlapimtakiais)?

Dvipusis inkstas nekelia pavojaus gyvybei, o gydymas (jei reikia) paprastai yra veiksmingas sprendžiant bet kokius simptomus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei žinote, kad jūs arba jūsų vaikas turi dvipusį inkstą, stebėkite, ar neatsiranda būklių, turinčių įtakos jūsų šlapimo takams (pvz., pasikartojančios UTI su karščiavimu ar šlapinimosi), simptomų. Jei jums ar jūsų vaikui atliekama operacija, būtinai tiksliai laikykitės visų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite dvipusę inkstų diagnozę ir turite simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti susiję. Paklauskite jų, kokių naujų ar blogėjančių simptomų reikėtų atkreipti dėmesį.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į ER, jei turite rimtos infekcijos simptomų, įskaitant:

• Aukštas karščiavimas (daugiau nei 102 laipsniai Farenheito arba 39 laipsniai Celsijaus).
• Stiprus šoninis skausmas, kuris atsiranda staiga.
• Pakartotinis vėmimas ir negalėjimas nieko gerti ar valgyti

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Ar yra kokių nors vaistų, kuriuos turėčiau vartoti?
• Kokio tipo dvipusis inkstas turiu?
• Ar man reikia operacijos? Kokio tipo?
• Ar man reikia kreiptis į specialistą?
• Ar man reikia siuntimo pas specialistą?
• Ar manote, kad mano simptomai praeis savaime?
• Jei turiu dvipusį inkstą, ar turėčiau ištirti savo vaiką?

Papildomi bendri klausimai

Kaip dažnai yra dvipusis inkstas?

Inkstų dubliavimasis yra labiausiai paplitęs apsigimimas (įgimta būklė), kuris paveikia jūsų šlapimo takus. Maždaug 1 iš 125 žmonių turi visišką arba nepilną inkstų dubliavimąsi.

Dvipusis inkstas (dvigubos šlapimtakių) nėra gyvybei pavojinga būklė ir paprastai nesukelia simptomų. Daugelis žmonių net nežino, kad tai turi. Jei jums arba jūsų vaikui diagnozuotas dvipusis inkstas ir pasireiškia simptomai, gydymas paprastai yra veiksmingas juos išsprendžiant. Nors gali būti nepatogu diskutuoti apie tokias problemas kaip šlapinimasis ar skausmas, kai einate į tualetą, būtinai pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus simptomus – jie jums padės. Jie gali dirbti su jumis, kad išsiaiškintų jūsų simptomus ir rekomenduotų gydymą, kuris pagerins jūsų savijautą.

Dvipusis inkstas yra retas, tačiau svarbus medicininis reiškinys, kurio priežastys gali būti genetinės, įgimtos anomalijos arba įgytos ligos. Gydymas gali būti įvairus, nuo vaistų terapijos iki chirurginės intervencijos, priklausomai nuo paciento būklės ir simptomų sunkumo. Svarbu laiku nustatyti šią būklę, nes nepageidautinių komplikacijų rizika gali būti didelė. Bendravimas su gydytoju ir tinkama gydymo priemonės pasirinkimas yra svarbūs siekiant išlaikyti gerą sveikatą ir gyventi kokybišką gyvenimą.