Dešiniosios šakos blokas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dešiniosios šakos bloką – ką reiškia ši diagnozė, kokios jos priežastys, simptomai ir gydymas. Nesijaudinkite, papasakosiu viską paprastai ir aiškiai, kad suprastumėte, kas vyksta jūsų organizme.

Dešiniosios ryšulio šakos blokada yra dešiniosios pluošto šakos problema, dėl kurios jūsų širdies elektrinis signalas nejuda tuo pačiu metu kaip ir kairioji pluošto šaka. Užuot judėję kartu kairėje ir dešinėje pusėje, dešinėje pusėje esantis signalas veikia iš paskos. Tai sukuria nereguliarų širdies plakimą. Paprastai problema nėra rimta.

Apžvalga

Širdies plakimo signalas užblokuotas dešinėje pluošto šakoje

Kas yra dešiniojo pluošto šakų blokas?

Dešiniosios ryšulio šakos blokada yra kliūtis dešinėje pluošto šakoje, dėl kurios jūsų širdies plakimas vėluoja ir nesinchronizuojamas su kairiojo pluošto šaka, todėl širdies plakimas yra nereguliarus.

Elektriniai signalai jūsų širdyje veikia kaip širdies stimuliatorius, kuris kontroliuoja jūsų širdies plakimą. Šis signalas prasideda sinoatrialiniame (SA) mazge, kuris liepia jūsų kairiajam ir dešiniajam prieširdžiams (viršutinėms širdies kameroms) susitraukti. Tada signalas siunčiamas į atrioventrikulinį (AV) mazgą ir ryšulio šakas, dėl kurių susitraukia kairysis ir dešinysis skilveliai.

Paprastai signalas leidžiasi abiem ryšulio šakomis vienu metu ir abu skilveliai dirba tuo pačiu metu. Kai signalas dešiniąja ryšulio šaka nusileidžia šiek tiek lėčiau nei kairioji, dešinysis skilvelis susitraukia vėliau nei kairysis. Taip atsitinka, kai turite dešiniojo pluošto šakos bloką, ir taip nutinka todėl, kad signalas turi apeiti šakos bloką.

Kadangi skilveliai neveikia tiksliai tuo pačiu metu, tai sukelia nereguliarų širdies plakimą (aritmiją).

Dešiniojo pluošto šakos blokas gali būti pilnas arba neišsamus. Skirtingai nuo visiško dešiniojo ryšulio blokados, neužbaigta dešiniojo pluošto šakos blokada nedidina širdies priepuolio ir mirties rizikos.

Kam įtakos turi dešiniojo pluošto šakų blokada?

Dešiniojo pluošto šakos blokada gali atsirasti sveikiems žmonėms. Labiau tikėtina, kad tai atsitiks vyresnio amžiaus žmonėms.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dešiniojo pluošto šakų blokados simptomai?

Greičiausiai neturėsite jokių simptomų.

Kas sukelia dešiniojo pluošto šakos blokavimą?

Yra kelios dešiniosios ryšulio šakos blokados priežastys, įskaitant:

• Miokarditas.
• Krūtinės trauma.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas).
• Dešinės širdies kateterizacija ar kitos procedūros.
• Šakos struktūros pokyčiai, pavyzdžiui, tempimas.
• Ligos (pvz., Levo liga arba Lenegre liga).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama dešiniojo pluošto šakos blokada?

Paslaugų teikėjas dažnai jį randa per kasmetinį fizinį tyrimą.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti dešiniosios ryšulio šakos blokadą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai peržiūrės jūsų elektrokardiogramos (EKG) rezultatus, kad įsitikintų, jog neturite kitų problemų, tokių kaip:

• Skilvelinė tachikardija.
• Brugados sindromas.
• Neužbaigtas kairiojo pluošto šakos blokas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma dešiniojo pluošto šakų blokada?

Paprastai, jei neturite simptomų ir neserga širdies liga, jums nereikia gydyti dešiniojo pluošto šakų blokados.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu tinkamos šakos bloką?

Dešiniojo pluošto šakų blokas gali likti toks pat be jokių pakeitimų arba blokas gali pereiti prie kitų laidumo šakų.

Kiek laiko trunka dešinės šakos blokas?

Dešiniojo pluošto šakos blokas neišnyksta.

Kokia yra dešiniojo pluošto šakų bloko perspektyva?

Jūsų perspektyva priklauso nuo to, ar sergate širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei nesergate širdies liga, dešiniojo pluošto šakos blokada nepakeičia jūsų gyvenimo trukmės ir nepadidina rizikos lygio. Tačiau jei turite dešiniojo pluošto šakos blokadą, jums gali kilti didesnė mirties rizika, jei taip pat turite širdies nepakankamumą ar širdies priepuolį.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi su dešiniojo pluošto šakų bloku?

Jei neturite simptomų ir nesergate širdies liga, jums nereikia nieko daryti, kad būtų užblokuota tinkama ryšulio šaka. Bet jei turėjote kitų problemų, tokių kaip širdies priepuolis ar širdies nepakankamumas, turite tęsti šių problemų gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei, be dešiniosios šakos blokados, turite kitų širdies problemų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Turėtumėte eiti į greitąją pagalbą, jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė mano dešiniojo pluošto šakos blokavimą?
• Ką daryti, kad širdies nepakankamumas nepablogėtų?
• Kaip galiu pasirūpinti savimi po širdies smūgio?

Papildomi bendri klausimai

Kaip dažnai yra dešiniojo pluošto šakos blokada?

Daugelis žmonių turi dešiniojo pluošto šakų bloką, ypač senstant. Sulaukę 80 metų, tai turi apie 11% žmonių.

Kiek rimta yra dešiniojo pluošto šakos blokada?

Jei neturite jokių simptomų ir neturite širdies ligos, dešiniojo pluošto šakos blokada nėra rimta. Tačiau jei jau sirgote širdies nepakankamumu arba širdies priepuoliu kartu su dešiniosios ryšulio šakos blokada, jums kyla didesnė mirties rizika.

Ar dešiniojo pluošto šakos blokas yra nuolatinis?

Taip.

Dešiniojo pluošto šakos blokada nekelia nerimo, jei neturite simptomų ar širdies ligos. Tačiau kai turite dešiniojo pluošto šakos blokadą ir jau patyrėte širdies smūgį ar širdies nepakankamumą, turėtumėte sutelkti dėmesį į šių problemų gydymą. Norėdami gauti geriausius rezultatus, būtinai laikykitės savo paslaugų teikėjo gydymo plano.

Taigi, matome, kad dešiniosios šakos blokas, nors ir skamba bauginančiai, dažnai yra nepavojingas. Žinoma, svarbu išsiaiškinti priežastį ir stebėti situaciją, bet dažniausiai gyvenimo būdo pakeitimai ir reguliarūs vizitai pas gydytoją yra viskas, ko reikia. Jei kyla klausimų, visada drąsiai kreipkitės – kartu rasime geriausią sprendimą jūsų sveikatai!