Diabulimija: kas tai yra, simptomai, rizikos veiksniai ir gydymas

Diabulimija yra rimta ir pavojinga liga, kuri dažnai pasitaiko tarp diabetu sergančių žmonių. Ji dažniausiai pasižymi sąmoningai nesilaikant insulino dozių, siekiant numesti svorį. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant organų pažeidimus ir net mirtį. Svarbu atpažinti simptomus, kaip nuolatinis alkis, dažnas šlapinimasis ir svorio kritimas. Rizikos veiksniai gali būti psichologiniai, socialiniai ar genetiniai. Gydymas apima psichologinį konsultavimą, mitybos planą ir nuolatinį medicininį priežiūrą. Svarbu suprasti šią ligą ir ieškoti pagalbos, jei manote, kad galite ja sirgti.

Apžvalga

Kas yra diabulimija?

Diabulimija yra gyvybei pavojingas valgymo sutrikimas, kurio metu 1 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo sulaiko insulino vartojimą, kad numestų svorį. Žmonės, sergantys diabulimija, gali turėti daugybę netvarkingų mitybos įpročių, pavyzdžiui, valytis, arba jie gali tik sumažinti insulino dozes arba jų neleisti vartoti ir kitaip sveikai maitintis.

1 tipo cukrinis diabetas (T1D) yra lėtinė autoimuninė liga, kurios metu jūsų imuninė sistema atakuoja insuliną gaminančias ląsteles kasoje. Žmonės, sergantys T1D, turi švirkšti sintetinį insuliną, kad galėtų gyventi ir valdyti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje. Vartojant mažesnes nei reikia insulino dozes arba jo visai nevartojant, gali atsirasti rimtų pasekmių sveikatai, pvz., su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA) ir diabeto komplikacijos.

Pavadinimas „diabulimija“ yra šiek tiek klaidinantis, nes ne visi ja sergantys žmonės persivalgo, o tai yra pagrindinis nervinės bulimijos požymis. Nepaisant to, terminas „diabulimija“ plačiai vartojamas apibūdinti insulino ribojimą siekiant numesti svorio. Diabulimija taip pat žinoma kaip „valgymo sutrikimas sergant 1 tipo cukriniu diabetu (ED-DMT1). Kaip ir bet kas kitas, diabetu sergantys žmonės taip pat gali turėti valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija, nesulaikydami insulino.

Diabulimija yra rimta būklė, kurią reikia gydyti. Insulino trūkumas ir nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) gali sukelti pavojingų sveikatos problemų ir net mirtį.

Kodėl insulino trūkumas lemia svorio kritimą?

Insulinas yra būtinas hormonas, kurį gamina jūsų kasa ir kurio reikia jūsų organizmui, kad suvalgytą maistą panaudotų energijai gauti. Tai daroma iš kraujotakos pašalindama gliukozę (energijos formą, kuri daugiausia gaunama iš angliavandenių) ir pernešdama ją į viso kūno ląsteles. Tada jūsų ląstelės naudoja gliukozę energijai gauti ir kaupia perteklių kepenyse, raumenyse ir riebaliniame audinyje. Jūsų ląstelėms ir kūnui reikia energijos, kad išgyventų.

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir neturite pakankamai insulino, jūsų kūnas pradeda skaidyti riebalus ir raumenis, kad gautų energijos, nes negali pasiekti gliukozės. Tada gliukozė lieka jūsų kraujyje, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Kad ir kiek valgytumėte, jūsų kūnas ir ląstelės iš esmės badauja, nes negali panaudoti suvalgyto maisto energijos. Dėl to sumažėja bendras kūno svoris. Tačiau toks svorio metimas yra labai pavojingas ir turi rimtų pasekmių sveikatai.

Jei insulino trūkumas yra nuolatinis, tai gali sukelti didelę dehidrataciją, dėl kurios taip pat netenkama svorio vandens netekimo forma. Tai taip pat pavojinga svorio metimo forma.

Insulino trūkumas ir jo sukeliamas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti keletą trumpalaikių ir ilgalaikių komplikacijų ir netgi sukelti mirtį.

Ar insulinas priverčia priaugti svorio?

Insulinas pats savaime nesukelia svorio padidėjimo.

Iki 1 tipo diabeto diagnozės daugelis žmonių patiria didelį ir greitą svorio mažėjimą, nes jų kūnas turi skaidyti raumenis ir riebalus, kad gautų energiją, užuot galėjęs naudoti gliukozę iš maisto, kurį valgo. Gavus diabeto gydymą insulinu, jie paprastai priauga svorio, nes visa papildoma gliukozė kraujyje gali būti naudojama kaip energija arba kaupiama. Šiuo atveju suprantama, kodėl kas nors gali manyti, kad pats insulinas sukelia svorio augimą, o iš tikrųjų jūsų kūnas gali vėl naudoti ir kaupti energiją taip, kaip turėtų įprastai.

Nuolat didelis cukraus kiekis kraujyje taip pat gali sukelti didelę dehidrataciją, todėl žmonės, kurie gydomi po 1 tipo diabeto diagnozės, taip pat gali priaugti svorio dėl vandens arba rehidratacijos.

Kiekvieno žmogaus organizmui reikia insulino, kad jis būtų sveikas ir išgyventų. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, insuliną būtina vartoti taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kam pasireiškia diabulimija?

Diabulimija serga tik 1 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės. Asmuo, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu, gali išsivystyti diabulimija bet kuriuo metu po diabeto diagnozavimo. Diabulimija serga ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau dažniau serga paaugliai ir jauni suaugusieji, kuriems gimus priskiriamos moterys.

Kaip dažna yra diabulimija?

Diabulimija gana dažna 1 tipo cukriniu diabetu (T1D) sergantiems žmonėms, nors ji gali būti įvairaus sunkumo ir ją sunku aptikti bei diagnozuoti.

Iki 40 % žmonių, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB) ir 10 % žmonių, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), sergančių T1D nuo 15 iki 30 metų, svoriui numesti vartoja mažiau insulino nei reikia. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, yra labiau susirūpinę savo svoriu nei žmonės, kurie neserga diabetu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra diabulimijos požymiai ir simptomai?

Yra keletas emocinių, elgesio ir fizinių diabulimijos požymių ir simptomų. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiria šiuos diabulimijos požymius ir simptomus, svarbu kreiptis pagalbos ir gydymo.

Fiziniai diabulimijos požymiai ir simptomai

Fiziniai diabulimijos požymiai ir simptomai yra šie:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• A1c 9.0 arba aukštesnė.
• Nuolatinis troškulys ir dažnas šlapinimasis.
• Dažni pykinimo ir (arba) vėmimo epizodai.
• Keli su diabetu susijusios ketoacidozės (DKA) epizodai arba beveik DKA epizodai be jokių paaiškinamų priežasčių.
• Nuovargis ar letargija.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) ir (arba) makšties mielių infekcijos.
• Pablogėjęs arba neryškus matymas.
• Sausi plaukai ir oda.

Diabulimijos elgesio požymiai ir simptomai

Diabulimijos elgesio požymiai yra šie:

• Nešvirkšti insulino (bolusų) valgio metu ir (arba) per mažą dozę valgio metu.
• Didėjantis diabeto valdymo nepaisymas.
• Diabeto valdymo paslaptis.
• Vengti susitikimų, susijusių su diabetu.
• Diskomfortas matuojant cukraus kiekį kraujyje arba leidžiant insuliną kitų akivaizdoje.
• Retai pildomi insulino receptai.
• Miego daugiau nei įprastai.

Emociniai ir psichologiniai diabulimijos požymiai ir simptomai

Emociniai ir psichologiniai diabulimijos požymiai yra:

• Baimė, kad insulinas sukelia svorio padidėjimą.
• Nerimas dėl kūno įvaizdžio.
• Jaučiasi išsekęs dėl diabeto valdymo (diabeto perdegimas).
• Baimė dėl mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos), nes norint juos gydyti reikia valgyti maistą.
• Depresija ir (arba) nerimas.
• Jaučiatės irzlūs ir (arba) nuotaikos svyravimai.
• Įkyriai domėtis maistu, kalorijomis ir dietomis.

Kas sukelia diabulimiją?

Diabulimija ir visi valgymo sutrikimai yra sudėtingos sąlygos. Dėl šios priežasties nėra vienos diabulimijos priežasties. Diabulimija gali išsivystyti dėl daugybės priežasčių, ir tai gali būti fizinių, socialinių ir psichinių sveikatos problemų derinys.

Kai sergate 1 tipo cukriniu diabetu (T1D), dalykai, kuriuos turite padaryti, kad jį suvaldytumėte, gali sukelti diabulimiją ir kitus valgymo sutrikimus, įskaitant:

• Nuolatinis ir intensyvus dėmesys maistui, ypač angliavandenių skaičiavimui.
• Būtina atidžiai perskaityti mitybos etiketes.
• Reikia sekti kelis skaičius, pvz., gliukozės kiekį kraujyje, A1c rezultatus ir svorį.
• Poreikis vartoti maistą, kad būtų sumažintas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), dėl kurio gali padidėti svoris.
• Jaučiate gėdą dėl to, kaip valdote diabetą ir (arba) sergate lėtine liga.
• Sunkumai išlaikyti sveiką svorį.

Keletas kitų veiksnių gali prisidėti prie to, kad 1 tipo cukriniu diabetu sergančiam asmeniui išsivystytų diabulimija, įskaitant:

• Diabeto perdegimas: Diabeto perdegimas apima nusivylimo jausmą ir psichinį išsekimą, susijusį su diabeto valdymu. Tai gali lemti tam tikrą elgesį, pvz., netikrinti cukraus kiekį kraujyje taip dažnai ir dažniau spėlioti angliavandenių skaičių ir insulino dozes, o ne apskaičiuoti matavimus. Toks elgesys gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir nepakankamą insulino kiekį, o tai gali sukelti svorio mažėjimą. Dėl šios priežasties diabeto perdegimas gali paskatinti tikslingai apriboti insulino kiekį siekiant numesti svorio.
• Nori kontrolės jausmoŽmonėms, sergantiems T1D, gali atrodyti, kad jie nekontroliuoja savo kūno ir gali nerimauti dėl diabeto komplikacijų ar net mirties. Tai gali prisidėti prie padidėjusio poreikio kontroliuoti kitus savo gyvenimo aspektus, pavyzdžiui, svorį ir valgymą.
• Kūno vaizdo problemos: Iškreiptas jūsų kūno įvaizdis gali prisidėti prie valgymo sutrikimo, įskaitant diabulimiją, išsivystymo. Diabetu sergantys žmonės gali būti ypač susirūpinę dėl savo svorio ir formos dėl tam tikrų stigmų prieš diabetu sergančius žmones – daugiausia stigmos ir mito, kad riebalų perteklius tiesiogiai sukelia diabetą.
• Noras numesti svorio: Jei asmuo, sergantis T1D, nori numesti svorio, jis gali bandyti apriboti insulino vartojimą, kad numestų svorį (diabulimija), o ne naudoti sveikus svorio metimo būdus.
• Svorio padidėjimas po pirminės diabeto diagnozės ir gydymo: Iki T1D diagnozės daugelis žmonių patiria didelį ir greitą svorio mažėjimą, nes jų organizmas iš esmės badauja dėl insulino trūkumo ir yra labai dehidratuotas. Kai jie gauna insulino ir tampa sveikesni, jie paprastai priauga svorio – daugiausia dėl rehidratacijos. Žmogus, sergantis T1D, gali nematyti, kad gydymas ir procesas tampa sveikesni, o kaip „insulinas privertė mane priaugti svorio“.
• Aplinka ir kultūra: Kultūros, kurios idealizuoja tam tikrą kūno tipą – dažniausiai „plonus“ kūnus – gali daryti bereikalingą spaudimą žmonėms siekti nerealių kūno standartų. Populiarioji kultūra ir įvaizdžiai žiniasklaidoje bei reklamoje plonumą dažnai sieja su populiarumu, sėkme, grožiu ir laime. Tai gali prisidėti prie diabulimijos išsivystymo.
• Bendraamžių spaudimas: Ypač vaikams ir paaugliams bendraamžių spaudimas gali būti labai stipri jėga. Kibimas, patyčios ar pašaipos dėl išvaizdos ar svorio arba dėl diabeto gali prisidėti prie diabulimijos išsivystymo.
• Emocinė sveikata: Perfekcionizmas, impulsyvus elgesys ir sunkūs santykiai gali sumažinti asmens savigarbą ir suvokiamą savivertę. Žmonės su T1D dažnai jaučia didelę gėdą dėl savo valdymo. Tai gali padaryti juos pažeidžiamus diabulimijos vystymuisi.

Svarbu pažymėti, kad nėra vieno kelio į valgymo sutrikimą ar diabulimiją. Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus jaučia diabulimijos ir (arba) diabeto perdegimo požymius ir simptomus, svarbu kreiptis pagalbos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama diabulimija?

Valgymo sutrikimus apskritai sunku diagnozuoti, nes tai dažniausiai yra slaptos būklės. Daugelis valgymo sutrikimų turinčių žmonių nesikreipia į gydymą patys. Tai gali būti ypač aktualu žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir diabulimija, nes diabetu sergantys žmonės dažnai bijo būti kritikuojami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir (arba) jų šeimų dėl netinkamo jų būklės valdymo.

Dėl šios priežasties daugelis žmonių, sergančių diabulimija, nėra diagnozuojami.

Apskritai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir šeimos nariai gali įtarti, kad kas nors serga diabulimija, jei jų A1c yra 9,0 ar didesnis ir buvo daug su diabetu susijusių ketoacidozės epizodų arba beveik DKA epizodų be jokios kitos paaiškinamos priežasties, pvz., netinkamai veikiančios insulino pompos vietos arba netyčia panaudojo pasibaigusio galiojimo arba sugadintą insuliną.

Tačiau, kadangi gali būti sunku pasakyti tikslią nuolatinio didelio cukraus kiekio kraujyje priežastį, daugeliu atvejų žmogus turi pripažinti, kad sulaiko insuliną, kad tiekėjas ir šeimos nariai žinotų, kad serga diabulimija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma diabulimija?

Diabulimijos gydymo tikslai yra šie:

• Tinkamai naudojant insuliną.
• Sveikai valdyti gliukozės kiekį kraujyje ir svorį.
• Trumpalaikių ir ilgalaikių diabeto komplikacijų išvengimas.
• Psichologinių problemų, kurios galėjo turėti įtakos diabulimijos išsivystymui, gydymas.
• Ilgalaikių elgesio pokyčių kūrimas diabeto valdymui.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir turintys valgymo sutrikimų, dažniau serga depresija ir (arba) nerimu. Šios sąlygos gali dar labiau apsunkinti diabulimiją ir apskritai diabeto valdymą. Jei asmuo turi vieną ar abi iš šių psichikos sveikatos būklių, jo sveikatos priežiūros komanda greičiausiai taip pat rekomenduos gydyti šią (-as) būklę (-as).

Diabulimijos gydymas dažniausiai apima šių strategijų derinį:

• Medicininis įvertinimas ir (arba) hospitalizacija.
• Psichoterapija.
• Mokymas apie mitybą ir (arba) diabetą.
• Vaistas.

Dėl fizinių ir psichologinių diabulimijos komponentų gydymas apima kelių rūšių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų priežiūrą, įskaitant:

• Endokrinologai.
• Psichologai ar terapeutai.
• Registruoti dietologai arba mitybos specialistai.
• Sertifikuoti diabeto pedagogai (CDE).

Medicininis įvertinimas ir (arba) hospitalizacija

Visų pirma, svarbu įsitikinti, kad diabulimija sergantis asmuo yra mediciniškai stabilus. Jei jie kenčia nuo su diabetu susijusia ketoacidoze (DKA), kuri būdinga diabulimija sergantiems žmonėms, jiems reikės gydytis ligoninėje dėl DKA.

Sunkiais diabulimijos atvejais gydymą reikės hospitalizuoti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų stebėti asmens insulino dozes ir įsitikinti, kad jos neriboja insulino. Jei asmuo turi kitų valgymo sutrikimų, tokių kaip valymas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali juos stebėti.

Tikėtina, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsakys tam tikrus tyrimus, pvz., Kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patikrintų galimas trumpalaikes ir ilgalaikes diabeto komplikacijas, kurias gali sukelti diabulimija ir nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Psichoterapija

Psichoterapija – tai konsultavimo būdas, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas probleminio ar nesveiko mąstymo (kognityvinė terapija) ir (arba) elgesio (elgesio terapija) keitimui.

Deja, buvo labai mažai tyrimų apie psichologinį valgymo sutrikimų gydymą žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Esami tyrimai atskleidė, kad šios terapijos rūšys gali padėti gydyti diabulimiją:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Šios terapijos tikslas yra atkreipti dėmesį į iškreiptas nuomones ir nuostatas apie savivertę, svorį ir išvaizdą bei praktikuoti elgesio modifikavimą (jei nutinka „X“, galiu padaryti „Y“, o ne „Z“).
• Psichoedukacija: Ši terapija apima švietimo ir informacijos teikimą tiems, kurie ieško arba gauna psichikos sveikatos paslaugų, pvz., žmonėms, kuriems diagnozuota psichikos sveikatos būklė arba lėtinė sveikatos būklė. Psichoedukacijos tikslas – padėti žmonėms geriau suprasti ir priprasti prie gyvenimo su psichikos ir lėtinėmis sveikatos ligomis.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, depresija yra du ar tris kartus didesnė nei diabetu nesergantiems žmonėms. Be to, diabetu sergantys žmonės tam tikru gyvenimo momentu nerimauja 20 % dažniau nei tie, kurie neserga.

Dėl šios priežasties psichoterapija taip pat gali padėti žmonėms, sergantiems diabulimija, gydyti depresiją ir (arba) nerimą, jei taikoma. Ištyrus savo jausmus, susijusius su diabetu ir jo poveikį jūsų gyvenimui per terapiją, taip pat galima padėti nuo diabeto perdegimo ir jo išvengti.

Mitybos ir/ar diabeto valdymo išsilavinimas

Atsižvelgiant į asmens situaciją ir diabulimijos priežastį, mitybos mokymas ir (arba) diabeto valdymo mokymas gali būti gydymo dalis.

1 tipo diabetas yra labai sudėtinga būklė, kurią gali būti sunku valdyti. Išsamus diabeto biologijos supratimas, taip pat naujos diabeto technologijos ir valdymo strategijos gali padėti diabetu sergančiam asmeniui jaustis labiau pasitikėti savo valdymo galimybėmis ir padėti jiems geriau valdyti savo būklę.

Mitybos švietimas ir konsultavimas taip pat gali būti reikalingas, jei diabulimija sergantis asmuo turi problemų mąstymo ar nesusipratimų apie tam tikras maisto grupes (ty „angliavandeniai yra blogai“) ar kitokio sutrikusio valgymo elgesio.

Prevencija

Ar galima išvengti diabulimijos?

Nors gali būti neįmanoma išvengti visų diabulimijos atvejų, naudinga pradėti gydymą, kai tik kam nors pradeda pasireikšti simptomai.

Be to, sveikos mitybos įpročių ir tikroviško požiūrio į maistą bei kūno įvaizdį mokymas ir skatinimas gali padėti išvengti valgymo sutrikimų ir diabulimijos išsivystymo ar pablogėjimo. Taip pat labai svarbu palaikyti kieno nors diabeto valdymą ir suteikti jiems tinkamą išsilavinimą bei paramą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra diabulimija sergančių žmonių perspektyva (prognozė)?

Diabulimijos prognozė skiriasi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, įskaitant:

• Kiek laiko asmuo sirgo diabulimija.
• Kiek ir kaip dažnai jie riboja insuliną.
• Jei jie turi kitokio sutrikusio valgymo elgesio.
• Gydymo tipas ir jo laikymasis.

Diabulimija, kaip ir kiti valgymo sutrikimai, sunkėja, kuo ilgiau ji negydoma. Kuo anksčiau sutrikimas diagnozuojamas ir gydomas, tuo geresnis rezultatas. Tačiau žmonės, sergantys diabulimija, dažnai neatskleidžia, kad jie tikslingai sulaiko insuliną ir gali priešintis gydymui arba atsisakyti laikytis gydymo plano.

Diabulimija yra rimtas ir potencialiai gyvybei pavojingas valgymo sutrikimas, jei jis negydomas. Žmonių, sergančių cukriniu diabetu, gyvenimo trukmė paprastai yra šiek tiek trumpesnė nei žmonių, nesergančių diabetu, tačiau žmonėms, sergantiems diabulimija, gresia mirtis daug anksčiau nei žmonėms, sergantiems vien tik diabetu. Vienas tyrimas parodė, kad diabulimija sergantys žmonės mirė vidutiniškai 13 metų anksčiau nei žmonės, sergantys tik diabetu.

Geros naujienos yra tai, kad diabulimija gali būti gydoma, o sergantysis diabulimija gali grįžti prie sveikos diabeto valdymo praktikos ir sveiko svorio. Šeimos narių ir draugų parama gali padėti užtikrinti, kad diabulimija sergantis asmuo gautų reikiamą gydymą ir laikytųsi jo.

Kokios yra diabulimijos komplikacijos?

Diabulimija yra rimta sveikatos būklė, kuri gali turėti sunkių trumpalaikių ir ilgalaikių komplikacijų.

Trumpalaikės diabulimijos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Keletas trumpalaikių diabulimijos komplikacijų ir šalutinių poveikių yra susiję su nuolat aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Trumpalaikės diabulimijos komplikacijos yra:

• Su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA): Su diabetu susijusi ketoacidozė yra ūmi gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai jūsų organizmas neturi pakankamai insulino. Insulinas reikalingas gliukozei, įprastu organizmo kuro šaltiniu, paversti energija. Jei insulino nėra arba jo nepakanka, jūsų kūnas pradeda skaidyti riebalus, kad gautų energiją. Skaidant riebalus, į kraują išsiskiria ketonai. Cukriniu diabetu sergančio žmogaus kraujas rūgštėja dėl didelio ketonų kiekio (kraujo pH yra per žemas). Tai sukuria neatidėliotiną medicininę situaciją, kuri reikalauja neatidėliotinos pagalbos ir gydymo.
• Sunki dehidratacija: Dėl insulino trūkumo jūsų kraujyje gali kauptis ketonai, dėl kurių kraujas gali parūgštėti. Bandydamas atsikratyti ketonų pertekliaus per šlapimą, jūsų kūnas atsikrato per daug skysčių. Tai gali sukelti sunkią dehidrataciją.
• Lėtas žaizdų gijimas: Dėl nuolatinio padidėjusio cukraus kiekio kraujyje pablogėja kraujotaka, susilpnėja imuninės sistemos veikla ir pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Visi šie veiksniai gali sulėtinti žaizdų gijimą ir kartais gali išsivystyti į komplikacijas, tokias kaip opa diabetu sergančiam žmogui.
• Staph ir kitos bakterinės infekcijos: Dėl nuolatinio aukšto cukraus kiekio kraujyje jūsų kūnas gamina tam tikrus fermentus ir hormonus, kurie neigiamai veikia jūsų imuninę sistemą, todėl esate imlesni infekcijoms. Ši infekcijos rizika, be sulėtėjusio žaizdų gijimo, padidina riziką susirgti gangrena, sepsiu ar kaulų infekcija.
• Mielių infekcijos: Dėl cukraus pertekliaus jūsų kraujyje mielės lengviau perauga. Tai dažnai atsitinka makšties srityje.
• Raumenų masės praradimas (raumenų atrofija): Be pakankamai insulino, jūsų kūnas negali panaudoti energijos iš suvalgyto maisto. Dėl šios priežasties jūsų kūnas pradeda skaidyti raumenų audinį, kad gautų kurą.

Ilgalaikės diabulimijos komplikacijos

Ilgalaikės diabulimijos komplikacijos yra tokios pat kaip galimos ilgalaikės diabeto komplikacijos. Tačiau žmonėms, sergantiems diabulimija, šios komplikacijos gali pasireikšti anksčiau dėl nuolat padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Kai kurie diabetu sergantys žmonės gali niekada nepatirti diabeto komplikacijų, jei jų būklė yra gerai valdoma.

Ilgalaikės diabulimijos komplikacijos yra:

• Su diabetu susijusi retinopatija: Tai sukelia kraujagyslių pažeidimas akies užpakalinėje dalyje (tinklainėje), kurį sukelia nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tai sukelia mažas juodas dėmes arba „plūdurius“, kurios sutrikdo jūsų regėjimą. Nuolatinė ar pasikartojanti retinopatija ilgainiui gali sukelti aklumą.
• Periferinė neuropatija: Periferinė neuropatija yra vieno ar kelių nervų, esančių už centrinės nervų sistemos ribų – smegenų ir nugaros smegenų – pažeidimas. Tai sukelia tirpimą, dilgčiojimą, raumenų silpnumą ir skausmą, dažniausiai prasidedantį rankose ir kojose.
• Gastroparezė: Gastroparezė yra būklė, kai skrandis negali normaliai ištuštinti maisto. Tai sukelia nervų pažeidimas, įskaitant klajoklio nervo pažeidimą. Nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti klajoklio nervą.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: Nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti jūsų kraujagysles ir širdį, o tai gali sukelti įvairių širdies ir kraujagyslių ligų.
• Inkstų liga: Nuolat didėjantis cukraus kiekis kraujyje verčia inkstus dirbti itin sunkiai, todėl pažeidžiama inkstų filtravimo sistema. Tai gali sukelti inkstų ligą.
• Kepenų liga: Insulino trūkumas gali sukelti nealkoholinę riebesnių kepenų ligą – būklę, kai kepenyse susikaupia per daug riebalų ir sukelia uždegimą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl diabulimijos?

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia diabulimijos požymius ir simptomus, būtinai kuo greičiau pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kada žmogus, sergantis diabulimija, turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių?

Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus patiria su diabetu susijusios ketoacidozės (DKA) požymius ir simptomus, tokius kaip dažnas vėmimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, kuo greičiau vykite į greitosios pagalbos skyrių.

Kaip rūpintis savimi, jei sergu diabulimija?

Tai gali būti nepatogu ir baisu, tačiau svarbu pasakyti mylimam žmogui ir (arba) savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei sergate diabulimija.

Jei jums jau buvo diagnozuota diabulimija, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte savo būklę ir išliktumėte įsipareigoję pasveikti, įskaitant:

• Reguliariai vartokite paskirtas insulino dozes.
• Jei vartojate kitus paskirtus vaistus, būtinai vartokite juos reguliariai ir nepraleiskite dozių.
• Jei dalyvaujate pokalbių terapijoje, skirtoje diabulimijai gydyti, būtinai reguliariai apsilankykite pas savo terapeutą.
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu ar narkotikais.
• Kreipkitės į šeimą ir draugus dėl paramos.
• Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės žmonėms, sergantiems diabetu ir (arba) diabulimija.
• Reguliariai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip galėčiau prižiūrėti ir palaikyti artimą žmogų, sergantį diabulimija?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami padėti ir palaikyti diabetu ir diabulimija sergantį žmogų, įskaitant:

• Sužinokite apie 1 tipo diabetą ir diabulimiją: Mokykitės apie diabulimiją ir diabeto ypatybes, kad geriau suprastumėte, ką jie išgyvena. Nemanykite, kad žinote, ką jie patiria.
• Būkite empatiški: nesumenkinkite ir neatmeskite jų jausmų ir išgyvenimų. Leiskite jiems žinoti, kad esate čia, kad juos išklausytumėte ir palaikytumėte. Pabandykite atsidurti jų vietoje. Negėdinkite jų dėl netinkamo diabeto valdymo.
• Skatinkite juos ieškoti pagalbos ir (arba) gydymo: Nors supratingas ir palaikantis draugas ar šeimos narys yra naudingas diabulimija sergančiam asmeniui, anoreksija yra medicininė ir psichinės sveikatos būklė. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems diabulimija, reikia gydymo, pavyzdžiui, gydymo ir medicininės intervencijos, kad būtų galima valdyti jų būklę. Skatinkite juos pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jie patiria diabulimijos požymius ir simptomus
• Būk kantrus: Diabulimija sergantis asmuo gali šiek tiek užtrukti, kol pradėjus gydymą visiškai nustos vartoti insuliną. Žinokite, kad 1 tipo diabetas yra sudėtinga ir sudėtinga būklė ir kad jų elgesys ir valdymas ilgainiui pagerės gydant ir teikiant pagalbą.

Diabulimija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei būklė, todėl svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos, kai tik jūs ar jūsų mylimas žmogus atsiranda jos požymių. 1 tipo diabetas yra sudėtinga būklė, kurią gali būti sunku ir bauginanti valdyti. Žinokite, kad nesate vienas – kiekvienas, sergantis diabetu, turi pakilimų ir nuosmukių. Gerai prašyti pagalbos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir jūsų artimieji yra pasiruošę jums padėti.

Diabulimija yra sunki ir pavojinga liga, kurią būtina rimtai įvertinti. Jos simptomai gali būti subtilesni, tačiau pasekmės gali būti katastrofiškos sėkmingam gydymui. Svarbu stebėti savo mitybą ir psichinę sveikatą, bei konsultuotis su specialistu, jei pastebite bet kokius neįprastus simptomus. Nedelsdami pradėję gydymą galite pasiekti gerų rezultatų ir išvengti rimtų komplikacijų. Svarbiausia – būti sąmoningam savo sveikatos būkle ir priimti tinkamus sprendimus.