Diastolinė disfunkcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Daugiau nei [įrašykite metų skaičių] metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, turinčiais diastolinės disfunkcijos. Šiame straipsnyje trumpai ir paprastai paaiškinsiu, kas sukelia diastolinę disfunkciją, kokie jos simptomai ir kaip ji gydoma. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią dažną, bet dažnai nepastebimą būklę.

Diastolinė disfunkcija yra diastolės, pirmosios širdies plakimo dalies, problema. Paprastai apatinės širdies kameros atsipalaiduoja ir prisipildo krauju diastolės metu. Diastolinė disfunkcija atsiranda, kai apatinės širdies kameros neatsipalaiduoja taip, kaip turėtų. Laikui bėgant, disfunkcija gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą.

Apžvalga

Kas yra diastolinė disfunkcija?

Diastolinė disfunkcija yra diastolės, pirmosios širdies plakimo dalies, problema. Diastolės metu apatinės širdies kameros (skilveliai) atsipalaiduoja, kai prisipildo kraujo.

Diastolinė disfunkcija gali atsirasti, kai jūsų skilveliai yra standūs ir tinkamai neatsipalaiduoja. Kai tai atsitiks, jūsų skilveliai nepasipildo krauju, kaip turėtų, ir galite patirti spaudimo padidėjimą širdyje.

Tai gali progresuoti iki diastolinio širdies nepakankamumo, dėl kurio plaučiuose, pilve ir kojose kaupiasi skysčiai.

Kas nutinka diastolės ir sistolės metu?

Kai plaka širdis, dvi viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) susitraukia ir stumia kraują į apatines dvi kameras (skilvelius). Šis skilvelių užpildymo krauju procesas yra diastolinis.

Tada jūsų apatinės dvi kameros susitraukia ir siunčia kraują į jūsų plaučius ir aortą, didžiausią jūsų kūno arteriją. Šis susitraukimas yra sistolė.

Kuo skiriasi diastolinė disfunkcija ir diastolinis širdies nepakankamumas?

Diastolinė disfunkcija, kuri pablogėja, gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą, tam tikrą kairiojo širdies nepakankamumo tipą. Žmonės, sergantys diastoliniu širdies nepakankamumu, turi standų kairįjį širdies skilvelį kartu su kitais širdies nepakankamumo simptomais, tokiais kaip:

• Nuovargis.
• Kojų patinimas.
• Pykinimas ir apetito praradimas.
• Dusulys (dusulys).
• Svorio padidėjimas.

Kas gali susirgti diastoline disfunkcija?

Diastolinė disfunkcija gali išsivystyti bet kam, tačiau didesnė tikimybė, kad ji susirgs, jei:

• Vyresni nei 70 metų.
• Fiziškai neaktyvus.
• Rūkyti arba vartoti tabako gaminius.

Arba jei turite:

• Kūno masės indeksas (KMI) yra 30 arba didesnis.
• Kardiomiopatija.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Vainikinių arterijų liga.
• Miego apnėja.

Kaip diastolinė disfunkcija veikia mano kūną?

Kai jūsų viršutinės širdies kameros ir toliau bando pumpuoti kraują į skilvelius, gali padidėti slėgis. Savo ruožtu gali susikaupti skysčių ir spaudimo plaučių kraujagyslėse (dėl to atsiranda dusulys) arba pilvo ir kojų kraujagyslėse (dėl apetito praradimo ir kojų patinimo).

Laikui bėgant diastolinė disfunkcija gali sukelti diastolinį širdies nepakankamumą. Tai taip pat yra pagrindinė plaučių hipertenzijos arba aukšto kraujospūdžio plaučiuose priežastis. Jis taip pat gali būti susijęs su prieširdžių virpėjimu.

Daugelis žmonių, sergančių diastoliniu širdies nepakankamumu, turi vadinamąjį HFpEF arba širdies nepakankamumą su išsaugota išstūmimo frakcija.

Kaip dažnai pasireiškia diastolinė disfunkcija?

Diastolinė disfunkcija būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kurie ekspertai apskaičiavo, kad maždaug pusė visų vyresnių nei 70 metų suaugusiųjų turi tam tikro lygio diastolinę disfunkciją. Tai rečiau pasitaiko vaikams ir suaugusiems iki 70 metų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra diastolinės disfunkcijos simptomai?

Daugelis žmonių turi tik lengvą diastolinę disfunkciją. Kai stengiatės, galite jausti, kad jums trūksta oro. Sunkėjant diastolinei disfunkcijai, gali pablogėti dusulys ir atsirasti diastolinio širdies nepakankamumo simptomų.

Kas sukelia diastolinę disfunkciją?

Diastolinę disfunkciją gali sukelti kelios sąlygos ir širdies problemos, įskaitant:

• Vainikinių arterijų liga.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Širdies priepuolių istorija.
• Miego apnėja.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama diastolinė disfunkcija?

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai naudos echokardiogramą, kad diagnozuotų diastolinę disfunkciją. Echokardiograma yra ultragarsas, kuris matuoja, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują. Jis taip pat gali įvertinti, kaip gerai veikia jūsų širdies vožtuvai.

Kokie yra diastolinės disfunkcijos laipsniai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja klasifikavimo sistemą, kad nustatytų, kokia sunki yra diastolinė disfunkcija:

• I klasė yra šiek tiek sutrikusi diastolė. Tai dažna diagnozė vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• II laipsnis yra padidėjęs spaudimas kairėje širdies pusėje.
• III laipsnis yra žymiai padidėjęs spaudimas kairėje širdies pusėje.
• IV klasė yra pažengęs širdies nepakankamumas su žymiai padidėjusiu spaudimu kairėje širdies pusėje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma diastolinė disfunkcija?

Diastolinės disfunkcijos gydymas gali apimti:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: Galite dirbti su savo paslaugų teikėju, kad pagerintumėte savo įpročius. Galite mesti rūkyti, sumažinti natrio suvartojimą arba padidinti aerobinius pratimus. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą, kuri padės pagerinti bendrą širdies sveikatą.
• Vaistai: Diuretikai arba vandens piliulės gali padėti sumažinti skysčių susikaupimą, kurį sukelia diastolinė disfunkcija. Jei turite kitų sveikatos sutrikimų, pvz., Aukštą kraujospūdį ar diabetą, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti kitus vaistus joms gydyti.
• Kairiojo skilvelio pagalbiniai prietaisai: Tai yra implantuojami prietaisai, padedantys jūsų širdžiai pumpuoti kraują. Jie padeda jūsų kairiajam skilveliui siųsti kraują į aortą. Kairiojo skilvelio pagalbiniai prietaisai gali būti gydymo galimybė, jei išsivystė diastolinis širdies nepakankamumas, nors tai paprastai taikoma tais atvejais, kai žmonėms taip pat yra sunkus sistolinis širdies nepakankamumas.
• Širdies transplantacija: Sunkiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti širdies persodinimą. Dauguma žmonių gali valdyti diastolinę disfunkciją mažiau invazinėmis gydymo galimybėmis.

Prevencija

Kaip išvengti diastolinės disfunkcijos?

Laikydamiesi sveikų širdies įpročių, galite sumažinti diastolinės disfunkcijos išsivystymo riziką. Galite:

• Pasiekite ir palaikykite sveiką svorį pagal savo kūno tipą, amžių ir lytį.
• Venkite tabako ir apribokite alkoholio bei kofeino vartojimą.
• Valgykite subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, sveikų riebalų ir liesų baltymų.
• Sportuokite aerobiškai bent 150 minučių per savaitę.
• Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kad galėtumėte valdyti bet kokias sveikatos sąlygas ir vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Apribokite sočiųjų riebalų, natrio ir perdirbto cukraus suvartojimą.
• Valdykite stresą naudodami sveikas įveikos strategijas, tokias kaip meditacija ar pokalbių terapija.
• Miegokite bent septynias ar aštuonias valandas naktį.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu diastolinę disfunkciją?

Diastolinė disfunkcija be gydymo gali pablogėti ir sukelti širdies nepakankamumą. Tačiau daugelis žmonių gali valdyti būklę keisdami gyvenimo būdą ir vaistus.

Jei turite diastolinę disfunkciją, svarbu reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų paslaugų teikėjas stebės būklę ir pasiūlys papildomą gydymą, jei jūsų simptomai pablogės.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite diastolinę disfunkciją arba manote, kad galite, galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokia yra labiausiai tikėtina mano simptomų priežastis?
• Kokie yra ankstyvieji diastolinės disfunkcijos požymiai?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti diastolinę disfunkciją?
• Kokios yra diastolinės disfunkcijos gydymo galimybės?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau daryti, kad sumažinčiau tikimybę, kad pablogėtų diastolinė disfunkcija?

Papildomi bendri klausimai

Kokia yra pagrindinė diastolinės disfunkcijos priežastis?

Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis yra dažniausia diastolinio disfunkcijos ir diastolinio širdies nepakankamumo priežastis.

Kiek ilgai galite gyventi su diastoline disfunkcija?

Žmonės, sergantys diastoline disfunkcija, kurie neserga vainikinių arterijų liga, paprastai gyvena panašiai kaip ir bendros amžiaus grupės. Perspektyva yra šiek tiek mažiau palanki, jei turite kitų širdies problemų ir diastolinės disfunkcijos, įskaitant vainikinių arterijų ligą arba sistolinį širdies nepakankamumą.

Diastolinė disfunkcija atsiranda, kai apatinės širdies kameros tinkamai neatsipalaiduoja diastolės metu. Dėl to jūsų širdies kamerose gali padidėti spaudimas. Laikui bėgant diastolinė disfunkcija gali sukelti širdies nepakankamumą. Tačiau daugelis žmonių sėkmingai valdo būklę keisdami gyvenimo būdą, vaistus ar kitus gydymo būdus.

Ir štai, draugai! Tikiuosi, šis straipsnis padėjo suprasti, kas yra diastolinė disfunkcija, kodėl ji atsiranda ir kaip galime ją suvaldyti. Atminkite, sveikata – brangiausias turtas, todėl rūpinkimės savimi ir nebijokime kreiptis į gydytoją, jei kas nors kelia nerimą. Juk geriau anksti užkirsti kelią ligai, nei vėliau kovoti su jos pasekmėmis!