Choanal atrezija: kas tai yra, simptomai, gydymas ir taisymas

Choanal atrezija yra reta, tačiau rimta būklė, kai nosies užpakalinės dalies išangė yra užblokuota arba susiaurėjusi. Tai sukelia sunkumų kvėpuoti, ypač naujagimiui. Dažniausi simptomai yra nuolatinis kosulys, dusulys, maitinimo sunkumai bei balsas, primenantis snarglį. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja operaciją, kad atstatytų nosies užpakalinę dalį ir leistų vaikui normaliai kvėpuoti. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti choanal atreziją, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas sveikasis vaiko vystymasis.

Apžvalga

Kūdikiams, sergantiems choanine atrezija, nosies kvėpavimo takuose yra audinių pertekliaus.

Kas yra choanalinė atrezija?

Choanalinė atrezija yra būklė, kai nosies audinys blokuoja nosies kvėpavimo takus. Choanalinė atrezija gali paveikti vieną ar abi nosies puses, o užsikimšimas gali būti visiškai sudarytas iš kaulo arba kaulų ir minkštųjų audinių derinio.

Kam veikia choanalinė atrezija?

Būklė yra įgimta, tai reiškia, kad ji yra gimimo metu. Esant vienašalei choanalinei atrezijai (kai viena nosies pusė užsikimšusi), simptomai gali likti nepastebėti ir išryškėti vėliau suaugus. Dvišalė choanalinė atrezija (kai užsikimšusios abi nosies pusės) dažnai atpažįstama ir gydoma gimus.

Kaip dažna yra choanalinė atrezija?

Choanalinė atrezija yra gana reta, pasitaikanti maždaug 1 iš 7000 gyvų gimimų. Liga dažniau paveikia moteris nei vyrus.

Ar choanalinė atrezija yra nepaprastoji situacija?

Taip, kai kuriais atvejais. Kai kūdikis gimsta su dvišale choanine atrezija – tai reiškia, kad būklė turi įtakos tiek nosies pusėse – tada tai laikoma gyvybei pavojinga avarija. Taip yra todėl, kad kūdikiai kvėpuoja beveik vien per nosį. (Paprastai kūdikiai kvėpuoja per burną tik tada, kai verkia.) Jei jūsų kūdikio nosies kvėpavimo takai gimimo metu yra visiškai užblokuoti, jis visiškai negalės kvėpuoti. Tokiais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nedelsdamas įkišti nedidelį vamzdelį į vamzdelį, kad jūsų kūdikis kvėpuotų. Kai jūsų kūdikis yra stabilus, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti operaciją, kad visam laikui išspręstų problemą.

Ar kūdikiai, turintys choanalinę atreziją, turi kitų sutrikimų?

Maždaug pusė kūdikių, sergančių choanine atrezija, gimsta su kitais anomalijomis. CHARGE sindromas yra dažniausia anomalija, susijusi su choanaline atrezija. CHARGE yra santrumpa, reiškianti coloboma (įgimta akių liga, galinti pabloginti regėjimą), širdies defektai, atresia choanal (kitas terminas choanalinei atrezijai), augimo sulėtėjimas, lytinių organų anomalijas ir ausų anomalijas. CHARGE sindromas sukelia įvairius simptomus ir kiekvienas asmuo gali būti paveiktas skirtingai. Kiti choanalinės atrezijos sindromai yra Crouzon, Pfeiffer, Antley-Bixler, Marshall-Smith, Schinzel-Giedion ir Treacher Collins sindromas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra choanalinės atrezijos simptomai?

Paprastai kūdikiams, sergantiems choanine atrezija, sunku kvėpuoti, nebent jie verkia. Kūdikiai, kuriems yra choanalinė atrezija, pažeidžianti abi nosies puses, gali turėti melsvą spalvą (cianozė) arba jiems gimus gali sutrikti kvėpavimas. Tokiais atvejais gaivinimas atliekamas nedelsiant. Kūdikiams, kuriems užsikimšusi tik viena nosies pusė (vienpusė choanalinė atrezija), gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., vienpusis nosies drenavimas arba obstrukcija. Dažnai simptomai yra lengvi ir neatpažįstami, kol vaikas nėra vyresnis.

Kas sukelia choanalinę atreziją?

Tiksli choanalinės atrezijos priežastis nežinoma. Yra audinio gabalas, kuris atskiria burną ir nosį vaisiaus vystymosi metu gimdoje. Choanalinė atrezija atsiranda, kai tas audinio gabalas lieka nepažeistas po kūdikio gimimo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama choanalinė atrezija?

Daugeliu atvejų dvišalė choanalinė atrezija diagnozuojama, kai naujagimiai vis dar yra ligoninėje. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad jūsų kūdikis turi choanalinę atreziją, jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, įskaitant:

• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas. Išsamesnis nei rentgeno tyrimas, šis vaizdavimo testas padaro tūkstančius nuotraukų ir sujungia jas, kad susidarytų išsamus 3D vaizdas.
• Nosies endoskopija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į jūsų kūdikio nosį įkiš ploną vamzdelį su maža kamera, kad geriau apžiūrėtų nosies struktūras.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma choanalinė atrezija?

Chirurgija yra vienintelė ilgalaikio gydymo galimybė kūdikiams, sergantiems choanine atrezija. Kai kuriais atvejais kūdikiai gali išmokti kvėpuoti per burną, todėl reikia nedelsiant atlikti operaciją. Tačiau galiausiai choanalinės atrezijos taisymas rekomenduojamas siekiant pagerinti sveikatą ir gyvenimo kokybę. Endoskopinis choanalinės atrezijos taisymas yra labiausiai paplitęs metodas.

Atstatydamas choanalinę atreziją, jūsų chirurgas per kaulą ar audinį sukuria skylę, kuri blokuoja jūsų kūdikio kvėpavimo takus. Tai galima pasiekti per nosį (transnazalinį) arba burnos stogą (transpalatalinį). Kai kuriais atvejais stentas gali būti dedamas į jūsų kūdikio nosies kanalą, kad kvėpavimo takai būtų atviri gijimo metu. Stentai chirurginiu būdu pašalinami praėjus keliems mėnesiams po įdėjimo. Choanalinė atrezija atliekama taikant bendrąją nejautrą operacinėje.

Choanalinė atrezija suaugusiems, nors ir labai reta, gydoma taip pat – chirurginiu būdu.

Kaip galiu valdyti savo kūdikio simptomus?

Dažnai kūdikių, turinčių vienašalę choanalinę atreziją (kai užsikemša tik viena nosies pusė), tėvai nusprendžia laukti operacijos, kol kūdikis šiek tiek paaugs. Tai gerai, jei jūsų kūdikis neturi rimtų kvėpavimo problemų ar valgymo sunkumų. Tuo tarpu paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip tinkamai valdyti choanalinės atrezijos simptomus. Gali tekti praplauti nosies takus fiziologiniu tirpalu, kad audiniai būtų švarūs ir sveiki

Jei jūsų kūdikiui diagnozuota dvišalė choanalinė atrezija, paveikianti abi nosies puses, rekomenduojama kuo greičiau operuoti. Tikslas yra atidaryti nosies kanalus, kad jūsų kūdikis galėtų lengvai kvėpuoti pats.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią choanalinei atrezijai?

Ne. Choanalinė atrezija yra gimus. Todėl nėra būdo užkirsti tam kelią.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano kūdikiui yra choanalinė atrezija?

Jei jūsų kūdikis gimsta su choanine atrezija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas su jumis išsamiai aptars visas gydymo galimybes. Nors choanalinė atrezija yra reta būklė, gydymas paprastai būna sėkmingas, tikimasi visiško pasveikimo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kaskart pastebėję kūdikio kvėpavimo ar valgymo pokyčius, suplanuokite vizitą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartais choanalinės atrezijos simptomai išryškėja tik vėliau, ypač lengvais vienašališkais atvejais.

Sužinoti, kad jūsų kūdikis turi choanalinę atreziją, gali būti baisu, ypač jei gimdymo metu jam sunku kvėpuoti. Laimei, šią būklę galima sėkmingai gydyti chirurginiu būdu. Jei įtariate, kad jūsų kūdikiui yra nediagnozuota choanalinė atrezija, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis galėtų atlikti tyrimą. Tinkamas gydymas gali padėti jūsų vaikui lengviau kvėpuoti ir pagerinti bendrą jo gyvenimo kokybę.

Choanal atrezija yra reta nosies ir gerklės latakų vystymosi sutrikimas naujagimiui. Ši būklė sukelia kvėpavimo sunkumus, išsiplėtimą, regurgitaciją ir kitus simptomus. Gydytojai dažnai diagnozuoja šią būklę naujagimiams ir nustato gydymą, kuris gali apimti chirurginį taisymą. Tai svarbus ir sudėtingas procesas, kuris gali padėti pašalinti kvėpavimo problemas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu tinkamai diagnozuoti ir gydyti choanal atreziją, siekiant išvengti komplikacijų ir užtikrinti sveiką vystymąsi vaikui.