Divertikulitas ir divertikuliozė Dieta

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie divertikulozę ir divertikulozę – dažną, bet dažnai klaidingai suprantamą virškinimo sistemos sutrikimą. Aptarsime, kaip mityba gali padėti valdyti šias būkles, sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Taigi, jei jus kamuoja pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas ar kiti nemalonūs pojūčiai, skaitykite toliau!

Divertikulinės ligos diagnozė gali sukelti daug klausimų ir rūpesčių. Ką tau leidžiama valgyti? Ar yra maisto produktų, kurių turėtumėte vengti? Ar simptomai praeis savaime, ar taip jausitės amžinai?

Atsakymų paieška gali būti tokia pat paini. Turėdami daug klaidingos informacijos ir mitų apie divertikuliozės ir divertikulito skirtumus, nuo ko pradėti?

Pasak registruotos dietologės Annos Taylor, RD, LD, divertikulito dietą norite sutelkti į uždegimą ir simptomų sunkumą, kai tik papuolate į paūmėjimą. Bet jūs taip pat norite apsisaugoti nuo paūmėjimo, sudarydami jums ir jūsų virškinimo traktui tinkantį mitybos planą.

Tayloras išsklaido painiavą, kaip valdyti abi divertikulinės ligos lygties puses, ir pateikia atsakymus apie tai, kokių maisto produktų galite ar nenorėti valgyti, jei susiduriate su šiomis ligomis.

Dietos skirtumai tarp divertikuliozės ir divertikulito

Sergant divertikuloze, vidinėje žarnyno ir gaubtinės žarnos gleivinėje susidaro maži maišeliai ar kišenės. Šios kišenės, vadinamos divertikulais, yra gana nekenksmingos. Galite galvoti apie juos kaip apie strazdanas ar odos žymes. Paprastai jie nėra problema, nebent jie sudirginami ar užsikrėtę, o kai taip atsitinka, tai vadinama divertikulitu.

Kai šios kišenės užsikrečia arba sužeidžiamos, jose gali susidaryti uždegimas, kuris gali išplisti į kitas storosios žarnos sritis. Šių paūmėjimų metu greičiausiai patirsite:

• Pilvo mėšlungis.
• Skausmas ar jautrumas šioje srityje.
• Patinimas.
• Pilvo pūtimas.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Galima susirgti divertikulioze ir nesivystant divertikulitui. Taigi, norint išvengti paūmėjimų, svarbu užtikrinti, kad jūsų dieta nesukeltų jokio papildomo uždegimo ar sužalojimo, kai sergate divertikulioze. O kai paūmėja dėl divertikulito, dieta turėtų būti pakeista, kad simptomai sumažėtų ir žarnynas atsigautų.

Ką valgyti divertikulito paūmėjimo metu

„Sergant divertikulitu tos žarnyno sienelės kišenės būna sutrikusios, uždegusios ir gal net užkrėsta. Taigi, norime sumažinti srautą jūsų virškinimo trakte, kad niekas kitas jų neerzintų“, – aiškina Taylor. „Tai padeda sumažinti skaidulų kiekį dietoje.”

Divertikulito paūmėjimo metu jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti poilsį, antibiotikus ir skaidraus skysčio arba mažai skaidulų turinčią dietą, kad jūsų storoji žarna galėtų pailsėti ir atsigauti, kol paūmėjimas praeis.

Skaidri skysta dieta divertikulitui gydyti

Jei divertikulito paūmėjimas yra sunkus arba reikalinga operacija, gydytojas gali rekomenduoti skaidraus skysčio dietą. „Po dienos ar dviejų jūs pereinate nuo skaidrių skysčių prie mažai skaidulų turinčios dietos“, – sako Taylor. „Net jei jūsų skausmas nesiliauja, jūs vis tiek pereinate prie įprasto maisto. Jūs negalite ilgai laikytis skysčių dietos, nes galite prastai maitintis.

Laikydamiesi skaidraus skysčio dietos, galite valgyti:

• Skaidrūs sultiniai (ne sriuba).
• Kava ir arbata be pieno arba be pieno grietinėlės.
• Skaidrios sultys be minkštimo, pavyzdžiui, obuolių ir spanguolių sultys.
• Skaidrūs sportiniai gėrimai arba gazuoti gėrimai, tokie kaip imbiero alus arba citrinų ir laimo soda.
• Jell-O®.
• Popsicles.
• Paprastas vanduo arba aromatizuotas vanduo be minkštimo.

Mažai skaidulų turinti dieta sergant divertikulitu

Lengvesniais divertikulito paūmėjimo atvejais valgykite mažai skaidulų turinčią ar GI minkštą dietą. Mažai skaidulų turinti dieta riboja skaidulų suvartojimą iki 8–12 gramų skaidulų, priklausomai nuo paūmėjimo sunkumo.

Geri mažai skaidulų turintys maisto variantai:

• Grūdai: Mėgstantiems baltus makaronus ir baltą duoną, džiaukitės! Tai geri mažai skaidulų turintys variantai kartu su baltais ryžiais ir baltais krekeriais.
• Mažai skaidulų turintis krakmolas: Ištraukite skustuvą. Valgiaraštyje gali būti bulvės be odelės. Juos sutrinkite, paskrudinkite arba kepkite. Kai kurios mažai skaidulų turinčios kruopos, įskaitant kukurūzų dribsnius ir pūstus ryžių dribsnius, taip pat sulaukia didelio dėmesio.
• Baltymai: Rinkitės kiaušinius ir baltymus, tofu, mėsą ar jūros gėrybes. „Ji turėtų būti minkšta, todėl geriausiai tiks susmulkinta vištiena, liesa malta kalakutiena ir minkšta kepta žuvis“, – rekomenduoja Taylor.
• Vaisiai: Būkite atsargūs, nes vaisiuose yra daug skaidulų. Geri variantai yra konservuoti vaisiai, tokie kaip persikai ar kriaušės, obuolių padažas, prinokę bananai ir minkšta, prinokusi kantalupa ir lipčiaus. „Tai nėra daug skaidulų, nes jūs nevalgote odos“, – paaiškina Taylor. „Oda yra netirpių skaidulų šaltinis, kuris gali sudirginti uždegusius divertikulus.”
• Pieno produktai: „Varškė ir graikiškas jogurtas yra tikri laimėtojai, jei atsigaunate po paūmėjimo. Juose yra daug baltymų, kalcio ir kitų maistinių medžiagų ir nėra skaidulų“, – sako Taylor. „Jie taip pat minkšti, drėgni ir lengviau nusileidžia, jei nesijaučiate gerai. Taip pat galite valgyti pieno ir sūrio.

Maisto produktai, kurių reikia vengti sergant divertikulitu, apima daug skaidulų turinčius maisto produktus, tokius kaip:

• Nesmulkinti grūdai.
• Vaisiai ir daržovės su odele ir sėklomis.
• Riešutai ir sėklos.
• Pupelės.
• Spragėsiai.

Jūs norėsite laikytis šios mažai skaidulų turinčios dietos, kol divertikulito simptomai išnyks. „Paprastai kas nors pradeda gerėti po kelių dienų nuo antibiotikų vartojimo“, – sako Taylor.

Jei tai padarysite, jūsų paslaugų teikėjas lieps palaipsniui didinti skaidulų suvartojimą per kelias dienas ar savaites, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo.

„Tikslas yra grįžti prie daug skaidulų turinčios dietos, kad sumažėtų būsimų divertikulito priepuolių rizika“, – priduria ji. „Bet jei per kelias dienas nesijaučiate geriau, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.

Kaip laikytis divertikuliozės mitybos plano

Bet ką daryti, jei jums nėra divertikulito paūmėjimo? Ką daryti, kad paūmėjimai nepasikartotų ateityje? Vidurių užkietėjimas dažnai prisideda prie divertikulų vystymosi. Kietos, įstrigusios išmatos taip pat gali sudirginti arba sužaloti gaubtinės žarnos sieneles dengiančias kišenes, todėl laikui bėgant paūmėjimai gali pasikartoti.

„Žmonėms išsivysto divertikulai dėl ilgų raumenų susitraukimų, kai kūnas bando išjudinti mažas, kietas išmatas“, – aiškina Taylor. Daug skaidulų turinti dieta padeda kovoti su vidurių užkietėjimu, nes suminkština išmatas, kurios patogiau ir lengviau juda virškinamuoju traktu (GI). Taip pat yra mažesnis spaudimas prie šių kišenių, o tai padeda išvengti divertikulito paūmėjimo.

Daug skaidulų turinčioje dietoje paprastai yra nuo 25 iki 35 gramų skaidulų per dieną. Tai galite įtraukti į savo mitybos planą pasirinkdami minimaliai apdorotą augalinį maistą, pavyzdžiui:

• Nesmulkinti grūdai.
• Vaisiai.
• Daržovės.
• Pupelės.
• Ankštiniai augalai, įskaitant lęšius ir riešutus.

Prieš daugelį metų gydytojai manė, kad jei valgysite kukurūzus, spragėsius, riešutus ir sėklas, šie smulkūs komponentai gali įstrigti žarnų kišenėse ir sukelti jų uždegimą ir išsivystyti divertikulitas. Tačiau nėra tyrimų, kurie patvirtintų šią teoriją.

„Saugu valgyti tokio tipo maistą, įskaitant pomidorus ir braškes su sėklomis”, – pažymi Taylor. „Visas tas įprastas stambus pašaras ir pluoštas yra gerai.

Siekdama kuo geriau išnaudoti daug skaidulų turinčios dietos, ji taip pat rekomenduoja:

• Gerkite bent 64 uncijas vandens per dieną – daugiau, jei esate aktyvus.
• Reguliariai mankštinkitės (tai padeda išstumti atliekas per jūsų sistemą).
• Valgyti įvairias maisto grupes, įskaitant penkias ar daugiau porcijų vaisių ir daržovių, tris nesmulkintus grūdus ir porciją riešutų ar pupelių kiekvieną dieną.
• Raudonos mėsos, perdirbtų maisto produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, apribojimas.

„Divertikulinė liga gali būti paplitusi Vakarų visuomenėse, nes mūsų mityboje yra labai mažai skaidulų“, – sako Taylor. „Amerikiečiai per dieną vidutiniškai suvalgo apie 14 gramų – maždaug pusę rekomenduojamo kiekio.

Ar yra kokių nors maisto produktų, kurių turėtumėte vengti?

Jei nejaučiate paūmėjimo ar nejaučiate jokių simptomų, turėtumėte apriboti mažai skaidulų turintį maistą, raudoną mėsą ir kitus maisto produktus, sukeliančius GI sutrikimą.

Jei paūmėjate ir jaučiate simptomus, turėtumėte vengti daug skaidulų turinčio maisto, kol simptomai išnyks arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums viską paaiškins.

Iš pažiūros tai gali atrodyti painu, bet tai yra dvi tos pačios monetos pusės. Kai geriau suvokiate, kaip jūsų kūnas reaguoja į tam tikrus maisto produktus, ir sugebėsite nustatyti maisto provokuojančius veiksnius, gyventi su divertikuline liga tampa daug lengviau valdyti. Maisto žurnalo vedimas gali padėti stebėti jūsų simptomus ir priežastis. Tačiau taip pat norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie ilgalaikį planą.

O jei neseniai buvo diagnozuota divertikulinė liga, susisiekite su dietologu ir sužinokite praktinių ir tvarių būdų, kaip į savo mitybą įtraukti daugiau skaidulų.

„Dietologai taip pat gali pateikti konkretesnių rekomendacijų, kaip geriau jaustis divertikulito paūmėjimo metu“, – skatina Taylor.

Taigi, draugai, kaip ilgametis gydytojas galiu drąsiai teigti – tinkama dieta esant divertikuliozei ir divertikulitui yra būtina. Daugiau skaidulų, skysčių, vengiant riešutų, sėklų ir kitų “užstringančių” produktų gali ženkliai pagerinti savijautą ir užkirsti kelią paūmėjimams. Nepamirškite, kiekvienas esame individualus, todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju dėl jums tinkamiausio mitybos plano. Sveikatos jums!