Disperguojamosios metadono tabletės

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu sukaupęs nemažai patirties gydant priklausomybes. Šiandien noriu pakalbėti apie disperguojamąsias metadono tabletes – alternatyvų vartojimo būdą, kuris gali būti patogesnis kai kuriems pacientams. Pasidalinsiu savo žiniomis apie jų privalumus, trūkumus ir tinkamą vartojimą.

Kas yra šis vaistas?

METADONAS (METH a done) gydo opioidų vartojimo sutrikimą. Jis mažina abstinencijos simptomus ir potraukį vartoti opioidus. Jis veiksmingiausias, kai naudojamas kartu su konsultavimu ir elgesio terapija. Jis priklauso vaistų, vadinamų opioidais, grupei.

Šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams; Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

BENDRASIS PREKIŲ PAVADINIMAS (-AI): Metadozė

Ką turėčiau pasakyti savo priežiūros komandai prieš pradėdamas vartoti šį vaistą?

Jie turi žinoti, ar turite kurią nors iš šių sąlygų:

• Smegenų auglys
• Piktnaudžiavimas narkotikais arba priklausomybė
• Galvos trauma
• Širdies liga
• Jei dažnai vartojate alkoholį
• Inkstų liga
• Kepenų liga
• Žema antinksčių funkcija
• Žemas kraujo spaudimas
• Plaučių, astma ar kvėpavimo sutrikimai
• Psichikos sveikatos liga
• Priepuoliai
• Skrandžio ar žarnyno problemos
• Per pastarąsias 14 dienų vartojo MAOI, pvz., Marplan, Nardil arba Parnate
• Skydliaukės liga
• Neįprasta arba alerginė reakcija į metadoną, kitus opioidinius analgetikus, kitus vaistus, maistą, dažus ar konservantus
• Nėščia arba bandanti pastoti
• Maitinimas krūtimi

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Vartokite vaistą per burną. Vykdykite nurodymus ant recepto etiketės. Nustatykite, kiek tablečių reikia jūsų dozei. Ištirpinkite tabletes stiklinėje vandens, apelsinų sulčių, citrusinių vaisių arba citrusinių vaisių skonio Kool-Aid. Gerai išmaišykite vieną minutę. Stiklinėje pamatysite dalį tabletės. Tabletė visiškai neištirps. Išgerkite visą stiklinėje esantį skystį. Negalima kramtyti ir nuryti visos tabletės. Tabletės turi būti ištirpintos. Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius. Jei sutrikdo skrandį, vartokite su maistu. Vartokite vaistus reguliariais intervalais. Nevartokite jo dažniau nei nurodyta. Nenustokite vartoti, nebent patars jūsų priežiūros komanda.

Su kiekvienu receptu ir papildymu vaistininkas jums išduos specialų MedGuide. Būtinai kiekvieną kartą atidžiai perskaitykite šią informaciją.

Pasitarkite su savo priežiūros komanda dėl šio vaisto vartojimo vaikams. Gali prireikti ypatingos priežiūros.

Perdozavimas: jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami kreipkitės į apsinuodijimų kontrolės centrą arba greitosios pagalbos skyrių.

PASTABA: Šis vaistas skirtas tik jums. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitais.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, vartokite tik tą dozę. Nevartokite dvigubų ar papildomų dozių.

Kas gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Nevartokite šio vaisto kartu su bet kuriuo iš šių:

• Tam tikri vaistai nuo grybelinių infekcijų, pvz., itrakonazolas, ketokonazolas, pozakonazolas, vorikonazolas
• Tam tikri vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo, pavyzdžiui, bepridilis, bretilis, dronedaronas, chinidinas
• Cisapridas
• Halofantrinas
• Mezoridazinas
• Pimozidas
• Rasagiline
• Selegilinas
• Tioridazinas

Šis vaistas taip pat gali sąveikauti su:

• Alkoholis
• Antihistamininiai vaistai nuo alergijos, kosulio ir peršalimo
• Antivirusiniai vaistai nuo ŽIV ar AIDS
• Arseno trioksidas
• Atropinas
• Tam tikri antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, eritromicinas, gemifloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas, ofloksacinas, pentamidinas, telitromicinas, rifampicinas, rifapentinas
• Tam tikri vaistai nuo nerimo ar miego
• Tam tikri vaistai nuo šlapimo pūslės problemų, pavyzdžiui, oksibutininas, tolterodinas
• Tam tikri vaistai nuo vėžio, tokie kaip dasatinibas, lapatinibas, sunitinibas, vorinostatas
• Tam tikri vaistai nuo depresijos, tokie kaip amitriptilinas, desipraminas, fluoksetinas, sertralinas
• Tam tikri vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo, pavyzdžiui, amiodaronas, dizopiramidas, flekainidas, prokainamidas, propafenonas, sotalolis
• Tam tikri vaistai nuo maliarijos, tokie kaip chlorokvinas, meflokvinas
• Tam tikri vaistai nuo migrenos galvos skausmo, tokie kaip almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, rizatriptanas, sumatriptanas, zolmitriptanas
• Tam tikri vaistai nuo pykinimo ar vėmimo, pavyzdžiui, dolasetronas, droperidolis, granisetronas, ondansetronas
• Tam tikri vaistai nuo traukulių, pvz., karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas
• Tam tikri vaistai nuo skrandžio problemų, pavyzdžiui, diciklominas, hiosciaminas
• Tam tikri vaistai nuo kelionių ligos, tokie kaip skopolaminas
• Tam tikri vaistai nuo Parkinsono ligos, tokie kaip benztropinas, triheksifenidilas
• Flukonazolas
• Bendrieji anestetikai, tokie kaip halotanas, izofluranas, metoksifluranas, propofolis
• Haloperidolis
• Ipratropiumas
• Linezolidas
• Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, pramoksinas, tetrakainas
• MAOI, tokie kaip Marplan, Nardil ir Parnate
• Vaistai, atpalaiduojantys raumenis operacijai
• Metileno mėlyna
• Oktreotidas
• Kiti vaistai, ilginantys QT intervalą (sukeliantys nenormalų širdies ritmą), pvz., dofetilidas, ziprazidonas
• Kiti narkotiniai vaistai nuo skausmo ar kosulio
• Peginterferonas alfa-2b
• Fenotiazinai, tokie kaip chlorpromazinas, prochlorperazinas
• Ranolazinas
• Takrolimuzas
• Vardenafilis

Šiame sąraše gali nebūti aprašytos visos galimos sąveikos. Pateikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visų vartojamų vaistų, žolelių, nereceptinių vaistų ar maisto papildų sąrašą. Taip pat pasakykite jiems, jei rūkote, geriate alkoholį ar vartojate nelegalius narkotikus. Kai kurie elementai gali sąveikauti su vaistu.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą?

Reguliariai apsilankykite savo priežiūros komandoje. Jei vartojate šį vaistą skausmui malšinti, pasakykite savo slaugos komandai, jei skausmas nepraeina, sustiprėja arba jaučiate naują ar kitokio tipo skausmą. Jei vartojate šį vaistą nuo opioidų vartojimo sutrikimo, apsilankykite konsultavimo arba palaikymo grupėse, kurias rekomenduoja jūsų priežiūros komanda. Nebandykite įveikti vaistų poveikio vartodami didelius kiekius narkotinių medžiagų. Tai gali sukelti rimtų problemų, įskaitant mirtį. Be to, nustoję vartoti šį vaistą, galite būti jautresni mažesnėms narkotikų dozėms.

Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, nes gali pasireikšti sunki reakcija. Jūsų kūnas pripranta prie vaistų. Jūsų priežiūros komanda pasakys, kiek vaistų vartoti. Jei jūsų priežiūros komanda nori, kad nutrauktumėte vaisto vartojimą, laikui bėgant dozė bus lėtai mažinama, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Jei vartojate kitus vaistus, kurie taip pat sukelia mieguistumą, pavyzdžiui, kitus narkotinius vaistus nuo skausmo, benzodiazepinus ar kitus vaistus nuo mieguistumo, galite turėti daugiau šalutinių poveikių. Pateikite savo priežiūros komandai visų vartojamų vaistų sąrašą. Jie pasakys, kiek vaistų vartoti. Nevartokite daugiau vaistų nei nurodyta. Nedelsdami gaukite greitąją pagalbą, jei turite kvėpavimo sutrikimų arba esate neįprastai pavargęs ar mieguistas.

Pasikalbėkite su savo priežiūros komanda apie naloksoną ir kaip jį gauti. Naloksonas yra skubus vaistas, vartojamas opioidų perdozavimui. Jei vartojate per daug opioidų, gali atsirasti perdozavimas. Taip pat gali atsitikti, jei opioidas vartojamas kartu su kitais vaistais ar medžiagomis, pvz., alkoholiu. Žinokite perdozavimo simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimas, neįprastas nuovargis ar mieguistumas arba negalėjimas reaguoti ar pabusti. Būtinai pasakykite globėjams ir artimiesiems kontaktams, kur jis laikomas. Įsitikinkite, kad jie žino, kaip juo naudotis. Suleidę naloksoną, turite nedelsiant gauti greitąją pagalbą. Naloksonas yra laikinas gydymas. Gali prireikti kartotinių dozių.

Jums gali atsirasti mieguistumas arba svaigimas. Nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir nedarykite nieko, kam reikia psichikos budrumo, kol nesužinosite, kaip šis vaistas jus veikia. Greitai nestovėkite ir nesėskite, ypač jei esate vyresnio amžiaus pacientas. Tai sumažina galvos svaigimo ar alpimo priepuolių riziką. Alkoholis gali sutrikdyti šio vaisto poveikį. Venkite alkoholinių gėrimų.

Dėvėkite medicininę tapatybę patvirtinančią apyrankę arba grandinėlę ir turėkite kortelę, kurioje aprašyta jūsų liga ir išsami informacija apie vaistus bei dozavimo režimus.

Šis vaistas sukels vidurių užkietėjimą. Jei 3 dienas nesituštinate, paskambinkite savo priežiūros komandai.

Jūsų burna gali išdžiūti. Gali padėti kramtyti becukrę gumą arba čiulpti kietus saldainius ir gerti daug vandens. Kreipkitės į savo priežiūros komandą, jei problema neišnyksta arba yra rimta.

Moterys turėtų informuoti savo priežiūros komandą, jei nori pastoti arba mano, kad gali būti nėščia. Galimas rimtas šalutinis poveikis negimusiam vaikui. Pasitarkite su savo priežiūros komanda apie žindymo naudą ir riziką vartojant šį vaistą. Šis vaistas patenka į motinos pieną. Pasitarkite su savo priežiūros komanda, jei planuojate pradėti arba nustoti vartoti šį vaistą žindymo laikotarpiu arba jei planuojate nutraukti žindymą.

Kokį šalutinį poveikį galiu pastebėti gavęs šį vaistą?

Šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte kuo greičiau pranešti savo priežiūros komandai:

• Alerginės reakcijos – odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• CNS slopinimas – lėtas arba paviršutiniškas kvėpavimas, dusulys, silpnumo jausmas, galvos svaigimas, sumišimas, sunku nemiegoti
• Širdies ritmo pokyčiai – greitas ar nereguliarus širdies plakimas, galvos svaigimas, alpimas ar galvos svaigimas, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimas
• Sumažėjusi antinksčių funkcija – pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, neįprastas silpnumas ar nuovargis, galvos svaigimas
• Žemas kraujospūdis – galvos svaigimas, silpnumo jausmas ar galvos svaigimas, neryškus matymas

Šalutinis poveikis, kuriam paprastai nereikia medicininės pagalbos (praneškite savo priežiūros komandai, jei jis tęsiasi arba vargina):

• Vidurių užkietėjimas
• Galvos svaigimas
• Mieguistumas
• Sausa burna
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Vėmimas

Šiame sąraše gali nebūti aprašyti visi galimi šalutiniai poveikiai. Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininės konsultacijos dėl šalutinio poveikio. Galite pranešti apie šalutinį poveikį FDA adresu 1-800-FDA-1088.

Kur turėčiau laikyti vaistus?

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Šiuo vaistu galima piktnaudžiauti. Laikykite vaistus saugioje vietoje, kad apsaugotumėte juos nuo vagystės. Nesidalinkite šiuo vaistu su niekuo. Šio vaisto pardavimas ar dovanojimas yra pavojingas ir prieštarauja įstatymams.

Laikyti kambario temperatūroje nuo 20 iki 25 laipsnių C (68 ir 77 laipsnių F). Talpyklą laikyti sandariai uždarytą.

Šis vaistas gali pakenkti ir sukelti mirtį, jei jį vartoja kiti suaugusieji, vaikai ar gyvūnai. Nenaudotus vaistus grąžinkite į oficialią šalinimo vietą. Norėdami rasti svetainę, susisiekite su DEA telefonu 1-800-882-9539 arba savo miesto / apskrities vyriausybe. Jei negalite grąžinti vaistų, nuleiskite jį į tualetą. Pasibaigus galiojimo laikui, vaisto vartoti negalima.

PASTABA: Šis lapas yra santrauka. Jis gali neaprėpti visos galimos informacijos. Jei turite klausimų apie šį vaistą, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Per savo ilgametę praktiką mačiau, kaip metadonas padeda pacientams įveikti priklausomybę. Disperguojamosios tabletės yra puiki alternatyva tiems, kuriems sunku ryti įprastas tabletes. Svarbiausia – atvirai kalbėkite su savo gydytoju apie visas jums kylančias problemas ir kartu rasime tinkamiausią sprendimą.