Diskalkulija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie diskalkuliją – galbūt ne visiems žinomą, bet svarbią temą. Kas tai per sutrikimas, dėl ko jis atsiranda, kaip jį atpažinti ir svarbiausia – kaip padėti sau ar savo vaikui? Apie visa tai – paprastai ir aiškiai, šiame straipsnyje.

Diskalkulija yra mokymosi sutrikimas, turintis įtakos žmogaus gebėjimui atlikti matematiką. Panašiai kaip disleksija sutrikdo su skaitymu susijusias smegenų sritis, diskalkulija paveikia smegenų sritis, kurios tvarko su matematikos ir skaičių susijusius įgūdžius ir supratimą. Šios būklės simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, tačiau suaugusieji gali turėti diskalkuliją to nežinodami.

Apžvalga

Kas yra diskalkulija?

Diskalkulija yra mokymosi sutrikimas, turintis įtakos žmogaus gebėjimui suprasti skaičiais pagrįstą informaciją ir matematiką. Žmonės, turintys diskalkuliją, kovoja su skaičiais ir matematika, nes jų smegenys neapdoroja su matematika susijusių sąvokų, pavyzdžiui, žmonių, neturinčių šio sutrikimo, smegenys. Tačiau jų kovos nereiškia, kad jie yra mažiau protingi ar mažiau pajėgūs nei žmonės, kurie neturi diskalkulijos.

Šio sutrikimo simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, ypač tada, kai vaikai išmoksta skaičiuoti elementarius dalykus. Tačiau daugelis suaugusiųjų turi diskalkuliją ir to nežino. Žmonės, turintys diskalkuliją, dažnai susiduria su psichikos sveikatos problemomis, kai turi atlikti matematiką, pavyzdžiui, nerimą, depresiją ir kitus sunkius jausmus.

Taip pat yra diskalkulijos forma, kuri atsiranda vėliau gyvenime. Ši forma, įgyta diskalkulija, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Paprastai taip nutinka dėl kitų priežasčių, pvz., sveikatos būklės (daugiau apie tai žr. toliau esančiame skyriuje Priežastys ir simptomai).

Kuo skiriasi disleksija ir diskalkulija?

Disleksija ir diskalkulija yra mokymosi sutrikimai, tačiau jie turi esminių skirtumų. Apskritai šie du suskirstomi taip:

• Diskalkulija: Šis mokymosi sutrikimas turi įtakos žmogaus gebėjimui atlikti matematiką.
• Disleksija: Šis mokymosi sutrikimas turi įtakos žmogaus gebėjimui skaityti.

Nors šios dvi sąlygos yra skirtingos, Amerikos psichiatrų asociacijos diagnozėje yra ta pati diagnozė „specifinis mokymosi sutrikimas“. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas (DSM-5). Taip pat žmonės gali turėti diskalkuliją ir disleksiją.

Kam veikia diskalkulija?

Diskalkulija gali pasireikšti bet kam, tačiau dažniausiai ji pirmiausia atkreipia dėmesį, kai vaikai mokosi pirmaisiais pradinės mokyklos metais (6–9 metų amžiaus).

Kaip dažnai yra diskalkulija?

Diskalkulija yra nedažna, bet plačiai paplitusi. Ekspertai apskaičiavo, kad ja serga nuo 3% iki 7% žmonių visame pasaulyje.

Kaip diskalkulija veikia mano smegenis?

Žmonės, turintys diskalkuliją, yra neurodivergentiški. Neurologinė įvairovė – tai terminas, apibūdinantis, kaip nėra dviejų žmonių, kurių smegenys būtų vienodos, o kiekvieno žmogaus smegenys formuojasi ir vystosi visiškai unikaliai. Žmonėms, sergantiems diskalkulija, tai reiškia, kad jų smegenys veikia kitaip nei žmogaus, kuris neturi sutrikimų ar būklių, turinčių įtakos jų smegenų veiklai.

Matematinės problemos sprendimas, pvz., „2+2=? gali atrodyti paprasta, tačiau norint tai padaryti, reikia kelių skirtingų įgūdžių – ir juos valdančių smegenų sričių. Kai kurie iš jų apima:

• Vizualinis apdorojimas: Jūsų akys mato visą matematikos uždavinį ir siunčia komponentus atgal į smegenis apdoroti.
• Trumpalaikė atmintis: Jūs naudojate trumpalaikę atmintį, kad išlaikytumėte matematikos uždavinio specifiką, kai ją sprendžiate. Pavyzdžiui, skaičių sumos, simboliai ir jų rodymo tvarka.
• Kalba: Jūs naudojate šią savo smegenų dalį, kad išverstumėte matematikos uždavinio simbolius į tai, ką tie simboliai reiškia. Taip jūs žinote, ką šiame kontekste reiškia pliuso ženklas, lygybės ženklas ir klaustukas.
• Ilgalaikė atmintis: Prieinate prie šios rūšies atminties, kad prisimintumėte matematikos uždavinio sprendimo procesą. Šiuo atveju jūsų smegenys nustato, kad tai yra pridėjimo problema, pagrįsta pliuso ir lygybės ženklu.
• Kiekių ir sumų supratimas: Jūsų smegenys išverčia simbolį „2“ į supratimą, kad jis reiškia tam tikrą kiekį arba kiekį. Vaikai paprastai išmoksta šio principo pateikdami jiems pavyzdžių, pavyzdžiui, vaisių ar gyvūnų.
• Skaičiavimas: Šis procesas sujungia visas aukščiau nurodytas problemas ir padeda išspręsti problemą 2+2=4.

Neurotipiškam žmogui visi minėti procesai veikia taip, kaip tikėtasi. Priklausomai nuo to, koks sunkus jų atvejis, diskalkulija sergantys žmonės gali kovoti su tam tikromis proceso dalimis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra diskalkulijos simptomai?

Diskalkulijos simptomai priklauso nuo to, su kuriomis proceso dalimis žmogus kovoja labiausiai. Tai taip pat gali priklausyti nuo asmens amžiaus ir situacijų, su kuriomis jis susiduria dažniausiai.

Maži vaikai (iki iki K ir darželio lygio)

Labai mažiems vaikams dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

• Skaičiuojant aukštyn.
• Skaičiaus sujungimas su daugybe objektų (pavyzdžiui, skaičiaus 4 sujungimas su daugybe rutuliukų priešais juos).
• Skaičių ir matematinių simbolių atpažinimas.
• Skaičių tvarkymas, pvz., nuo didžiausio iki mažiausio arba nuo pirmo iki paskutinio.
• Skaičių eilučių atpažinimas ir naudojimas.
• Mokymasis naudojant pinigus (pvz., monetas ar kupiūras).

Mokyklinio amžiaus vaikai (pradinė / klasė / pradinė mokykla)

Diskalkulijos simptomai dažnai atkreipia dėmesį, kai vaikai pradeda lankyti mokyklą maždaug 6 metų amžiaus. Šiems vaikams būdingi šie simptomai:

• Skaičiavimas ant pirštų su mažais skaičiais (ypač tokiame amžiuje, kai tai atrodo nereikalinga).
• Atpažinti nedidelius prekių kiekius tiesiog pažiūrėjus (atrodo, kad reikia skaičiuoti kiekvieną po vieną).
• Paprastų skaičiavimų atlikimas iš atminties.
• Daugybos lentelių įsiminimas.
• Atpažinti tą pačią matematikos problemą, kai keičiasi skaičių ar simbolių tvarka (sunku suprasti, kad 1+7=8 yra tas pats, kas 8=7+1).
• Žodinių problemų ar sudėtingesnių simbolių supratimas (pvz., > reiškiantis „didesnis nei“ arba < reiškiantis „mažiau nei“).
• Skaičių tvarkymas pagal skalę (10s, 100s, 1000s) arba po kablelio (0,1, 0,01, 0,001).

Paaugliai (vidurinės ar vidurinės mokyklos amžiaus) ir suaugusieji

Simptomai paaugliams ir suaugusiems dažnai atrodo kaip bėdos dėl šių:

• Skaičiavimas atgal.
• Žodinių uždavinių sprendimas.
• Problemas išskaidykite į kelis žingsnius, kad jas išspręstumėte.
• Daiktų matavimas.
• Kiekių matavimas (pavyzdžiui, gaminimo / kepimo receptams).
• Pinigų (monetų ir kupiūrų) naudojimas mokant už daiktus, sąskaitų keitimas į monetas (ir atvirkščiai) ir keitimas.
• Trupmenų supratimas ir konvertavimas.

Emociniai simptomai

Be simptomų, tiesiogiai susijusių su kieno nors gebėjimu atlikti matematiką, diskalkulija sergantiems žmonėms gali pasireikšti emociniai simptomai, kai susiduria su situacijomis, kai matematika yra būtina. Tie emociniai simptomai dažnai apima:

• Nerimas (įskaitant bandomąjį nerimą) ar net panika.
• Susijaudinimas, pyktis ar agresija (pvz., jaunesnių vaikų pykčio priepuoliai).
• Baimė (įskaitant baimę ar net fobiją eiti į mokyklą).
• Fiziniai bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų (pykinimas ir vėmimas, prakaitavimas, pilvo skausmas ir kt.)

Kas sukelia diskalkuliją?

Daugeliu atvejų, ypač vaikams, ekspertai nežino, kodėl atsiranda diskalkulija. Yra įrodymų, kad mokymosi sutrikimai, įskaitant diskalkuliją, gali atsirasti šeimose. Tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Ekspertai žino, kad diskalkulija sergantiems žmonėms kai kuriose smegenų srityse yra tam tikrų skirtumų. Atrodo, kad šie skirtumai rodo mažesnį vystymąsi ir mažiau ryšių tarp smegenų ląstelių tose srityse. Paveiktos vietos yra tos, kurias jūsų smegenys naudoja darydamos bet ką, kas susiję su skaičiais ir skaičiavimais. Tačiau ekspertai nežino, kodėl šie skirtumai atsiranda ir kaip jie veikia šio sutrikimo simptomus.

Susijusios sąlygos

Diskalkulija dažnai atsiranda kartu su kitomis ligomis. Nors tai nėra priežastys, jos gali būti užuomina, padedanti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams atpažinti ir diagnozuoti diskalkuliją. Būklės, kurios dažnai pasitaiko kartu su diskalkulija, yra šios:

• Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Disleksija, disgrafija arba neverbalinio mokymosi sutrikimai.
• Jutimo apdorojimo sutrikimai.
• Autizmo spektro sutrikimas.

Žmonės su diskalkulija taip pat turi didesnę psichikos sveikatos sutrikimų riziką. Ekspertai nežino, ar tai labiau tikėtina, nes žmogus turi diskalkuliją, tačiau tai vis tiek yra svarbūs veiksniai, į kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgs nustatydami diagnozę ir rekomenduodami gydymą.

• Nerimo sutrikimas arba panikos sutrikimas.
• Elgesio sutrikimai (pvz., opozicinis iššaukimo sutrikimas arba elgesio sutrikimas).
• Bipolinis sutrikimas.
• Depresija.

Įgyta diskalkulija

Yra keletas priežasčių, kodėl žmogui vėliau gyvenime išsivysto diskalkulija (ar net akalkulija, visiškas nesugebėjimas atlikti matematikos). Ši forma, žinoma kaip įgyta diskalkulija, nėra mokymosi sutrikimas. Vietoj to, dažniausiai tai susiję su smegenų pažeidimu, kuris sutrikdo su matematikos įgūdžiais susijusias sritis. Pažeidimai, kurie yra smegenų pažeidimo sritys, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių (žr. straipsnį Smegenų pažeidimai, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip gali atsirasti ši žala).

Ar tai užkrečiama?

Diskalkulija nėra užkrečiama, ir jūs negalite jos užsikrėsti ar išplatinti kitiems.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama diskalkulija?

Labiausiai tikėtina, kad pirmieji diskalkulijos simptomus pastebi švietimo specialistai (dažniausiai mokytojai) ir tėvai. Jei mokytojas tai pastebės, jis galės pasiūlyti išteklių ir nurodymų dėl tolesnių veiksmų. Tėvai, pastebėję diskalkuliją, taip pat gali pasikalbėti su savo vaiko pediatru, kad sužinotų daugiau apie diskalkulijos diagnozavimo ir gydymo procesą.

Yra du pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos DSM-5 su matematika susijusių specifinio mokymosi sutrikimo simptomų sąrašai (daugiau apie tuos kriterijus pateikiami toliau). Bent vienas iš šių dviejų kriterijų turi egzistuoti mažiausiai šešis mėnesius, net ir turint apmokytą ekspertų pagalbą, kad būtų galima jį įveikti.

• Sunkumai įsisavinant skaičių pojūtį, skaičių faktus ar skaičiavimą.
• Sunkumai su matematiniu samprotavimu.

Kokie testai bus atliekami diskalkulijai diagnozuoti?

Nėra laboratorinių, vaizdo ar diagnostinių testų, kurie galėtų patvirtinti diskalkuliją. Vietoj to, pagrindinis dėmesys bus skiriamas vaiko specifinių matematikos įgūdžių patikrinimui ir kitų galimų priežasčių, pvz., regėjimo ar klausos problemų, kitų su smegenų ar psichine sveikata susijusių būklių ir kt., atmetimui. Tam gali padėti įvairūs testai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti, kokius įgūdžių testus jis rekomenduoja.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma diskalkulija ir ar ją galima išgydyti?

Vaikų diskalkulija gydoma, nes jų smegenys dar nebaigtos vystytis, todėl jie gali įgyti įgūdžių ir ugdyti gebėjimus, kurių jiems reikia, kad prisitaikytų prie šios būklės. Gydymas paprastai vyksta kaip individualios mokymosi programos.

Programos yra skirtos simptomams ir yra sutelktos į tai, su kuo vaikas labiausiai kovoja. Gydymas taip pat turėtų prasidėti kuo greičiau. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnės galimybės vaikams prisitaikyti prie šios būklės ir apriboti poveikį.

Deja, diskalkulija suaugusiems nelaikoma gydoma, nebent tai būtų įgyta diskalkulija. Taip yra todėl, kad jų smegenys yra visiškai išvystytos, o tai reiškia, kad gydymas, pvz., mokymosi programos, jiems mažiau padės. Suaugusiesiems pagrindinis dėmesys skiriamas padėti jiems kompensuoti diskalkuliją naudojant technologijas ar kitus metodus.

Įgyta diskalkulija gali būti gydoma. Galimi gydymo būdai priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo pagrindinės diskalkulijos priežasties. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie gydymo galimybes ir rekomenduotas jūsų atveju.

Susijusių būklių gydymas

Be mokymosi programų dėl diskalkulijos, vaikams, sergantiems šia liga, gali prireikti papildomo gydymo dėl kitų ligų. Šių būklių gydymas daugiausia priklauso nuo pačios būklės. Tai gali būti vaistai, psichoterapija ir kt. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali papasakoti daugiau apie galimus gydymo būdus, įskaitant tai, ką jis rekomenduoja konkrečiais poreikiais.

Prevencija

Kaip išvengti diskalkulijos arba sumažinti jos atsiradimo riziką?

Diskalkulija atsiranda nenuspėjamai. Tai reiškia, kad jo negalima išvengti ir jokiu būdu negalima sumažinti jo išsivystymo rizikos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu diskalkuliją?

Atsižvelgiant į konkrečius simptomus, dėl diskalkulijos gali būti sunkiau atlikti net paprastas su matematika susijusias užduotis, tokias kaip sąskaitų apmokėjimas, maisto gaminimo ir kepimo receptų laikymasis ir kt. Ankstyvas gydymas vaikai dažnai gali prisitaikyti prie šios būklės ir apriboti jos poveikį savo gyvenimui. Suaugusieji, sergantys šia liga, greičiausiai susidurs su pasekmėmis, jei jiems nebus suteiktas gydymas anksčiau. Taip pat dažnai žmonės, turintys šį sutrikimą, jaučiasi gėdingai dėl šios būklės, todėl daugelis dėl to patiria nerimą, gėdą ir depresiją.

Kiek trunka diskalkulija

Diskalkulija yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Nėra gydymo, tačiau ankstyvas gydymas gali padėti sumažinti pasekmes vėlesniame gyvenime.

Vienintelė išimtis yra įgyta diskalkulija, kuri gali būti laikina. Nesvarbu, ar tai laikina, ar ne, priklauso nuo tokių veiksnių, kaip, kodėl taip atsitiko ir kaip tai sunku. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, ar įgyta diskalkulija gali būti laikina ir kiek ji gali trukti.

Kokios šios būklės perspektyvos?

Diskalkulija nėra pavojinga būklė. Tačiau žmonės, sergantys šia liga, labiau linkę kovoti su psichikos sveikatos ligomis, kurios atsiranda kartu. Sąlygos, tokios kaip depresija ir nerimas, gali turėti didesnį poveikį, įskaitant savęs žalojimo ar savižudybės riziką, todėl prireikus būtina jas gydyti.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

Diskalkulija nėra būklė, kurią galite savarankiškai diagnozuoti ar gydyti. Vaikams svarbu, kad jie kuo greičiau kreiptųsi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtų diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Laukiant sumažėja tikimybė, kad gydymo programos gali padėti.

Suaugusiesiems, kuriems yra diskalkulija, neįmanoma tiesiogiai gydyti diskalkulijos. Jiems didžiausias dėmesys skiriamas sutrikimo kompensavimui. Tam gali padėti technologijos ir kiti įrankiai, pavyzdžiui, išmaniųjų telefonų programos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti konkrečias programas ar įrankius, kurie gali padėti. Tiems, kuriems yra įgyta diskalkulija, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti galimus gydymo būdus ar būdus, kaip padėti šiai būklei.

Papildomi bendri klausimai

Ar diskalkulija turi įtakos žmogaus intelektui?

Ne, diskalkulija neturi tiesioginės įtakos intelektui. Nors kai kurie diskalkulija sergantys žmonės taip pat gali turėti intelekto sutrikimų, dėl diskalkulijos žmogus automatiškai netampa mažiau protingas. Tiesą sakant, diskalkulija sergančių žmonių IQ testų rezultatas yra didesnis nei vidutinis. Diskalkuliją turintys žmonės taip pat dažnai yra gabūs kitoms sritims, ypač kūrybiniams įgūdžiams (ypač menams), problemų sprendimui ir kt.

Ar diskalkulija yra autizmo forma?

Ne, diskalkulija ir autizmo spektro sutrikimas yra dvi skirtingos sąlygos. Jie abu priskiriami tai pačiai kategorijai, neurologinio vystymosi (smegenų vystymosi) sutrikimams DSM-5 bet vis tiek yra labai skirtingi.

Ar diskalkulija yra susijusi su ADHD?

Taip, disleksija ir ADHD turi tvirtus ryšius. ADHD yra viena iš labiausiai paplitusių būklių, atsirandančių kartu su diskalkulija. Tačiau dauguma žmonių, kurie turi vieną, neturi kito.

Ką galiu padaryti, kad padėčiau savo vaikui, jei įtariu, kad jam diskalkulija?

Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, apima:

• Ieškokite išteklių. Švietimo specialistai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pateikti gaires ir nurodymus dėl daugiau išteklių, kurie gali padėti. Pasinaudokite jų žiniomis, kad padėtumėte savo vaikui.
• Raskite, kas veikia, ir naudokite. Galima pasirinkti daugybę strategijų ir metodų, kurie gali padėti vaikui, sergančiam diskalkulija. Kai kuriems vaikams naudinga naudotis žaidimais, muzika ar kitais būdais. Suradę tai, kas veikia, pasinaudokite tuo. Tai padės jūsų vaikui mokytis taip, kaip jam tinka.
• Būk kantrus. Vaikai, sergantys diskalkulija, turi pripažintą būklę, kuri sutrikdo jų gebėjimą skaičiuoti kaip vaikams be šios būklės. Tai nėra kažkas, kam jie gali padėti, bet jie gali išmokti tai įveikti. Labiau tikėtina, kad jiems pavyks išmokti ją įveikti, jei jaučia, kad kažkas juos palaiko.
• Būkite palaikantys ir padrąsinantys. Svarbu pasiūlyti paramą ir padrąsinimą vaikams, kurie turi šią problemą. Be šios paramos vaikai linkę turėti žemos savigarbos problemų, o daugelis kovoja su su šia būkle susijusiu nerimu ar depresija. Tačiau vaikams, kurie yra padrąsinami ir palaikomi, yra didesnė tikimybė, kad jiems pasiseks ir jie išmoks susidoroti su savo būkle, neleisdami jiems apriboti ateityje.

Diskalkulija yra mokymosi sutrikimas, sutrikdantis žmogaus gebėjimą suprasti skaičius ir su matematika susijusias sąvokas. Vaikams simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 6 iki 9 metų (ar net anksčiau). Taip pat įprasta, kad diskalkuliją turintys žmonės taip pat turės kitų ligų, įskaitant mokymosi ir psichikos sveikatos sutrikimus.

Gydydami ir taikydami specializuotas mokymosi programas, daugelis vaikų gali išsiugdyti įgūdžius ir gebėjimus, kurie riboja šio sutrikimo įtaką jų gyvenimui. Suaugusiesiems, kurie sužino, kad serga šia liga, gydymas neįmanomas. Tačiau yra priemonių ir būdų, kaip kompensuoti šią būklę ir neleisti, kad ji sutrikdytų jų gyvenimą ir kasdienybę.

Taigi, mieli skaitytojai, diskalkulija yra rimta problema, bet tikrai ne pasaulio pabaiga! Kaip patyręs gydytojas, galiu drąsiai teigti, kad laiku pastebėjus simptomus ir kreipiantis pagalbos, vaikams galima padėti įveikti šį sutrikimą. Svarbiausia – kantrybė, supratingumas ir tinkama specialistų pagalba. Nepasiduokite ir nepamirškite – kiekvienas vaikas yra gabus savaip!