Donoro limfocitų infuzija: procedūra, tikslas ir nauda

Donoro limfocitų infuzija yra inovatyvi procedūra, kurios tikslas – stiprinti imuninę sistemą ir kovoti su įvairiomis ligomis, įskaitant vėžį. Ši infuzija leidžia pernašti sveikus limfocitus iš vieno asmens į kitą, padedant kovoti su lėtinėmis ligomis arba atkurti imuninę sistemą po chemoterapijos. Tai galingas būdas skatinti organizmo gijimą ir pagerinti bendrą sveikatą. Sužinokite daugiau apie šią procedūrą ir jos naudą jau šiandien!

Apžvalga

Kas yra donoro limfocitų infuzija?

Donoro limfocitų infuzija (DLI) – tai procedūra, kurios metu sveiki baltieji kraujo kūneliai perkeliami (infuzuojami) iš donoro recipientui. Limfocitai yra ląstelės, kurios padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu ir infekcijomis.

Jei kraujo vėžiui gydyti gavote donoro kraujo arba kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantaciją, bet vėliau vėžys atsinaujino, gali padėti donoro limfocitų infuzija.

Kokias sąlygas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo donoro limfocitų infuzija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti donoro limfocitų infuziją, jei paskyrus donoro kraują arba atlikus kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantaciją, atsinaujina.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja DLI gydyti:

• Ūminė mieloidinė leukemija (AML).
• Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL).
• Lėtinė mieloidinė leukemija (LML).
• Transplantato prieš šeimininką liga (GvHD).
• Daugybinė mieloma.
• Mielodisplazija (MDS).
• Ne Hodžkino limfoma.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti DLI, jei jūsų kaulų čiulpuose yra jūsų ląstelių ir paaukotų ląstelių mišinys po transplantacijos. Ši būklė, žinoma kaip mišrus chimerizmas, gali padidinti atkryčio riziką. DLI padeda įsitikinti, kad visos jūsų kaulų čiulpų ląstelės yra iš jūsų donoro. Tai padidina gydymo efektyvumą.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti donoro limfocitų infuzijai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka fizinę apžiūrą ir pasikalba su jumis apie jūsų simptomus. Jie taip pat gali atlikti testus, kurie gali apimti:

• Kaulų čiulpų biopsija.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Inkstų funkcijos tyrimas.
• Kepenų funkcijos tyrimas.

Jei turite biopsiją, patologas tiria audinių mėginius, kad patikrintų, ar vėžio ląstelių liko. Jei turite daug vėžio ląstelių, prieš DLI procedūrą gali prireikti chemoterapijos, kad sumažintumėte vėžio skaičių.

Kaip limfocitai renkami iš donoro DLI?

Tas pats asmuo, kuris jums paaukojo savo kamienines ląsteles, dovanoja limfocitus DLI. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surenka limfocitus iš jūsų donoro kraujo. Kartais paslaugų teikėjai užšaldo limfocitus. (Jie gali atlikti šį veiksmą, kai jūsų donoras iš pradžių dovanoja kamienines ląsteles.)

Norėdami surinkti limfocitus:

1. Teikėjas įveda lankstų vamzdelį (kateterį) į jūsų donoro rankos veną, kad pašalintų kraują.
2. Kraujas keliauja per aparatą, kuris atskiria mononuklearines ląsteles (kuriose yra limfocitai) procese, vadinamame afereze.
3. Kraujas teka iš aparato į kateterį ir atgal į veną kitoje donoro rankoje.

Kas nutinka donoro limfocitų infuzijos metu?

Štai tokie veiksmai, kurie atliekami donoro limfocitų infuzijos metu:

1. Jūsų paslaugų teikėjas įveda kateterį į ranką ar krūtinę.
2. Limfocitai, surinkti iš jūsų donoro, per kateterį patenka į jūsų kraują.
3. Jūsų paslaugų teikėjas pašalina kateterį.
4. Jei turite centrinę liniją (centrinės venos kateterį), jūsų paslaugų teikėjas nuplauna liniją arba gali pašalinti kateterį.

Donoro limfocitų infuzija gali sukelti transplantato prieš naviką efektą (GvT). Kai atsiranda GvT, paaukotos T ląstelės randa ir atsikrato vėžio ląstelių, likusių po kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos. GvT yra ženklas, kad donoro imuninė sistema kovoja su kraujo vėžiu.

Kiek laiko trunka donoro limfocitų infuzija?

Paprastai limfocitų infuzija užtrunka iki 30 minučių. Per kelias savaites ar mėnesius galite vartoti kelias dozes.

Rizika / nauda

Kuo naudinga donoro limfocitų infuzija?

Daugelį metų, jei žmonėms po kaulų čiulpų transplantacijos (KMT) buvo atkrytis, vienintelė galimybė buvo kita kaulų čiulpų transplantacija. Tačiau antrasis BMT dažnai susijęs su didesne komplikacijų rizika. DLI gali padėti vėžiui pasiekti remisiją (kai neturite kraujo vėžio simptomų) ir tai gali padaryti nenaudodama vaistų, kurie slopina jūsų imuninę sistemą.

Kokia yra rizika ar komplikacijos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės galimą šalutinį DLI poveikį. Jei jie išsaugojo donoro limfocitus dimetilsulfokside (DMSO), galite reaguoti į konservantą arba pastebėti keistą kvapą.

DLI taip pat gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Jums gali išsivystyti transplantato prieš šeimininką liga (GvHD). Kai taip atsitinka, imuninės ląstelės iš donoro (transplantato) mato jūsų kūno (šeimininko) ląsteles kaip grėsmę ir jas puola. GvHD simptomai yra šie:

• Viduriavimas.
• Gelta.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Odos bėrimas.

Kita DLI rizika yra mielosupresija (kaulų čiulpų slopinimas). Dėl šios būklės gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius (anemija, leukopenija ir mažas trombocitų skaičius). Leukopenija daro jus labiau pažeidžiamus infekcijoms. Anemija gali sukelti didesnį nuovargį ir dusulį. Mažas trombocitų kiekis gali sukelti kraujavimą.

Kaip paslaugų teikėjai gydo DLI komplikacijas?

Jei išsivysto GvHD, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti imunosupresantų. Šie vaistai padeda apsaugoti paaukotus limfocitus nuo jūsų ląstelių.

Leukopenija dažnai pagerėja be gydymo. Jei ne, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus, kurie skatina naujų baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Jūsų paslaugų teikėjas gali gydyti anemiją ir mažą trombocitų kiekį perpylimu. Jei jūsų kraujo rodikliai neatsistato, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą donoro kraujo kamieninių ląstelių injekciją, kad pagerintų jūsų kraujo skaičių.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po donoro limfocitų infuzijos?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kada galėsite tęsti įprastą veiklą po DLI. Turėsite tolesnius susitikimus ir kraujo tyrimus, kad galėtumėte stebėti savo atsaką į DLI. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat patikrina, ar nėra transplantato prieš šeimininką ligos simptomų.

Ar donoro limfocitų infuzija man padės?

Donoro limfocitų infuzijos sėkmės rodiklis skiriasi priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės. Veiksniai, turintys įtakos DLI sėkmei, yra šie:

• Kiek pažengęs vėžys (vėžio stadija).
• Imuninės sistemos sveikata.
• Transplantacijos tipas.
• Nesvarbu, ar turite chemoterapiją prieš DLI.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui po DLI?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda karščiavimas, kraujavimas, dusulys arba bet kokie transplantato prieš šeimininką ligos simptomai.

Papildomi bendri klausimai

Ar donoro limfocitų infuzinė imunoterapija?

Donoro limfocitų infuzija yra imunoterapijos rūšis. DLI metu iš savo donoro gaunate sveikų T ląstelių infuziją. Sveikos T ląstelės atakuoja vėžines ląsteles, likusias po kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos.

Tikėjotės, kad po kamieninių ląstelių transplantacijos vėžio gydymas baigėsi, bet dabar susiduriate su žinia, kad vėžys grįžo. Jei po kraujo vėžio gydymo atsinaujina, yra vilties. Gali padėti naujų sveikų baltųjų kraujo kūnelių infuzija. Limfocitai iš jūsų kamieninių ląstelių donoro gali padėti sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir atsikratyti likusių vėžio ląstelių po transplantacijos.

Galų gale, donoro limfocitų infuzija yra svarbi procedūra, kuri padeda stiprinti imuninę sistemą ir kovoti su vėžiu. Ši procedūra gali būti naudinga pacientams, kuriems reikalingas papildomas imuninės sistemos stimuliavimas po chimioterapijos arba kaulų čiulpų transplantacijos. Infuzuoti donoro limfocitai gali prisidėti prie didesnio ligos regresijos ir padidinti gyvenimo kokybę. Nepaisant tam tikrų rizikų, ši procedūra gali būti labai naudinga siekiant pasiekti gerų rezultatų gydant vėžį.