Chilurija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie dažną, bet nemalonią ligą – čiulurį. Aptarsime jo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes. Jei Jus ar Jūsų artimąjį vargina šis negalavimas, skaitykite toliau – sužinosite daug naudingos informacijos!

Chilurija yra būklė, kai šlapime yra chyle. Jis turi parazitinių ir neparazitinių priežasčių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti chiluriją atlikdamas šlapimo analizę ir kitus tyrimus. Chilurija kartais praeina savaime, tačiau gydymas taip pat gali apimti dietos, vaistų ar minimaliai invazinių ar invazinių procedūrų pakeitimus.

Apžvalga

Kas yra chilurija?

Chylurija (tariama „kye-lurr-ee-uh“) yra būklė, kai šlapime (šlapime) yra chyle („kyle“). Chyle yra limfmazgių skystis, kuris atrodo pieniškas, nes su juo susimaišė žarnyno riebalai.

Jūsų limfagyslės paprastai siunčia limfą ir riebalus į jūsų kraują. Tada jūsų kraujas perneša juos į skirtingas kūno vietas. Jei jūsų limfagyslės veikia netinkamai, chyle nepasieks jūsų kraujotakos, nes pateko į jūsų kūną kitur. Kai jis patenka į inkstus, jis palieka kūną per šlapimą.

Chilurija gali išsivystyti dėl parazitinių priežasčių arba ne dėl parazitinių priežasčių.

Ką reiškia, kai šlapimas yra pieno baltumo?

Kai šlapimas yra pieno baltumo, tai reiškia, kad į inkstus pateko chyle. Chile susimaišo su šlapimu ir palieka kūną, kai naudojatės vonios kambariu.

Kam veikia chilurija?

Kiekvienas gali susirgti chilurija.

Didesnė tikimybė susirgti parazitine chilurija, jei gyvenate arba praleidote laiką Pietų Amerikoje, Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Pietryčių Azijoje, ypač Indijoje. Parazitai, sukeliantys chilurija, yra labiau paplitę šiose srityse. Paprastai ji paveikia žmones nuo 20 iki 40 metų. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat užfiksavo parazitinę chiluriją jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Kaip dažnai yra chilurija?

Chilurija yra gana reta būklė. Net tose srityse, kur chilurija yra dažnesnė, vis dar yra mažiau nei 100 metinių atvejų.

Kaip chilurija veikia mano kūną?

Chilurija gali sukelti netinkamą mitybą ir vitaminų trūkumą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra chilurija simptomai?

Pagrindinis chilurija simptomas yra pieno baltumo šlapimas. Kiti chilurija simptomai:

• Daug šlapinantis.
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Apatinės nugaros dalies skausmas.
• Svorio metimas.
• Žemesnis nei vidutinis augimas.
• Nuolatinis nuovargis (nuovargis).
• Šaltkrėtis.
• Rankų ir kojų patinimas (periferinė edema).

Kas sukelia chilurija?

Chilurija turi parazitinių ir neparazitinių priežasčių.

Parazitinės priežastys

Apvalioji kirmėlė Wuchereria bancrofti sukelia 95% parazitinių atvejų (filariazės). Kitų 5% atvejų priežastys yra šios:

• Taenia echinokokas.
• Taenia nana.
• Ankilostomiazė.
• Trichineliozės.
• Maliarija.

Neparazitinės priežastys

Neparazitinės chilurija priežastys yra šios:

• Pilvo sužalojimas (pilvo trauma).
• Chirurgija, įskaitant dalinę nefrektomiją ir skoliozę
• Infekcijos.
• Pilvo limfmazgių padidėjimas.
• Navikai.
• Radiacija.
• Abscesai.
• Jūsų šlapimo pūslės ar inkstų limfangioma.
• Jūsų krūtinės ląstos latako susiaurėjimas (stenozė).
• Nėštumas.

Ar chilurija yra užkrečiama?

Ne, užkrečiama nėra užkrečiama. Negalite to perduoti kitam asmeniui artimai bendraudami.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama chilurija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos chilurija. Jie užduos klausimus apie jūsų simptomus ir užsakys testus.

Kaip patvirtinate chilurija?

Testai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui patvirtinti chilurija diagnozę ir nustatyti, kaip chyle patenka į jūsų šlapimą.

Šie testai gali apimti:

• Šlapimo tyrimas. Savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pateiksite šlapimo mėginį. Jie ištirs jūsų šlapimo spalvą ir išvaizdą. Jie taip pat nusiųs jūsų mėginį į laboratoriją. Laboratorijos technikas patikrins, ar jūsų mėginyje nėra chyle.
• Vaizdo testai. Vaizdo gavimo testai gali apimti kompiuterinę tomografiją, limfangiogramą, MRT, rentgeno spindulius arba ultragarsą.
• Trigliceridų testas. Trigliceridų yra visais chilurija atvejais. Lengvais chilurijos atvejais jūsų šlapimas gali neatrodyti pieno baltumo. Tačiau trigliceridų buvimas gali patvirtinti chilurija.
• Laparoskopija. Laparoskopija yra minimaliai invazinė procedūra, kuri gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti jūsų limfos nutekėjimo šaltinį. Laparoskopijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padaro nedidelį pjūvį jūsų pilve. Tada jie įdeda laparoskopą (ploną strypą su pritvirtinta kamera), kad apžiūrėtų jūsų organus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma chilurija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti konservatyvų, minimaliai invazinį ar invazinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Daugiau nei 70% chilurija atvejų gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali rekomenduoti pailsėti, padidinti geriamo skysčių kiekį ir laikytis griežtos dietos. Riebalų kiekio dietoje ribojimas padeda organizmui gaminti mažiau chyle.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti parenterinę mitybą. Šio gydymo metu jūs gausite savo kalorijų ir mitybos poreikius per intraveninius (IV) skysčius.

Tam tikri vaistai taip pat gali padėti gydyti chilurija.

Minimaliai invazinis gydymas

Jei nereaguojate į konservatyvų gydymą, skleroterapija yra minimaliai invazinis gydymo būdas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis specialų tirpalą (sklerozantą) į jūsų inksto centrą (inkstų dubenį). Labiausiai paplitęs sklerozantas yra sidabro nitratas, tačiau kiti įprasti sklerozantai yra:

• Povidono jodas.
• Natrio jodidas.
• Kalio bromidas.
• Dekstrozė.
• Hipertoninis tirpalas.

Invazinis gydymas

Jei nereaguojate į konservatyvų ar minimaliai invazinį gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti daugiau invazinių intervencijų, tokių kaip chirurgija.

Ką turėčiau valgyti, jei sergu chilurija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti laikytis griežtos mažai riebalų ir daug baltymų turinčios dietos. Jūsų racione turėtų būti daug lapinių žalumynų ir vitaminų A, D, E ir K.

Maisto produktai, kuriuose yra mažai riebalų ir daug baltymų, yra šie:

• Žuvis, ypač menkė, juodadėmė menkė, otas ir tilapija.
• Balta kalakutiena ir vištiena be odos.
• Nugarinės kepsnys.
• Lęšiai.
• Juodosios pupelės, avinžirniai, garbanzo pupelės, pupelės ir juodosios pupelės.
• Tofu.
• Mažo riebumo pieno produktai.
• Sėklos ir riešutai.

Turėtumėte apriboti riebalų suvartojimą iki mažiau nei 25 gramų per dieną. Daugumai žmonių, sergančių chilurija, tereikia kelias savaites laikytis mažai riebalų ir daug baltymų turinčios dietos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kada vėl galėsite valgyti daugiau riebalų.

Kokie vaistai vartojami chilurijai gydyti?

Vaistai, padedantys gydyti chilurija, yra šie:

• Ezetimibas: Ezetimibas (Zetia®) blokuoja jūsų skrandį nuo cholesterolio pasisavinimo.
• Antiparazitiniai vaistai: Tokie vaistai kaip ivermektinas (Stromectol®), dietilkarbamazinas (Hetrazan®), albendazolas (Albenza®) ir benzatino penicilinas gali gydyti parazitinę infekciją.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Priklausomai nuo jūsų gydymo tipo, dauguma žmonių jaučiasi geriau per kelias dienas ar savaites.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti chilurija?

Parazitai, sukeliantys chilurija, paprastai plinta per uodų įkandimus. Geriausi būdai apsisaugoti nuo uodų įkandimų yra šie:

• Dėvėti ilgas, storas kelnes ir rankoves.
• Miegokite kambaryje su oro kondicionieriumi arba po tinkleliu nuo uodų.
• Ant atviros odos dėvėkite uodus atbaidančias priemones.
• Drabužių, palapinių ir tinklinių dangų apdorojimas uodus atbaidančiomis priemonėmis.

Taip pat galite vartoti vaistus, kurie naikina mikroskopinius kirminus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu chilurija?

Jei sergate chilurija, jūsų galimybės pasveikti yra geros.

Iki 50 % atvejų išnyksta savaime be gydymo, daugiau nei 70 % atvejų išsprendžiama taikant konservatyvų gydymą, o invazinio gydymo sėkmė siekia 95 %.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kokius šlapimo spalvos pokyčius, ypač jei taip pat pastebėjote, kad dažniau turite eiti į tualetą arba jaučiate skausmą šlapinantis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad aš sergu chilurija?
• Jei neturiu chilurija, kokia kita būklė galiu turėti?
• Ar man reikia gydymo, ar manote, kad jis praeis savaime?
• Ar rekomenduojate konservatyvų, minimaliai invazinį ar invazinį gydymą?
• Ar chilurija gali sugrįžti?
• Ar galite rekomenduoti dietologą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi limfurija ir chilurija?

Limfūrija yra būklė, kai šlapime yra limfos, bet šlapime nėra riebalų.

Chilurija yra būklė, kai šlapime yra riebalų ir limfos (chyle).

Chilurija yra būklė, kai šlapime yra chyle. Chyle jūsų šlapimas tampa pieno baltumo, o tai kartais gali sukelti problemų, tokių kaip vitaminų trūkumas ir netinkama mityba. Kartais chilurija praeina be gydymo. Tačiau konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir invaziniai gydymo būdai sėkmingai išgydo chiluriją.

Gali būti šokiruojantis pastebėjimas, kad jūsų šlapimas tampa pieno baltumo. Jei pastebėjote kokių nors neįprastų šlapimo spalvos pokyčių, ypač jei šlapinatės daugiau nei įprastai arba šlapintis yra skausminga, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali diagnozuoti chiluriją ir dirbti su jumis, kad gautų veiksmingiausią gydymą.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad ši trumpa kelionė po čilurijos pasaulį jums buvo naudinga. Atminkite, kad ankstyva diagnostika yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Todėl, pajutus bet kokius simptomus, nedelskite ir kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Mes, gydytojai, esame tam, kad padėtume jums išlikti sveikiems ir energingiems!