Depresija paauglystėje ar tiesiog nuotaika?

Sveiki, aš esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su paaugliais. Šiandien noriu pakalbėti apie sudėtingą, bet labai svarbią temą – depresiją paauglystėje. Kaip atskirti, ar jūsų vaikas išgyvena sunkų laikotarpį, ar tai jau rimtesnė problema, reikalaujanti profesionalios pagalbos? Šiame straipsnyje aptarsime depresijos požymius, skirtumus nuo įprasto liūdėjimo ir ką daryti, jei įtariate, kad jūsų vaikui reikia pagalbos.

Jei jūsų šeimoje yra paauglys, nuotaika dažnai kyla kartu. Taigi, kai jūsų vaikas tyli, atrodo liūdnas arba traukiasi į savo kambarį ir su jumis nekalba, kartais sunku suprasti, ar tai tik įprasta augimo dalis, ar depresijos požymis, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Depresija dažnai nediagnozuojama – iš dalies todėl, kad tėvams gali būti sunku atskirti įprastą paauglišką nuotaiką nuo rimtesnės problemos. Bet jūs neturite to išsiaiškinti vienas.

Šeimos gydytojas gali padėti iššifruoti jūsų vaiko depresijos požymius ir, jei reikia, paskirti gydymą.

Kodėl mano paauglys toks nuotaikingas?

Normalu, kad paaugliai pasilieka sau arba šiek tiek atsitraukia nuo tėvų – ir tai iš tikrųjų gali būti augimo ženklas.

„Jie ugdo nepriklausomybės jausmą, o tai yra geras dalykas, – sako vaikų psichologas Ethanas Benore’as, mokslų daktaras, – ir jie labiau pasikliauja socialiniais santykiais, o tai taip pat yra geras dalykas. Tačiau jie taip pat yra neįtikėtinai jautrūs neigiamam įvertinimui, nes tiek daug metų suaugusieji vertino jų veiklą.

Paaugliai jau turi daug ką spręsti – nuo ​​mokyklos darbų ir popamokinės veiklos iki tėvų, draugų, mokytojų ir trenerių spaudimo – kol jų smegenys ir kūnas vis dar vystosi. Nors paaugliai dažnai atrodo ir elgiasi kaip jauni suaugusieji, jų priekinė žievė (smegenų dalis, reguliuojanti emocijas) visiškai išsivystys tik jiems sulaukus 20 metų.

„Šiuo metu jie turi galimybę generuoti emocijas, bet dar nebūtinai reguliuoti ir stebėti tas emocijas“, – sako dr. Benore. „Pridėkite krūvą hormonų skirtingu lygiu ir skirtingu laiku, ir visa tai sukurs chaotišką vaikų smegenų aplinką, kad galėtų keisti emocinius pokyčius, kuriuos jie išgyvena.

Kitaip tariant, jūsų paauglys gali būti tiesiog įtemptas ir šiek tiek liūdnas – ir tai gali būti visiškai normalu. Tačiau kartais tai gali būti kažko daugiau simptomas.

Depresijos požymiai paaugliams

„Žinome, kad paauglių depresija vis daugėja“, – įspėja pediatrė Veronica Issac, MD. 2021 m. atliktame tyrime Ligų kontrolės centrai (CDC) nustatė, kad daugiau nei keturi iš 10 paauglių jaučiasi „nuolat liūdni arba beviltiški“, o 1 iš 5 paauglių svarstė apie savižudybę.

Jūsų paauglių depresijos požymiai gali būti:

• Nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, elgesys paniuręs ir irzlus.
• Elgesio pokyčiai, pavyzdžiui, daugiau miegoti ar mažiau valgyti.
• Atsitraukimas nuo šeimos, draugų ar veiklos, kuri jiems patiko.
• Problemos įvairiose gyvenimo srityse, tokiose kaip draugystė, šeimos santykiai, akademiniai rezultatai ir laisvalaikio veikla.
• Pjovimo ir kitokio savęs žalojimo požymiai, pvz., plaukų traukimas ar odos skynimas.
• Narkotikų ir alkoholio vartojimas.
• Staigus nepasitikėjimas savimi arba reikšmingas savigarbos kritimas.
• Beviltiškumo išraiškos.
• Aiškus kalbėjimas apie savižudybę arba subtilesni komentarai, pavyzdžiui: „Norėčiau, kad manęs čia nebūtų“.

„Raginu tėvus paklausti“, – sako daktaras Benore. „Nuolat kalbėkite su savo vaiku ir būkite jam atviri, kai jis bus pasirengęs kalbėtis.

Depresijos gydymas paaugliams

Jei nerimaujate bandydami išsiaiškinti savo depresijos sergančio paauglio gydymo kursą – ar išsiaiškinti, ar jie iš pradžių serga depresija, – ženkite žingsnį atgal ir kreipkitės į šaltinį, kurį jau gerai žinote: savo pediatrą.

Galite jaustis linkę kuo greičiau surasti savo paauglį terapeutą, kad pradėtumėte tai kalbėti, tačiau daktaras Benore sako, kad geriausia pradėti nuo savo pediatro ar šeimos gydytojo. „Jie palaiko su jumis ilgalaikius santykius, todėl supranta jus ir jūsų vaiką bei jų vystymąsi“, – pažymi jis.

O jūsų vaiko gydytojas yra apmokytas padėti nustatyti vaikų ir paauglių depresiją. Amerikos pediatrų akademijos (AAP) gairės skatina pediatrus atlikti 12 metų ir vyresnių vaikų depresijos patikrą. Tai reiškia, kad galite tikėtis, kad jie paklaus jūsų vaiko apie depresiją kaip dalį įprastų egzaminų.

„Įprasta depresijos patikra padeda pediatrams atpažinti paauglius, kuriems sunku ir gali prireikti gydymo“, – priduria daktaras Issakas.

Kaip gydytojai tikrina paauglių depresiją

Jūsų pediatras gali naudoti daugybę strategijų, pradedant prašyti paauglio užpildyti klausimyną, kad surinktų daugiau informacijos. Dvi įprastos priemonės yra PHQ-9 (paciento sveikatos klausimynas-9) ir pediatrinių simptomų kontrolinis sąrašas. Abiejuose yra klausimų apie prastą nuotaiką, miego ir apetito problemas bei elgesio pokyčius.

Neišsigąskite ir nenusiminkite, jei gydytojas paprašys pasikalbėti su paaugliu asmeniškai jums nebūnant kambaryje.

„Kartais paaugliams sunku pasakyti savo tėvams, kad jie serga depresija, nes jie nėra tikri, kokios reakcijos jie sulauks“, – sako daktaras Issakas. Tada gydytojas informuos apie visus rimtus rūpesčius.

Kaip gydoma paauglių depresija

Be depresijos patikros, AAP gairės skatina pediatrus taikyti procesus, padedančius savo pacientams gauti gydymą.

Jūsų pediatras gali pasiūlyti jūsų paaugliui gydymo planą, kuris gali apimti vaistus, gydymą arba abu. Kai kurios medicinos praktikos turi savo psichikos sveikatos specialistus, o kitos siunčia siuntimus asmenims, kuriais pasitiki.

Daktarė Issac sako, kad ji siūlo vartoti antidepresantus tik tam tikrais atvejais. Depresiją sukelia neurotransmiterių disbalansas smegenyse, todėl vaistai gali būti naudingi, tačiau kai kurie paaugliai gerai reaguoja į vien pokalbių terapiją.

„Tai priklauso nuo jūsų vaiko simptomų sunkumo ir nuo to, kiek tai turi įtakos jo kasdieniam veikimui“, – sako ji. „Neabejotinai yra paauglių, kuriems naudinga tik kreiptis į terapeutą, o tiems, kurie yra labiau paveikti, gali prireikti vaistų.

Ką daryti, jei savižudybė kelia susirūpinimą?

Jei jūsų paauglys yra labai prislėgtas ir turėjo minčių apie savižudybę, jūsų pediatras gali padėti jums sukurti saugos planą. Čia bus aprašyti veiksmai, kurių jūs ir jūsų vaikas turite imtis, jei simptomai pablogėja.

Gydytojas taip pat patars dėl krizių išteklių, kuriuos galite naudoti, jei jūsų vaikas patiria psichikos sveikatos problemų. Visada galite gauti nemokamą, konfidencialią, ekspertų pagalbą:

• Skambinkite, rašykite žinutes arba kalbėkite su savižudybių ir krizių pagalbos linija 988.
• SMS žinučių siuntimas „HOME“ numeriu 741741, krizių teksto linija.

Psichinė sveikata yra svarbi kiekvieno, įskaitant paauglius, gerovės dalis. Įprasti depresijos patikrinimai gali padėti išlaikyti atviras bendravimo linijas ir užtikrinti, kad jūsų vaikas būtų sveikas ir palaikomas.

„Jei nerimaujate, pasikalbėkite su savo pediatru arba pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ir paprašykite, kad jie atliktų išsamų tyrimą ir įvertinimą“, – pakartoja dr. Benore. „Kartu galite rasti geriausią kelią į priekį“.

Norėdami sužinoti daugiau šia tema iš dr. Benore, klausykite Health Essentials Podcast epizodo „Paauglių psichikos sveikatos krizė“. Nauji „Health Essentials Podcast“ epizodai skelbiami kiekvieną trečiadienį.

Taigi, tėvai ir paaugliai, svarbu atsiminti, jog nors nuotaikų kaita paauglystėje – įprastas reiškinys, depresija yra rimta liga. Jei pastebite ilgalaikį liūdesį, susidomėjimo praradimą, miego ar apetito pokyčius, nedelskite – kreipkitės pagalbos. Kaip ilgametis gydytojas galiu patikinti, laiku suteikta pagalba gali padaryti stebuklus.