Dizenterija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Gydytojas [Jūsų vardas] čia. Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu matęs įvairiausių ligų. Šiandien noriu pakalbėti apie ne itin malonią, bet svarbią temą – dizenteriją. Aptarsime, kas ją sukelia, kokie jos simptomai, kaip ji diagnozuojama ir, svarbiausia, kaip gydoma.

Dizenterija yra virškinimo trakto liga. Jo priežastys yra bakterinės ar parazitinės infekcijos. Simptomai yra viduriavimas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas ir skrandžio spazmai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti dizenteriją naudodamas išmatų kultūrą. Gydymas apima antibiotikus.

Apžvalga

Dizenterijai būdingas viduriavimas, aukšta temperatūra, svorio kritimas, skrandžio sutrikimas, pykinimas ir vėmimas. Jei sergate baciline dizenterija, viduriuojant gali būti kraujo arba gleivių.

Kas yra dizenterija?

Dizenterija yra virškinimo trakto liga. Tai sukelia sunkų viduriavimą, kuriame yra kraujo ar gleivių. Yra du pagrindiniai dizenterijos tipai:

• Amebinė dizenterija (amebiazė): Parazitas Entamoeba histolytica (E. histolytica) yra viena iš pagrindinių amebinės dizenterijos priežasčių. Kiti parazitai, sukeliantys amebinę dizenteriją, yra Balantidium coli (B. coli) ir strongiloidozė.
• Bacilinė dizenterija: Bakterinė infekcija sukelia bacilinę dizenteriją. Kai kurios iš labiausiai paplitusių bakterijų, sukeliančių bacilinę dizenteriją, yra Shigella, Salmonella, Kampilobakterijos ir Escherichia coli (E. coli). Bakiliarinė dizenterija yra labiausiai paplitusi dizenterijos rūšis.

Be tinkamo gydymo dizenterija gali būti mirtina. Jei turite kokių nors dizenterijos simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kam veikia dizenterija?

Kiekvienas gali susirgti dizenterija. Tai dažniau pasitaikanti atogrąžų pasaulio vietovėse, kuriose yra prastos vandens sanitarijos sąlygos. Vandens sanitarija yra procesas, kurio metu vanduo valomas ir valomas, todėl jį saugu gerti.

Taip pat gali būti didesnė tikimybė susirgti dizenterija, jei nesilaikysite geros higienos. Po naudojimosi vonios kambariu visada reikia nusiplauti rankas. Jei to nepadarysite, rizikuojate užteršti maistą, vandenį ir paviršius.

Kaip dažnai yra dizenterija?

Dizenterija yra dažna. Remiantis tyrimais, kasmet pasaulyje yra apie 1,7 milijardo dizenterijos atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dizenterijos simptomai?

Dizenterijos simptomai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo dizenterija sergate.

Amebinė dizenterija

Dauguma žmonių, sergančių amebine dizenterija, neturi jokių simptomų.

Lengvi amebinės dizenterijos simptomai gali būti:

• Viduriavimas.
• Aukštas karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Svorio netekimas.
• Skrandžio sutrikimas.

Retais atvejais parazitas gali persikelti į kitas jūsų kūno vietas ir sukelti abscesą.

Bacilinė dizenterija

Bakiliarinės dizenterijos simptomai gali būti:

• Viduriavimas, kuriame yra kraujo ar gleivių.
• Aukštas karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Skausmingi skrandžio spazmai (pilvo skausmas).

Jei sergate sunkia dizenterija, komplikacijos gali būti labai stiprus uždegimas, storosios žarnos išsiplėtimas (išsiplėtimas) ir ūminė inkstų liga.

Ar dizenterija sukelia mirtį?

Be tinkamo gydymo dizenterija gali būti mirtina. Tai ypač pavojinga:

• Maži vaikai.
• 50 metų ir vyresni žmonės.
• Žmonės, kuriems yra dehidratacija arba netinkama mityba.

Kokios yra dizenterijos priežastys?

Parazitinės ir bakterinės infekcijos, sukeliančios dizenteriją, yra labai užkrečiamos. Žmonės dažniausiai perneša parazitą ar bakterijas vieni kitiems, kai užsikrėtusio asmens išmatos (išmatos) patenka į kito žmogaus burną. Perdavimas gali įvykti šiais atvejais:

• Maisto gaminimas nesiplauna rankų arba nesilaiko higienos.
• Užteršto vandens gėrimas.
• Seksualinis kontaktas, ypač apimantis išangę.

Bakiliarinė dizenterija atsiranda, kai svetimos bakterijos patenka į jūsų kūną ir infekcija tampa sunki. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios bakterijos, sukeliančios bacilinę dizenteriją, yra šios:

• Shigellakuris veda į šigeliozę.
• Salmonellakuris sukelia salmoneles.
• Kampilobakterijoskuris sukelia kampilobakteriozę.
• Escherichia colikuris veda į E. coli infekcija.

Amebiazė atsiranda, kai tam tikras parazitas patenka į jūsų kūną.

Ar dizenterija yra užkrečiama?

Taip, dizenterija yra labai užkrečiama. Amebinė dizenterija dažniausiai plinta nuo užteršto maisto ar vandens. Jis taip pat gali plisti per oralinį-analinį seksualinį kontaktą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama dizenterija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos dizenteriją. Jie paklaus apie jūsų simptomus, atliks fizinį egzaminą ir užsakys testus.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti dizenteriją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad sergate dizenterija, jis užsisakys išmatų kultūrą.

Norėdami atlikti išmatų kultūrą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums specialų indą ir vienkartinį šaukštą. Kitą kartą, kai teks tuštintis, ant klozeto krašto uždėsite plastikinę plėvelę arba laikraštį, kad surinktumėte kakas. Taip pat galite supilti į kitą konteinerį. Tada naudodami vienkartinį šaukštą paimsite nedidelį mėginį, įdėkite jį į specialų konteinerį ir grąžinsite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs jūsų mėginį į laboratoriją. Ten laboratorijos darbuotojai ištirs jūsų mėginį, ar nėra bakterijų, parazitų ar kiaušialąsčių (parazitų kiaušinių ląstelių).

Gali tekti pateikti išmatų pavyzdžius per kelias dienas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti sigmoidoskopiją. Sigmoidoskopija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui patvirtinti diagnozę arba atmesti kitas jūsų simptomų priežastis. Sigmoidoskopijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos specialią sritį, kad ištirtų jūsų apatinės (sigmoidinės) gaubtinės ir tiesiosios žarnos vidų.

Valdymas ir gydymas

Koks yra greičiausias būdas išgydyti dizenteriją?

Jei sergate amebiaze, svarbu išvalyti savo kūną nuo parazito. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs metronidazolą (Flagyl®). Šis vaistas gydo parazitines infekcijas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti antibiotikų ir rekomenduoti nereceptinius (OTC) vaistus pykinimui gydyti, įskaitant bismuto subsalicilatą (Pepto-Bismol®).

Jei sergate baciline dizenterija, dauguma žmonių be gydymo jaučiasi geriau per kelias dienas ar savaitę. Jei jums reikia medicininės pagalbos, gydymas gali apimti antibiotikus ir IV skysčius. Retais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate dizenterija, patartina:

• Venkite vaistų nuo viduriavimo, tokių kaip loperamidas (Imodium Advanced®), kurie gali pabloginti simptomus.
• Gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuri yra dažnas viduriavimo šalutinis poveikis.
• Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kad sumažintumėte skausmą ir karščiavimą. Dažniausi NVNU yra aspirinas (Bayer®), acetaminofenas (Tylenol®) ir ibuprofenas (Advil®).
• Vartokite nereceptinius vaistus pykinimui gydyti, įskaitant bismuto subsalicilatą (Pepto-Bismol®).

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei sergate amebiaze, dauguma žmonių jaučiasi geriau po maždaug 14 dienų. Jei sergate baciline dizenterija, per savaitę turėtumėte jaustis geriau.

Prevencija

Kaip išvengti dizenterijos?

Geriausias būdas išvengti dizenterijos yra laikytis tinkamos higienos. Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu išėję į tualetą ir prieš tvarkydami ar valgydami maistą. Kiti būdai užkirsti kelią dizenterijai yra šie:

• Nesidalinkite asmeniniais daiktais su kitais žmonėmis, įskaitant dantų šepetėlius, stiklines ir rankšluosčius.
• Nenaudokite vandens, nebent esate tikri, kad jis dezinfekuotas arba sterilus (be mikrobų). Tai apima vandenį gerimui, maisto ruošimui ir dantų valymui. Vandeniui sterilizuoti naudokite išpilstytą vandenį arba chloro tabletes. Taip pat galite jį dezinfekuoti, kaitindami (burbuliuojant) bent vieną minutę.
• Laikykitės atokiau nuo žmonių, sergančių dizenterija.
• Nuplaukite visus vaisius ir daržoves švariu tekančiu vandeniu. Nulupkite juos prieš valgydami.
• Kruopščiai išvirkite visą maistą.

Jei keliaujate į vietovę, kurioje paplitusi dizenterija, taip pat verta vengti ledo kubelių, fontanų gėrimų, vandens ar gaiviųjų gėrimų, kurių nėra sandariame inde, ir nepasterizuotų pieno bei sulčių produktų. Pasterizavimas yra procesas, kuris naikina bakterijas.

Kaip išvengti dizenterijos plitimo?

Jei sergate dizenterija, šie patarimai gali padėti išvengti infekcijos plitimo:

• Venkite kitų žmonių.
• Neturėkite seksualinio kontakto su niekuo kitu.
• Neruoškite maisto kitiems žmonėms.
• Neplaukite.
• Reguliariai valykite tualetus, kriaukles ir durų rankenas dezinfekavimo priemonėmis.
• Skalbkite skalbinius karštame vandenyje, kurio temperatūra ne žemesnė kaip 130 °F (60 °C).

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu dizenterija?

Jei sergate amebiaze, tinkamai diagnozavus ir gydant, jūsų perspektyva yra gera. Po 14 dienų turėtumėte jaustis geriau. Jei nesate gydomi, amebiazė gali sukelti mirtį.

Jei sergate baciline dizenterija, dauguma žmonių be gydymo jaučiasi geriau per savaitę. Kiti gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Jei dizenterijos simptomai pasireiškia ilgiau nei kelias dienas, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei simptomai nepraeina per kelias dienas, laikui bėgant blogėja arba nereaguoja į gydymą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite dehidratacijos požymių, įskaitant:

• Sumišimas.
• Tamsios spalvos šlapimas.
• Sunkumas šlapintis.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Burnos džiūvimas arba sausas kosulys.
• Galvos skausmas.
• Trūksta ašarų akyse.
• Raumenų mėšlungis.
• Patinusios pėdos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad aš sergu dizenterija?
• Ar turiu amebinę ar bacilinę dizenteriją?
• Kiek turėčiau gerti, kad išvengčiau dehidratacijos?
• Kokius skysčius turėčiau gerti?
• Ar yra kokių nors maisto produktų, kurių turėčiau vengti?
• Kokius vaistus rekomenduojate?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi dizenterija ir cholera?

Dizenterija ir cholera yra virškinimo trakto ligos. Skirtumas tarp jų yra tas, kad jie turi skirtingas priežastis.

Yra du pagrindiniai dizenterijos tipai: amebiazė ir bacilinė dizenterija. Parazitai sukelia amebiazę, įskaitant E. histolytica, B. coli ir strongiloidozė. Bakterijos sukelia bacilinę dizenteriją, įskaitant Shigella, Salmonella, Kampilobakterijos ir E. coli.

Bakterijos Vibrio cholera (V. cholera) sukelia cholerą.

Dizenterija yra virškinimo trakto liga. Pagrindinis jo simptomas yra viduriavimas, kuris gali būti kruvinas arba turėti gleivių. Priežastys yra bakterinės arba parazitinės infekcijos. Nors daugelis žmonių, sergančių dizenterija, po kelių dienų be medicininio gydymo jaučiasi geriau, dizenterija gali būti mirtina, ypač mažiems vaikams, vyresniems nei 50 metų žmonėms ir dehidratuotiems ar prastos mitybos žmonėms. Jei sergate parazitine infekcija ar turite kitų rimtų komplikacijų, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Taigi, mieli skaitytojai, dizenterija nėra juokų reikalas! Kaip ilgametis gydytojas, galiu pasakyti, kad svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į medikus. Laiku pradėjus gydymą, komplikacijų tikimybė gerokai sumažėja. Saugokite save ir būkite sveiki!