Depresija pagyvenusiems žmonėms: strategijos, kaip įveikti

Sveiki, esu gydytojas(-a) su ilgamete patirtimi Lietuvoje. Dažnai susiduriu su depresija vyresnio amžiaus pacientų tarpe. Nors tai nelengvas iššūkis, yra veiksmingų strategijų, padedančių įveikti šią ligą. Šiame straipsnyje aptarsime depresijos priežastis, simptomus ir, svarbiausia, – praktinius patarimus, kaip susigrąžinti gyvenimo džiaugsmą brandžiame amžiuje. Pasidalinsiu savo žiniomis ir patarimais, kurie padės jums ar jūsų artimiesiems.

Natūralu nerimauti dėl žmonių, kuriuos labiausiai mylite. O kai jūsų artimieji sensta, kartais gali būti sunku atskirti, ar jiems sunku, ar tiesiog… na, sensta.

Ar tėtis tik šiek tiek nerimsta „Pasitrauk iš mano vejos“, ar jį kamuoja kažkas daugiau nerimą keliančių dalykų, pavyzdžiui, depresija ar nerimas? Ar jūsų niūri teta yra šiek tiek užmaršusi, kaip visada, ar tai iš tikrųjų yra su demencija susijusio atminties praradimo požymis?

Tačiau galite stengtis pastebėti atminties ir psichinės sveikatos problemų požymius ir imtis veiksmų, kad padėtumėte savo artimiesiems išlikti sveikiems.

Depresijos rizikos veiksniai vyresnio amžiaus žmonėms

65 metų ir vyresni suaugusieji yra ypač rizikingi vienatvėje, sako geriatrijos gydytoja Kathleen Rogers, MD. „Tai padidina riziką, kad bus diagnozuotas nerimas ir depresija arba abu.”

Lėtinė vienatvė siejama su didėjančiu streso hormono kortizolio kiekiu, kuris gali sukelti atminties sutrikimus ir kitus psichinės bei fizinės sveikatos pablogėjimus, įskaitant susilpnėjusią imuninę sistemą ir padidėjusią širdies ir kraujagyslių problemų riziką.

„Daugelis senjorų jau susidūrė su izoliacija, o pandemijos metu ji pablogėjo“, – sako dr. Rogersas. „Dėl to mes matėme daugiau žmonių, kenčiančių nuo nerimo, depresijos ir blogėjančios atminties.

Štai keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie vyresnio amžiaus žmonių psichikos sveikatos problemų:

• Išėjimas į pensiją: Kai išeinate į pensiją, jūsų kasdienybė keičiasi ir jūsų socialinė sąveika tampa kitokia. Apskaičiuota, kad trečdalis pensininkų šio perėjimo metu susiduria su depresija.
• Sielvartas ir praradimas: Senstant gali netekti draugų, sutuoktinių ir artimųjų, o tai gali prisidėti prie vienatvės, depresijos ir net su sielvarto susijusių ligų.
• Susirūpinimas sveikata: Sumažėjusi fizinė sveikata ir gebėjimai gali turėti įtakos vyresnio amžiaus žmonių savijautai ir gyvenimo kokybei, o tai gali prisidėti prie izoliacijos ir depresijos.
• Demencija: Viename tyrime nustatyta, kad 1 iš 10 65 metų ir vyresnių amerikiečių turi tam tikros rūšies demenciją, o dar 22% turi kitokią pažinimo nuosmukį. Negydoma depresija ir socialinė izoliacija taip pat gali prisidėti prie atminties praradimo. „Nerimas ir depresija yra susiję su demencija“, – sako geriatrijos psichiatras John Sanitato, MD.

Kaip vyresni suaugusieji gali apsaugoti savo psichinę sveikatą

Dėl savo ankstesnio gyvenimo patirties ši amžiaus grupė dažnai gali būti atspari streso metu, o tai gali apsaugoti žmones nuo kai kurių neigiamų senėjimo padarinių.

Ir yra tam tikrų veiksmų, kurių žmonės gali imtis, kad apsaugotų savo psichinę sveikatą senstant. „Mes jau seniai pripažinome, kad tam tikri apsauginiai veiksniai padeda apsisaugoti nuo depresijos vyresnio amžiaus žmonėms“, – sako daktaras Sanitato.

Jis paaiškina, kas jie yra ir kaip jie gali atrodyti jūsų ar vyresnių artimųjų gyvenime.

1. Likite (arba tapkite) socialiai aktyvūs

Prisiminkite, ką sakėme apie vienatvės pasekmes? Todėl nenuostabu, kad socialinės paramos tinklas yra vienas iš raktų į gerą psichikos sveikatą senstant.

„Labai svarbu, kad žmonės palaikytų ryšį arba vėl užmegztų ryšį“, – sako dr. Sanitato. Tai gali reikšti prisijungimą prie naujo klubo ar grupės, susitaikymą su broliais ir seserimis, kurių nematėte daug metų, arba paskambinti seniems draugams, kad atnaujintumėte buvusius santykius.

Kaimynai, priduria jis, gali būti ypač turtingas socialinės paramos šaltinis.

„Daug kartų jie yra panašiose gyvenimo sąlygose“, – tęsia daktaras Sanitato. „Kartais gali būti tiesiog taip:„ Mes gyvename vienas šalia kito 40 metų. Ar nori išgerti kavos? Mačiau, kad tie santykiai tapo svarbiu žmonių išsigelbėjimu.

2. Užsiimkite savo dvasingumu

Nesvarbu, ar esate pamaldus religingas, ar tiesiog mėgstate leisti laiką gamtoje, daktaras Sanitato sako, kad jausmas, susijęs su kažko didesnio už jus jausmu, senstant gali labai padėti jūsų psichinei sveikatai.

„Tai nebūtinai turi reikšti sekimą Jėzumi ar Buda, nors galėtų“, – tęsia jis. „Tai gali reikšti būti organizuoto religinio tikėjimo dalimi arba dalyvauti 12 žingsnių programoje, daug laiko praleisti saulėje arba tiesiog jausti ryšį su aukštesne jėga.

Aktyvus įsitraukimas yra labai svarbus, nesvarbu, ar tai reiškia, kad turite dalyvauti savo bažnyčioje, sinagogoje, šventykloje ar mečetėje, ar prisijungti prie žygeivių klubo, kad galėtumėte reguliariai stebėtis gamtos stebuklais.

3. Raskite fizinę veiklą, kuri jums patinka

Tarkime, kadaise buvote sportininkas-žvaigždė, bet dabar jūsų fizinė sveikata neleidžia jums užsiimti kažkada mėgta sporto šaka. Tai gali būti tikras smūgis jūsų tapatybės jausmui. Ir jums gali atrodyti, kad jūsų judėjimo ir mankštos dienos baigėsi.

„Fizinės funkcijos ir funkcinių gebėjimų praradimas, pvz., netvirtas stovėjimas ant kojų ar sąnarių problemos, gali apriboti jūsų galimybes dalyvauti gyvenime taip, kaip žinote“, – pažymi dr. Sanitato, „tačiau svarbu pabandyti rasti prisitaikymo strategijas toliau judėti ir palaikyti socialinę sąveiką, susijusią su fizine veikla.

Jei jaunystėje buvote tenisininkas, galbūt dabar jums patiks žaisti marinatą aukščiausioje lygoje. Jei kažkada buvote bėgikas, šiomis dienomis galite rasti tokį patį rezultatą, kai vaikščiojate ratus aplink savo apylinkes (ir pasivijote kaimynus). Atsižvelgdami į jūsų konkrečius sveikatos poreikius, pažiūrėkite į kitas galimybes, pavyzdžiui:

• Kūno svorio treniruotės.
• Važiavimas dviračiu.
• Pilatesas.
• Plaukimas.
• Vandens aerobika.
• Joga.

Jūsų vietinė sporto salė ar bendruomenės centras gali pasiūlyti pamokų, skirtų specialiai senjorams, o tai yra puikus būdas judėti ir susirasti naujų draugų. „Tiesiog rask būdą ką nors padaryti“, – ragina daktaras Sanitato.

Kaip palaikyti savo artimuosius, jiems senstant

Jei nerimaujate dėl vyresnio amžiaus žmonių savo gyvenime, stenkitės, kad jie turėtų šiuos dalykus, kad išlaikytų savo psichinę sveikatą ir pažinimo gebėjimus:

• Laikykitės kasdienės rutinos: „Kartais žmonėms rekomenduoju naudoti didelį kalendorių, kad orientuotųsi ryte – kad išsiaiškintų, kokia diena, kokius vaistus jiems reikia vartoti ir ar jie turi susitikimų“, – sako daktaras Rogersas. „Labai svarbu laikytis rutinos“.
• Planuokite reguliarų socialinį įsitraukimą: Padėkite savo mylimam žmogui prisijungti prie bendruomenės ir socialinių grupių, pavyzdžiui, knygų klubo, paramos grupės, savanorių programos ar garbinimo vietos. Visa tai gali padėti vyresnio amžiaus žmonėms išlaikyti tikslo ir priklausymo jausmą.
• Atlikite veiklą, kuri stimuliuoja smegenis: Tai gali būti kažkas tokio paprasto, kaip nuotraukų albumų ar receptų knygų peržiūra arba kažkas sudėtingesnio. „Tyrimai parodė, kad naujos kalbos mokymasis, spalvinimas ar klasikinės muzikos klausymas gali pagerinti kai kurių pacientų atmintį“, – priduria daktaras Rogersas.

Pagalba vyresnio amžiaus žmonėms per atstumą

Vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnė rizika labai susirgti COVID-19 arba mirti nuo jo, todėl kai kurie senjorai vis dar labai riboja savo asmeninę socialinę sąveiką. Ir, žinoma, kartais jūs tiesiog negyvenate taip arti, kaip norėtumėte, su žmonėmis, kuriuos mylite.

Nors virtualus ryšys su artimaisiais nėra tas pats, kas juos apkabinti ir būti su jais fiziškai, tai itin saugus būdas palaikyti ryšį ir palaikyti gerą nuotaiką.

„Yra planšetinių kompiuterių su didesniais monitoriais, kuriuos jie gali naudoti arba netgi prijungti televizorių prie internetinės kameros, kad galėtų matyti jį dideliame ekrane“, – siūlo dr. Rogersas. „Jiems tiesiog gali prireikti žmogaus, kuris padėtų tai nustatyti.

Požymiai, kad jūsų mylimam žmogui sunku

Vyresnio amžiaus žmonėms depresijos, nerimo ar blogėjančios atminties praradimo požymiai dažnai nepastebimi, o tai ypač kelia nerimą, atsižvelgiant į didelį savižudybių skaičių šioje amžiaus grupėje.

„Kartais žmonės nebenori užsiimti smulkmenomis ar malonumais arba tiesiog nenori būti matomi“, – pripažįsta dr. Sanitato. „Tai gali sukelti socialinį pasitraukimą, susidomėjimo veikla stoką ir išvaizdos bei elgesio pokyčius.

Stebėkite mylimus žmones jiems senstant. Atkreipkite dėmesį, ypač jei jie:

• Nustokite mėgautis dalykais, kuriuos jie mėgo anksčiau.
• Atsiribokite nuo bendruomenių, veiklos ir kitų socialinių grupių, kurioms anksčiau priklausė.
• Maudykitės rečiau ir (arba) nustokite rūpintis savo išvaizda.
• Nustokite vartoti vaistus arba eikite į gydytojo paskyrimus.
• Nustokite prižiūrėti savo namus ar kiemą, ypač jei anksčiau jie jais labai rūpinosi.
• Praleisti sąskaitų apmokėjimą arba permokėti sąskaitas.
• Parodykite kitus demencijos ar pažinimo sutrikimo požymius.

Jūsų mylimas žmogus gali neprašyti pagalbos ar net nesuprasti, kad jis kovoja su psichikos ar pažinimo sveikatos problemomis. Bet jei sužinosite, galite padėti susitarti su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Taip pat galite skambinti arba rašyti teksto žinutes numeriu 988, žinomu kaip savižudybių ir krizių pagalbos linija 988, iš bet kurios JAV vietos, kad galėtumėte susisiekti su profesionalais, kurie gali padėti išspręsti jūsų problemas ir išsiaiškinti tolesnius veiksmus. Jie netgi gali atsiųsti mobiliojo ryšio komandą ir teikti ilgalaikę pagalbą.

„Ankstyva diagnozė yra tikrai svarbi“, – pabrėžia daktaras Rogersas. „Kuo anksčiau diagnozuosite depresiją, nerimą ar atminties praradimą, galėsite imtis priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią tolesniam nuosmukiui arba jį atitolinti.

Kaip ilgametis gydytojas, galiu patikinti, kad depresija vyresniame amžiuje – įveikiama. Svarbu atvirai kalbėtis, nesigėdyti ieškoti pagalbos. Paprasti dalykai – buvimas gamtoje, bendravimas, mėgstama veikla, sveika mityba ir fizinis aktyvumas – daro stebuklus. Nepamirškite, esame tam, kad padėtume. Kreipkitės, kartu rasime tinkamiausią sprendimą. Jūsų gerovė – mūsų prioritetas.