Chorioamnionitas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Chorioamnionitas yra rimta nėštumo komplikacija, kuri gali kelti pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Ši infekcija gali sukelti sunkius simptomus, tokius kaip aukšta karščiavimas, pilvo skausmai ir greitas širdies plakimas. Diagnozuoti chorioamnionitą gali būti sudėtinga, bet svarbu kuo greičiau nustatyti ligos požymius ir pradėti gydymą. Gydymo būdas priklauso nuo infekcijos sunkumo, tačiau dažniausiai jis apima antibiotikų vartojimą. Svarbu laiku atpažinti šią ligą siekiant išsaugoti motinos ir vaisiaus sveikatą.

Apžvalga

Chorioamnionitas atsiranda, kai bakterijos patenka į vaisius supančius audinius, membranas ar amniono skystį ir sukelia infekciją.

Kas yra chorioamnionitas?

Chorioamnionitas (intraamniono infekcija) yra rimta infekcija, kuri paveikia žmogų nėštumo metu. Jis gavo savo pavadinimą iš dviejų membranų, supančių vaisių gimdoje: choriono ir amniono.

Ši infekcija atsiranda, kai bakterijos patenka į bet kurį vaisiui esantį audinį ar membraną. Tai įtraukia:

• Chorionas (išorinė membrana).
• Amnionas (vidinė membrana).
• Placenta.
• Amniono skystis.

Gydymas paprastai apima antibiotikus, tačiau tai taip pat gali reikšti, kad jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas pagimdys jūsų kūdikį anksti. Jei negydoma, tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kaip dažna ši būklė?

Chorioamnionitas Jungtinėse Valstijose pasireiškia maždaug 1–5% gimimų ir yra viena iš priešlaikinio gimdymo ir gimdymo priežasčių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra chorioamnionito požymiai ir simptomai?

Chorioamnionito simptomai skiriasi. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Karščiavimas.
• Jūsų arba vaisiaus širdies plakimas greitas.
• Jautri arba skausminga gimda.
• Nemalonaus kvapo arba neįprastos spalvos makšties išskyros.
• Prakaitavimas.

Kas sukelia chorioamnionitą nėštumo metu?

Bakterinė infekcija sukelia chorioamnionitą. Infekcija gali prasidėti makštyje, išangėje ar tiesiojoje žarnoje ir išplisti į gimdą. Ir atvirkščiai, tai gali prasidėti jūsų gimdoje, jei vaisiaus vandenų maišelis plyšta arba plyšta. Bakterijos gali užkrėsti jūsų placentą ar vaisių.

Infekcija taip pat gali išplisti, jei po vandens pertraukos arba po tokios procedūros kaip amniocentezė atliekate per daug makšties tyrimų.

Dažniausiai chorioamnionitą sukeliančios bakterijos yra E.coli ir B grupės strep.

Ar chorioamnionitas gali paveikti vaisius?

Taip, chorioamnionitas gali paveikti vaisius. Kai kurios komplikacijos yra sunki infekcija ir smegenų ar plaučių problemos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas chorioamnionitas?

Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja chorioamnionitą atlikdamas fizinį egzaminą ir aptardamas jūsų simptomus bei sveikatos istoriją. Jie taip pat gali:

• Užsisakykite kraujo ir šlapimo tyrimą, kad patikrintumėte infekciją ar baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Užsisakykite makšties kultūrą, kad ieškotumėte bakterijų.
• Paimkite amniono skysčio mėginį, kad surastumėte bakterijų.
• Atlikite ultragarsą, kad patikrintumėte vaisiaus sveikatą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas chorioamnionitas?

Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja chorioamnionitą, jie skirs jums antibiotikų, kad padėtų gydyti infekciją. Antibiotikai paprastai skiriami per IV (vaistas per adatą tiesiai į veną).

Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjai rekomenduoja pristatymą anksčiau laiko. Taip galite išvengti papildomų problemų jums ir jūsų kūdikiui. Jei jūsų naujagimis serga infekcija, jam taip pat bus skiriami antibiotikai.

Kokios yra chorioamnionito komplikacijos?

Jei sergate rimtu chorioamnionitu arba jis negydomas, kai kurios komplikacijos yra:

• Infekcijos jūsų dubens srityje ir pilve.
• Endometritas.
• Kraujo krešuliai dubenyje arba plaučiuose.
• Sepsis (gyvybei pavojinga kraujo infekcija).

Jūsų naujagimis taip pat gali turėti komplikacijų dėl bakterinės infekcijos, įskaitant:

• Sepsis (sunki kraujo infekcija).
• Meningitas (smegenų ir nugaros smegenų uždegimas).
• Pneumonija (plaučių infekcija).

Prevencija

Kokie yra chorioamnionito rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti chorioamnionito riziką, įskaitant:

• Priešlaikinis gimdymas.
• Jūsų vanduo sulūžta daugiau nei 24 valandas prieš pristatymą.
• Turite ilgą gimdymą.
• Jūs sergate makšties infekcija arba lytiškai plintančia infekcija (LPI).
• Turite B grupės streptokoką.
• Po vandens pertraukų turite dažnai tikrintis makštį.
• Vidinis vaisiaus ar gimdos stebėjimas.

Kaip išvengti chorioamnionito?

Nors kai kurių veiksnių jūs nekontroliuojate, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte chorioamnionito riziką. Jie apima:

• Vartokite antibiotikus, jei vanduo lūžta anksti.
• Makšties tyrimų skaičiaus ribojimas po vandens nutrūkimo.
• Trečiąjį trimestrą tikrinate dėl B grupės streptokokų.

Jei nerimaujate dėl chorioamnionito, paklauskite savo nėštumo paslaugų teikėjo apie riziką susirgti šia liga, kad jis galėtų įvertinti jūsų situaciją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų membranos plyšta (plyšta vanduo). Taip pat turėtumėte jiems paskambinti, jei:

• Karščiuoti.
• Turi pilvo ar dubens skausmą.
• Pastebėkite nemalonų kvapą, sklindantį iš makšties išskyrų.

Papildomi bendri klausimai

Ar kūdikis gali išgyventi įsčiose be vaisiaus vandenų?

Ne, vaisius negali išgyventi be vaisiaus vandenų. Vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį saugant vaisius. Be jo vaisius yra jautrus infekcijai ir kitoms gyvybei pavojingoms komplikacijoms. Jūsų paslaugų teikėjas nuspręs, kada geriausia gimdyti vaisius, atsižvelgdamas į tai, kiek toli jūsų nėštumas.

Kiek laiko mano kūdikis gali išgyventi, kai nutrūks vanduo?

Kiekviena situacija yra skirtinga, tačiau paprastai dauguma paslaugų teikėjų nori pagimdyti kūdikį per 24 valandas nuo vandens trūkumo.

Chorioamnionitas yra rimta būklė nėštumo metu. Nors jūs negalite to kontroliuoti, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, pavyzdžiui, atpažinti būklės požymius ir pasidalyti visais nėštumo simptomais su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju. Gydymas paprastai apima antibiotikus, tačiau tai taip pat gali reikšti, kad jūsų kūdikis gims anksti. Aptarkite savo diagnozę su savo paslaugų teikėju ir būtinai užduokite visus klausimus.

Išvada: Chorioamnionitas yra rimta būklė nėščioms moterims, kurią sukelia bakterinė infekcija placentos ir vaisiaus apvalkalų srityje. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, įskaitant karštį, pilvo skausmus ir padidėjusį gimdos kaklelio atidarymą. Teisinga diagnozė ir gydymas yra svarbūs, siekiant išsaugoti motinos ir vaisiaus sveikatą. Antibiotikai paprastai skiriami gydymui, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti net chirurginės intervencijos. Svarbu konsultuotis su gydytoju, jei kyla įtarimas dėl chorioamnionito, kad būtų užtikrinta tinkama gydymo ir priežiūros procedūrų implementacija.