Commotio Cordis: priežastys, simptomai ir gydymas

Commotio Cordis yra retas, bet labai pavojingas širdies išemijos tipas, kuris dažnai pasitaiko sveikiems jauniems sportininkams, kai jie netyčia galią galią gauti įkrėstųjų regioną. Šis greitas smūgis gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir netgi mirtiną rezultatą. Šiame straipsnyje nagrinėsime Commotio Cordis priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, siekiant padėti išsaugoti gyvybes ir apsaugoti sportininkus nuo šio potencialiai mirtino pavojaus.

Apžvalga

Kas yra commotio cordis?

Commotio cordis yra būklė, kai nenormalus širdies ritmas (skilvelių virpėjimas) ir širdies sustojimas įvyksta iškart po to, kai objektas (dažniausiai kažkas mažo ir kieto, pavyzdžiui, beisbolo ar ritulio ritulio), atsitrenkia į krūtinę tiesiai virš širdies labai kritiniu metu. širdies plakimas.

Su commotio cordis (lot. „širdies sujaudinimas“) objekto impulsas sutrikdo normalų širdies ritmą ir sukelia staigų širdies sustojimą.

Kaip dažnas yra commotio cordis?

Commotio cordis atvejai yra labai reti. Kiekvienais metais yra mažiau nei 30 atvejų.

Ar galite išgyventi commotio cordis?

Taip, jūs galite išgyventi commotio cordis, jei iškart gausite kardiopulmoninį gaivinimą (CPR) ir defibriliaciją. Laikui bėgant, tikimybė išgyventi labai pagerėjo, nes vis daugiau žmonių atpažįsta būklę, teikia CPR ir turi automatinius išorinius defibriliatorius (AED).

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Commotio cordis simptomai yra šie:

• Suklupus iš karto po smūgio į krūtinę.
• Skilvelių virpėjimas.
• Širdies sustojimas.
• Sąmonės netekimas.

Kas sukelia commotio cordis?

Smūgis 90 laipsnių kampu į kairę krūtinės pusę tiesiai virš širdies beisbolo kamuoliu ar kitu kietu sportiniu inventoriumi gali sukelti commotio cordis. Jūsų širdis yra kairėje krūtinės pusėje. Pavyzdžiui, commotio cordis galite gauti iš beisbolo, lakroso kamuoliuko ar ledo ritulio ritulio, kuris ateina tiesiai į krūtinę, kai greitis yra 40 mylių per valandą arba 50 mylių per valandą.

Ar smūgis gali sukelti commotio cordis?

Taip, smūgis gali sukelti commotio cordis. Tačiau jis turėtų ateiti į jus 90 laipsnių kampu, esant 40 mylių per valandą ar didesniam greičiui. Ir tai turėtų įvykti tinkamu širdies ciklo metu.

Kas vyksta commotio cordis metu?

Netikėtas smūgis ten, kur yra jūsų širdis, gali sukelti skilvelių virpėjimą ir staigų širdies sustojimą. Taip gali nutikti, jei susimušate per labai trumpą laiką, kai apatinės širdies kameros (skilveliai) atsipalaiduoja po susitraukimo (širdies plakimo). Smūgio jėga gali priversti jūsų skilvelius susitraukti, kai jie turėtų ilsėtis.

Kokie yra commotio cordis rizikos veiksniai?

Commotio cordis dažniausiai nutinka žmonėms, kurie:

• Žaisk sportą, ypač su beisbolu ar kitu kietu daiktu (dažniausiai lakroso kamuoliu, softbolu ar ledo ritulio rituliu).
• Yra jaunesni nei 20 metų (amžiaus vidurkis apie 15).
• Ar gimimo metu yra vyrai arba priskirti vyrai (AMAB).

Kokios yra commotio cordis komplikacijos?

Širdies sustojimas dėl commotio cordis gali būti mirtinas. Nacionalinio Commotio Cordis registro duomenimis, nuo 1996 m., kai buvo pradėtas registras, ši būklė staigią mirtį sukėlė daugiau nei 220 žmonių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama commotio cordis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti commotio cordis, jei kas nors griūva po smūgio į kairę krūtinės pusę kietu, greitai judančiu beisbolo ar ledo ritulio rituliu. Turėdami šį įtarimą, jie gali atlikti tyrimus ligoninėje, suteikę asmeniui CPR ir defibriliaciją.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti commotio cordis?

Svarbu tai, kad commotio cordis yra atskirties diagnozė. Teikėjas atmeta dažnesnes širdies sustojimo priežastis, prieš patvirtindamas tai kaip diagnozę. Testai, padedantys diagnozuoti commotio cordis, yra šie:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma.
• Širdies MRT arba CT skenavimas.
• Širdies kateterizacija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas commotio cordis?

Asmeniui, sergančiam commotio cordis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl širdies sustojimo. Paprašykite, kad kas nors paskambintų 911, kol teikiate CPR. Skubi pagalba turėtų apimti AED naudojimą.

Gavęs neatidėliotiną pagalbą, asmuo turi būti išsamiai įvertintas dėl nenustatytų širdies problemų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įleis asmenį, sergantį commotio cordis, į ligoninę, kur juos stebės. Jie naudos vaizdą, kad patikrintų, kaip gerai veikia jų širdis.

Taikomos specialios procedūros

Teikėjai gali taikyti gydomąją hipotermiją suaugusiems, išgyvenusiems commotio cordis, kurie negali vykdyti komandų. Šis gydymas gali padėti jūsų smegenims lėčiau naudoti deguonį ir išvengti smegenų patinimo.

Teikėjas jus nuramina ir įkiša į kvėpavimo vamzdelį prieš vėsindamas 12–24 valandas. Jie gali naudoti aušinimo aparatą, ledo paketus, šaltus IV skysčius ir aušinimo antklodes, kad jūsų kūno temperatūra būtų nuo 89,6 iki 93,2 laipsnių pagal Farenheitą (32–34 laipsnių Celsijaus). Vėliau jie šildo jus keletą valandų.

Commotio cordis gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Terapinė hipotermija gali sukelti:

• Plaučių uždegimas.
• Sepsis.
• Nenormalūs širdies ritmai.
• Koagulopatija (kraujas mažiau gali susidaryti krešulių).

Prevencija

Kaip galiu sumažinti commotio cordis riziką?

Nors apsauginės priemonės visiškai neapsaugo nuo commotio cordis, jos gali suteikti tam tikrą apsaugą. O sporto komandos gali naudoti beisbolo kamuolius, kurie yra saugesni jaunesniems sportininkams. Svarbiausia, kad treneriai ir kiti darbuotojai galėtų gauti mokymą, kaip atpažinti commotio cordis, kai tai įvyksta, ir kaip atlikti CPR, kai taip nutinka. Jie taip pat gali įsitikinti, kad jų sporto vietose yra funkcionalūs ir prieinami AED. Gerai suplanuotas ir suderintas skubios pagalbos veiksmų planas (EAP) yra labai svarbus greitam gydymui.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu commotio cordis?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įvertins jus ir neranda širdies problemų, jums nereikės gydymo, kai pasveiksite nuo commotio cordis. Tačiau jei jie nustato, kad turite įgimtą (nuo gimimo) ar genetinę širdies ligą, kurios jūs nežinojote, jums gali prireikti gydymo.

Kada galiu grįžti prie sporto?

Gali būti, kad galėsite grįžti prie sporto, kai visiškai įvertinsite savo širdį. Tai gali apimti:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Echokardiograma.
• Širdies MRT arba CT.
• Streso testas.

Teikėjas gali nerekomenduoti vėl sportuoti, jei turite širdies problemų. Yra nedidelė rizika, kad commotio cordis pasikartos, todėl gali tekti vengti sporto šakų, kurios gali pakenkti jūsų krūtinei.

Outlook for commotio cordis

Commotio cordis yra žinoma sportuojančių jaunų žmonių staigios širdies mirties priežastis. Tai antra po hipertrofinės kardiomiopatijos. Greitas gydymas padidina jūsų išgyvenimo tikimybę, kuri yra apie 59%. Tie, kurie negauna gaivinimo iš karto arba turi įgimtą (nuo gimimo) širdies problemų, išgyvens mažiau.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jus apžiūrėjęs širdies specialistas (kardiologas) nerado jokių širdies problemų, greičiausiai jums nereikės tolesnės priežiūros. Tačiau jei jie aptiks širdies problemą, apie kurią nežinojote, jums reikės ją gydyti.

Net jei nesergate širdies liga, kiekvienais metais turėtumėte apsilankyti pas paslaugų teikėją, kad jis patikrintų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei sergate širdies liga, tam tikru momentu jums gali vėl prireikti skubios pagalbos.

Jei kas nors netoliese turėtų paskambinti 911:

• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Dusulys.
• Apsvaigimas.
• Apalpimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, gali būti:

• Ar turiu širdies problemų, kurias reikia prižiūrėti?
• Ar galiu vėl žaisti kontaktinį sportą?
• Kaip apsisaugoti nuo kitos krūtinės traumos?

Smūgis į krūtinę yra traumuojantis įvykis, tačiau tikimybė išgyventi po commotio cordis yra didesnė nei bet kada šiandien. Su greita medicinine pagalba daugelis žmonių gali pasveikti. Jei paslaugų teikėjas nustato širdies problemą, būtinai laikykitės jo rekomendacijų dėl tolesnės priežiūros. CPR mokymas ir AED prieinamumas gali suteikti ramybės žmonėms, užsiimantiems sportu, dėl kurio jiems kyla commotio cordis rizika.

Išvada: Commotio Cordis yra retas, bet potencialiai mirtinas sutrikimas, kuris gali kilti dėl smūgio į krūtinę. Jo simptomai gali būti neįvardijami arba atrodyti nepastebimi, todėl svarbu visada būti budriems ir būti pasirengusiam nedelsiant reaguoti į bet kokius krūtinės traumos atvejus. Gydymas šio sutrikimo atveju apima greitą reagavimą su defibriliatoriumi ir CPR, tačiau prevencija yra geriausias būdas apsaugoti save nuo Commotio Cordis pavojų. Visuomenė turi būti informuota apie šį rečią, bet pavojingą sutrikimą, kad galėtų sumažinti jo atsiradimo riziką.