COX-2 inhibitoriai: kas jie yra, naudojimas ir šalutinis poveikis

COX-2 inhibitoriai: vaistai, kurie blokuoja skausmą sukeliantį prostaglandinų gamybą. Jie vartojami įvairiems uždegiminiams sutrikimams, tokiems kaip artritas, menstruacijų skausmas ir kt. Nors COX-2 inhibitoriai yra veiksmingi skausmui malšinti, jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant skrandžio opas, insultą ir širdies priepuolį. Todėl svarbu šiuos vaistus vartoti pagal gydytojo nurodymus.

Kas yra COX-2 inhibitoriai?

COX-2 inhibitoriai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) tipas. NVNU malšina skausmą ir karščiavimą bei mažina uždegimą.

Senesnių tradicinių NVNU pavyzdžiai yra ibuprofenas (Advil®, Motrin®) ir naproksenas (Aleve®). Skirtingai nuo šių NVNU, COX-2 inhibitoriai kitaip mažina skausmą ir uždegimą.

Kokias sąlygas gydo COX-2 inhibitoriai?

COX-2 inhibitoriai yra patvirtinti gydyti nuo lengvo iki vidutinio skausmo ir uždegimo, kurį sukelia:

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasirinkti naudoti COX-2 inhibitorių podagrai, migrenos galvos skausmui ar kitoms ligoms gydyti.

Kaip veikia COX inhibitoriai?

Jūsų organizme yra dviejų tipų ciklooksigenazės (COX) fermentai, COX-1 ir COX-2. Abu fermentai gamina prostaglandinus. Prostaglandinai yra į hormonus panašios cheminės medžiagos, sukeliančios uždegimą, skausmą ir karščiavimą.

Šių dviejų skirtingų fermentų gaminami prostaglandinai turi šiek tiek skirtingą poveikį jūsų organizmui.

• COX-1 fermentai yra vienintelis fermentas, gaminantis prostaglandinus, kurie padeda jūsų kraujui krešėti ir apsaugo skrandžio bei žarnyno trakto gleivinę nuo virškinimo rūgščių. Nors COX-1 inhibitoriai (blokatoriai) blokuoja uždegimą, jie taip pat blokuoja naudingą poveikį – skrandžio ir žarnyno gleivinės apsaugą ir kraujo krešėjimo kontrolę.
• COX-2 fermentai gamina prostaglandinus, kurie daugiausia dalyvauja uždegime. COX-2 inhibitoriai dažniausiai blokuoja uždegimą. COX-2 inhibitoriai neblokuoja COX-1 fermentų. Tai reiškia, kad jūsų skrandžio ir žarnyno gleivinės apsauga ir jūsų kūno kraujo krešėjimo gebėjimas nėra labai paveiktas.

Palyginimui, dažniau naudojami NVNU (pvz., ibuprofenas ir naproksenas) paprastai veikia ir COX-1, ir COX-2 fermentus. Dėl šios priežasties šie vaistai vadinami neselektyviais NVNU. Kadangi COX-2 inhibitoriai yra tiksliau nukreipti į COX-2 fermentus, jie vadinami selektyviais NVNU.

Ar uždegimas naudingas ar žalingas jūsų organizmui?

Kai kurie uždegimai yra gerai. Tai natūralaus jūsų kūno gijimo proceso dalis. Tačiau per ilgai besitęsiantis uždegimas gali sukelti lėtinį uždegimą. Lėtinis uždegimas pažeidžia sveikas ląsteles, audinius ir organus.

Kokie COX-2 inhibitoriai yra prieinami?

Celekoksibas (Celebrex®) yra vienintelis JAV prieinamas COX-2 inhibitorius

Etorikoksibą (Arcoxia®) ir parekoksibą (Dynastat®) galima įsigyti šalyse už JAV ribų

Kiti COX-2 inhibitoriai buvo pašalinti iš JAV rinkos dėl saugumo problemų.

• Rofekoksibas (Vioxx®) buvo susijęs su širdies priepuolių ir insultų padažnėjimu.
• Valdekoksibas (Bextra®) buvo susijęs su širdies priepuolių ir insulto atvejų padažnėjimu žmonėms, kuriems buvo atlikta širdies šuntavimo operacija. Tai taip pat buvo susijusi su reta, mirtina odos reakcija.
• Nustatyta, kad lumirakoksibas (Prexige®) sukelia sunkų kepenų pažeidimą nedaugeliui žmonių.

Kaip vartoti COX-2 inhibitorių?

COX-2 inhibitoriai yra tablečių pavidalu (vartojami per burną) arba geriamojo skysto tirpalo pavidalu.

Kiek laiko COX-2 inhibitorius pradeda veikti?

Skausmas sumažėja per 60 minučių po dozės išgėrimo. Užtenka kelių dienų, kad pasiektų visišką COX-2 inhibitorių priešuždegiminį poveikį.

Kiek laiko galiu toliau vartoti COX-2 inhibitorių?

Trumpam (nuo kelių dienų iki kelių savaičių) skausmui malšinti reikia vartoti mažiausią dozę kuo trumpesnį laiką.

Siekdamas nuolatinio skausmo malšinimo dėl tokios būklės kaip artritas, jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir laboratorinius tyrimus, kad nustatytų, ar tai yra saugus vaisto pasirinkimas, kurį turėtumėte vartoti nuosekliau. Jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir laboratorinius tyrimus, kad nustatytų, ar tai yra saugus vaisto pasirinkimas.

Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimų ir dozavimo rekomendacijų arba vaisto skyrimo informacijos. Jei turite klausimų, skambinkite savo paslaugų teikėjui.

Kas turėtų vartoti COX-2 inhibitorius?

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie COX-2 inhibitorių vartojimo privalumus ir trūkumus. Jie skirti šiame straipsnyje išvardytoms sąlygoms.

COX-2 inhibitoriai gali būti ypač naudingas NVNU pasirinkimas, jei:

• Reikia vartoti NVNU, bet anksčiau buvo kraujavimas iš virškinimo trakto (skrandžio ar žarnyno).
• Turite toliau vartoti kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) ir artėjančią operaciją. Kad sumažintumėte skausmą, prieš ir po operacijos galite vartoti COX-2 inhibitorių.

Kokia yra COX-2 inhibitorių rizika?

COX-2 inhibitoriai gali padidinti riziką:

• Širdies priepuoliai ir insultas. Visiems žmonėms, vartojantiems COX-2 inhibitorius, rizika padidėja, o tiems, kuriems jau gresia širdies ligos ir insultas, padidėja rizika. Ši rizika gali būti didesnė vartojant didesnes dozes arba vartojant ilgą laiką.
• Skrandžio ir žarnyno problemos. Tai gali būti pavojinga gyvybei ir apima kraujavimą, opas ir skrandžio ar žarnyno perforaciją. Šios reakcijos gali pasireikšti bet kuriuo metu, be simptomų.

Kas neturėtų vartoti COX-2 inhibitorių?

Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir nuspręs, ar COX-2 inhibitorius jums tinkamas vaistas.

Neturėtumėte vartoti COX-2 inhibitorių, jei:

• Turėti insulto istoriją.
• Jums ruošiasi arba neseniai buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
• Turite sunkių inkstų sutrikimų ar kepenų nepakankamumo.
• Vartojant kitų NVNU, aspirino ar sulfonamidų grupės antibiotikų, buvo astmos priepuolis arba sunki alerginė reakcija.
• Artėja operacija (dėl padidėjusios sunkaus kraujavimo rizikos).

COX-2 inhibitoriai nepatvirtinti vaikams iki 2 metų amžiaus.

Turėtumėte būti atsargūs, jei:

• Yra skrandžio ar žarnyno opa arba kraujavimas.
• Turi uždegiminę žarnyno ligą.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie COX-2 inhibitorių vartojimą:

• Jei esate paskutinius tris nėštumo mėnesius.
• Jei ketinate maitinti kūdikį krūtimi.
• Jei esate vyresnis arba vartojate kitus skrandį dirginančius vaistus. Didesnė tikimybė patirti kraujavimą iš skrandžio ar žarnyno.

Koks yra COX-2 inhibitorių šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vartojant didesnes dozes ir ilgai vartojant COX-2 inhibitorius.

Šalutinis poveikis skrandžiui ir žarnynui yra:

Šalutinis poveikis širdžiai ir kraujagyslėms yra:

Šalutinis poveikis inkstams apima:

• Sumažėjusi inkstų funkcija, dėl kurios atsiranda edema ir didelis kalio kiekis.

Neurologinis šalutinis poveikis yra:

Jei atsiranda kitų šalutinių poveikių, kreipkitės patarimo į savo paslaugų teikėją.

Kokie vaistai ir kitos medžiagos sąveikauja su COX-2 inhibitoriais?

COX-2 inhibitoriai gali sąveikauti su:

• Aspirinas ir kiti NVNU, pavyzdžiui, ibuprofenas ir naproksenas. Kartu vartojant šiuos vaistus, gali padidėti skrandžio ir žarnyno opos.
• Flunkonazolas (Diflucan®). Flukonazolas padidina celekoksibo koncentraciją organizme.
• Litis (Eskalith®). Celekoksibas padidina ličio koncentraciją kraujyje.
• Varfarinas (Coumadin®). Celekoksibas stiprina kraują skystinantį varfarino poveikį.
• Alkoholis. Alkoholio vartojimas vartojant celekoksibą gali padidinti skrandžio opų riziką.

Ar turėsiu patikrinti savo paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas norės patikrinti jūsų kraujospūdį, ieškoti kraujavimo iš virškinimo trakto simptomų ir užsisakyti kraujo tyrimą, kad patikrintų inkstų ir kepenų funkciją. Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, kaip dažnai jums reikės apsilankyti biure.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šiuos simptomus:

• Kepenų problemų simptomai: tamsus šlapimas, nuovargio pojūtis, pageltusi oda arba akys, šviesios išmatos, skrandžio sutrikimas arba skrandžio skausmai.
• Kraujavimo problemų simptomai: vėmimas ar kosulys krauju; vėmimas, panašus į kavos tirščius; kraujas šlapime; juodos, raudonos arba deguto spalvos išmatos; nenormalus kraujavimas iš makšties, kraujavimas iš dantenų arba mėlynės arba mėlynės, kurios didėja.
• Inkstų problemų simptomai: negalėjimas šlapintis, pasikeitęs šlapinimosi tūris, kraujas šlapime arba didelis svorio padidėjimas.
• Alerginės reakcijos simptomai: bėrimas; dilgėlinė, niežulys; švokštimas arba pasunkėjęs kvėpavimas; arba veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėl kitų svarbių simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Niekada nedvejodami skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei nerimaujate dėl galimo simptomo arba pajusite, kad pasikeitė jūsų savijauta.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie COX-2 inhibitorius?

Būtinai paklausk:

• Kokia yra COX-2 inhibitorių nauda ir rizika?
• Koks galimas šalutinis poveikis?
• Kokį šalutinį poveikį turėčiau stebėti ir nedelsiant paskambinti, jei jis atsiranda?
• Kokią dozę ir kiek kartų per dieną vartosiu COX-2 inhibitorių?
• Kiek laiko man saugu vartoti COX-2 inhibitorių?
• Kaip dažnai man bus atliekami kraujo tyrimai ir kiti patikrinimai?
• Kaip kitos mano sveikatos būklės, dabartiniai vaistai ir alergija vaistams sąveikauja su COX-2 inhibitoriumi?
• Kiek laiko man reikės vartoti COX-2 inhibitorių?
• Ką daryti, jei noriu pastoti?

COX-2 inhibitoriai yra NVNU tipas. Skirtingai nuo tradicinių NVNU, COX-2 inhibitoriai skirtingai kontroliuoja uždegimą ir skausmą. COX-2 inhibitoriai yra tokie pat veiksmingi kaip ir kiti NVNU, mažinantys skausmą ir uždegimą. Tačiau jie sukelia mažiau skrandžio ir žarnyno problemų, tokių kaip kraujavimas ir opos. JAV yra tik vienas COX-2 inhibitorius – celekoksibas (Celebrex). Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptarsite, ar COX-2 inhibitorius yra tinkamas NVNU pasirinkimas.

COX-2 inhibitoriai yra vaistai, skirti uždegimui ir skausmui malšinti. Jie veikia slopindami COX-2 fermentą, kuris dalyvauja uždegiminėje reakcijoje. COX-2 inhibitoriai dažnai naudojami artritui, osteoartritui ir kitoms uždegiminėms būklėms gydyti. Nors COX-2 inhibitoriai yra veiksmingi skausmą malšinantys vaistai, jie gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, širdies priepuolį, insultą ir virškinimo trakto problemas. Todėl svarbu šiuos vaistus vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.