Diaforezė: priežastys ir gydymas

Sveiki! Daugeliui pažįstamas jausmas – staiga išmušęs prakaitas. Bet ar kada susimąstėte, kodėl taip nutinka? Esu gydytojas, ilgus metus dirbantis su pacientais, patiriančiais diaforezę – pernelyg gausų prakaitavimą. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias diaforezės priežastis ir kaip ją galima gydyti.

Diaforezė reiškia gausų prakaitavimą dėl antrinės būklės. Tai gali būti sveikatos būklė, gyvenimo įvykis arba šalutinis vaisto poveikis. Dažniausios priežastys yra menopauzė, hipertiroidizmas ir įvairūs vaistai. Gydymas skirsis priklausomai nuo jūsų būklės priežasties. Jis gali išnykti išgydžius pagrindinę sveikatos būklę.

Apžvalga

Kas yra diaforezė?

Diaforezė yra medicininis pernelyg didelio prakaitavimo dėl pagrindinės sveikatos būklės ar vaistų apibrėžimas. Diaforezės tarimas yra „dia-fuh-ree-sis“. Kitas diaforezės pavadinimas yra antrinė hiperhidrozė. Hiperhidrozė reiškia pernelyg didelį prakaitavimą. Antrinis reiškia, kad prakaituojate dėl atskiros būklės. Pirminė hiperhidrozė reiškia, kad kita būklė nesukelia prakaitavimo.

Diaforezė reiškia, kad prakaituojate daugiau nei įprastai arba prakaituojate be aiškios priežasties. Jūs neprakaituojate dėl karštos temperatūros ar treniruotės. Pernelyg didelis prakaitavimas dažniausiai pasireiškia visame kūne, o ne mažesnėse vietose, tokiose kaip delnai. Diaforezė paprastai reiškia, kad turite pagrindinę sveikatos būklę arba išgyvenate gyvenimo įvykį, pavyzdžiui, menopauzę. Kai kurios sąlygos gali sukelti komplikacijų arba kelti pavojų gyvybei.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra diaforezės simptomai?

Dėl diaforezės paprastai prakaituoja visas kūnas, o ne viena dalis, pavyzdžiui, pažastys ar rankos. Matomas prakaitas, permirkęs per drabužius arba nuvarvėjęs nuo kūno. Diaforezė gali paveikti jus miegant, permirkusi patalynę iš prakaito. Būklė paprastai neprasideda iki pilnametystės.

Kas sukelia diaforezę?

Diaforezė reiškia nenormalų prakaitavimą dėl antrinės būklės. Diaforezės priežastys gali būti šios:

Menopauzė

Menopauzė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų arba žmonių, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB) diaforezės priežasčių. Prieš pat menopauzę ir jos metu svyruojantys hormonai siunčia jūsų smegenims klaidingus signalus, kad jūsų kūnas perkaista. Šie signalai sukelia „karščio bangas“ dieną ir „naktinį prakaitavimą“ naktį. Iki 85% žmonių, išgyvenančių menopauzę, praneša apie gausų prakaitavimą. Diaforezė gali pasireikšti ir perimenopauzės metu. Perimenopauzė atsiranda pasibaigus mėnesinėms, bet prieš prasidedant menopauzei.

Nėštumas

Diaforezė taip pat yra dažna būklė nėštumo metu. Nėštumas sukelia hormoninius pokyčius, kurie gali sukelti gausų prakaitavimą. Be to, pagreitėjus medžiagų apykaitai, pakyla kūno temperatūra, o tai gali sukelti gausų prakaitavimą. Nėštumas taip pat sukelia svorio padidėjimą, kuris taip pat padidina kūno temperatūrą. Dažniausiai su nėštumu susijęs prakaitavimas yra normalus. Tačiau turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei prakaituojate kartu su karščiavimu, šaltkrėtis ar vėmimu. Tai gali būti infekcijos požymis.

Hipertiroidizmas

Kai jūsų skydliaukė tampa pernelyg aktyvi, ji gamina per daug hormono, vadinamo tiroksinu. Tai vadinama hipertiroidizmu. Tiroksinas padeda kontroliuoti jūsų organizmo medžiagų apykaitą. Per didelis tiroksino kiekis pagreitina medžiagų apykaitą. Vienas iš hipertiroidizmo požymių yra gausus prakaitavimas. Kiti būklės simptomai yra šie:

• Nerimas.
• Nervingumas.
• Greitas širdies plakimas (širdies plakimas).
• Drebančios rankos.
• Sunku užmigti.
• Svorio netekimas.

Nors tai nėra skubi medicininė pagalba, turite gydytis nuo hipertiroidizmo. Yra antitiroidinių vaistų.

Diabetas

Jei sergate cukriniu diabetu, per didelis prakaitavimas gali būti mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) požymis. Hipoglikemija sukelia jūsų kūno „kovok arba bėk“ reakciją, o tai gali sukelti gausų prakaitavimą. Kiti hipoglikemijos simptomai gali būti:

• Nerimas.
• Galvos svaigimas.
• Neryškus matymas arba regėjimo praradimas.
• Drebulys ar drebulys.
• Neaiški kalba.
• Didelis nuovargis (nuovargis).

Jei sergate hipoglikemija, turite nedelsiant atkurti cukraus kiekį kraujyje. Jei hipoglikemija negydoma, ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Širdies priepuolis (miokardo infarktas)

Pernelyg didelis prakaitavimas yra vienas iš dažniausių širdies priepuolio (miokardo infarkto) požymių. Kraujo tėkmės trūkumas jūsų širdies raumenyje gali sukelti miokardo infarktą. Taip gali nutikti, kai deguonies turtingas kraujas negali pasiekti jūsų širdies dėl vienos ar abiejų vainikinių arterijų užsikimšimo. Kiti širdies priepuolio simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas ar spaudimas.
• Vienos ar abiejų rankų, kaklo, nugaros ar žandikaulio skausmas.
• Dusulys.
• Blyškumas.
• Silpnumas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Širdies priepuolis yra medicininė pagalba. Jei jūs ar kas nors aplink jus turi bet kurį iš šių simptomų, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Medžiagos pašalinimas

Kai asmuo turi alkoholio vartojimo sutrikimą arba medžiagų vartojimo sutrikimą (SUD), bandydamas mesti rūkyti, jis gali patirti abstinenciją. Diaforezė yra dažnas medžiagos abstinencijos simptomas. Kiti nutraukimo simptomai gali būti:

• Agitacija.
• Nerimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Greitas širdies plakimas (širdies plakimas).
• Svyruojantis kraujospūdžio lygis.
• Drebulys.
• Priepuoliai.

Kai kurie iš šių simptomų gali kelti pavojų gyvybei, todėl prieš nustodami vartoti medžiagą svarbu pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vėžys

Tam tikros vėžio formos ir vėžio gydymo būdai gali sukelti pernelyg didelį prakaitavimą. Šios vėžio rūšys yra leukemija, limfoma, kepenų vėžys ir kaulų vėžys. Kiti šių vėžio simptomai gali būti:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Patinę limfmazgiai.

Anafilaksija

Sunkios alerginės reakcijos į tokius veiksnius kaip žemės riešutai, vėžiagyviai ar bičių įgėlimai gali sukelti anafilaksiją. Šios reakcijos atsiranda beveik iš karto po sąlyčio su alergenu. Dažnas anafilaksijos simptomas yra gausus prakaitavimas. Kiti šios būklės simptomai gali būti:

• Dilgėlinė.
• Raudona, niežtinti oda.
• Sunku kvėpuoti.
• Staigus kraujospūdžio kritimas.
• Sąmonės netekimas (alpimas).

Anafilaksija yra medicininė pagalba. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, naudokite epinefrino injektorių (EpiPen®). Jei jis nepasiekiamas, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Vaistai

Tam tikri receptiniai ir nereceptiniai (OTC) vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pernelyg didelį prakaitavimą. Šie vaistai gali būti:

• Antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas ir fluoksetinas.
• Vaistai nuo diabeto, tokie kaip insulinas ir geriamieji vaistai nuo diabeto.
• Hormonų terapija, tokia kaip raloksifenas ir tamoksifenas.
• Vaistai nuo karščiavimo, tokie kaip acetaminofenas ir aspirinas.
• Skausmo vaistai, tokie kaip naproksenas ir oksikodonas.
• Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip bacitracinas ir ribavirinas.
• Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip leuprolidas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama diaforezė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar jūsų per didelis prakaitavimas atsirado dėl prakaitavimo, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus ir kitas sveikatos sąlygas. Jie paklaus jūsų ligos istorijos ir atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų būklės priežastį. Jei reikia, jie taip pat gali rekomenduoti laboratorinius darbus arba vaizdo testus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma diaforezė?

Diaforezės gydymas skirsis priklausomai nuo jūsų būklės priežasties. Per didelis prakaitavimas gali išnykti po pagrindinės sveikatos būklės gydymo.

Jei būklę sukelia tam tikras vaistas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti dozę arba paskirti kitą. Priešingu atveju jie gali rekomenduoti vieną iš šių būdų, kaip valdyti jūsų būklę:

• Receptiniai antiperspirantai: Antiperspirantai, kurių sudėtyje yra 10–15 % aliuminio chlorido, gali užkimšti prakaito liaukas. Tai siunčia žinią jūsų kūnui nustoti gaminti prakaitą.
• Botox injekcijos: OnabotulinumtoxinA injekcijos (Botox®) gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą. Šios injekcijos gali laikinai neleisti stimuliuoti prakaito liaukų tam tikrose kūno vietose.
• Jonoforezė: Jonoforezė yra medicininė procedūra, kurios metu naudojamas nedidelis elektros smūgis arba srovė, kad laikinai sumažintų rankų ir kojų prakaitavimą.
• Geriamieji anticholinerginiai vaistai: Receptiniai anticholinerginiai vaistai gali užkirsti kelią jūsų prakaito liaukų stimuliacijai. Šių vaistų pavyzdžiai yra oksibutininas ir glikopirolatas.

Prevencija

Kaip išvengti diaforezės?

Ne visada galite užkirsti kelią prakaitavimui, tačiau yra priemonių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte pernelyg didelį prakaitavimą. Šie veiksmai apima:

• Reguliariai mankštinantis.
• Laikantis sveikos mitybos.
• Gerti daugiau vandens.
• Tvarkyti cukraus kiekį kraujyje.
• Dėvėti laisvus, kvėpuojančius drabužius.
• Dėvėti kvėpuojančius batus ir kojines.
• Venkite karšto oro ir (arba) nenaudokite ventiliatorių ar oro kondicionieriaus.
• Gausiai prakaituojančias vietas užtepkite sugeriančiais milteliais arba kepimo soda.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu diaforezę?

Diaforezė turi daug bendrų priežasčių. Nustačius priežastį, galite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte būklę. Per didelis prakaitavimas turėtų sustoti, kai tik išsiaiškinsite pagrindinę priežastį ir pradėsite gydymą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pradedate prakaituoti daugiau nei įprastai arba be jokios aiškios priežasties, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti nustatyti, ar prakaituojate dėl pagrindinės sveikatos būklės.

Jei gausiai prakaituojate kartu su bet kuriuo iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai gali būti rimtos sveikatos būklės požymis:

• Galvos svaigimas.
• Sąmonės netekimas (alpimas).
• Pykinimas ar vėmimas.
• Šalta, drėgna oda.
• Blyškumas.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Priepuoliai.

Papildomi bendri klausimai

Ar diaforezė taip pat žinoma kaip karščio išbėrimas?

Ne, prakaitavimas skiriasi nuo karščio išbėrimo, bet jie abu susiję su prakaitu. Karščio bėrimas taip pat žinomas kaip prakaito bėrimas. Tai atsiranda, kai atsiranda odos sudirginimas, nes prakaitas yra įstrigęs porose ir kanaluose po oda. Kai prakaitas negali palikti jūsų kūno, susidaro bėrimas.

Diaforezė yra per didelis arba nenormalus prakaitavimas be jokios aiškios priežasties. Tai dažnai reiškia, kad turite pagrindinę sveikatos būklę arba išgyvenate gyvenimo įvykį, pavyzdžiui, nėštumą ar menopauzę. Diaforezė paprastai nekelia susirūpinimo ir išnyks, kai bus gydoma pagrindinė priežastis. Tačiau kai kurios sąlygos yra rimtesnės. Būtinai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei prakaituojate daugiau nei įprastai ir nesate tikri, kodėl.

Taigi, mieli skaitytojai, prakaitavimas, nors ir dažnai tėra natūrali organizmo reakcija, kartais gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Svarbiausia – nepanikuoti, o atidžiai įsiklausyti į savo kūną. Jei gausus prakaitavimas kamuoja be aiškios priežasties ar kelia diskomfortą, visuomet rekomenduoju kreiptis į savo šeimos gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, jog laiku nustatyta diagnozė – jau pusė sėkmės gydymo kelyje!