Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas: kodėl, kaip ir kada patikrinti

Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra svarbu norint išlaikyti sveiką gyvenseną. Tai ypač svarbu tiems, kurie kenčia nuo diabeto ar yra rizikos grupei. Skaičius reguliarus cukraus lygio patikrinimas gali padėti laiku nustatyti problemas ir imtis tinkamų veiksmų jų išvengimui. Tačiau daugelis žmonių nežino, kaip ir kada reikėtų tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius principus ir rekomendacijas, kaip tinkamai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Apžvalga

Jūsų diabeto stebėjimas

Kodėl turėčiau stebėti cukraus kiekį kraujyje?

Jei sergate cukriniu diabetu, cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) stebėjimas yra labai svarbus norint išsiaiškinti, kaip veikia jūsų dabartinis gydymo planas. Ji suteikia informacijos apie tai, kaip valdyti diabetą kasdien, o kartais net kas valandą.

Sergant cukriniu diabetu, ypač jei vartojate insuliną, svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje. Cukraus kiekio kraujyje stebėjimo rezultatai gali padėti priimti sprendimus dėl maisto, fizinio aktyvumo ir insulino dozavimo.

Keletas dalykų gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Kai kuriuos iš šių poveikių galite išmokti numatyti laiku ir praktikuodami, o kitus labai sunku arba neįmanoma numatyti. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, jei tai rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Pavyzdžiui, šios situacijos paprastai padidina cukraus kiekį kraujyje:

• Vartojant angliavandenius.
• Nevartojate pakankamai vaistų nuo diabeto ar insulino arba praleidote dozę.
• Nuolatinis mankštos trūkumas arba mažesnis aktyvumas nei įprastai.
• Kortikosteroidų (steroidinių) vaistų vartojimas.
• Liga, operacija ar stresas.
• Aušros reiškinys (ankstyvas rytinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, greičiausiai dėl natūralių hormonų, pvz., kortizolio, svyravimų).
• Rūkymas.
• Dehidratacija.
• Lytinis brendimas.

Šios situacijos paprastai mažina cukraus kiekį kraujyje:

• Trūksta valgių.
• Vartojant per daug vaistų nuo diabeto ar insulino.
• Fizinė veikla.

Šios situacijos gali padidinti ir (arba) sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsižvelgiant į kitus veiksnius ir jūsų unikalią biologiją:

• Menstruacijos (menstruacijos).
• Maistas ir vaistai / insulino vartojimo laikas.
• Gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio.
• Ne diabeto vaistų sąveika.

Dėl visų šių skirtingų veiksnių, jei sergate cukriniu diabetu, būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje. Tai vienintelis būdas tiksliai žinoti, kada keičiasi cukraus kiekis kraujyje. Ir tai padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui žinoti, kaip pakoreguoti jūsų valdymą.

Kaip galiu stebėti cukraus kiekį kraujyje namuose?

Jei sergate cukriniu diabetu, galite stebėti cukraus kiekį kraujyje namuose dviem pagrindiniais būdais:

• Su gliukozės matuokliu ir pirštu.
• Su nuolatiniu gliukozės matuokliu (CGM).

Galite pasirinkti vieną arba abu būdus dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui:

• Jūsų prieiga prie technologijos, kuri gali skirtis dėl išlaidų ir sveikatos draudimo.
• Kokia diabeto forma sergate.
• Kaip dažnai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja tikrinti cukraus kiekį kraujyje.
• Jūsų bendra sveikata.

Gliukozės matuokliai ir bandymo juostelės

Dažniausias cukraus kiekio kraujyje stebėjimo būdas yra gliukozės matuoklio ir bandymo juostelių naudojimas. Tai yra „pirštų lazdelės patikrinimas“. Įsmeikite piršto galą maža adata, vadinama lancetu, kad susidarytų kraujo lašas. Tada pridėkite lašą prie gliukozės matuoklio tyrimo juostelės, o matuoklis per kelias sekundes parodys cukraus kiekį kraujyje.

Pirštų lazdelėmis tikrinamas gliukozės kiekis kraujyje matuojamas tik vienu momentu, todėl cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, ypač vartojantiems insuliną, šiuo metodu dažnai tenka tikrinti cukraus kiekį kraujyje kelis kartus per dieną.

Gliukozės matuoklius ir tyrimo juosteles galite įsigyti vietinėje vaistinėje, užsakant paštu arba pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Yra daug skirtingų gliukozės matuoklių tipų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti pasirinkti jums tinkamiausią matuoklį.

Jei turite sveikatos draudimą, pasitarkite su savo draudimo bendrove, kad sužinotumėte, ar jie apima gliukozės matuoklius ir tyrimo juosteles. Kai kurie draudimai apima tik tam tikrus prekių ženklus. Jei neturite draudimo, kreipkitės į paslaugų teikėją dėl kitų galimybių.

CGM

CGM apima prietaiso, kuris matuoja gliukozės kiekį 24 valandas per parą, nešiojimą. Prietaisas naudoja šiuos duomenis, kad sudarytų grafiką, rodantį išsamesnį vaizdą apie tai, kaip laikui bėgant keičiasi cukraus kiekis kraujyje.

Dauguma CGM įrenginių naudoja mažą jutiklį, kurį įkišate po oda. Jutiklis matuoja gliukozės kiekį skysčiuose tarp jūsų kūno ląstelių (intersticinis skystis).

Yra keletas skirtingų tipų ir markių CGM. Kai kurie CGM yra susiję su konkrečiomis insulino pompomis. Kiti veikia savarankiškai. Dauguma CGM gali siųsti aliarmus arba įspėjimo pranešimus, kai nustato žemą arba aukštą gliukozės kiekį.

Kaip ir visos technologijos, CGM kartais gali sugesti arba būti netikslūs. Taigi, visiškai nepasikliaukite CGM be patikrinimų pirštu, ypač jei jūsų CGM rodmenys neatitinka jūsų patiriamų žemo arba didelio cukraus kiekio kraujyje simptomų arba jei jūsų CGM pateikia klaidos pranešimą.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie CGM galimybes, jei jus domina šios technologijos naudojimas. Taip pat turėsite pasiteirauti su savo draudimo bendrove, kad sužinotumėte, ar jie padengia išlaidas ir kuriuos prekės ženklus jie dengia.

Stebėti cukraus kiekį kraujyje

Dauguma gliukozės matuoklių leidžia išsaugoti rezultatus. Savo lygiui stebėti galite naudoti programą išmaniajame telefone. Jei neturite išmaniojo telefono, rašykite cukraus kiekį kraujyje, nurodydami tyrimo datą, laiką ir bet kokią kitą informaciją, pvz., prieš valgį ar po jo. Kiekvieną kartą, kai lankotės pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, turėtumėte su savimi turėti savo gliukozės matuoklį, telefoną arba rašytinį įrašą.

CGM sistemos išsaugo jūsų gliukozės kiekio duomenis. Jūsų teikėjas galės pasiekti informaciją.

Procedūros detalės

Kaip patikrinti cukraus kiekį kraujyje?

Apskritai, norėdami patikrinti cukraus kiekį kraujyje gliukozės matuokliu, atlikite šiuos veiksmus:

1. Plaukite rankas. Pavyzdžiui, jei ant pirštų yra maisto likučių, tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Jei negalite nusiplauti muilu ir vandeniu, pirštų galiuką naudokite alkoholiu suvilgytu tamponu.
2. Įkiškite bandymo juostelę į gliukozės matuoklį.
3. Dūrimo įtaisu pradurkite piršto galiuko šoną, kad gautumėte kraujo lašą. Gali tekti suspausti pirštą, kad susidarytų daugiau kraujo, arba pradurti kitą pirštą, jei negalite gauti pakankamai kraujo.
4. Palieskite ir laikykite tyrimo juostelės kraštą prie kraujo lašo ir laukite rezultato. Gliukozės kiekis kraujyje bus rodomas matuoklio ekrane.

Visi gliukozės matuokliai šiek tiek skiriasi. Konkrečių nurodymų visada ieškokite vartotojo vadove.

Visi CGM įrenginiai taip pat veikia skirtingai. Jei turite CGM, gausite mokymą, kaip įdėti jutiklį ir naudoti sistemą.

Kaip dažnai turėčiau tikrinti cukraus kiekį kraujyje?

Kaip dažnai turėtumėte tikrinti cukraus kiekį kraujyje, priklauso nuo diabeto tipo ir kitų veiksnių, pvz., vartojamų vaistų nuo diabeto, bendros sveikatos ir kasdienio gyvenimo poreikių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks pasiūlymų, kaip dažnai turėtumėte tikrintis.

Jums gali būti naudinga reguliaresnis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas, jei:

• Gerkite insuliną.
• Yra nėščios.
• Sunku pasiekti gliukozės kiekį kraujyje.
• Dažnai pasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai.
• Turėkite žemą gliukozės kiekį kraujyje, nepatiriant įprastų įspėjamųjų ženklų.
• Serga.
• Ką tik buvo atlikta operacija.

Kada turėčiau pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks pasiūlymų, kada geriausia patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Tai skirsis kiekvienam asmeniui.

Ypač svarbu patikrinti cukraus kiekį kraujyje, kai pasireiškia mažo arba didelio cukraus kiekio kraujyje simptomai.

Taip pat yra keletas bendrų gairių, kuriuo paros metu yra naudingiausia tikrinti cukraus kiekį kraujyje, siekiant įvertinti, kaip veikia jūsų valdymo planas.

Mažas cukraus kiekis kraujyje

Daugumai diabetu sergančių žmonių pasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) simptomai, kai jų cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 mg/dl (miligramai decilitre). Kai cukraus kiekis kraujyje yra mažas, jūsų kūnas skleidžia ženklus, kad jums reikia maisto.

Dažni ankstyvi mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai:

• Silpnumas.
• Galvos svaigimas.
• Intensyvus alkis (polifagija).
• Drebulys ir drebulys.
• Prakaitavimas.
• Dūžtanti širdis.
• Išgąsčio ar nerimo jausmas.

Kai pasireiškia šie simptomai, svarbu patikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad sužinotumėte, ar jūsų lygis yra žemas ir koks jis yra. Tai informuos, kaip gydote mažą cukraus kiekį kraujyje.

Norėdami gydyti hipoglikemiją, turite vartoti angliavandenius (cukrų), pavyzdžiui, bananų ar obuolių sultis. Sunki hipoglikemija gali būti pavojinga gyvybei.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai laiko aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemija) viršijantį 180 mg/dl cukraus kiekį kraujyje. Tačiau dauguma diabetu sergančių žmonių nejaučia padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų, kol jų lygis nepasiekia 250 mg/dl ar daugiau.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali būti pavojingas jūsų sveikatai trumpuoju ir ilgalaikiu laikotarpiu, todėl svarbu pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje, jei jaučiate šiuos simptomus:

• Padidėjęs troškulys (polidipsija) ir (arba) alkis.
• Dažnas šlapinimasis (šlapinimasis).
• Galvos skausmas.
• Irzlumas.
• Neryškus matymas.

Jei vartojate insuliną, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje turėsite gydyti insulinu pagal sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus. Jei turite su diabetu susijusios ketoacidozės (DKA) simptomų, tokių kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje su vėmimu ir nuovargiu, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją. DKA yra gyvybei pavojinga komplikacija ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas dienos metu

Tam tikras paros laikas yra naudingiausias norint patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir įvertinti bendrą diabeto gydymo planą, ypač jei vartojate insuliną. Šie laikai apima:

• Kai atsibusi: Jūsų cukraus kiekis kraujyje šiuo metu žinomas kaip gliukozė nevalgius. Tai gali padėti įvertinti cukraus kiekį kraujyje per naktį, ypač jei prieš eidami miegoti taip pat patikrinsite cukraus kiekį kraujyje.
• Prieš valgį: Cukraus kiekio kraujyje patikrinimas prieš valgį gali padėti planuoti valgį. Jei vartojate insuliną, patikrinimas prieš valgį padės žinoti, kaip jį dozuoti. Tikrinimas prieš ir po valgio taip pat padeda jums ir jūsų paslaugų teikėjui įvertinti, kaip maistas veikia cukraus kiekį kraujyje.
• Po valgio: cukraus kiekio kraujyje patikrinimas praėjus dviem valandoms po valgio pradžios gali padėti jums ir jūsų paslaugų teikėjui įvertinti, kaip maistas veikia cukraus kiekį kraujyje ir ar reikia keisti insulino ar vaistų dozes. Paprastai pavalgius padidėja cukraus kiekis kraujyje, ypač jei reikia vartoti insuliną.
• Prieš ir po treniruotės: cukraus kiekio kraujyje patikrinimas prieš ir po treniruotės gali padėti jums ir jūsų paslaugų teikėjui įvertinti, kaip tokia veikla veikia cukraus kiekį kraujyje. Pratimai paprastai sumažina cukraus kiekį kraujyje, bet gali jį ir padidinti, todėl vėliau patikrinimas gali padėti pastebėti šiuos epizodus.
• Prieš eidami miegoti: Patikrinant cukraus kiekį kraujyje prieš einant miegoti, gali būti, kad cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti arba padidėti. Jei miegodami jaučiate žemą cukraus kiekį kraujyje, tai gali būti pavojingiau, nes galite nepabusti iš karto nuo simptomų. Nuolatinis miegojimas esant aukštam cukraus kiekiui kraujyje gali pakenkti jūsų sveikatai ilgainiui, nes jis gali padidėti kelias valandas, kol miegate.

Koks yra tikslinis cukraus kiekio kraujyje diapazonas?

Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų tikslinis cukraus kiekio kraujyje diapazonas yra unikalus jums. Kartu jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręsite, koks tikslinis diapazonas jums idealiai tinka. Tai greičiausiai pasikeis visą jūsų gyvenimą.

Gliukozės kiekio kraujyje rodikliai skiriasi priklausomai nuo:

• Kiek laiko sirgote diabetu.
• Jūsų amžius ir gyvenimo trukmė.
• Tam tikros būklės, kurios gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje, pvz., Kušingo sindromas arba gastroparezė.
• Jeigu sergate širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Jei turite diabeto komplikacijų, tokių kaip neuropatija, retinopatija ar nefropatija.
• Jeigu Jūs nežinote apie hipoglikemiją (nejaučiate sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų).
• Jeigu esate nėščia arba bandote pastoti.
• Jūsų prieiga prie vaistų nuo diabeto ir valdymo technologijų.

Apskritai Amerikos diabeto asociacija daugeliui diabetu sergančių suaugusiųjų siūlo šiuos tikslus:

• Prieš valgį: nuo 80 iki 130 mg/dl.
• Vieną ar dvi valandas po valgio pradžios: Mažiau nei 180 mg/dl.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nustatyti konkrečius gliukozės kiekio kraujyje rodiklius nevalgius (cukraus kiekį kraujyje, kai pirmą kartą atsibundate ryte) ir prieš einant miegoti.

Rizika / nauda

Kokia cukraus kiekio kraujyje stebėjimo nauda?

Reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti diabetui gydyti. Galėsite pamatyti, dėl ko jūsų lygis pakyla ar sumažėja, pvz., valgydami skirtingus maisto produktus, gerdami vaistus / insuliną ar mankštindamiesi.

Cukrinis diabetas kiekvieną paveikia skirtingai, todėl nėra vieno „visiems tinkančio“ požiūrio į gydymą. Informacija, kurią renkate tikrindami cukraus kiekį kraujyje, padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai priimti sprendimus dėl jums tinkamiausio gydymo plano. Šie sprendimai gali padėti atidėti ar užkirsti kelią diabeto komplikacijoms ir padėti gyventi sveikai.

Koks yra cukraus kiekio kraujyje stebėjimo pavojus?

Galimas cukraus kiekio kraujyje stebėjimo pavojus arba trūkumai yra šie:

• Skausmas dėl pirštų galiukų dūrio ar CGM įterpimo.
• Kaina.
• Patirti neigiamas emocijas.

Pirštų galiukų skausmas

Dėl dažno dūrio pirštų galiukai gali skaudėti. Geros naujienos yra tai, kad keli dalykai gali padėti tai palengvinti:

• Pirštų galiukais būtinai pradurkite šoną, o ne jų vidurį. Pirštų galiukų centre yra daugiau nervų galūnėlių, todėl juos badyti gali būti skausmingiau.
• Dažnas lanceto keitimas gali padėti sumažinti pirštų galiukų skausmą. Kuo daugiau pakartotinai naudosite vieną lancetą, tuo jis bus nuobodesnis. Dėl to pirštų dūris gali būti skausmingesnis.
• Naujesnėms tyrimo juostelėms reikia mažesnio kraujo kiekio nei anksčiau. Tai reiškia, kad jums gali nereikėti badyti piršto taip „giliai“, kaip kadaise reikėjo diabetu sergantiems žmonėms.
• Naujesnių tipų lancetai ir dūrimo įtaisai taip pat gali padėti sumažinti jūsų patiriamą skausmą ar skausmą.
• Kai kurie gliukozės matuokliai leidžia pradurti kitas kūno dalis, pavyzdžiui, delnus ar dilbius.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei dėl cukraus kiekio kraujyje stebėjimo jaučiate pirštų galiukų skausmą. Jie gali padėti rasti alternatyvius įrenginius ir parinktis.

Kaina

Testo juostelės cukraus kiekio kraujyje stebėjimui ir CGM sistemoms gali būti brangios. O medicininio draudimo draudimas bandymo juostelėms ir CGM gali labai skirtis Jungtinėse Valstijose.

Jei negalite sau leisti bandymo juostelių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums rasti išteklių, kad sumažintumėte bandymo juostelių kainą. Pavyzdžiui, kai kurios vaistinės siūlo kuponus. Jūsų bendruomenėje taip pat gali būti grupių ar programų, kurios padeda įsigyti diabeto tyrimų reikmenų.

Neigiamos emocijos

Cukraus kiekio kraujyje rezultatai gali sukelti stiprius jausmus. Įprasta jaustis nusivylęs, sutrikęs, piktas ar nusiminęs dėl diabeto ir jo valdymo.

Svarbu atsiminti, kad cukraus kiekis kraujyje yra tik skaičiai. Jie nėra „pažymys“ ar moralinis sprendimas. Yra tiek daug dalykų, kurie gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje – daugelį jų sunku arba neįmanoma numatyti. Žinokite, kad cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra tiesiog priemonė patikrinti, kaip veikia jūsų dabartinis gydymo planas. Ir tai gali būti labai naudinga keičiant planą.

Jei dažnai patiriate neigiamų minčių ir emocijų apie diabetą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba apsvarstykite galimybę kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, pvz., psichologą ar terapeutą. Diabetu sergantiems žmonėms būdinga depresija ir (arba) nerimas. Tu ne vienas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui dėl cukraus kiekio kraujyje?

Jei dažnai jaučiate aukštą arba žemą cukraus kiekį kraujyje ir (arba) simptomus, nesvarbu, ar sergate 1 tipo, ar 2 tipo cukriniu diabetu, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Tikėtina, kad jie rekomenduos pakoreguoti jūsų diabeto valdymo planą.

Kada turėčiau kreiptis skubios pagalbos?

Jei turite su diabetu susijusios ketoacidozės simptomų, nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Jei mylimam žmogui labai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ir jis nereaguoja arba yra be sąmonės, skambinkite 911.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo apie cukraus kiekio kraujyje stebėjimą?

Gali būti naudinga užduoti savo diabeto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus apie cukraus kiekio kraujyje stebėjimą:

• Koks mano tikslinis cukraus kiekis kraujyje? Kodėl tai yra mano tikslas?
• Kaip dažnai turėčiau tikrinti cukraus kiekį kraujyje?
• Ar cukraus kiekio kraujyje stebėjimui rekomenduojate naudoti gliukozės matuoklį arba CGM?
• Ką reiškia skirtingi cukraus kiekiai kraujyje?
• Kokius gydymo plano pakeitimus turėtume atlikti?

Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra viena iš svarbiausių ir naudingiausių diabeto valdymo priemonių, ypač tiems, kurie vartoja insuliną. Cukrinis diabetas yra sudėtinga būklė, kuri kiekvienam pasireiškia skirtingai, todėl reguliarūs cukraus kiekio kraujyje tikrinimai gali padėti jums ir jūsų paslaugų teikėjui pritaikyti gydymo planą pagal jūsų poreikius. Jei jaučiatės priblokšti dėl diabeto arba tikrinate cukraus kiekį kraujyje, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali jums padėti ir palaikyti.

Apibendrinant, cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra svarbus sveikatos rodiklis, nes padeda kontroliuoti ir prevencijuoti ligas, tokias kaip diabetas. Svarbu reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, ypač jei yra rizika susirgti diabetu ar jau diagnozuotas ši liga. Tai gali būti atliekama per reguliarius medicininius patikrinimus arba naudojant namų kraujo gliukozės matavimo prietaisus. Palaikykite sveiką gyvenseną ir konsultuokitės su gydytoju, jei pastebite bet kokius pokyčius savo cukraus kiekyje kraujyje.