Diastolinis širdies nepakankamumas: HFPEF, kairiosios pusės širdies nepakankamumas, simptomai

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie diastolinį širdies nepakankamumą, dar vadinamą HFPEF. Tai kairės pusės širdies nepakankamumo rūšis, kuri pasireiškia, kai širdies raumuo tampa per standus ir negali tinkamai prisipildyti kraujo. Svarbu atpažinti simptomus, tokius kaip dusulys, nuovargis ir kojų tinimas, ir laiku kreiptis į gydytoją.

Diastolinis širdies nepakankamumas yra standus kairysis širdies skilvelis. Kai jūsų kairysis širdies skilvelis yra standus, jis tinkamai neatsipalaiduoja tarp širdies plakimų. Diastolinis širdies nepakankamumas gali sukelti kraujotakos sumažėjimą ir kitas komplikacijas. Tinkamai gydydami galite veiksmingai valdyti diastolinio širdies nepakankamumo simptomus.

Apžvalga

Kas yra diastolinis širdies nepakankamumas?

Diastolinis širdies nepakankamumas, taip pat žinomas kaip širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija (HFpEF), yra būklė, kai pagrindinė širdies siurbimo kamera (kairysis skilvelis) tampa standi ir negali tinkamai prisipildyti.

Diastolinis širdies nepakankamumas yra vienas iš dviejų kairiojo širdies nepakankamumo rūšių. Kitas tipas yra sistolinis širdies nepakankamumas, dėl kurio sumažėja kairiojo skilvelio siurbimo jėga.

Ką daro kairysis širdies skilvelis?

Jūsų širdyje yra keturios kameros: dvi kameros viršuje (dešinysis ir kairysis prieširdis) ir dvi kameros apačioje (dešinysis skilvelis ir kairysis skilvelis). Dešinysis skilvelis pumpuoja kraują tik į jūsų plaučius. Kairysis skilvelis pumpuoja kraują į likusį jūsų kūną. Kairysis skilvelis yra storiausia jūsų širdies kamera.

Kuo skiriasi diastolinis ir sistolinis?

Diastolinis ir sistolinis yra du skaičiai, rodantys kraujospūdį. Kiekvieną kartą, kai širdis susispaudžia, ji pumpuoja kraują į kraujagyslių tinklą, vadinamą kraujotakos sistema. To išspaudimo jėga arba slėgis vadinamas sistoliniu kraujospūdžiu. Kai jūsų širdis ilsisi tarp dūžių, slėgis arterijose yra diastolinis kraujospūdis. Štai kodėl jūsų kraujospūdis turi du skaičius:

• Didžiausias skaičius yra sistolinis kraujospūdis.
• Apatinis skaičius yra diastolinis kraujospūdis.

Kaip diastolinis širdies nepakankamumas veikia mano kūną?

Kai sustingsta kairioji širdies pusė, širdis:

• Negali tinkamai atsipalaiduoti tarp dūžių.
• Neužpildo tiek kraujo, kiek turėtų.
• Išsiurbia mažiau kraujo į likusį kūną, nei tai padarytų sveika širdis.

Dėl to jaučiate širdies nepakankamumo simptomus. Galite jausti dusulį arba nuovargį (pavargę, nesvarbu, kiek ilsitės). Jūsų kvėpavimas gali pablogėti naktį, kai bandote atsigulti. Taip pat galite pastebėti pilvo ar kojų patinimą (edemą). Šie simptomai laikui bėgant gali pablogėti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia diastolinį širdies nepakankamumą?

Daugelis sąlygų gali prisidėti prie diastolinio širdies nepakankamumo. Tai apima:

• Prieširdžių virpėjimas (Afib).
• Vainikinių arterijų liga.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Obstrukcinė miego apnėja (OSA).
• Nutukimas.
• Lėtinė inkstų liga.
• Amiloidozė ar kitos infiltracinės širdies ligos.

Kokie yra diastolinio širdies nepakankamumo simptomai?

Diastolinis širdies nepakankamumas turi daug tų pačių simptomų kaip ir kitų tipų širdies nepakankamumas. Jei sergate diastoliniu širdies nepakankamumu, galite patirti:

• Kosulys ar švokštimas.
• Galvos svaigimas.
• Edema (patinimas), ypač kojų, kulkšnių, pėdų ar pilvo srityje.
• Nuovargis.
• Dažnas šlapinimasis.
• Dusulys, ypač gulint arba fizinio krūvio metu.
• Sumažėjęs pratimų toleravimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas diastolinis širdies nepakankamumas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klausia jūsų apie simptomus ir šeimos sveikatos istoriją. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat atlieka fizinį egzaminą ir klausosi jūsų širdies stetoskopu.

Norėdami diagnozuoti širdies nepakankamumą, galite atlikti specialius tyrimus, tokius kaip:

• Krūtinės ląstos rentgenograma nufotografuoti savo krūtinę ir širdį.
• elektrokardiograma (EKG), Jūsų širdies elektrinio aktyvumo įrašas.
• Echokardiograma, naudojant garso bangas širdies raumens ir vožtuvų struktūrai ir funkcijoms įvertinti.
• Pratimų nepalankumo testas, padidinti širdies susitraukimų dažnį vartojant vaistus arba einant ant bėgimo takelio, kad pamatytumėte, kaip reaguoja jūsų širdis.
• Širdies kateterizacija, naudojant kateterį (ploną, tuščiavidurį vamzdelį) širdies spaudimui ir kraujotakai išmatuoti.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas diastolinis širdies nepakankamumas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti keisti gyvenimo būdą. Sveiki įpročiai gali pagerinti jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatą ir padėti jūsų širdžiai dirbti veiksmingiau. Galite jaustis geriau, jei:

• Pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį.
• Valgykite mažai natrio turinčią širdies nepakankamumo dietą.
• Gydyti aukštą kraujospūdį.
• Jei sergate miego apnėja, dėvėkite CPAP aparatą.
• Daugeliu savaitės dienų mankštinkitės mažiausiai 30 minučių.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius. Jei reikia, paprašykite savo paslaugų teikėjo padėti mesti rūkyti.

Jūsų gydymo planas taip pat gali apimti receptinius vaistus. Svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.

Daugelis žmonių, sergančių HFpEF, vartoja vaistus nuo kitų širdies ligų. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus nuo diastolinio širdies nepakankamumo, įskaitant:

• Diuretikai padėti organizmui atsikratyti natrio ir vandens pertekliaus.
• Mineralokortikoidų receptorių antagonistai padėti jūsų organizmui atsikratyti papildomo natrio ir išlaikyti kalį.
• Vaistai kraujospūdžiui mažinti.

Ar yra vaistų nuo diastolinio širdies nepakankamumo?

Diastolinio širdies nepakankamumo gydymo nėra. Tinkamas gydymas gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti širdies veiklą.

Prevencija

Kaip sumažinti diastolinio širdies nepakankamumo riziką?

Geriausias būdas sumažinti diastolinio širdies nepakankamumo riziką yra laikytis sveikų įpročių. Šie įpročiai gali pagerinti jūsų bendrą širdies sveikatą. Jie sumažina širdies problemų riziką.

Diastolinio širdies nepakankamumo riziką galite sumažinti:

• Valgyti širdžiai sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinantis.
• Apriboti alkoholio vartojimą ir vengti rūkymo.
• Tokių ligų, kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis, valdymas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių diastoliniu širdies nepakankamumu, perspektyva?

Gydydami galite gerai gyventi sergant diastoliniu širdies nepakankamumu. Svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo plano. Diastolinis širdies nepakankamumas neišnyksta, bet jūs galite valdyti simptomus.

Gyvenimas su

Ko dar turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Ką daryti, kad širdies nepakankamumas neprogresuotų?
• Kokių maisto produktų turėčiau vengti sergant diastoliniu širdies nepakankamumu?
• Ką daryti, kad suvaldyčiau šalutinį vaistų poveikį?
• Kaip dažnai man reikia kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl diastolinio širdies nepakankamumo?

Diastolinis širdies nepakankamumas yra vienas iš dviejų kairiojo širdies nepakankamumo tipų. HFPEF yra ta pati sąlyga. Diastolinio širdies nepakankamumo rizika didėja senstant. Taip pat galite turėti didesnę riziką, jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis. Diastolinis širdies nepakankamumas neišgydomas, tačiau simptomus galite valdyti pakeisdami savo gyvenimo būdą arba vartodami vaistus nuo širdies. Daugelis žmonių, sergančių diastoliniu širdies nepakankamumu, gyvena visavertį ir aktyvų gyvenimą.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo geriau suprasti diastolinį širdies nepakankamumą, ypač HFPEF ir kairiosios pusės nepakankamumą. Atminkite, kad laiku pastebėjus simptomus, tokius kaip dusulys, nuovargis ir kojų tinimas, ir kreipiantis į gydytoją, galima laiku pradėti gydymą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Rūpinkitės savo širdimi!