Citologija (citopatologija): kas tai yra ir tipai

Citologija arba citopatologija yra medicinos sritis, kuri tyrinėja ląstelių struktūrą ir funkcijas, siekiant nustatyti ar įvertinti ligų buvimą. Tai svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis anksti nustatyti įvairias ligas, įskaitant vėžį. Yra keletas citologijos tipų, įskaitant ginekologinę citologiją, kuriai naudojama gimdos kaklelio, gimdos ir kitų makšties organų ląstelių analizė. Citologija taip pat naudojama išsklaidytų ląstelių tyrimams, kurie gali padėti nustatyti navikus ar infekcinius procesus organizme. Tai nepakeičiama diagnostikos priemonė siekiant išgelbėti gyvybę ir užtikrinti paciento gerovę.

Apžvalga

Citologija apima ląstelių iš kūno audinių ar skysčių tyrimą mikroskopu, siekiant nustatyti diagnozę. Vaizdas naudotas gavus JAV ligų kontrolės centrų leidimą.

Kas yra citologija?

Citologija (taip pat žinoma kaip citopatologija) apima ląstelių iš kūno audinių ar skysčių tyrimą, siekiant nustatyti diagnozę. Tam tikros rūšies gydytojas, vadinamas patologu, pažiūrės į audinio mėginio ląsteles mikroskopu ir ieškos ląstelių savybių ar anomalijų. Kadangi citologija tiria tik ląsteles, kurios yra tokios mažos, patologams citologiniam tyrimui atlikti reikia tik labai mažo audinio mėginio.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai citologiją naudoja daugelyje skirtingų medicinos sričių, tačiau citologiniai tyrimai dažniausiai naudojami vėžiui ištirti arba diagnozuoti.

Kokios citologijos rūšys yra?

Yra dvi pagrindinės citologijos rūšys arba šakos: eksfoliacinė citologija ir intervencinė citologija.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti citologinius tyrimus beveik visoms jūsų kūno vietoms. Kai kurie įprasti citologinių tyrimų tipai:

• Ginekologinė citologija.
• Šlapimo citologija.
• Krūties citologija.
• Skydliaukės citologija.
• Limfmazgių citologija.
• Kvėpavimo takų citologija.
• Akių citologija.
• Ausies citologija.

Kas yra eksfoliacinė citologija?

Eksfoliacinė citologija yra citologijos šaka, kurioje patologo tiriamas ląsteles jūsų kūnas „išmeta“ natūraliai arba jos nubraukiamos arba nušveičiamos nuo jūsų audinio paviršiaus.

Eksfoliacinės citologijos, apimančios rankinį audinių valymą arba grandymą, pavyzdžiai:

• Ginekologiniai mėginiai: Pap tepinėlis, kurio metu tamponu nuvalomos ląstelės nuo gimdos kaklelio, yra labiausiai žinomas eksfoliacinės citologijos tipas.
• Virškinimo trakto mėginiai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuvalyti ląsteles nuo virškinimo trakto gleivinės (skrandžio ir žarnyno), atlikdamas endoskopinę citologinio tyrimo procedūrą.
• Odos ar gleivių mėginiai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukrapštyti ląsteles nuo jūsų odos ar gleivinių, pvz., nosies ar burnos vidinės pusės, kad galėtų atlikti citologinį tyrimą.

Eksfoliacinės citologijos, susijusios su audinių ar skysčių, kuriuos natūraliai išskiria jūsų kūnas, pavyzdžiai:

• Kvėpavimo takų mėginiai: Jūsų paslaugų teikėjas gali rinkti skysčius, tokius kaip iešmai ir gleivės (taip pat vadinamos skrepliais arba skrepliais), kuriuos atsikosėjote kvėpavimo citologiniam tyrimui.
• Šlapimo mėginiai: Jūsų paslaugų teikėjas gali paimti iš jūsų šlapimo (šlapinimosi) mėginį, kurį naudosite citologiniam tyrimui.
• Išskyrų arba sekrecijos mėginiai: Jei atsiranda nenormalių išskyrų iš kūno, pvz., iš akies, makšties ar spenelio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti išskyrų mėginį citologiniam tyrimui.

Kas yra intervencinė citologija?

Intervencinė citologija yra citologijos šaka, kurioje jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi „kištis“ į jūsų kūną, kad gautų ląstelių mėginį, kurį būtų galima ištirti, o tai reiškia, kad jie turi tam tikru būdu pradurti jūsų odą, kad gautų ląstelių mėginį.

Dažniausias intervencinės citologijos tipas yra smulkios adatos aspiracija (FNA). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įšvirkš ploną adatą į vietą, kurioje reikia paimti mėginį ir ištraukti skystį. Tada patologas mikroskopu tiria skysčio ląsteles.

Kai kurios jūsų kūno sritys, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti plonos adatos aspiraciją, yra:

• Skysčių pripildytų gabalėlių (cistų) po oda.
• Kieti gabalėliai (mazgeliai ar masės) po oda.
• Jūsų limfmazgiai.
• Jūsų perikardo skystis, kuris yra maišelyje aplink širdį.
• Jūsų pleuros skystis, esantis tarp plaučių ir krūtinės ląstos vidinės pusės.

Kada naudojama citologija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir patologai dažniausiai naudoja citologiją vėžiui diagnozuoti arba tikrinti.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja diagnostinį testą tik tada, kai jis turi požymių ar simptomų, rodančių, kad jis gali turėti tam tikrą ligą ar infekciją. Diagnostinis testas, pvz., citologinis tyrimas, nustato, ar yra nenormalių ląstelių. Jei taip, testas tiksliai klasifikuoja ligą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taiko atrankos testus, kad sužinotų, ar asmuo gali susirgti tam tikra liga, pvz., vėžiu, dar prieš pajutęs simptomus. Populiarus citologinio atrankos tyrimo tipas yra Pap tepinėlis.

Kiti citologinių tyrimų naudojimo būdai:

• Infekcinėms ligoms diagnozuoti.
• Norėdami diagnozuoti uždegimines ligas.
• Ištirti skydliaukės pažeidimus.
• Diagnozuoti ligas, susijusias su tam tikromis kūno ertmėmis, pvz., tarp dviejų plonų membranų, kurios iškloja ir supa plaučius (pleuros ertmė).

Kas atlieka citologinį tyrimą?

Priklausomai nuo citologinio tyrimo tipo, daugelio tipų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rinkti ląstelių mėginius. Pavyzdžiui, ginekologas gali paimti mėginį iš jūsų gimdos kaklelio Pap tepinėlio citologiniam tyrimui. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas siunčia mėginį į laboratoriją tyrimui. Patologas arba citopatologas mikroskopu apžiūri ląsteles iš audinio mėginio ir, jei taikoma, nustato diagnozę.

Testo detalės

Kaip veikia citologinis tyrimas?

Kiekvienas citologinis tyrimas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, kokios ląstelės yra tiriamos ir ar mėginys yra audinys ar skystis. Apskritai citologinį tyrimą sudaro keturi etapai, įskaitant:

• Mėginių ląstelių surinkimas.
• Mėginių ląstelių apdorojimas.
• Mėginių ląstelių tyrimas.
• Dalinamės rezultatais.

Štai citologinio tyrimo etapų paaiškinimas.

Mėginių ląstelių surinkimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima jūsų kūno ląstelių mėginius, kuriuos patologas turi ištirti. Kai kurie būdai, kuriais teikėjas gali rinkti citologinių tyrimų mėginius, yra šie:

• Valykite arba nubraukite audinį nuo kūno dalies paviršiaus.
• Skysčių ar išmetimo mėginių, pvz., šlapimo mėginio, rinkimas iš savo kūno.
• Aspiracija smulkia adata paimti skysčio mėginį iš tam tikros kūno vietos.

Mėginių ląstelių apdorojimas

Kai kurių tipų citologiniams tyrimams, kuriuose naudojami audinių mėginiai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, paėmęs mėginį, tepinėlis arba paskleidžiamas ant stiklinių mikroskopo stiklelių. Šios skaidrės yra žinomos kaip tepinėliai. Tada jie siunčia tepinėlius į patologijos laboratoriją.

Jei citologinis tyrimas apima kūno skysčius, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai negalės naudoti tepinėlių, nes mėginys per daug praskiestas (skystyje yra tik kelios ląstelės). Jie greičiausiai išsiųs mėginį į patologijos laboratoriją mažame konteineryje.

Kai citologinis mėginys atkeliauja į laboratoriją, patologas arba laboratorijos technikas tepinėlius panardina į tam tikras dėmes (spalvotus dažus), priklausomai nuo to, koks mėginys yra. Dėmės padeda ląsteles lengviau pamatyti ir ištirti mikroskopu.

Jei citologinis mėginys yra skystis, patologas arba laboratorijos technikas gali naudoti mašiną, vadinamą centrifuga, kad atskirtų ląsteles, kurias nori ištirti, nuo skysčio. Centrifuga atskiria tam tikras ląsteles nuo skysčio labai greitai sukant mėginį. Tada patologas uždeda ląsteles ant tepinėlių ir gali jas nudažyti.

Mėginių ląstelių tyrimas

Po to, kai patologas ar laboratorijos technikas apdoroja ir nudažo citologinius mėginius, jie tiria ląsteles mikroskopu, ieškodami nenormalių ląstelių. Radę nenormalių ląstelių, specialiu rašikliu pažymi jas skaidrėse. Tada patologas, remdamasis ląstelėmis, nustato diagnozę ir parengia ataskaitą.

Dalinamės rezultatais

Sudaręs ataskaitą patologas nusiųs ją jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jūsų paslaugų teikėjas kartu su jumis peržiūrės rezultatus ir nustatys tolesnius veiksmus.

Kaip pasiruošti citologiniam tyrimui?

Dauguma citologinių tyrimų yra paprasti ir neskausmingi, todėl norint jiems pasiruošti nereikia nieko ypatingo daryti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jūsų konkretaus citologinio tyrimo procesą ir praneš, ar jums reikės ką nors padaryti, kad pasiruoštumėte.

Ko turėčiau tikėtis po citologinio tyrimo?

Jūsų citologinį tyrimą atlikęs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs audinių mėginių ląsteles į laboratoriją, kur citologas arba patologas ištirs ląsteles mikroskopu, ieškodamas nenormalių ląstelių ar tam tikrų savybių. Tada patologas nusiųs rezultatų ataskaitą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris pasidalins rezultatais su jumis.

Kokia yra citologinių tyrimų rizika ir trūkumai?

Komplikacijos dėl citologinių tyrimų yra labai retos, o jei jos atsiranda, jos dažnai būna lengvos. Kaip ir daugelio rūšių medicininiai tyrimai, citologinis testas gali duoti klaidingai neigiamą arba klaidingai teigiamą rezultatą. Be to, kai kuriais atvejais audinių biopsijos gali būti tikslesnės nei citologiniai tyrimai.

Kuo naudingi citologiniai tyrimai?

Citologiniai tyrimai turi daug privalumų, nes tyrimui reikalingas nedidelis audinių ar skysčio mėginio kiekis. Palyginti su audinių biopsija, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja diagnozei nustatyti, citologinis tyrimas:

• Yra mažiau invazinis.
• Sukelia mažiau diskomforto ir skausmo.
• Rečiau sukelia komplikacijų.
• Mažiau kainuoja.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate iš citologinio tyrimo?

Citologinio tyrimo rezultatų tipas priklauso nuo to, kokio tipo tyrimas yra ir kokia jūsų kūno dalis buvo paimta.

Patologo ataskaitoje dėl citologinio tyrimo gali būti:

• Jei jie rado nenormalių ląstelių, ar ne.
• Jei jie rado nenormalių ląstelių, kokio tipo liga, infekcija ar vėžys yra mėginyje.
• Jei tai vėžys, įvertinkite vėžį. Nustatydami vėžio ląstelių tipą mėginyje, patologai taip pat nusprendžia, kaip vėžio ląstelės atrodo kaip normalios ląstelės ar audiniai. Tai vadinama vėžio laipsniu.
• Jei reikia papildomų tyrimų, pavyzdžiui, biopsija.

Kada sužinosiu savo citologinio tyrimo rezultatus?

Laikas, kurio reikia citologinio tyrimo rezultatams gauti, priklauso nuo tam tikrų veiksnių, pvz., nuo to, kokios audinių ląstelės buvo ištirtos. Kai kurie įprastiniai citologiniai tyrimai gali užtrukti vos 1–2 dienas, kol bus gauti jūsų rezultatai, o kiti tyrimai gali užtrukti 1–2 savaites. Veiksniai, turintys įtakos tam, kiek laiko reikia gauti citologinio tyrimo rezultatams, yra šie:

• Poreikis pažvelgti į daugiau audinių ar ląstelių.
• Specialios dėmės ar testai.
• Antros nuomonės poreikis.
• Apdorojimo laikas.

Papildomi bendri klausimai

Ar citologija yra patologijos dalis?

Citologija (citopatologija) yra patologijos šaka arba subspecialybė. Medicinoje patologija yra susijusi su laboratoriniu kūno audinių ar skysčių mėginių ląstelių tyrimu diagnostikos tikslais.

Kuo skiriasi citologija ir histologija?

Citologija ir histologija yra skirtingos patologijos šakos. Citologija paprastai apima atskirų ląstelių ar ląstelių grupių apžiūrą. Histologija apima viso audinio, kuriame yra daug tipų ląstelių, tyrimą.

Kuo skiriasi citologija ir biopsija?

Tiek citologinių tyrimų, tiek biopsijų tikslas yra nustatyti diagnozę, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų.

Pagal apibrėžimą citologija yra atskirų ląstelių ar ląstelių grupių tyrimas, todėl patologams tereikia labai mažo mėginio, kad galėtų pažvelgti į mikroskopą citologiniams tyrimams. Dėl šios priežasties citologiniai tyrimai dažniausiai būna neskausmingi.

Biopsijos paprastai apima didesnius audinio gabalus, nei reikia citologiniam tyrimui, o patologas gali ištirti kelių tipų ląsteles audinio mėginyje, paimtame iš biopsijos. Biopsijos procedūros taip pat paprastai yra labiau invazinės nei citologiniai tyrimai, todėl gali prireikti vietinės ar bendrosios anestezijos.

Citologiniai tyrimai yra labai dažnas ir dažnai neskausmingas būdas nustatyti diagnozę ir patikrinti vėžį. Nors gali būti sunku laukti diagnostinio tyrimo rezultatų, žinokite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda yra pasiruošusi jums padėti, kad ir kokie būtų rezultatai. Nebijokite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klausimų apie savo testą ar rezultatus.

Citologija, kitaip vadinama citopatologija, yra šaka medicinos, kuri tyrinėja ląstelių struktūrą ir funkcijas. Tai svarbi diagnostikos priemonė, leidžianti nustatyti įvairias ląstelių pakitimus ir navikus organizme. Citologija padeda anksti nustatyti ligas ir pradėti tinkamą gydymą. Yra keletas citologijos tipų, įskaitant onkocitologiją, ginekologinę citologiją ir kitus. Kiekvienas tipas padeda specialistams tiksliau diagnozuoti problemą ir nustatyti tinkamą gydymo planą. Citologija yra nepakeičiama medicinos sritis, kurios dėka galima išgelbėti daugybę gyvybių.