Cistocele (iškritusi šlapimo pūslė): priežastys, simptomai ir gydymas

Cistocele yra būklė, kurioje šlapimo pūslė slenka ar iškyla į makštį dėl susilpnėjusio makšties audinių palaikymo. Tai dažna problema moterims, ypač po gimdymo ar menopauzės. Simptomai gali apimti sunkumą šlapintis, dažnus šlapinimosi poreikius ir makštį užpildantį jausmą. Gydytojai gali rekomenduoti specialius pratimus, sekso terapiją arba chirurginį gydymą, priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl tinkamo gydymo plano.

Apžvalga

Cistocelė yra dubens organų prolapso tipas, dėl kurio makšties sienelė ir šlapimo pūslė gali išsipūsti į makštį. Sergant 2 laipsnio cistocele, šlapimo pūslė nukrenta iki makšties angos.

Kas yra cistocele?

Cistocelė yra būklė, kai palaikomieji raiščiai ir raumenys aplink šlapimo pūslę ir makšties sienelę, kurie palaiko šlapimo pūslę, išsitempia arba susilpnėja. Tai leidžia jūsų šlapimo pūslei nusileisti į makštį. Tai dubens organų prolapso tipas.

Kiti cistocelės (SIS-tuh-seel) pavadinimai yra šie:

• Iškritusi šlapimo pūslė.
• Išvarža šlapimo pūslė.
• Nukrito šlapimo pūslė.
• Nukritusi šlapimo pūslė.

Kokie yra cistocelių tipai?

Yra trys cistocelės laipsniai:

• 1 laipsnis (lengvas). Jūsų šlapimo pūslė tik trumpai nukrenta į makštį.
• 2 klasė (vidutinis). Jūsų šlapimo pūslė nukrenta iki makšties angos arba šiek tiek už jos ribų.
• 3 laipsnis (sunkus). Jūsų šlapimo pūslė labai išsipūtė už makšties angos.

Kiek rimta yra cistocele?

Tai priklauso nuo jūsų cistocelės sunkumo.

Lengva cistocele gali sukelti diskomfortą arba netyčia šlapintis (šlapimo nelaikymas). Sunki cistocele neleidžia šlapintis. Tai gali sukelti infekciją arba inkstų pažeidimą.

Kaip dažnai yra cistocele?

Cistocelės yra dažnos. Medicinos ekspertai apskaičiavo, kad apie 50% moterų ir žmonių, kuriems gimus paskirtos moterys (AFAB), yra tam tikro laipsnio cistocele.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra cistocelės simptomai?

Cistocelės simptomai gali būti:

• Jaučiate ar matote kažką išsipūtusio per makšties angą.
• Pilnumo, sunkumo ar skausmo pojūtis dubens srityje. Šis jausmas gali pablogėti stovint, keliant sunkius daiktus, kosint arba bėgant dienai.
• Eiti į tualetą dažniau nei įprastai.
• Šlapinant sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Sunku įdėti menstruacinius produktus, įskaitant tamponus ir menstruacines taureles.

Kas sukelia cistocelę?

Ištempti ar susilpnėję dubens raiščiai sukelia cistoceles. Daugybė skirtingų veiksnių gali pažeisti raiščius. Jie apima:

• Gimdymai iš makšties, dėl kurių gali būti įtempti dubens dugno raumenys.
• Biologinė cistocelių šeimos istorija.
• Nutukimas (kūno masės indeksas arba KMI didesnis nei 30).
• Histerektomija.
• Estrogeno gamybos sumažėjimas, dažniausiai dėl senėjimo. Estrogenas yra hormonas, kuris padeda išlaikyti stiprius raumenis aplink makštį. Senstant ir prasidėjus menopauzei, jūsų organizmas gamina mažiau estrogenų.

Kam veikia cistoceles?

Cistocele gali susirgti bet kokio amžiaus bet kuris asmuo, turintis makštį. Tačiau senstant ir susilpnėjus dubens dugno raumenims yra didesnė tikimybė, kad susirgsite cistocele. Taip pat gali padidėti cistocelės atsiradimo rizika:

• Gimdymas vaginaliniu būdu.
• Dubens dugno raumenų ar gimdos operacija, pvz., histerektomija.
• Turint nutukimą.
• Biologinėje šeimoje yra buvę cistocelių.

Kokios yra cistocelės komplikacijos?

Cistocelė gali stumti šlaplę ir neleisti šlapimo pūslei visiškai ištuštinti šlapinantis (šlapimo susilaikymas). Tai taip pat gali susukti šlapimtakius. Jūsų šlapimtakiai yra du vamzdeliai, pernešantys šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Šlapimo kaupimasis inkstuose gali pakenkti inkstams.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos cistocelės?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi moterų reprodukcinėse ir šlapimo sistemose (urologas arba ginekologas), gali diagnozuoti cistocelę. Jie peržiūrės jūsų ligos istoriją, užduos klausimus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.

Teikėjas taip pat gali atlikti šiuos testus:

• Urodinaminis tyrimas. Šis testas matuoja jūsų šlapimo pūslės gebėjimą sulaikyti ir išleisti šlapimą.
• Cistoskopija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per šlaplę į šlapimo pūslę praleidžia ilgą pieštuko dydžio apšviestą vamzdelį, kurio gale yra kamera (cistoskopas). Jie ieškos apsigimimų, užsikimšimų, navikų ar akmenų jūsų šlapimo takuose.

Kaip patikrinti, ar nėra cistocelės?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti cistocelę. Tačiau daugelis gali pajusti, kad iškilimas išeina iš makšties, ir gali jį atgal įstumti rankomis. Jei turite cistocelės simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti cistocelės?

Tai priklauso nuo jūsų cistocelės sunkumo.

Jei turite lengvą cistocelę, kuri jūsų nevargina, jums gali nereikėti jokio kito gydymo, išskyrus tai, kad išvengtumėte sunkių svorių kėlimo ar įtempimo, dėl kurio cistocele gali pablogėti.

Kitos lengvos cistocelės gydymo galimybės yra:

• Išlaikyti sveiką svorį.
• Pakaitinė estrogenų terapija.
• Kegelio pratimai, skirti sustiprinti šlaplės, makšties ir tiesiosios žarnos angas.
• Pesarinis prietaisas, padedantis išlaikyti šlapimo pūslę.

Kai kurioms vidutinio sunkumo ar sunkioms cistocelėms gali prireikti operacijos, jei pirmiau nurodytos parinktys neveikia.

Kas atsitinka cistocelės operacijos metu ir po jos?

Dėl vidutinio sunkumo ar sunkios cistocelės gali prireikti priekinės kolporafijos. Priekinė kolporafija yra rekonstrukcinės operacijos tipas, kai chirurgas grąžina šlapimo pūslę į normalią padėtį ir įtempia priekinės sienelės raumenis, laikančius šlapimo pūslę.

Cistocelės operacija paprastai yra ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekate operaciją. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta per kelis mėnesius.

Jei daugiau niekada neplanuojate turėti lytinių santykių, yra chirurginių būdų, kuriais užsiuvama makštis ir sutrumpinama, kad nebeliktų iškilimų.

Jei nukrenta daugiau nei šlapimo pūslė, pvz., gimda, makšties viršus (tiekėjai tai vadina viršūne po gimdos pašalinimo) arba tiesioji žarna, jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis kitų tipų operacijas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Esant sunkiai cistocelei, kuriai reikia operacijos, netrukus po operacijos turėtumėte jaustis geriau. Tačiau visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias savaites.

Prevencija

Ar galima išvengti cistocelės?

Priklauso. Galite kontroliuoti tam tikrus cistocelės rizikos veiksnius, įskaitant:

• Išlaikyti sveiką svorį. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką jums reiškia sveikas svoris.
• Vidurių užkietėjimo išvengimas. Galite padėti išvengti vidurių užkietėjimo valgydami daug skaidulų turinčią dietą, kasdien gerdami daug vandens ir reguliariai mankštindamiesi.
• Apsaugokite dubens dugno raumenis sunkios fizinės veiklos metu. Nemėginkite patys kelti sunkių daiktų. Jei pats keliate sunkų daiktą arba treniruojatės, naudokite tinkamą formą: sulenkite klubus ir kelius, kad pritūptumėte, o nugarą laikykite tiesiai. Keldami nesukite savo liemens.

Tačiau negalite keisti kitų rizikos veiksnių, pvz., šeimos istorijos ar amžiaus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia perspektyva, jei turiu cistocelę?

Cistocelės nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Cistocelė gali pablogėti be gydymo. Blogiausiais atvejais gali nepavykti šlapintis, o tai gali sukelti infekciją arba pažeisti inkstus.

Gyvenimas su

Ko turėčiau vengti, jei turiu cistocelę?

Jei turite cistocelę, turėtumėte vengti sunkių svorių kėlimo ar bet kokios veiklos, kuri spaudžia dubens dugno raumenis.

Taip pat gera idėja užkirsti kelią lėtiniam kosuliui arba jį gydyti. Venkite arba mesti rūkyti ir gydyti ligas, sukeliančias lėtinį kosulį, pvz., bronchitą. Ilgai besitęsiantis kosulys gali stipriai apspausti krūtinę ir pilvą, dėl to įsitempia dubens dugno raumenys.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors cistocelės simptomų, ypač jei jie turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite cistocelės požymių ir negalite šlapintis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad turiu cistocelę?
• Jei neturiu cistocelės, kokios kitos būklės turiu?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar galiu gydyti cistocelę be operacijos?
• Ar po gydymo galiu vėl susirgti cistocele?
• Kokios veiklos ar judesių turėčiau vengti?
• Ar galiu turėti lytinių santykių, jei turiu cistocelę?
• Ar turėčiau kreiptis į ginekologą ar urologą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi iškritusi šlapimo pūslė ir cistocelė?

Iškritusi šlapimo pūslė ir cistocele yra ta pati būklė. Iškritusi šlapimo pūslė yra kitas cistocelės pavadinimas.

Cistocelės paprastai nėra pavojingos, tačiau dėl jų galite jaustis sumišę arba susijaudinę. Nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite cistocelės simptomų, kurie turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jie peržiūrės jūsų ligos istoriją ir simptomus bei pasiūlys geriausias gydymo galimybes cistocelei atstatyti ir jūsų savijautai pagerinti.

Visiškai normalu, kad moterys gali susidurti su cistocele dėl natūralių kūno pokyčių, ypač po gimdymo ar menopauzės. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti reikalingas gydymas ar net operacija. Svarbu rūpintis savo sveikata ir stengtis išlaikyti stiprius dubens dugno raumenis. Norint išvengti ar sumažinti cistocele riziką, svarbu teisingai pratęsti ir reguliariai atlikti specialius pratimus. Gydytojo konsultacija ir individualus gydymas padės atsikratyti nepatogumų ir grįžti prie normalaus gyvenimo.