Difterija: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per tuos metus teko susidurti su įvairiausiais negalavimais. Šiandien noriu pakalbėti apie difteriją – nors ir retą, bet labai pavojingą infekcinę ligą. Sužinosime, kas ją sukelia, kokie simptomai išduoda šią ligą, kaip ji gydoma ir, svarbiausia, kaip jos išvengti!

Difterija yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae vadinama bakterija. Difterija sergantys žmonės turi rimtų kvėpavimo ir rijimo problemų, jiems gali atsirasti opų ant odos. Dėl sėkmingos vakcinos ir pagerėjusių gyvenimo sąlygų difterija Jungtinėse Valstijose nebėra paplitusi.

Apžvalga

Kas yra difterija?

Difterija yra užkrečiama infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Corynebacterium diphtheriae. Bakterija išskiria toksiną, dėl kurio gerklėje kaupiasi pilkas audinys, dėl kurio atsiranda rijimo ir kvėpavimo problemų.

Šiltesniame klimate difterija sergančiam žmogui taip pat gali atsirasti opų, kurios negyja ir gali būti padengtos pilku audiniu. Šio tipo difterija (vadinama odos difterija) kartais pasitaiko ir JAV, kai žmonės gyvena perpildytoje ir nesveikoje aplinkoje.

Kada kilo difterijos epidemija?

JAV difterijos epidemija pasiekė aukščiausią tašką 1921 m. – užsikrėtė 206 000 atvejų.

Ar difterija tebėra ir šiandien?

Difterija JAV nėra paplitusi, nes pagerėjo gyvenimo sąlygos, o vaikai reguliariai skiepijami nuo difterijos. Praeityje daug žmonių mirė nuo difterijos JAV Kitose šalyse, kuriose nėra skiepijama, liga vis dar egzistuoja. Dėl to difterija vis dar gali sukelti problemų JAV

Kur randama difterija?

Daugelyje pasaulio vietų difterija vis dar laikoma endemine (protrūkis, kuris apsiriboja tam tikru regionu). Tai apima Aziją, Dominikos Respubliką, Rytų Europą, Haitį, Ramiojo vandenyno pietus ir Artimuosius Rytus.

Kokie yra skirtingi difterijos tipai?

Yra du pagrindiniai difterijos tipai, įskaitant klasikinę kvėpavimo takų ir odos:

• Klasikinė kvėpavimo difterija: Dažniausias difterijos tipas, klasikinė kvėpavimo difterija, gali pažeisti nosį, gerklę, tonziles arba gerklas (balso aparatą). Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur jūsų kūne yra paveiktos membranos. Kai kurie žmonės šią būklę vadina ryklės difterija (ryklės difterija).
• Odos difterija: Rečiausiai difterijos rūšiai – odos difterijai – būdingas odos bėrimas, opos ar pūslės, kurios gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Odos difterija dažniau pasitaiko atogrąžų klimato zonose arba perpildytose vietose, kur žmonės gyvena nesveikomis sąlygomis.

Kaip susergate difterija?

Difteriją galite užsikrėsti per oro lašelius, kuriuose yra bakterijų (plinta čiaudint, kosint ir spjaudantis) arba liesdami ką nors, ant kurio yra bakterijų. Taip pat gali būti, kad užsikrėtęs asmuo gali perduoti ligą per atvirą žaizdą, kurią palietė kažkas kitas, arba liesdamas drabužius, kuriuos liečia kažkas. Difterija galima susirgti ne vieną kartą.

Kas rizikuoja susirgti difterija?

Kiekvienas, kuris nėra apsaugotas vakcinos ir turi artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, gali susirgti difterija.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra difterijos simptomai?

Dažni difterijos simptomai yra šie:

• Gerklės skausmas.
• Silpnumas ar nuovargis.
• Karščiavimas.
• Ištinusios kaklo liaukos.
• Kvėpavimo sutrikimai dėl audinių, užkimšančių nosį ir gerklę.
• Rijimo pasunkėjimas (disfagija).
• Nervų, inkstų ar širdies sutrikimai (jei bakterijos patenka į jūsų kraują).

Užsikrėtusiam asmeniui difterijos požymiai paprastai pasireiškia praėjus maždaug dviem ar penkioms dienoms po užsikrėtimo. Simptomų pasireiškimo laikas gali būti nuo vienos iki 10 dienų po poveikio.

Kas sukelia difteriją?

Difteriją sukelia bakterijos, prilipusios prie jūsų kvėpavimo sistemos gleivinės. Šios bakterijos gamina toksinus, kurie pažeidžia jūsų kvėpavimo audinių ląsteles. Per dvi ar tris dienas likęs audinys sudaro tūrinę pilką dangą. Ši danga gali padengti jūsų balso aparato, gerklės, nosies ir tonzilių audinius. Užsikrėtusiam žmogui tampa sunku kvėpuoti ir nuryti.

Ar difterija yra užkrečiama?

Taip. Difterija yra labai užkrečiama liga, kuri plinta per oro lašelius arba užterštus asmeninius daiktus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama difterija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys diagnozę, remdamasis simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Jie tamponu paims mėginį iš gerklės užpakalinės dalies arba nuo žaizdos. Tada šis tepinėlis siunčiamas į laboratoriją diagnozei nustatyti.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma difterija?

Difterijos gydymas pradedamas nedelsiant – kartais net prieš patvirtinant laboratorinių tyrimų rezultatus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs difterijos antitoksino, kad sustabdytų jūsų organų pažeidimą. Jie taip pat skirs antibiotikų, paprastai penicilino arba eritromicino, kad kovotų su infekcija.

Difterija sergantys žmonės laikomi izoliuoti, kad kiti neužkrėstų. Praėjus maždaug 48 valandoms po antibiotikų vartojimo, užsikrėtęs asmuo nebeužkrečiamas. Pasibaigus gydymui, vėl bus atliekami tyrimai, siekiant įsitikinti, kad bakterijų nebėra. Kai bakterijos išnyks, gausite vakciną, kad išvengtumėte būsimų infekcijų.

Kokios komplikacijos yra susijusios su difterija?

Difterija gali sukelti daugybę ilgalaikių komplikacijų, įskaitant:

• Jūsų oro takų blokavimas.
• Jūsų širdies raumens sužalojimas.
• Jūsų nervų sužalojimas.
• Letargija ar vangumas.
• Paralyžius (negalėjimas judėti).
• Plaučių infekcija arba plaučių funkcijos praradimas.

Prevencija

Ar galiu išvengti difterijos?

Taip. JAV yra daug įvairių vakcinų, skirtų difterijai sustabdyti. Keletas iš jų apsaugo jus nuo kelių infekcijų vienu metu, pavyzdžiui, kokliušo (kokliušo) ir stabligės, taip pat difterijos. Egzistuoja įvairūs skiepijimo tvarkaraščiai, skirti skiepų serijai, įskaitant revakcinaciją po pirmųjų skiepų.

Apskritai vakcinos šalutinis poveikis gali būti karščiavimas, skausmas ar paraudimas adatos vietoje ir retai alerginė reakcija į pačią vakciną.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu difterija?

Difterijos gydymas gali būti veiksmingas. Tačiau net ir gydant, maždaug 1 iš 10 žmonių gali mirti. Tiems, kurie negydomi, vienas iš dviejų pacientų gali mirti. Vakcinacija yra geriausias pasirinkimas. Jei nesate pasiskiepiję, susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kiek laiko trunka difterija?

Žmonėms, sergantiems difterija, gydymas paprastai užtrunka maždaug nuo dviejų iki trijų savaičių. Bet kurioms odos opoms visiškai išgyti gali prireikti dviejų ar trijų mėnesių, nors randai gali būti nuolatiniai.

Ar difterija išgydoma?

Taip. Nedelsiant gydoma difterija sėkmingai gydoma antitoksinais ir antibiotikais. Skiepijimas gali visiškai užkirsti kelią difterijai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūs ar jūsų šeimos narys buvo paveiktas difterija. Jei nesate tikri, ar buvote paskiepyti nuo difterijos, nedelsdami susitarkite dėl susitikimo.

Papildomi bendri klausimai

Kodėl mano gerklės galas yra pilkas?

Vien todėl, kad jūsų gerklė yra pilka, tai nebūtinai reiškia, kad sergate difterija. Kitos ligos gali sukelti pilkų dėmių atsiradimą gerklės gale, įskaitant ūminį faringitą (gerklės skausmą) ir tonzilitą. Jei gerklės gale atsiranda pilkų dėmių, paskambinkite ir susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nustatyti priežastį ir sudaryti individualų gydymo planą, atitinkantį jūsų poreikius.

Difterija yra rimta, gyvybei pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei dar nesate pasiskiepiję nuo difterijos arba nesate tikri, kad jūsų skiepai atnaujinami, nedelsdami susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Taigi, mieli skaitytojai, difterija yra rimta liga, bet laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra gera. Nepamirškite apie skiepus – tai patikimiausia apsauga nuo šios klastingos ligos. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais! Jei turite klausimų, visada galite kreiptis į savo šeimos gydytoją.