Disociacinė amnezija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki, aš esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, patiriančiais atminties sutrikimus. Šiandien noriu pakalbėti apie disociacinę amneziją. Tai būklė, kai žmogus negali prisiminti svarbios asmeninės informacijos, dažniausiai susijusios su trauma ar stresu. Pastebite, kad jūsų artimas žmogus staiga užmiršo svarbius gyvenimo įvykius, sunkiai prisimena savo tapatybę? Tai gali būti rimtos problemos požymiai, reikalaujantys profesionalios pagalbos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią ligą, jos simptomus ir gydymo galimybes.

Disociacinė amnezija yra tada, kai negalite prisiminti svarbios informacijos apie save. Šie prisiminimai dažnai yra nerimą keliantys ar nerimą keliantys įvykiai. Labiausiai tikėtina, kad tai atsitiks patyrus sunkią ar ilgalaikę traumą, ypač patyrus prievartą, nepriežiūrą ar bet kokį smurtą. Ši būklė yra išgydoma, ir dauguma žmonių gali atgauti savo prisiminimus.

Apžvalga

Kas yra disociacinė amnezija?

Disociacinė amnezija yra tada, kai jūsų protas blokuoja svarbią informaciją apie save, todėl jūsų atmintyje atsiranda „spragų“. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl jūsų protas blokuoja dalykus, yra apsaugoti jus nuo nemalonių, varginančių ar traumuojančių išgyvenimų. Tai nėra tas pats, kas tiesiog ką nors pamiršti. Daugeliu atvejų jūs vis dar turite prisiminimų, bet negalite jų pasiekti.

Disociacinė amnezija dažnai atsiranda dėl labai traumuojančių išgyvenimų, įskaitant prievartą, karą ir stichines nelaimes. Žmonės su disociacine amnezija turi didesnę savęs žalojimo ar savižudiško elgesio riziką.

Turėtumėte gauti skubią pagalbą, jei kyla nerimą keliančių minčių apie savęs žalojimą, įskaitant mintis apie savižudybę arba kenkiant kitiems. Jei turite panašių minčių, galite skambinti bet kuriuo iš šių telefonų:

• Savižudybių ir krizių gyvenimo linija (Jungtinės Amerikos Valstijos). Norėdami paskambinti šia linija, surinkite 988.
• Vietinės krizės linijos. Psichikos sveikatos organizacijos ir centrai jūsų vietovėje gali pasiūlyti išteklių ir pagalbos krizių atvejais.
• 911 (arba jūsų vietinės pagalbos tarnybos numeris): Turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu), jei manote, kad esate viduje nedelsiant pavojus susižaloti. Jei manote, kad kažkas, kurį žinote, gali bandyti susižaloti arba bandyti nusižudyti, taip pat turėtumėte skambinti 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

Kas yra disociacija?

Visa jūsų patirtis priklauso nuo kelių kartu veikiančių smegenų procesų ir gebėjimų. Tai apima:

• Atmintis.
• Sąmonė (savęs ir savo aplinkos suvokimas).
• Tapatybė.
• Emocijos.
• Suvokimas (jutimai, tokie kaip regėjimas ir klausa).
• Motoriniai gebėjimai (savo raumenų valdymas, kad galėtumėte judėti).
• Elgesys.

Disociacija yra gynybos mechanizmas, kurį jūsų protas gali panaudoti, kad vienas ar keli iš aukščiau išvardytų dalykų neveiktų su likusiais. Tai gali turėti įtakos tam, kaip jūs patiriate ir suprantate vykstančius dalykus ir ką galite prisiminti.

Disociacinė amnezija yra tada, kai disociacija sukelia atminties praradimą (amneziją).

Kaip veikia disociacinė amnezija

Norint suprasti disociacinę amneziją, reikia šiek tiek žinoti, kaip veikia atmintis. Kai galvojate apie savo gyvenimo įvykius, naudojatės vadinamąja autobiografine atmintimi. Tai tarsi biblioteka jūsų mintyse, kur kiekviena knyga yra jūsų gyvenimo įvykio prisiminimas.

Norėdami sukurti prisiminimus, kurie užpildo šią biblioteką, jūsų smegenys pereina žingsnis po žingsnio procesą:

• Kodavimas: Tai yra tada, kai jūsų smegenys formuoja atmintį. Tai tarsi jūsų smegenys rašote ir išleidžiate knygą savo bibliotekai.
• Sandėliavimas: Taip jūsų smegenys saugo atmintį. Jūsų smegenys perkelia knygą į jūsų biblioteką. Jūsų smegenys taip pat pažymi atmintį, kad galėtumėte grįžti ir, jei reikia, ją rasti.
• Paėmimas: Tai yra tada, kai grįžtate į savo biblioteką, atidarote knygą ir pasieksite išsamią atminties informaciją, kad prisimintumėte, kas nutiko.

Disociacinės amnezijos rūšys

Yra du pagrindiniai disociacinės amnezijos veikimo būdai:

• Retrogradas: Tai yra tada, kai disociacinė amnezija paveikia senų prisiminimų paiešką. Tai tarsi triktis ar klaida, neleidžianti pasiekti ar patikrinti konkrečios atminties.
• Anterogradas: Tai yra tada, kai disociacinė amnezija blokuoja naujų prisiminimų formavimąsi ar saugojimą. Tai tarsi įrašo plyšys arba jūsų smegenys netinkamai paverčia knygą ją sukūrus. Ši forma yra mažiau paplitusi nei retrogradinė disociacinė amnezija.

Kaip dažna yra disociacinė amnezija?

Disociacinė amnezija yra nedažna, tačiau ekspertai taip pat nėra tikri, kaip tai neįprasta. Apskaičiavimai svyruoja nuo 0,2% iki 7,3%. Amerikos psichiatrų asociacija apskaičiavo, kad apie 1,8% žmonių kasmet patiria tai visame pasaulyje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra disociacinės amnezijos simptomai?

Pagrindinis disociacinės amnezijos simptomas yra atminties praradimas. Šis atminties praradimas gali būti įvairių formų. Kai kurie žmonės patiria tik vieną formą, o kiti turi kelias formas. Formos apima:

• Lokalizuota: Atminties praradimas paveikia viską per trumpą tam tikrą jūsų gyvenimo laikotarpį.
• Atrankinis: Atminties praradimas paveikia vieną arba visus tam tikro tipo įvykius per tam tikrą jūsų gyvenimo laikotarpį. Ekspertai kartais tai vadina „pažeista“ amnezija, nes ji paveikia tam tikrus prisiminimus, bet ne kitus.
• Apibendrintas: Atminties praradimas paveikia viską per ilgesnį laikotarpį (mėnesius ar metus).
• Nuolatinis: Tai anterogradinė disociacinės amnezijos forma. „Anterogradas“ reiškia, kad jis turi įtakos jūsų gebėjimui formuoti naujus prisiminimus, taigi tai atminties praradimas, atsirandantis įvykiams.
• Susisteminta: atminties praradimas, turintis įtakos viskam tam tikroje temoje ar kategorijoje. Jis taip pat gali būti taikomas konkrečiam asmeniui arba keliems žmonėms (pvz., jūsų šeimai).

Žmonės, turintys disociacinę amneziją, taip pat gali turėti tam tikro elgesio ar bruožų, susijusių su atminties praradimu. Tai gali būti:

• Sąmoningumo trūkumas. Žmonės, turintys disociacinę amneziją, gali nesuvokti, kad jų atmintyje yra spragų. Tai gali trukti tol, kol atminties praradimas paveiks dalį jų tapatybės jausmo arba jei kas nors iškelia ar paklaus tai, ką žmogus žino, kad turėtų prisiminti, bet negali.
• Flashbacks. Žmonėms, sergantiems disociacine amnezija, gali atsirasti prisiminimų, kai jie atgauna prisiminimus. Atsiminimas yra daugiau nei tiesiog prisiminimas kažko nemalonaus. Juos turintys žmonės apibūdina juos kaip išgyvenančius traumuojantį įvykį ar patirtį taip, kad negali to atskirti nuo tikrovės.
• Sumišimas ar dezorientacija. Žmonės, sergantys disociacine amnezija (ypač apibendrinta forma), gali atrodyti nieko nežinodami arba tarsi jiems sunku suprasti, kas vyksta aplinkui. Labai sunkiais atvejais žmonės gali neatrodyti arba nesuvokti savo tapatybės.
• Santykių ir pasitikėjimo problemos. Žmonės, turintys disociacinę amneziją, dažnai turi problemų užmegzdami draugystę ar romantiškus ryšius.
• Kelionės ar klajojimas (disociatyvi fuga). Kai kas nors klaidžioja ar keliauja laikotarpiu, kurio neprisimena, tai vadinama disociatyvia fuga. Tai retai pasitaiko, o atminties praradimas paprastai paveikia tik trumpus laikotarpius.

Net kai žmonės žino apie trūkstamus prisiminimus, jie paprastai vengia, sumažina arba racionalizuoja, kodėl negali prisiminti.

Kas sukelia disociacinę amneziją?

Disociacinė amnezija gali atsirasti dėl vienkartinių, pavienių įvykių arba ilgalaikio streso ar traumos. Tokią traumą gali sukelti šie dalykai:

• Patirti nepriežiūrą ar prievartą, įskaitant fizinį, seksualinį ar emocinį, ypač vaikystėje (tačiau tai įmanoma ir suaugusiems). Tai ypač aktualu, kai smurtautojas yra giminaitis ar kitas artimas, patikimas asmuo.
• Patyręs smurtą arba jį matęs.
• Patyręs seksualinį smurtą (įskaitant seksualinę prievartą, išžaginimą ar prekybą žmonėmis).
• Karas (tiek kariškiams, tiek civiliams).
• Matote sunkų kito žmogaus sužalojimą ar mirtį arba pats patyrėte rimtą sužalojimą.
• Kitos gyvenimą keičiančios ar traumuojančios patirtys, pavyzdžiui, tapimas pabėgėliu.

Stresas ir trauminiai įvykiai vėlesniame gyvenime taip pat gali sukelti disociacinės amnezijos simptomų pasikartojimą arba pablogėjimą.

Kokie yra disociacinės amnezijos rizikos veiksniai?

Ekspertai mano, kad daug veiksnių gali padidinti disociacinės amnezijos išsivystymo riziką. Taip yra iš dalies todėl, kad rizika yra kumuliacinė, o tai reiškia, kad ji didėja, kai žmogus turi daugiau rizikos veiksnių. Kai trauma yra ilgalaikė, pasikartojanti ar sunkesnė, ši būklė paprastai pablogėja.

Tyrimai taip pat rodo, kad gali būti ryšys su genetika. Nors genai negali sukelti disociacinės amnezijos, jie gali sumažinti slenkstį, kad tai įvyktų. Tai reiškia, kad asmeniui, kurio šeimoje yra buvę disociacinės amnezijos atvejų, ji gali išsivystyti su mažiau prisidedančių veiksnių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama disociacinė amnezija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti disociacinę amneziją, remdamasis jūsų aprašytais simptomais ir užduodamas klausimus apie tai, ką galite ar negalite prisiminti, ką patiriate ir apie savo gyvenimą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti klausimyną, skirtą padėti diagnozuoti disociacinę amneziją. Šie klausimynai yra tarsi vadovai arba kontroliniai sąrašai jūsų paslaugų teikėjui, padedantys jiems nustatyti, kas jus paveikia ir kaip tai yra sunku.

Jei nerimaujate arba nerimaujate atsakydami, kad ko nors nežinote arba neprisimenate, galite tai pasakyti savo paslaugų teikėjui. Kažko neprisiminti yra disociacinės amnezijos simptomas, o pasakymas gali padėti nustatyti diagnozę.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Nėra jokių testų, kurie galėtų tiesiogiai diagnozuoti disociacinę amneziją, tačiau kai kurie laboratoriniai, vaizdiniai ar diagnostiniai tyrimai vis tiek tikėtini. Teikėjai dažnai juos naudos norėdami atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti atminties praradimą. Kai kurie iš labiausiai tikėtinų testų yra šie:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Elektroencefalograma (EEG).
• Kraujo ir laboratoriniai tyrimai, siekiant ieškoti kitų būklių ar toksinių medžiagų, galinčių prisidėti prie jūsų simptomų, įrodymų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma disociacinė amnezija?

Disociacinė amnezija nėra tiesiogiai išgydoma, tačiau yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti. Vienas iš pirmųjų žingsnių yra pašalinti arba sustabdyti viską, kas gali sukelti ar prisidėti prie amnezijos. To pavyzdys galėtų būti karinio personalo pašalinimas iš situacijų, ypač kovinių, kurios gali sukelti arba pabloginti amneziją. Kai kuriems žmonėms gali prireikti priežiūros medicinos įstaigoje arba specializuotoje ligoninėje, kad šis metodas gautų kuo daugiau naudos.

Nėra jokių vaistų, kurie galėtų konkrečiai gydyti disociacinę amneziją. Tačiau daugelis vaistų gali gydyti susijusias sąlygas, tokias kaip nerimas ar depresija. Gydymas gali padėti, jei ir kada prisiminimai vėl iškyla. Daugelį atgaunamų prisiminimų kelia nerimas ar slegiantys jausmai. Psichikos sveikatos terapija gali padėti susidoroti su tais jausmais ir sveikai bei saugiai juos valdyti.

Gydymo būdai, kurie gali jums padėti, gali skirtis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti apie gydymo galimybes ar būdus. Jų rekomendacijos labiausiai atitiks jūsų konkrečią situaciją ir poreikius.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu disociacinę amneziją?

Daugelis žmonių, sergančių amnezija, nežino, kad ją turi. Galbūt nesuvoksite, kad turite atminties spragų, kol kas nors kitas nepaklaus ar nepamins to, ko turėtumėte atsiminti, bet negalite. Kai kurie žmonės dėl to gali jaustis nusiminusi, bijoti ar nerimauti. Kiti atrodys abejingi ar nesijaudinantys.

Disociacinė amnezija gali būti nuo lengvos ir ribotos iki sunkios ir negalią sukeliančios. Žmonės, turintys disociacinę amneziją, taip pat dažniau turi kitų psichinės sveikatos sutrikimų. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys pavyzdžiai:

• Nerimas.
• Depresija.
• Valgymo sutrikimai.
• Asmenybės sutrikimai.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD) arba sudėtingas PTSD (CPTSD).
• Savęs žalojimas ir savižudiškas elgesys.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas (SUD) arba alkoholio vartojimo sutrikimas.

Daugelis žmonių laikui bėgant atgaus prisiminimus. Gydymas gali pagreitinti šį procesą ir padėti valdyti šių prisiminimų atgavimo padarinius.

Deja, kai kurie žmonės neatgaus dingusių prisiminimų. Nors tai netinka daugeliui žmonių, sergančių disociacine amnezija, taip nutinka. Jei nerimaujate dėl to, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums sukurti įveikos strategijas, kaip valdyti jausmus, kuriuos patiriate.

Kiek laiko trunka disociacinė amnezija?

Kai kuriems žmonėms disociacinė anemija gali trukti savaites ar mėnesius. Kitiems jis gali būti nuolatinis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie tai, ko galite tikėtis dėl to, kas vyksta su jumis.

Kokia yra disociacinės amnezijos perspektyva?

Disociacinės amnezijos perspektyva yra tokia pat unikali, kaip ir ją turintis asmuo. Gydydami daugelis žmonių gali susigrąžinti prisiminimus, valdyti su jais kylančius jausmus ir tęsti gyvenimą kaip įprasta (arba beveik taip).

Disociacinės amnezijos sunkumas dažnai atitinka pagrindinės (-ių) priežasties (-ių) arba prisidedančio (-ių) veiksnio (-ių) sunkumą. Kuo sunkesnė trauma, sukelianti amneziją, tuo sunkesnė bus amnezija ir jos padariniai.

Žmonės, sergantys sunkia disociacine amnezija, kurie neatsigauna prisiminimų, gali pastebėti, kad atminties praradimas sutrikdo jų gyvenimą. Tai gali turėti įtakos jų gebėjimui užmegzti santykius (romantiškus ir kitokius).

Atsiminimų atkūrimas taip pat gali turėti savo iššūkių. Kai kurie jaučiasi priblokšti ir sunkiai susidoroja su jausmais ir prisiminimais. Gydymas yra labai svarbus žmonėms, patiriantiems tai, nes pavojingo elgesio, įskaitant savęs žalojimą ir savižudybę, rizika yra daug didesnė.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite disociacinę amneziją, svarbu atsiminti, kad tai nėra kažkas, ko galite kontroliuoti. Jūsų protas tai daro pats, norėdamas jus apsaugoti. Jūs taip pat negalite priversti savęs prisiminti. Vietoj to, geriausia sutelkti dėmesį į kantrybę. Daugelis žmonių laikui bėgant atgauna prarastus prisiminimus.

Taip pat labai svarbu jausti, kad galite pasitikėti savo psichinės sveikatos paslaugų teikėju. Pasitikėjimas yra labai svarbus veiksmingai gydant ir valdant disociacinės amnezijos padarinius. Ne visi „paspaudžia“ pirmą kartą pamatę paslaugų teikėją. Galite jaustis nuliūdę, jei taip nutiks jums anksti. Tačiau svarbu atsiminti, kad tai yra įprasta, ir daugeliui žmonių reikia susitikti su daugiau nei vienu specialistu, kad rastų ką nors, kas „tinka“ pagal jų poreikius ir asmenybę.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Jei turite disociacinę amneziją arba nerimaujate, kad ją turite, verta pasikalbėti su psichikos sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali pasikalbėti su jumis apie tai, ką patiriate, ir atlikti įvertinimą arba nukreipti jus į paslaugų teikėją.

Kai pamatysite paslaugų teikėją, jis gali rekomenduoti tolesnių apsilankymų tvarkaraštį. Taip pat turėtumėte juos pamatyti, jei patiriate bet kurį iš šių dalykų:

• Simptomų pasikeitimas, ypač pokyčiai, kurie turi įtakos kasdieniam gyvenimui ir rutinai. Kai kurie pavyzdžiai apima košmarus, turinčius įtakos jūsų miegui, prisiminimus, turinčius įtakos darbui ar kitai veiklai, ir pan.
• Nuotaikos pokyčiai, ypač tie, kurie turi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui ir rutinai. Pavyzdžiai apima didesnį nerimą, depresiją ar dirglumą.
• Gydymo veiksmingumo pokytis, ypač jei pastebite, kad gydymas nėra toks veiksmingas.

Disociacinė amnezija yra būklė, kuri atsitinka, kai jūsų protas bando užblokuoti svarbius prisiminimus apie save. Šie prisiminimai dažnai susiję su traumuojančiais ar nerimą keliančiais įvykiais. Tikslas yra apsaugoti jus nuo patirtos traumos, tačiau tai dažnai yra tik laikinas sprendimas. Atmintis yra dalis to, kas daro jus tuo, kas esate, todėl gali jaustis nuliūdęs arba baisu įtarti ar suprasti, kad neprisimenate tam tikrų dalykų.

Galite jaustis nusiminęs, sugėdintas ar gėdijasi, kad neprisimenate konkrečių įvykių. Bet jūs taip pat galite dėl to visai nenuliūdinti. Tai nėra ženklas, kad apsimetinėjate ar meluojate apie atminties praradimą.

Jei turite disociacinę amneziją, jūs toli gražu nesate vieni. Yra daugiau nei šimtmetis šios būklės tyrimų, o ekspertai dabar gali ją diagnozuoti ir pasiūlyti gydymo galimybes. Tai reiškia, kad turite vilties atgauti prisiminimus ir atsigauti po traumos arba suvaldyti jos padarinius.

Po daugelio metų praktikos, teko susidurti su ne vienu disociacinės amnezijos atveju. Tai – sudėtinga būklė, kuomet žmogus, dažniausiai po traumuojančio įvykio, praranda dalį savo atminties. Svarbu žinoti, jog tai nėra „įprastas” užmaršumas – pamirštami svarbūs asmeniniai prisiminimai, o ne, tarkim, kur padėjote raktus. Laimei, tinkamai gydant, daugelis pacientų atgauna prarastus prisiminimus ir vėl gali gyventi pilnavertį gyvenimą.