Dantų plombos: medžiagos, tipai, jautrumo ir alergijos problemos

Dantų plombos yra dažnai naudojamos procedūra, tačiau didelė dalis žmonių negalvoja apie tai, ką būtent jos sudaro arba kokios rūšies medžiagas jos sukuria. Medžiagos, naudojamos dantų plomboms, gali turėti didelę įtaką ne tik jautrumui, bet ir galimai alergijai. Šiame straipsnyje aptarsime skirtingas dantų plombų medžiagas, jautrumo ir alergijos problemas, su kurias gali susidurti pacientai. Svarbu žinoti, kokios medžiagos naudojamos jūsų dantų plombai, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

Apžvalga

Kas yra dantų plombavimas?

Dantų plombavimas – tai pavieniai arba jų deriniai, naudojami dantims taisyti ar atkurti. Vienas iš populiariausių plombavimo būdų – „užpildyti“ danties sritį, kurią odontologas pašalino dėl ėduonies – „ertmę“. Plombos taip pat naudojamos suskilinėjusiems ar lūžusiems dantims ir dantis, susidėvėjusiems dėl netinkamo naudojimo (pvz., kramtant nagus ar griežiant dantis).

Iš kokių medžiagų gaminamos dantų plombos?

Dantų plombavimo medžiagos apima:

• Auksas.
• Porcelianas.
• Sidabro amalgama (sudėtyje yra gyvsidabrio, sumaišyto su sidabru, alavu, cinku ir variu).
• Dantų spalvos, plastiko ir stiklo medžiagos, vadinamos kompozitinėmis dervos plombomis.

Skilimo vieta ir mastas, plombavimo medžiagos kaina, jūsų draudimo apsauga ir odontologo rekomendacija padeda nustatyti plombavimo tipą, kuris geriausiai atitiks jūsų poreikius.

Ar yra įvairių užpildymo medžiagų privalumų ir trūkumų?

Taip. Įvairių dantų plombavimo medžiagų privalumai ir trūkumai yra šie:

Privalumai:

• Auksas: Tarnauja mažiausiai 10–15 metų, kai kurie sako, kad auksas atrodo maloniai.
• Sidabriniai užpildai (amalgamos): Išlaiko mažiausiai 10–15 metų, pigiau nei sudėtiniai plombos.
• Dantų spalvos kompozicinės plombos: Atspalvis gali būti glaudžiai priderintas prie esamų dantų spalvos, surišimas su esamu dantimi suteikia papildomą atramą, dažniausiai naudojamas ne ertmės plombavimui, o taisymui, kartais reikia pašalinti mažiau danties, palyginti su amalgamomis.
• Keramika/porcelianas: Atlaiko daugiau nei 15 metų, atsparesnis dėmėms nei kompozitinė dervos medžiaga.
• Stiklo jonomeras (akrilas ir tam tikros rūšies stiklo medžiaga): Dažniausiai naudojamas plombavimui žemiau dantenų linijos, išskiria fluoridą, kuris gali padėti apsaugoti nuo tolesnio dantų ėduonies.

Trūkumai:

• Auksas: Brangesnės nei kitos medžiagos, gali prireikti daugiau nei vieno apsilankymo biure.
• Sidabras: Gali prireikti pašalinti daugiau danties, kad būtų pakankamai vietos plombavimui, sukuria pilkšvą atspalvį aplinkinei danties struktūrai, gali būti didesnė danties įtrūkimų ir lūžių rizika dėl didesnio išsiplėtimo ir susitraukimo laipsnio, kai kuriems žmonėms gali atsirasti alerginių reakcijų.
• Dantų spalvos kompozicinės plombos: Išsilaiko mažiausiai penkerius metus (mažiau nei 10–15 kitų medžiagų), gali nuskilti dantis, priklausomai nuo vietos, gali kainuoti iki dvigubai daugiau nei amalgamos, gali užtrukti daugiau laiko pasodinti ir (arba) atlikti papildomus apsilankymus.
• Keramika: Gali kainuoti tiek, kiek auksas.
• Stiklo jonomeras: Yra silpnesnis už kompozitinę dervą, labiau linkęs susidėvėti ir lūžti, tarnauja penkerius metus ar mažiau, kainuoja panašiai kaip kompozitiniai užpildai.

Kas yra netiesioginiai užpildai?

Netiesioginės plombos yra panašios į kompozicines arba dantų spalvos plombes, išskyrus tai, kad jos gaminamos odontologijos laboratorijoje ir prieš dedant reikia apsilankyti du kartus. Netiesioginis plombavimas svarstomas tada, kai neturite pakankamai danties likučių plombavimui palaikyti, tačiau jūsų dantis nėra taip stipriai pažeistas, kad jam reikėtų vainikėlio.

Pirmo apsilankymo metu pašalinamas ėduonis arba senas įdaras. Paimamas atspaudas, kuriame užfiksuota taisomo danties forma ir dantys aplink jį. Atspaudas siunčiamas į dantų laboratoriją, kuri atlieka netiesioginį plombavimą. Atkuriant dantį dedama laikina plomba (aprašyta žemiau). Antrojo vizito metu laikinoji plomba pašalinama, o odontologas patikrina netiesioginės restauracijos tinkamumą. Jei tinka, jis bus visam laikui pritvirtintas prie vietos.

Yra du netiesioginių plombų tipai – įklotai ir įklotai.

• Įdėklai yra panašios į plombavimą, tačiau visas darbas yra danties kramtomojo paviršiaus kaušeliuose (guzuose).
• Įklotai yra platesni nei įdėklai, dengiantys vieną ar daugiau kaušelių. Įklotai kartais vadinami dalinėmis karūnėlėmis.

Įklotai ir įklotai yra patvaresni ir tarnauja daug ilgiau nei tradiciniai plombos – iki 30 metų. Jie gali būti pagaminti iš dantų spalvos kompozitinės dervos, porceliano ar aukso. Įklotai ir užklotai silpnina danties struktūrą, tačiau tai daro daug mažiau nei tradiciniai plombos.

Kitas įklotų ir įklotų tipas – tiesioginiai įklotai ir įklotai – atlieka tuos pačius procesus ir procedūras kaip ir netiesioginiai, skirtumas tas, kad tiesioginiai įklotai ir įklotai daromi odontologijos kabinete ir gali būti atliekami vieno vizito metu. Naudojamo įkloto ar užkloto tipas priklauso nuo to, kiek išliks tvirta danties struktūra, ir nuo kosmetinių problemų.

Kas yra laikinas užpildas ir kodėl man jo reikia?

Jums gali prireikti laikinų užpildų:

• Jei jūsų užpildymui reikia daugiau nei vieno susitikimo. Pavyzdžiui, prieš dedant aukso plombą ir netiesioginiams užpildams, kuriuose naudojamos kompozicinės medžiagos.
• Po šaknies kanalo.
• Kad jūsų danties nervas „nusistotų“, jei pulpa sudirgtų.
• Jei reikalingas neatidėliotinas dantų gydymas (pvz., danties skausmui malšinti).

Laikini užpildai yra tik tai; jie neskirti trukti. Paprastai jie iškrenta, lūžta arba susidėvi per vieną mėnesį. Būtinai išsaugokite savo susitikimą, kad laikinas užpildas būtų pakeistas nuolatiniu. Jei to nepadarysite, jūsų dantis gali užsikrėsti arba turėti kitų komplikacijų.

Procedūros detalės

Kokius veiksmus reikia atlikti plombuojant dantį?

Pirmiausia jūsų odontologas vietiniu anestetiku nutirps sritį aplink dantį, kurią reikia apdoroti. Toliau supuvusiai plotui pašalinti bus naudojamas gręžtuvas, oro abrazyvinis instrumentas arba lazeris. Instrumento pasirinkimas priklauso nuo jūsų odontologo komforto lygio, išsilavinimo ir investicijų į konkrečią įrangą, taip pat nuo ėduonies vietos ir masto.

Tada jūsų odontologas ištirs arba patikrins sritį, kai pašalinamas ėduonis, kad nustatytų, ar visas ėduonis buvo pašalintas. Pašalinus ėduonį, jūsų odontologas paruoš vietą plombavimui, išvalydamas ertmę nuo bakterijų ir šiukšlių. Jei ėduonis yra šalia šaknies, jūsų odontologas pirmiausia gali įdėti įdėklą iš stiklo jonomero, kompozicinės dervos ar kitos medžiagos, kad apsaugotų nervą. Paprastai po plombavimo jūsų odontologas jį užbaigs ir nublizgins.

Dantų spalvos plombavimui reikalingi keli papildomi veiksmai, kurie yra tokie. Odontologui pašalinus ėduonį ir išvalius vietą, danties spalvos medžiaga užtepama sluoksniais. Tada uždedama speciali šviesa, kuri „gydo” arba sukietina kiekvieną sluoksnį. Kai daugiasluoksnis procesas bus baigtas, jūsų odontologas suformuos kompozicinę medžiagą iki norimo rezultato, nukirps medžiagos perteklių ir nupoliruos galutinę restauraciją.

Rizika / nauda

Ar sidabro amalgamos užpildai yra saugūs?

Amerikos dantų asociacija (ADA), FDA ir daugelis visuomenės sveikatos agentūrų teigia, kad sidabro (gyvsidabrio) amalgamos plombos yra saugios. Tačiau FDA neseniai paskelbė atnaujintas rekomendacijas dėl amalgamos užpildų naudojimo tam tikriems asmenims. Jie teigia, kad toliau nurodytiems asmenims gali kilti didesnė žalingo gyvsidabrio garų poveikio sveikatai rizika, todėl, kai tik įmanoma, turėtų vengti šių užpildų.

• Žmonės, kuriems gresia didesnė rizika, yra šie:
• Nėščios moterys ir jų besivystantys vaisiai.
• Moterys, kurios planuoja pastoti.
• Slauga moterys ir jų naujagimiai.
• Vaikai, ypač jaunesni nei šešerių metų.
• Žmonės, sergantys neurologinėmis ligomis, įskaitant Alzheimerio ligą, išsėtinę sklerozę ar Parkinsono ligą.
• Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
• Žmonės, jautrūs arba alergiški gyvsidabriui ar kitiems dantų amalgamos komponentams.

FDA nerekomenduoja pašalinti dantų amalgamos žmonėms, kuriems kyla didesnė rizika, jei amalgama yra geros būklės, o tai rodo, kad tai padidintų gyvsidabrio garų poveikį ir sukeltų daugiau rizikos nei naudos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip turėčiau prižiūrėti dantis su plombomis?

Norėdami išlaikyti plombą, turite laikytis geros burnos higienos praktikos:

• Reguliariai (du kartus per metus) lankykitės pas odontologą valyti.
• Valykite dantis fluoro turinčia pasta.
• Valykite siūlą bent kartą per dieną.

Paskambinkite savo odontologui, jei:

• Jūsų dantis itin jautrus.
• Jaučiate aštrų kraštą.
• Pastebite įtrūkimą įdaroje arba jei trūksta įdaro gabalėlio.

Jūsų odontologas darys rentgeno nuotraukas, jei įtaria, kad viena iš jūsų plombų gali būti įskilusi arba „nuteka“ (kai plombos šonai nėra tvirtai prigludę prie danties, tarp plombų gali prasiskverbti šiukšlės ir seilės ir dantis, dėl kurio atsiranda ėduonis).

Kas sukelia dantų jautrumą po plombavimo?

Dantų jautrumas po plombos yra gana dažnas. Jūsų dantis gali būti jautrus slėgiui, orui, saldžiam maistui ar temperatūrai. Paprastai jautrumas praeina savaime per kelias savaites. Iki tol venkite jautrumo priežasties. Paprastai nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Kreipkitės į savo odontologą, jei jautrumas nepraeina per dvi ar keturias savaites arba jei jūsų dantis itin jautrus. Jis arba ji gali rekomenduoti naudoti desensibilizuojančią dantų pastą, gali patepti dantį jautrumą mažinančia priemone arba galbūt pasiūlyti dantų šaknų kanalo procedūrą.

Kodėl jaučiu skausmą aplink dantų plombą?

Yra keletas priežasčių, kodėl po plombavimo galite jausti skausmą. Kiekvienas turi skirtingą priežastį.

• Skausmas įkandus: Jūsų įdaras trukdo įkandimui. Grįžkite pas savo odontologą ir pakeiskite plombos formą.
• Skausmas liečiant dantis: Jūsų skausmą greičiausiai sukėlė dviejų skirtingų metalinių paviršių prisilietimas (pavyzdžiui, sidabro amalgama naujai plombuotame dantyje ir auksinis vainikas ant kito danties, su kuriuo jis liečiasi). Šis skausmas turėtų išnykti savaime per trumpą laiką.
• Dantų skausmo tipo skausmas: Šis skausmas gali atsirasti, jei ėduonis buvo labai giliai iki danties pulpos. Šis „danties skausmo“ atsakas gali reikšti, kad šis audinys nebėra sveikas ir reikalinga šaknies kanalo procedūra.
• Nurodytas skausmas: Nurodytas skausmas yra skausmas ar jautrumas kituose dantyse, išskyrus plombuotus. Tikėtina, kad jūsų dantims nėra nieko blogo. Užplombuotas dantis tiesiog perduoda „skausmo signalus“ kitiems dantims. Šis skausmas turėtų sumažėti savaime per vieną ar dvi savaites.

Kodėl ir kada reikėtų pakeisti dantų plombą?

Yra trys pagrindinės priežastys, kodėl reikėtų keisti dantų plombą.

• Įprastas nusidėvėjimas: Dėl nuolatinio kramtymo, šlifavimo ar gniaužimo spaudimo dantų plombos gali nusidėvėti, įskilti ar įtrūkti. Nors jūs negalite pasakyti, kad jūsų plomba susidėvi, jūsų odontologas gali nustatyti jūsų restauracijų trūkumus reguliariai tikrindamasis.
• Užpildymas nepavyksta ir atsiranda irimas: Jei suyra tarpinė tarp danties emalio ir plombos, po plomba gali prasiskverbti maisto dalelės ir ėduonį sukeliančios bakterijos. Tada rizikuojate, kad dantyje išsivystys papildomas ėduonis. Negydomas ėduonis gali užkrėsti danties pulpą ir sukelti abscesinį dantį.
• Užpildymas ir (arba) skilimas yra didelis: Jei plomba yra didelė arba pasikartojantis ėduonis yra platus, gali būti, kad danties struktūros nepakako pakaitinei plombai palaikyti. Tokiais atvejais jūsų odontologui gali tekti pakeisti plombą vainikėliu.

Dėl ko naujas įdaras tiesiog iškrenta?

Nauji iškritę plombos greičiausiai atsirado dėl netinkamo ertmės paruošimo, preparato užteršimo prieš dedant restauraciją arba plombos lūžimą nuo įkandimo ar kramtymo traumos. Senesnės restauracijos paprastai prarandamos dėl likusio danties ėduonies ar lūžimo.

Papildoma informacija

Ar žmogus gali būti alergiškas amalgamos plomboms?

Tai įmanoma, tačiau, pasak ADA, kada nors buvo pranešta apie mažiau nei 100 atvejų. Manoma, kad šiais retais atvejais gyvsidabris arba vienas iš metalų, naudojamų amalgamos restauravimui, sukelia alerginę reakciją. Alergijos amalgamai simptomai yra panašūs į būdingus odos alergijos simptomus, įskaitant odos bėrimus ir niežėjimą. Jei patyrėte alerginę reakciją į amalgamą, tikėtina, kad turite medicininę ar šeimos istoriją alergijos metalams. Patvirtinus alergiją, galima naudoti kitą atkuriamąją medžiagą.

Ar dantų draudimas padengia kompozicinių plombų išlaidas?

Dauguma dantų draudimo planų padengia kompozitų kainą iki sidabro plombavimo kainos, tada turėsite sumokėti skirtumą. Visada geriausia susisiekti su savo dantų priežiūros paslaugų teikėju prieš atliekant procedūras, jei turite klausimų ar nerimaujate dėl išlaidų.

Apibendrinant, dantų plombos gali būti pagamintos iš įvairių medžiagų, o kiekviena iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Svarbu atkreipti dėmesį į dantų jautrumo ir alergijos problemas, kurios gali atsirasti po plombavimo procedūros. Geriausia kreiptis į specialistą, kuris galės patikrinti, ar paskirta medžiaga yra tinkama ir saugi pacientui. Būtina rūpintis savo dantų sveikata ir reguliariai lankyti dantistą, kad išvengtume problemų ir išsaugotume šypsena ilgą laiką.