COVID-19 pneumonija: simptomai, gydymas ir pasveikimas

COVID-19 pneumonija yra pavojinga liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai, tokie kaip kosulys, dusulys, karščiavimas ir galvos skausmas. Gydytojai primena, kad svarbu laiku atpažinti ligos požymius ir nedelsiant kreiptis į medikus. Gydymas dažnai susideda iš poilsio, skysčių gėrimo ir simptomų palengvinimo vaistų vartojimo. Tačiau pasveikimas gali užtrukti ilgai ir reikalauti kantrybės bei rūpesčio. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus reikiamus tyrimus, kad būtų galima kovoti su šia pavojinga liga.

Apžvalga

Kas yra COVID pneumonija?

COVID pneumonija yra jūsų plaučių infekcija, kurią sukelia SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19. Dėl susirgimo COVID-19 galite susirgti pneumonija. Kai jūsų imuninė sistema atakuoja infekciją jūsų plaučiuose, jie užsidega ir prisipildo skysčių, todėl tampa sunku kvėpuoti.

Kas yra dvišalė intersticinė pneumonija sergant koronavirusine liga (COVID-19)?

Su COVID-19 susijusi pneumonija beveik visada būna abiejuose plaučiuose vienu metu (dvišalė). Intersticinis audinys yra tai, kas supa jūsų plaučių oro maišelius, kraujagysles ir kvėpavimo takus. Intersticinė plaučių liga sukelia randus ar kitus plaučių pažeidimus. Dvišalė intersticinė pneumonija sergant COVID-19 yra abiejų pusių plaučių pažeidimas dėl su COVID-19 susijusios pneumonijos. Paprastai tai atsitinka po pradinės (infekcinės) fazės, dažnai žmonėms, kurie ilgą laiką serga COVID (SARS CoV-2 arba PASC pasekmės po ūmių).

Kaip COVID-19 veikia jūsų plaučius?

COVID-19 yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia SARS-CoV-2 virusas. Virusas užkrečia jūsų kvėpavimo takus ir pažeidžia plaučius. Siekdama kovoti su infekcija, jūsų imuninė sistema sukelia uždegimą, kuris taip pat gali pakenkti ir leisti skysčiams nutekėti į mažus jūsų plaučių oro maišelius. Tai vadinama pneumonija.

Ar užsikrėtę COVID-19 galite susirgti pneumonija?

Taip, užsikrėtę COVID-19 galite susirgti pneumonija. Virusas, sukeliantis COVID-19, gali užkrėsti jūsų plaučius ir sukelti plaučių uždegimą. Kartais susilpnėjus imuninei sistemai taip pat galite užsikrėsti bakterija, sukeliančia pneumoniją (tai vadinama superinfekcija). Jei naudojate ventiliatorių, kad padėtų jums kvėpuoti, kol sergate COVID-19, jums kyla didesnė rizika susirgti su ventiliatoriumi susijusia pneumonija.

Ar COVID pneumonija ir COVID-19 skiriasi?

COVID-19 ir COVID pneumonija geriausiai apibūdinami kaip skirtingi tos pačios ligos etapai. COVID-19 yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia SARS-CoV-2 virusas, o COVID pneumonija yra COVID-19 komplikacija, sukelianti uždegimą ir skysčių susidarymą plaučiuose.

Kuo COVID pneumonija skiriasi nuo kitų pneumonijų?

Visos pneumonijos sukelia uždegimą ir skysčių susidarymą plaučiuose. Tačiau tyrimai rodo, kad SARS-CoV-2 virusas, sukeliantis COVID pneumoniją, jūsų plaučiuose juda kitaip nei kiti virusai ir bakterijos, sukeliančios pneumoniją.

COVID pneumonija plinta jūsų plaučiuose lėtai, plinta naudojant jūsų imuninę sistemą, o tai reiškia, kad ji trunka ilgiau ir sukelia žalą daugiau vietų. Kitos pneumonijos sukelia ūmią ligą – simptomai atsiranda iš karto, bet netrunka taip ilgai.

Kam labiausiai gresia COVID pneumonija?

Jums yra didesnė rizika labai susirgti COVID-19, įskaitant COVID pneumoniją, jei:

• Yra vyresni nei 65 metų.
• Yra nėščios.
• Rūkyti arba rūkyti.
• Jums buvo persodintas organas arba kraujo kamieninės ląstelės.

Jums taip pat kyla didesnė rizika, jei gyvenate su:

• Kraujo sutrikimas, pvz., pjautuvinė anemija arba talasemija.
• Vėžys.
• Smegenų kraujagyslių ligos, tokios kaip insultas.
• Lėtinė inkstų arba kepenų liga, įskaitant hepatitą, cirozę ir nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą (NAFLD).
• Lėtinės plaučių ligos, įskaitant astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), plaučių fibrozę, plautinę hipertenziją, plaučių emboliją ir kt.
• Cistinė fibrozė.
• Demencija, Alzheimerio liga ar kitos neurologinės būklės.
• Diabetas (1 tipo arba 2 tipo).
• Cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas ar kitos įgimtos būklės.
• Širdies būklė, tokia kaip širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga arba aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• ŽIV/AIDS arba susilpnėjusi (susilpnėjusi) imuninė sistema.
• Psichikos sveikatos būklė, tokia kaip depresija ar šizofrenijos spektro sutrikimai.
• Nutukimas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimai (pvz., alkoholio, opioidų ar kokaino vartojimo sutrikimas).
• Tuberkuliozė.

Kiek žmonių, sergančių COVID-19, susirgs plaučių uždegimu?

Apie 15% žmonių, sergančių COVID-19, išsivysto rimtos komplikacijos, įskaitant COVID pneumoniją. Visame pasaulyje tai reiškia, kad daugiau nei 77 milijonai žmonių iki šiol turėjo sunkių COVID-19 atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra COVID pneumonijos simptomai?

COVID pneumonijos simptomai gali būti panašūs į pradinės COVID-19 infekcijos simptomus. Jei kuris nors iš šių simptomų yra naujas arba pasunkėja, kreipkitės medicininės pagalbos arba kreipkitės į artimiausią greitąją medicinos pagalbą, nes tai gali būti COVID-19 progresavimo į pneumoniją požymiai:

• Dusulys (dusulys) arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Sumišimas.
• Didelis nuovargis/nuovargis.
• Kosulys.
• Karščiavimas.
• Krūtinės skausmas arba spaudimas.
• Melsvos lūpos, oda arba nagai (cianozė).

Kaip žinoti, kad mano COVID-19 infekcija pradeda sukelti plaučių uždegimą?

Nors pneumonija ir COVID-19 gali sukelti daug panašių simptomų, didžiausias požymis, kad COVID-19 infekcija paūmėjo, yra kvėpavimo sutrikimai. Jei jaučiate dusulį ir jis blogėja, arba jei jaučiate, kad negalite gauti oro, kreipkitės į artimiausią greitąją pagalbą.

Kas sukelia COVID pneumoniją?

COVID pneumonija atsiranda, kai jūsų imuninė sistema atakuoja SARS-CoV-2 viruso infekciją plaučiuose. Dėl to maži maišeliai plaučiuose (alveolės) išsipučia ir išteka skysčiai.

Daugumos pneumonijų atveju bakterijos ar virusai dauginasi ir greitai plinta po visą plaučius. Tai tarsi ugnis, kuri greitai plinta iš medžio į medį ir akimirksniu sukels siautingą gaisrą.

Kita vertus, sergant COVID pneumonija, tyrimai rodo, kad virusas vienu metu užkrečia mažas plaučių sritis ir įsitvirtina. Tada virusas naudoja jūsų imuninę sistemą, kad laikui bėgant pradėtų plisti į kitas plaučių dalis. Galite įsivaizduoti tai kaip įvairiose stovyklavietėse degančius laužus. Kurį laiką degant laužams, jų žarijos nukeliauja į kitas vietas, sukeldamos naujus gaisrus ir išplatindamos žalą lėtam degimui.

Ar COVID pneumonija yra užkrečiama?

Virusas, sukeliantis COVID-19, yra užkrečiamas – jis gali plisti nuo žmogaus žmogui, kai esate užsikrėtę ir kosite, čiaudite, kalbate ar net kvėpuojate šalia kito žmogaus. Pneumonija yra plaučių būklė, kuria galite susirgti užsikrėtę COVID-19. Jei sergate COVID pneumonija, kitas asmuo gali užsikrėsti COVID-19, tačiau nebūtinai jie patys susirgs pneumonija.

Taip pat gali būti, kad galite užsikrėsti COVID-19 ir užsikrėsti bakterine infekcija, kuri tuo pat metu sukelia plaučių uždegimą (superinfekcija). Bakterinė infekcija yra užkrečiama ir gali būti perduota kitiems žmonėms, kurie nuo jos gali susirgti plaučių uždegimu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama COVID pneumonija?

Norėdami diagnozuoti COVID pneumoniją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Stetoskopu jie klausys jūsų plaučių ir matuoja jūsų kraujospūdį, temperatūrą ir deguonies lygį. Tikėtina, kad jie tamponu paims mėginį iš jūsų nosies, kad patvirtintų, jog užsikrėtėte COVID-19, arba pašalins užsikrėtimą kitais virusais.

Jie gali atlikti arba užsisakyti papildomus tyrimus, įskaitant vaizdo, kraujo tyrimus arba skreplių (nerijos) tyrimus.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti COVID pneumoniją?

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti tyrimus, kurių metu bus tiriami jūsų plaučiai, ar nėra infekcijos požymių, įvertinama, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, ir ištirti kraują ar kitus kūno skysčius, kad patvirtintų COVID-19 infekciją ir ieškotų kitų galimų pneumonijos priežasčių.

Testai, kuriuos teikėjas gali atlikti, yra šie:

• Nosies tepinėlis: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti ploną lazdelę su minkštu antgaliu, kad tamponu ištrinktų nosies ar gerklės vidų. Laboratorija ištirs mėginį dėl COVID-19 ir kitų virusų.
• Pulso oksimetrija: Jutiklis paslysta per pirštą ir matuoja deguonies kiekį kraujyje, kad jūsų paslaugų teikėjas suprastų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Vaizdavimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją, kad nufotografuotų jūsų plaučius ir ieškotų pneumonijos požymių.
• Kraujo tyrimai: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar COVID-19 ar bakterijos sukelia pneumoniją.
• Skreplių tyrimas: Jūsų prašoma kosėti ir spjauti į talpyklą, kad paimtumėte mėginį laboratorijai apžiūrėti. Laboratorija ieškos infekcijos požymių ir bandys nustatyti, ar jūsų infekciją sukelia COVID-19 ar bakterijos.
• Pleuros skysčio kultūra: Jūsų paslaugų teikėjas naudoja ploną adatą, kad paimtų nedidelį kiekį skysčio iš aplink jūsų plaučius. Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti, ar COVID-19 ar bakterijos sukelia plaučių uždegimą.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas paima kraujo mėginį iš riešo, rankos ar kirkšnies, kad išmatuotų deguonies kiekį kraujyje. Tai padeda jiems nustatyti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Bronchoskopija: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti ploną, apšviestą vamzdelį, vadinamą bronchoskopu, kad gerai pažvelgtų į jūsų plaučių vidų. Jie taip pat gali naudoti bronchoskopą audinių ar skysčių mėginiams paimti, kad jie būtų ištirti laboratorijoje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma COVID pneumonija?

Jei jums diagnozuota COVID pneumonija, tikėtina, kad būsite paguldytas į ligoninę. Gydymas, kurį galite gauti, apima:

• Antivirusiniai vaistai: Tam tikri antivirusiniai vaistai, pvz., Remdesivir arba Paxlovid, konkrečiai nukreipia virusą, sukeliantį COVID-19, ir padeda kovoti su infekcija.
• Antibiotikai: Antibiotikai naudojami bakterinei pneumonijai gydyti. Jei sergate COVID pneumonija, jums bus paskirtas antibiotikas, jei, be COVID-19 infekcijos, jūsų testas buvo teigiamas dėl bakterinės infekcijos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat gali skirti antibiotikų kaip atsargumo priemonę, jei mano, kad plaučių uždegimą sukelia bakterinė infekcija.
• Papildomas deguonis: Jei jūsų plaučiai veikia, bet negaunate pakankamai deguonies, jums gali būti suteikta papildomo deguonies per vamzdelį nosyje arba kaukę ant veido.
• IV skysčiai: Papildomas skystis per IV gali apsaugoti jus nuo dehidratacijos.
• Skysčių nutekėjimas: Siekiant sumažinti skysčių kiekį plaučiuose, juos galima nusausinti kateteriu arba operacija.
• Kortikosteroidai: Kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas, gali būti naudojami uždegimui mažinti.
• Monokloniniai antikūnai: Gydymas monokloniniais antikūnais, pvz., tocilizumabas, gali padėti sumažinti arba užkirsti kelią uždegimui.
• Mechaninė ventiliacija: Jei negalite tinkamai kvėpuoti, jūsų paslaugų teikėjas paskirs jums ventiliatorių. Ventiliatorius naudoja vamzdelį, kuris patenka į gerklę ir patenka į kvėpavimo takus, pritvirtintą prie aparato, kuris kvėpuoja už jus. Būsite nuraminti (miegoti), kai naudosite ventiliatorių.
• Ekstrakorporinė membrana deguonimi (ECMO): Jei jūsų plaučiai ar širdis neveikia tinkamai, jums gali būti įdėtas ECMO aparatas. Tai gyvybės palaikymo priemonė, kuri perima jūsų širdies ir plaučių darbą.

Prevencija

Kaip išvengti COVID pneumonijos?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo COVID pneumonijos yra imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti COVID-19. Skiepijimas nuo COVID-19 ir kitų plaučių uždegimo priežasčių bei keli paprasti įpročiai yra geriausias būdas sumažinti riziką.

Vakcinos nuo pneumonijos ir COVID-19

Yra vakcinų nuo COVID-19 ir kitų pneumonijos priežasčių, kuriomis galite užsikrėsti tuo pačiu metu kaip ir COVID-19. Pasiskiepijus nuo jų, iš pradžių sumažėja rizika susirgti ir sumažėja rimtų ligų, pvz., COVID pneumonijos, rizika, jei susergate.

• Skiepai nuo covid-19: Yra keletas vakcinų versijų, kurios padeda apsaugoti jus nuo COVID-19 infekcijos. Jie yra iki 90% veiksmingi užkertant kelią sunkioms ligoms ir hospitalizavimui dėl COVID-19.
• Pneumokokinės vakcinos: Jei priklausote tam tikroms amžiaus grupėms arba turite padidėjusią pneumonijos riziką, pneumokokinės vakcinos, tokios kaip Pneumovax23® ir Prevnar13®, gali padėti apsisaugoti nuo bakterinės pneumonijos. COVID-19 gali pažeisti plaučius ir susilpninti imuninę sistemą, todėl lengviau užsikrėsti pneumonija nuo bakterijų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums būtų tinkama pneumokokinė vakcina.

Kiti būdai, kaip sumažinti COVID pneumonijos riziką

Be vakcinacijos, galite padėti sumažinti riziką susirgti sunkia COVID-19 laikydamiesi tam tikrų sveikų įpročių:

• Mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo. Rūkymas kenkia jūsų plaučiams, o tai reiškia, kad gali būti didesnė tikimybė susirgti infekcija, sukeliančia plaučių uždegimą.
• Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu prieš valgydami, prieš tvarkydami maistą ir eidami į tualetą. Jei neturite prieigos prie muilo, naudokite alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekavimo priemonę. Tai sumažina riziką užsikrėsti COVID-19.
• Venkite artimo kontakto ir nesidalykite daiktais su kitais žmonėmis, jei kuris nors iš jūsų serga COVID-19.
• Gydykites dėl kitų sveikatos sutrikimų, nes dėl jų gali kilti didesnė rizika susirgti sunkiu COVID-19.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko užtrunka pasveikti nuo COVID pneumonijos?

Nėra standartinio termino, kiek laiko trunka COVID pneumonija. Jūsų savijauta sergant COVID pneumonija gali keistis kiekvieną dieną. Kai kuriomis dienomis galite manyti, kad jaučiatės geriau, bet vėl galite jaustis blogiau, kol tai nesibaigs. Jei sergate vidutinio sunkumo liga, galite jaustis geriau per tris ar šešias savaites. Sergant sunkesnėmis ligomis, pasveikti gali prireikti mėnesių. Kaip greitai pasijusite geriau, priklauso nuo:

• Tavo amžius.
• Jūsų pneumonijos sunkumas.
• Jei turite kitų sveikatos sutrikimų ar komplikacijų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po gydymo nuo COVID pneumonijos turite nuolatinių sveikatos problemų.

Kokios galimos COVID pneumonijos komplikacijos?

COVID pneumonija yra COVID-19 infekcijos komplikacija, atsižvelgiant į tai, kaip galite susirgti nuo SARS-CoV-2 viruso. Galite galvoti apie COVID-19 infekciją įvairiais sunkumo etapais:

• Virusinės kvėpavimo takų ligos: Lengviausia COVID-19 infekcijos stadija, dėl kurios vis tiek galite jaustis gana pykinti ir jums gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, gerklės skausmas ir dusulys. Daugelis žmonių gali valdyti savo simptomus namuose, tačiau jei simptomai pablogėja, gali prireikti hospitalizuoti.
• COVID pneumonija: Infekcija plaučiuose, sukelianti uždegimą ir skysčių kaupimąsi, todėl sunku kvėpuoti. Jei sergate COVID pneumonija, tikėkitės likti ligoninėje, kur jie galės atidžiai stebėti jūsų būklę ir gydyti simptomus. Paprastai tai laikoma vidutinio sunkumo ar sunkiu COVID-19.
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): ARDS yra kvėpavimo nepakankamumo forma, kai jūsų plaučiai neveikia tinkamai ir jūs negalite gauti pakankamai deguonies. Jei esate šioje kritiškai sergančioje COVID-19 stadijoje, turėsite naudoti ventiliatorių, kad galėtumėte kvėpuoti.

Koks išgyvenamumas sergant COVID pneumonija?

Kol ligoninės nėra perkrautos, COVID pneumonijos išgyvenamumas yra apie 80%. Kai yra antplūdis ir ligoninės yra perpildytos, mirčių nuo COVID pneumonijos (mirtingumo) skaičius gali padvigubėti. Kuo greičiau kreiptasi į gydymą, padidėja tikimybė išgyventi ir greičiau pasveikti.

Gyvenimas su

Ką daryti, kad jaustumėtės geriau, jei sergu COVID pneumonija?

Kai būsite išleistas iš ligoninės, yra keletas dalykų, kuriuos galite atlikti namuose, kad tęstumėte sveikimą:

• Valdykite savo simptomus vaistais ir kitais gydymo būdais, kaip rekomendavo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Užbaikite visus vaistus ir gydymą, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Daug ilsėkitės.
• Toliau stebėkite savo simptomus. Jei bet kuriuo metu pradedate jaustis blogiau arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Kokie požymiai rodo, kad COVID pneumonija gerėja?

Kai pradedate sveikti nuo COVID pneumonijos, nebeturėtumėte stengtis kvėpuoti. Jei jūsų būklė gerėja, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų galėti sumažinti aparatų, kurie padeda jums kvėpuoti arba tiekti deguonį, skaičių.

Kai grįžote namo, jausmas, kad ruošiatės grįžti prie įprastos veiklos, yra geras ženklas, kad ir toliau atsigaunate.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite kokių nors COVID-19 simptomų, tokių kaip skonio ar uoslės praradimas, gerklės skausmas, karščiavimas, kosulys ar dusulys, pasitikrinkite dėl COVID-19. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jums gresia sunkus COVID-19 arba turite klausimų apie simptomų valdymą.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911, jei užsikrėtėte COVID-19 ir turite kokių nors naujų ar blogėjančių simptomų, ypač jei sunkiai kvėpuojate, jaučiatės sutrikęs, negalite pabusti arba jūsų oda, lūpos ar nagai atrodo mėlyni. .

Kai kurie žmonės turi labai lengvus COVID-19 simptomus, o kiti labai suserga tokiomis ligomis kaip COVID pneumonija. Įsitikinkite, kad atidžiai stebite savo simptomus, ypač jei esate vyresnis nei 65 metų arba turite nuolatinę sveikatos būklę, dėl kurios rizikuojate susirgti sunkia COVID-19 liga.

Virusas laikui bėgant gali padaryti daug žalos, todėl nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreipkitės į greitąją pagalbą, jei simptomai pablogėja. Negalėjimas kvėpuoti ar nemiegoti, sumišimas ir odos, lūpų ar nagų pamėlynavimas nėra normalūs simptomai, todėl juos reikia nedelsiant patikrinti.

Išvada: COVID-19 pneumonija gali pasireikšti įvairiais simptomais, nuo lengvų iki sunkių. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kokie ligos požymiai. Gydymas dažniausiai apima simptominį gydymą, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir intensyvios priežiūros. Sveikimas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius, tačiau dauguma pacientų visiškai pasveiksta. Vadovaukitės gydytojo nurodymais ir laikykitės visų rekomendacijų, kad greičiau atsigautumėte ir apsisaugotumėte nuo komplikacijų.