Displazinis nevus (netipinis apgamas): palyginti su melanoma, stadijos ir pašalinimas

Displazinis nevus, arba netipinis apgamas, yra dažna odos liga, kuri dažnai gali būti painiojama su melanoma – agresyviu odos vėžiu. Netipinių apgamų stadijos skiriasi nuo melanomos, tačiau vis tiek reikalauja aktyvaus gydymo. Pašalinimas yra vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo metodų, kuris padeda užkirsti kelią netipiniam apgamui paviršių įsigalėjimui. Svarbu atidžiai stebėti odos pokyčius ir konsultuotis su gydytoju, norint išvengti rimtų pasekmių.

Apžvalga

Kas yra displazinis nevus (netipinis apgamas)?

Displazinis nevus yra apgamas, kurio išvaizda skiriasi nuo daugelio apgamų. Apgamas gali turėti netaisyklingus kraštus, būti spalvų derinys ir atrodyti didesnis nei kiti apgamai.

Netipiniai apgamai yra gerybiniai (ne vėžiniai). Tačiau turint daug netipinių apgamų, padidėja melanomos – gyvybei pavojingo odos vėžio – rizika. Netipiniai apgamai laikui bėgant taip pat gali progresuoti ir tapti vėžiniais.

Kas yra apgamai?

Specializuotos ląstelės, vadinamos melanocitais, suteikia jūsų odai spalvą. Kai šios odos ląstelės sulimpa, susidaro apgamai (nevi).

Dauguma žmonių turi nekenksmingų apgamų, vadinamų paprastaisiais apgamais. Normalu, kad šviesios odos suaugusieji turi iki 40 įprastų apgamų. Įprasti ir netipiniai apgamai dažniausiai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje.

Ką reiškia displazinis nevus?

Galite geriau suprasti šią sąlygą, kai išskaidysite kiekvieno žodžio reikšmę:

• Displazija arba displazija, reiškia neįprastų (nenormalių) ląstelių buvimą audinyje. Displazinis audinys nėra vėžinis. Tačiau jis gali išsivystyti į vėžį.
• “Nevus“ – tai medicininis apgamo terminas, įprastas odos augimo tipas. Nevi reiškia kelis apgamus. Jūsų paslaugų teikėjas gali vartoti terminą „displastinis nevi“, jei turite kelis netipinius apgamus.

Kaip dažni displaziniai nevus (netipiniai apgamai)?

Dažnai pasitaiko netipinių apgamų. Ekspertai apskaičiavo, kad 1 iš 10 amerikiečių turi bent vieną netipinį apgamą.

Ar displazinis nevus sukelia odos vėžį?

Netipiniai apgamai padidina melanomos riziką. Kuo daugiau atipinių apgamų turite, tuo didesnė vėžio rizika. Žmonės, turintys 10 ir daugiau netipinių apgamų, turi 12 kartų didesnę tikimybę susirgti melanoma. Vis dėlto daugumai žmonių, turinčių netipinius apgamus, melanoma nesuserga.

Ekspertai apskaičiavo, kad 1 iš 4 melanomos atvejų atsiranda dėl displazinio nevus ar netipinio apgamo.

Kokie kiti žodžiai reiškia displazinį nevus?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti šiuos terminus kalbėdamas apie displazinį nevus:

• Netipinis apgamas.
• Klarko nevi.
• Įgimtas nevus.
• Špicų nevus.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia displazinius nevus (netipinius apgamus)?

Ekspertai nėra tikri, kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda displazinis nevus. Gali turėti įtakos genetikos (šeimos istorijos) ir aplinkos veiksnių, tokių kaip ultravioletinių (UV) šviesos poveikis, derinys.

Kokie yra UV šviesos šaltiniai?

Saulė yra natūralus UV šviesos šaltinis. Dirbtiniai UV šviesos šaltiniai yra:

• Tam tikros halogeninės, kaitrinės ir fluorescencinės lempos, taip pat kai kurie lazeriai.
• Gyvsidabrio garų apšvietimas, naudojamas didelėse vietose, pavyzdžiui, stadionuose ir sporto salėse.
• Soliariumai ir saulės lempos.

Kam gresia displazinis nevus?

Netipiniais apgamais gali sirgti įvairaus amžiaus, lyties ir odos spalvos žmonės. Tamsi oda neapsaugo nuo netipinių apgamų ar odos vėžio, tačiau rizika sumažėja.

Žmonėms, turintiems šiuos rizikos veiksnius, dažniau išsivysto netipiniai apgamai:

• Šviesi oda, strazdanos, šviesios akys ir plaukai.
• Šeimos istorijoje netipiniai apgamai, odos vėžys ar melanoma.
• Per daug buvęs saulėje, nudegimas saulėje arba negalėjimas įdegti.
• Jautrumas UV šviesai (jautrumas šviesai).

Kaip atrodo netipiniai apgamai?

Netipinis apgamas (displazinis nevus) gali turėti kai kurias arba visas šias savybes:

• Plokščias su akmenuotu arba šiek tiek iškilusiu paviršiumi.
• Netaisyklingos formos (ne apvalios) su neryškiais arba nuskurusiais kraštais.
• Didesnis nei pieštuko trintukas.
• Spalvų mišinys, įskaitant rožinę, raudoną, įdegį, rudą ir juodą.

Kur atsiranda netipiniai apgamai?

Netipiniai apgamai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Jie dažniausiai rodomi ant bagažinės, bet taip pat gali būti rodomi:

• Galūnės (rankos ir kojos).
• Galva.
• Kaklas.
• Galvos oda.

Kokios yra displazinio nevi komplikacijos?

Be melanomos, turint daug netipinių apgamų, gali kilti akių melanomos rizika. Šio tipo vėžys išsivysto jūsų akyse. Jums gali prireikti dažniau tikrintis akis.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja displazinius nevus (netipinius apgamus)?

Dermatologas diagnozuoja ir gydo odos ligas, tokias kaip odos vėžys. Kreiptis į odos vėžio specialistą svarbu, kai turite netipinių apgamų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos veiksmus:

• Odos tyrimai kartą ar du per metus patikrinti, ar nėra apgamų pakitimų (arba kas tris–šešis mėnesius, jei jūsų šeimoje yra buvę melanomos atvejų).
• Dermoskopija naudojant didinamąjį prietaisą, vadinamą dermatoskopu, kad pamatytumėte plika akimi nematomus apgamų anomalijas.
• Kurmių kartografavimas specialia kamera su dermatoskopiniu lęšiu sukurti kompiuterizuotą odos ir apgamų žemėlapį.

Kaip nustatyti nenormalius apgamų pokyčius?

Turėtumėte reguliariai atlikti odos savityrą, kad pamatytumėte apgamų ar odos pakitimus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja bent kartą per mėnesį tikrintis odą, jei turite netipinių apgamų ar kitų odos vėžio rizikos veiksnių. Taip pat galite fotografuoti, kad padėtumėte nustatyti mėnesio pokyčius.

Galite naudoti ABCDE taisyklę tikrindami apgamus dėl odos vėžio požymių:

• Asimetriškas arba netaisyklingos formos.
• Sienos kurie yra neryškūs, susmulkinti arba išraižyti.
• Spalvos kuriuose yra įvairių atspalvių, pavyzdžiui, rudos, juodos, raudonos ar mėlynos spalvos.
• Skersmuo kuris yra didesnis nei pieštuko trintukas (1/4 colio).
• Vystosi laikui bėgant kinta, pavyzdžiui, apgamai auga, keičia formą ar spalvą, kraujuoja ar niežti.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote ką nors neįprasto, net jei manote, kad tai nieko.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi displaziniai nevi?

Netipinio apgamo tolesnio gydymo nereikia, nebent odos biopsija rodo vėžį ar ikivėžinius pokyčius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas biopsijos rezultatams apibūdinti gali vartoti terminus netipinė melanocitinė hiperplazija arba vidutinio sunkumo ar sunki displazinė. Tokie rezultatai rodo didesnę vėžio riziką. Tada jūsų paslaugų teikėjas gydys apgamą tolesne operacija.

Atipinių apgamų gydymas apima chirurginį apgamo ir nedidelio aplinkinės odos kraštelio pašalinimą. Jei biopsija rodo vėžį (melanomą), susijusį su netipiniu apgamu, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti platesnį chirurginį pašalinimą arba Moho operaciją, kuri padeda išsaugoti aplinkinius sveikus audinius.

Prevencija

Ar galite išvengti netipinių apgamų?

Netipiniai apgamai padidina melanomos riziką, o gerybinių normalių apgamų pašalinimas šios rizikos nesumažina.

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte netipinių apgamų. Jei jų turite, turėtumėte imtis priemonių, kad apsaugotumėte odą nuo saulės žalos ir niekada nesinaudokite soliariume.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmogaus, sergančio displaziniu nevus, perspektyva?

Dauguma žmonių, turinčių netipinius apgamus (taip pat ir įprastus apgamus), nesuserga odos vėžiu. Vis dėlto svarbu reguliariai tikrinti odą, ar neatsirado neįprastų pokyčių. Ankstyvas melanomos nustatymas ir gydymas gali išgelbėti gyvybę.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra netipinio apgamo sindromas?

Žmonės, turintys netipinį apgamų sindromą, turi daug apgamų ir padidina melanomos riziką. Dauguma apgamų yra įprasti, tačiau kai kurie yra netipiniai apgamai. Kai kurie apgamai gali būti didesni nei trečdalio colio skersmens.

Skirtinga būklė, vadinama šeiminės netipinės daugybinės molinės melanomos (FAMMM) sindromu, paveikia tos pačios šeimos narius. Paveldima genų mutacija padidina riziką susirgti netipiniais apgamais ir melanoma. Žmonės su FAMMM sindromu turi 25 kartus didesnę tikimybę susirgti melanoma.

Daugelis žmonių turi netipinių apgamų ir niekada nesuserga melanoma. Tačiau jei turite netipinių apgamų ar displazinių nevių, reguliarūs odos savityrai gali padėti greitai nustatyti pokyčius, kurie gali rodyti problemą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali parodyti, kaip atlikti šiuos egzaminus, ir nurodyti, kokių pakeitimų reikia ieškoti. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti dažniau atlikti odos tyrimus biure, taip pat akių egzaminus. Turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju kiekvieną kartą, kai pastebėsite odos pokyčius.

Displazinis nevus dažnai kyla iš odos ląstelės augimo, kurį valdo genetikos. Nepaisant to, jis gali būti potencialiai pavojingas, jei nekontroliuoja ar neįmanoma jį pašalinti. Palyginti su melanoma, displazinis nevus yra daug mažiau pavojingas, nes jis retai tampa vėžiu. Tačiau specialistai vis tiek rekomenduoja atidžiai stebėti jį ir laiku gydyti. Jei reikia, displazinį nevus galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu. Svarbu nuolat tikrintis ir konsultuotis su gydytoju, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų.