Daugiažidininė prieširdžių tachikardija (MAT)

Sveiki! Šiandien noriu pakalbėti apie daugiažidininę prieširdžių tachikardiją, arba MAT, kaip mes gydytojai ją vadiname. Per savo praktiką su šia liga susidūriau daugybę kartų ir noriu pasidalinti savo žiniomis, kad geriau suprastumėte, kas tai yra, kokie simptomai ir kokios gydymo galimybės.

Daugiažidininė prieširdžių tachikardija arba MAT yra retas nenormalus širdies ritmo tipas, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems plaučių liga. Nors žmonės dažnai neturi simptomų, jų širdies susitraukimų dažnis gali siekti 100–150 dūžių per minutę. Gydant daugiažidininės prieširdžių tachikardijos priežastį, paprastai pasirūpinama ir nenormaliu širdies ritmu.

Apžvalga

Kas yra daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Daugiažidininė prieširdžių tachikardija (MAT) yra būklė, kai iš viršutinių širdies kamerų gaunami keli nenormalūs signalai. Šie elektriniai signalai sukuria greitą, nereguliarų širdies ritmą. Kaip ir kitų tipų prieširdžių tachikardija, jūsų širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę. Su MAT jis gali pasiekti iki 150 dūžių per minutę.

Chaotiška prieširdžių tachikardija yra kitas šios būklės pavadinimas.

Kuo skiriasi prieširdžių virpėjimas ir daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Abi sąlygos yra nenormalūs širdies ritmai, atsirandantys viršutinėse širdies kamerose. Dažnai žmonėms prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas, kai jiems yra daugiažidininė prieširdžių tachikardija. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti skirtumą tarp jų pagal jūsų elektrokardiogramos rezultatus. Jie pažiūrės į P bangas, kurios rodo, kai jūsų prieširdžiai susitraukia.

Maždaug pusei žmonių, sergančių MAT, išsivysto prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių plazdėjimas.

Kam paveikia daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Suaugusieji, kurių vidutinis amžius yra 70 metų, paprastai suserga šia liga. Tačiau tai gali turėti įtakos ir vaikams. Paprastai žmonės ūmiai serga, kai turi MAT.

Kaip dažna daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Tai retas nenormalus širdies ritmo tipas. Mažiau nei 1% visų aritmijų yra tokio tipo.

Kaip daugiažidininė prieširdžių tachikardija veikia mano kūną?

Kai jūsų širdis pumpuoja per dažnai, ji neturi laiko perkelti daug kraujo į keturias kameras. Deguonies skurdus kraujas juda per jūsų širdies kameras, prieš eidamas į plaučius deguonies. Paėmęs deguonį, jis patenka per jūsų širdį ir patenka į jūsų kūną.

Esant tik trumpam laikui tarp pompų, kraujo kiekis kiekvienoje kameroje yra mažesnis nei turėtų būti. Tai reiškia, kad su kiekvienu širdies plakimu į jūsų kūno ląsteles gali patekti mažesnis nei įprastai kraujo kiekis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra daugiažidininės prieširdžių tachikardijos simptomai?

Dauguma žmonių neturi daugiažidininės prieširdžių tachikardijos simptomų. Tačiau gali atsirasti problemos, kuri ją sukelia, simptomų.

Daugiažidininės prieširdžių tachikardijos simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Palpitacijos.
• Dusulys.
• Apalpimas.

Kas sukelia daugiažidininę prieširdžių tachikardiją?

Dauguma žmonių (nuo 60% iki 85%), sergančių daugiažidinine prieširdžių tachikardija, serga plaučių liga. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra dažniausia problema, susijusi su šio tipo nenormaliu širdies ritmu.

Kitos priežastys:

• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Infekcija.
• Vainikinių arterijų liga.
• Širdies nepakankamumas.
• Mažas kalio, magnio ar natrio kiekis.
• Vėžys.
• Diabetas.
• Didelė operacija.
• Inkstų nepakankamumas.
• Plaučių embolija (retai).
• Širdies vožtuvų liga (reta).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai nustato daugiažidininę prieširdžių tachikardiją atlikdami elektrokardiogramos (EKG) rodmenis.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant daugiažidininę prieširdžių tachikardiją?

Elektrokardiograma (EKG) yra vienintelis tyrimas, kurio paslaugų teikėjas turi nustatyti MAT diagnozę.

Diagnozavęs jums daugiažidininę prieširdžių tachikardiją, paslaugų teikėjas gali nurodyti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma (retai).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma daugiažidininė prieširdžių tachikardija?

Daugeliui žmonių, sergančių daugiažidinine prieširdžių tachikardija, reikia gydyti tik ją sukėlusią būklę. MAT paprastai išnyksta, kai tik pradedate gydyti priežastį. Jei sergate daugiažidinine prieširdžių tachikardija, jau galite būti ligoninėje dėl kvėpavimo nepakankamumo. Jūsų paslaugų teikėjas suteiks jums gydymą.

Daugiažidininės prieširdžių tachikardijos gydymas jūsų aritmijai gali apimti:

• Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis (Lopressor® arba Toprol®XL).
• Magnis ir kalis.
• Verapamilis (Verelan® arba Calan®) arba diltiazemas (Diltzac® arba Cardizem®), kurie yra kalcio kanalų blokatoriai.

Retais atvejais žmonėms, sergantiems daugiažidinine prieširdžių tachikardija, gali prireikti AV mazgo abliacijos ir širdies stimuliatoriaus.

Šalutinis gydymo poveikis

MAT vaistai gali sukelti:

• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Skrandžio sutrikimas.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Jei jūsų širdies ar plaučių problemos nepablogės, galite sumažinti daugiažidininės prieširdžių tachikardijos riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu daugiažidininę prieširdžių tachikardiją?

Turėtumėte galėti grįžti namo iš ligoninės, kai sėkmingai išgydysite būklę, sukėlusią daugiažidininę prieširdžių tachikardiją.

Kiek trunka daugiažidininė prieširdžių tachikardija

Daugiažidininė prieširdžių tachikardija paprastai išnyksta, kai pradedate gydyti ją sukėlusias priežastis.

Daugiažidininės prieširdžių tachikardijos perspektyva

Jūsų prognozė priklauso nuo būklės, sukėlusios daugiažidininę prieširdžių tachikardiją. Kadangi šios sąlygos gali būti sunkios, 30–60 % žmonių, sergančių daugiažidinine prieširdžių tachikardija, miršta gulėdami ligoninėje. Sąlygos, sukeliančios tachikardiją (ne pats nenormalus ritmas), gali būti mirtinos.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gali tekti kurį laiką vartoti beta adrenoblokatorių arba kalcio kanalų blokatorių. Tai atsitinka tik 25% pacientų, sergančių daugiažidinine prieširdžių tachikardija.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėsite apsilankyti paskesniuose susitikimuose dėl problemos, sukėlusios daugiažidininę prieširdžių tachikardiją. Jei tai ilgalaikė būklė, jums reikės reguliarių susitikimų, kad įsitikintumėte, jog tai kontroliuojama.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kiek laiko turiu vartoti vaistus, kuriuos man išrašėte?
• Kokia mano konkrečios situacijos prognozė?
• Ar galiu vėl susirgti daugiažidinine prieširdžių tachikardija?

Kadangi dauguma žmonių neturi daugiažidininės prieširdžių tachikardijos simptomų, jus gali nustebinti žinojimas, kad ja sergate. Tačiau svarbiau, kad jūsų paslaugų teikėjas pašalintų jūsų nenormalaus širdies ritmo priežastį, kuri paprastai yra plaučių liga. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus, kad padėtumėte pasveikti. Būtinai užduokite klausimų, jei nesuprantate savo būklės ar gydymo. Jūsų būklei pagerėjus, turėtų atsirasti ir nenormalus širdies ritmas.

Per daugelį metų, praleistų gydant pacientus Lietuvoje, daugiažidininė prieširdžių tachikardija (MAT) yra viena iš tų širdies ritmo sutrikimų, su kuria susiduriame gana dažnai. Svarbu atsiminti, jog MAT gydymas labai priklauso nuo paciento būklės bei simptomų. Nors kartais MAT gali praeiti savaime, dažnai reikalingas individualiai parinktas gydymas, siekiant kontroliuoti širdies ritmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.