Dopamino antagonistas: kas tai yra, naudojimas, šalutinis poveikis ir rizika

Dopamino antagonistas yra vaistai, kurie blokuoja dopamino receptorių veikimą smegenyse. Jie dažnai naudojami gydant psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas. Tačiau šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, tokiu kaip padidėjęs rizika vystant Parkinsono ligą ar sudegusios sontgryzdės sindromas. Svarbu naudoti šiuos vaistus atsargiai ir tik pagal gydytojo nurodymus, kad būtų išvengta galimų pavojų sveikatai.

Apžvalga

Kas yra dopamino antagonistas?

Dopamino antagonistai yra vaistai, kurie neleidžia aktyvuoti tam tikrų jūsų smegenų ląstelių tipų. Jie yra pagrindinė narkotikų rūšis, skirta tam tikroms psichinės sveikatos būklėms ir simptomams, ypač psichozei ir šizofrenijai, gydyti. Paprastais žodžiais tariant, jie yra dopamino receptorių blokatoriai.

Dopaminas (tariamas „DOE-pah-meen“) yra neuromediatorius, cheminė medžiaga, kurią jūsų smegenys naudoja bendravimui ir tam tikrų procesų valdymui. Jūsų nervų sistemos ląstelės paviršiuose turi receptorius, kurie yra tarsi spynos. Neurotransmiteriai yra kaip raktai ir turi labai specifines formas. Neurotransmiteriai telpa į receptorius, kad galėtų „atrakinti“ ir suaktyvinti ląsteles.

Dopamino antagonistai telpa į dopamino receptorius, bet jų neaktyvina. Vietoj to, jie blokuoja receptorių aktyvavimą. Pagalvokite apie juos kaip apie vietos rezervavimo kortelę, skirtą vietai ypatingame renginyje. Tai nėra tas pats, kas žmogus sėdi kėdėje, bet jūs vis tiek žinote, kad negalite ten sėdėti.

Kokias sąlygas gydo dopamino antagonistai?

Dopamino antagonistai gydo skirtingas sąlygas, priklausomai nuo tikslinių receptorių. Įvairių tipų vaistai gali blokuoti dopamino receptorius. Daugelis iš jų veikia kelių tipų receptorius. Kai kurie gali aktyvuoti tam tikrus receptorius, o blokuoti kitus.

Dopamino antagonistai paprastai skirstomi į dvi klases:

• Antipsichoziniai vaistai.
• Vaistų nuo vėmimo (jomis gydomas pykinimas ir vėmimas).

Daugelis šių vaistų gali gydyti ir psichozės simptomus, ir pykinimą / vėmimą. Tačiau ne visi jie plačiai naudojami abiem.

Antipsichoziniai vaistai gali gydyti daugelį būklių, įskaitant (bet tuo neapsiribojant):

• Šizofrenija (ir su ja susijusių sutrikimų spektras, įskaitant šizoafektinį sutrikimą ir šizofreninį sutrikimą).
• Bipolinis sutrikimas.
• Kliedesinis sutrikimas.
• Manija.
• Didžiosios depresijos sutrikimas (su psichozės požymiais arba be jų).
• Stiprus susijaudinimas.
• Ribinis asmenybės sutrikimas.
• Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas.

Antipsichoziniai vaistai, kurie yra dopamino antagonistai

Pirmosios kartos (tipiški) antipsichoziniai vaistai yra:

• Chlorpromazinas (torazinas*).
• Flufenazinas (Prolixin*, Permitil*).
• Haloperidolis (Haldol®).
• Loksapinas (Adusuve®, Loxitane*).
• Molindonas (Moban*).
• Perfenazinas (Trilafon*).
• Pimozidas (Orap*).
• Prochlorperazinas (Compazine®*, Compro®).
• Tiotiksenas (Navane*).
• Toridazinas (Mellarilis*).
• Trifluoperazinas (Stelazinas*).

*Šio vaisto prekės ženklo pavadinimas JAV nebėra prieinamas, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.

Antrosios kartos (netipiniai) antipsichoziniai vaistai apima:

• Aripiprazolas (Abilify®, Aristada®).
• Asenapinas (Secuado®, Saphris®).
• Brexiprazolas (Rexulti®).
• Kariprazinas (Vraylar®).
• Klozapinas (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
• Iloperidonas (Fanapt®).
• Lumateperonas (Caplyta®).
• Lurasidonas (Latuda®).
• Olanzapinas (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
• Kvetiapinas (Seroquel®).
• Paliperidonas (Invega®).
• Pimavanserinas (Nuplazid®).
• Risperidonas (Perseris®, Risperdal®).
• Ziprazidonas (Geodon®).

Antiemetikai, kurie yra dopamino antagonistai

Kai kurie vaistai, gydantys pykinimą ir vėmimą, tai daro blokuodami dopamino receptorius. Daugelis jų taip pat (arba daugiausia) naudojami kaip antipsichoziniai vaistai (todėl jie taip pat išvardyti aukščiau).

• Amisulpridas (Barhemsys®).
• Metoklopramidas (Reglan®, Gimoti®).
• Droperidolis (Inapsine®).
• Haloperidolis (Haldol®).
• Chlorpromazinas (Thorazinas®).
• Prochlorperazinas (Compazine®*, Compro®).
• Olanzapinas (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).

*Šis šio vaisto prekės pavadinimas nebėra prieinamas JAV, tačiau vis dar yra bendrosios versijos.

PASTABA: Šiai klasei taip pat priklauso vienas vaistas, domperidonas. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) uždraudė domperidoną 2004 m., tačiau retais atvejais gali patvirtinti naudojimą virškinamojo trakto ligoms gydyti. Žmonės, norintys naudoti šį naudojimą, turi kreiptis dėl svarstymo kiekvienu konkrečiu atveju.

Kaip dažnai skiriami dopamino antagonistų receptai?

Dopamino antagonistų vaistų receptai yra įprasti. Milijonai suaugusiųjų JAV turi receptus tokio tipo vaistams.

Rizika / nauda

Kokia galima dopamino antagonistų nauda?

Dopamino antagonistai yra labai naudingi, nes sulėtina tam tikrų rūšių ląstelių aktyvavimą. Priklausomai nuo narkotikų klasės, tai gali turėti skirtingą naudą.

Antipsichoziniai vaistai

Dopamino antagonistai yra labai naudingi ar net gelbsti gyvybę, kai naudojami psichozei gydyti. Su psichoze susijusias sąlygas dažnai sunku gydyti kitais vaistais. Be šių vaistų daugeliui žmonių prireiktų ilgalaikės (ar net visą gyvenimą trunkančios) visą parą veikiančios psichikos sveikatos priežiūros.

Psichozė taip pat gali būti pavojinga (tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai). Žmonės, sergantys psichoze, gali būti pažeidžiami žmonių, kurie nori pasinaudoti savo būkle. Daug rečiau psichoze sergantys žmonės gali kelti pavojų sau ar kitiems. Antipsichoziniai vaistai sumažina pažeidžiamumą ir apsaugo juos vartojančius žmones nuo įvairių formų žalos.

Vaistai nuo vėmimo

Daugeliui žmonių pykinimas ir vėmimas (vėmimas) yra nemalonus arba nepatogus. Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti pavojinga.

Ypatingas pavyzdys yra vėžiu sergantys žmonės. Daugelis vėžio gydymo būdų, ypač chemoterapija, gali sukelti pykinimą, kuris yra toks stiprus, kad tampa pavojingas. Dopamino antagonistai yra galima alternatyva, kai kiti vaistai neveikia. Šie vaistai taip pat padeda sustabdyti pykinimą ir vėmimą, kurie yra dažni, kai bendroji anestezija pasibaigia po operacijos ar medicininių procedūrų.

Kokia yra dopamino antagonistų vartojimo rizika ar komplikacijos?

Galima rizika ir komplikacijos vartojant dopamino antagonistus priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo vartojamų vaistų. Jūsų sveikatos istorija ir kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos.

Kai kurie galimi dopamino antagonistų šalutiniai poveikiai yra šie:

• Nesugebėjimas stovėti vietoje (akatizija).
• Distonija ir vėlyvoji diskinezija.
• Širdies ritmo pokyčiai (panašūs į ilgo QT sindromą).
• Ortostatinė hipotenzija (žemas kraujospūdis staiga atsistojus, sukeliantis galvos svaigimą arba alpimą).
• Piktybinis neurolepsinis sindromas (tai retas, bet pavojingas gyvybei).
• Sedacija, įskaitant nuovargį ar mieguistumą.
• Keičiasi prolaktino hormono lygis, dėl kurio menstruacijos neįvyksta (amenorėja) ir nesandari išskyros iš krūtų, kai nemaitinate krūtimi / nemaitinate krūtimi (galaktorėja).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie galimą riziką ir komplikacijas, su kuriomis greičiausiai susidursite. Jie taip pat gali pasakyti, ką galite padaryti, kad tai sumažintumėte arba išvengtumėte.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko galiu vartoti dopamino antagonistus?

Kai kurie dopamino antagonistai yra vaistai, kurių jums reikia tik tam tikrose situacijose. To pavyzdys yra vaistai nuo vėmimo. Kitus dopamino antagonistus, tokius kaip antipsichoziniai vaistai, galite vartoti metus arba neribotą laiką.

Ar galiu dirbti ar vairuoti, jei vartoju dopamino antagonistus?

Ar galite dirbti ar vairuoti vartodami dopamino antagonistą, gali skirtis. Kai kurie iš šių vaistų gali sukelti nuovargį ar mieguistumą, todėl vartodami galite negalėti eiti įprastos veiklos, kaip įprasta. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris pasakys, ar saugu dirbti ar vairuoti vartojant šiuos vaistus ir ką reikia atsiminti.

Dopamino antagonistai vaidina svarbų vaidmenį gydant psichikos sveikatos sutrikimus. Jie taip pat sumažina pykinimo poveikį tam tikromis aplinkybėmis, ypač žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija nuo tokių ligų kaip vėžys.

Nors šie vaistai dažniausiai sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, ypač su judėjimu susijusius simptomus, jie vis tiek kasdien padeda milijonams žmonių. Paprastai įmanoma suvaldyti jų šalutinį poveikį arba sumažinti jų poveikį jūsų gyvenimui.

Dopamino antagonistai yra vaistai, kurie veikia smegenų cheminę medžiagą dopaminą. Jie dažniausiai naudojami gydant psichozę, šizofreniją ar kitas psichikos sutrikimus. Tačiau jų naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, tokius kaip mieguistumas, nuovargis ir judesių sutrikimai. Be to, ilgalaikis dopamino antagonistų vartojimas gali padidinti riziką susirgti Parkinsono liga. Todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir tiksliai laikytis nurodymų, vartojant šiuos vaistus.