Cistoidinė geltonosios dėmės edema (CME): priežastys, tyrimai ir gydymas

Sveiki! Jau daugybę metų gydau pacientus su regėjimo sutrikimais, ir cistoidinė geltonosios dėmės edema (CME) – vienas iš dažniau pasitaikančių. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai aptarsime CME priežastis, nuo uždegimo iki kataraktos operacijos, taip pat diagnozavimo metodus, tokius kaip optinė koherentinė tomografija (OCT), ir galimus gydymo būdus – nuo akių lašų iki injekcijų. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią ligą!

Jei turite šią akių ligą – cistoidinę geltonosios dėmės edemą – tinklainės geltonosios dėmės patinimas ir į cistas panašūs raštai. Objektai gali atrodyti neryškūs arba banguoti, ypač centrinėje regėjimo vietoje. Gydymas priklauso nuo to, kas sukelia cistoidinę geltonosios dėmės edemą.

Apžvalga

Kas yra cistoidinė geltonosios dėmės edema?

Cistoidinė geltonosios dėmės edema yra tam tikros rūšies patinimas (edema), kuris atsiranda jūsų geltonojoje dėmėje. Jūsų dėmė yra centrinė tinklainės dalis. Jis vaidina svarbų vaidmenį jūsų regėjimui, nes yra atsakingas už jūsų centrinį regėjimą. Tai padeda matyti spalvas ir smulkias detales, pvz., atskiras plytas ant pastatų ar lapus ant medžių. Kartais, kai jūsų geltonoji dėmė išsipučia nuo skysčio, ji susidaro į cistą (cistoidai).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra cistoidinės geltonosios dėmės edemos simptomai?

Jei turite cistoidinę geltonosios dėmės edemą, galite nepastebėti jokių simptomų. Arba galite pastebėti savo regėjimo pokyčius, pavyzdžiui:

• Neryškus matymas arba iškreiptas matymas, paprastai regėjimo lauko viduryje.
• Spalvos, kurios atrodo kitaip nei įprasta, pavyzdžiui, daiktai, kurie atrodo rožiniai, net jei jie nėra.
• Objektai, kurie atrodo blankūs, tamsūs arba netinkami.

Kas sukelia cistoidinę geltonosios dėmės edemą?

Yra daug žinomų cistoidinės geltonosios dėmės edemos priežasčių. Tai apima:

• Uždegimas po akių operacijos, įskaitant kataraktos operaciją ir atskilusios tinklainės atstatymą.
• Diabetas.
• Jūsų tinklainės venų užsikimšimas (tinklainės venų okliuzija).
• Jūsų akies uždegimas.
• Jūsų akies sužalojimas.
• Šalutinis vaistų poveikis.

Kokie yra cistoidinės geltonosios dėmės edemos rizikos veiksniai?

Cistoidinė geltonosios dėmės edema dažnai išsivysto po kataraktos operacijos. Jums gali būti didesnė cistoidinės geltonosios dėmės edemos atsiradimo rizika po operacijos, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip:

• Tinklainės venų okliuzija (RVO).
• Uveitas.
• Epiretininė membrana (dėmės raukšlė).
• Geltonosios dėmės skylė.
• Diabetas.
• Pigmentinis retinitas.

Kai kurie vaistai, įskaitant vitaminą B3 (niaciną) ir vaistus nuo diabeto, gali padidinti cistoidinės geltonosios dėmės edemos riziką. Be to, jei turite cistoidinę geltonosios dėmės edemą vienoje akyje, galite jos atsirasti ir kitoje akyje.

Kokios yra cistoidinės geltonosios dėmės edemos komplikacijos?

Negydoma cistoidinė geltonosios dėmės edema gali sukelti regėjimo praradimą ir silpną regėjimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama cistoidinė geltonosios dėmės edema?

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų cistoidinei geltonosios dėmės edemai diagnozuoti:

• Išsiplėtusios tinklainės tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti specialų lęšį, kad pamatytų jūsų dėmę ir nustatytų į cistą panašų patinimą.
• Fluoresceino angiografija: Šis metodas naudoja specialią kamerų sistemą, kad būtų galima nustatyti nesandarias kraujagysles ir galinčią atsirasti cistoidinę geltonosios dėmės edemą.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT): UŠT tapo vienu geriausių būdų diagnozuoti ir nustatyti cistoidinę geltonosios dėmės edemą. Šiame neinvaziniame tyrime naudojama speciali šviesa, kad būtų sukurtas didelės raiškos audinių, įskaitant tinklainę, skerspjūvio vaizdas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma cistoidinė geltonosios dėmės edema?

Gydymas priklauso nuo to, kas sukelia cistoidinę geltonosios dėmės edemą. Tik akių priežiūros specialistas gali rekomenduoti tinkamą gydymą. Gali tekti kreiptis į tinklainės specialistą, oftalmologą, apmokytą nuo tinklainės ligų. Gydant jūsų regėjimas greičiausiai pagerės.

Cistoidinės geltonosios dėmės edemos gydymas

Cistoidinės geltonosios dėmės edemos gydymas apima:

• Steroidiniai arba nesteroidiniai akių lašai nuo uždegimo.
• Vaistų injekcijos į gelį primenančią medžiagą, kuri užpildo akį (stiklakūnį). Šie vaistai sustabdo naujų kraujagyslių susidarymą ir nutekėjimą.
• Akių spaudimą mažinantys vaistai gali padėti sumažinti patinimą.
• Gydymas lazeriu, siekiant sustabdyti kraujagyslių nutekėjimą (fotokoaguliacija).
• Akį užpildančio gelio pašalinimo operacija (vitrektomija).

Komplikacijos / šalutinis poveikis gydant cistoidinę geltonosios dėmės edemą

Komplikacijų ar šalutinių poveikių, susijusių su cistoidinės geltonosios dėmės edemos gydymu, tikimybė yra maža, tačiau rizika visada egzistuoja. Pavyzdžiui:

• Su injekcijomis kyla kraujavimo arba infekcijos pavojus.
• Injekcijos taip pat gali sukelti akių paraudimą ir dirginimą. Tai gali būti dėl pačių injekcijų arba valymo tirpalo, naudojamo siekiant sumažinti infekcijos tikimybę prieš injekciją.

Per kiek laiko po gydymo galėsiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Paprastai po gydymo nėra jokių apribojimų. Jums nereikia laukti, kol grįšite į darbą ar mokyklą, nebent jums bus atlikta vitrektomija.

Atsigavimas po vitrektomijos užtruks ilgiau nei kiti gydymo būdai. Jums gali tekti nedirbti nuo vienos iki trijų savaičių.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti cistoidinės geltonosios dėmės edemos atsiradimo riziką?

Galite sumažinti cistoidinės geltonosios dėmės edemos riziką:

• Lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis (hipertenzija), valdymas.
• Reguliarus akių patikrinimas.
• Mesti rūkyti.
• Valgyti maistingą dietą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas.
• Dirbdami ar sportuodami naudokite apsauginius akinius, kad išvengtumėte akių sužalojimų ir infekcijų, kurios gali atsirasti po jų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu cistoidinę geltonosios dėmės edemą?

Jei turite cistoidinę geltonosios dėmės edemą ir gausite gydymą, greičiausiai stabilizuosite savo regėjimą ir pakeisite žalą. Turėsite reguliariai susitikti su savo akių priežiūros paslaugų teikėju.

Be gydymo, cistoidinė geltonosios dėmės edema gali pabloginti regėjimo praradimą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite sveikatos sutrikimų, galinčių turėti įtakos jūsų regėjimui, įskaitant cistoidinę geltonosios dėmės edemą, svarbu laikytis savo akių priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų. Reguliarūs susitikimai padės jums ir jūsų paslaugų teikėjui nustatyti bet kokias problemas, kurios gali greitai išsivystyti.

Visada susisiekite su savo paslaugų teikėju dėl bet kokių jūsų regėjimo pokyčių, tokių kaip neryškus matymas ar iškreiptas matymas.

Jei staiga prarandate regėjimą arba atsirado žaizda, kuri praduria akį, eikite į greitosios pagalbos skyrių. Jums reikia skubios medicininės pagalbos.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo klausimų apie cistoidinę geltonosios dėmės edemą, pavyzdžiui:

• Ką turėčiau žinoti apie cistoidinę geltonosios dėmės edemą?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks yra šio gydymo šalutinis poveikis?
• Ko galiu tikėtis ateityje?
• Ar yra įspėjamųjų simptomų, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kokio tipo susitikimų tvarkaraščio turėčiau laikytis?
• Ar rekomenduojate keisti gyvenimo būdą?
• Ar rekomenduojate mano šeimos narius pasitikrinti dėl cistoidinės geltonosios dėmės edemos?

Akių ligos gali gąsdinti. Svarbu reguliariai tikrintis akis ir, pasikeitus regėjimui, kreiptis į akių priežiūros specialistą. Ankstyvas aptikimas ir ankstyvas gydymas leidžia pasiekti geriausių rezultatų.

Taigi, cistoidinė geltonosios dėmės edema – rimta, bet dažnai sėkmingai gydoma būklė. Per savo praktiką mačiau daugybę atvejų, ir svarbiausia – laiku kreiptis. Tikslus diagnozavimas, pradedant nuo OCT tyrimo, ir tinkamas gydymas, nuo vaistų iki lazerio terapijos, gali ženkliai pagerinti regėjimą. Nenumokite ranka į simptomus, rūpinkitės savo akimis ir kreipkitės į specialistą – juk regėjimas brangesnis už auksą!