Chilblains (Pernio): kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, ir šiandien noriu pakalbėti apie nušalimus (perniones). Tai dažna odos reakcija į šaltį, pasireiškianti paraudimu, niežėjimu, o kartais ir skausmingomis pūslelėmis. Dažniausiai pažeidžiami pirštai, nosis, ausys. Šiame straipsnyje aptarsime nušalimų priežastis, simptomus ir gydymo būdus, padėsiančius jums išlikti sveikiems ir šiltiems net ir šalčiausią žiemą!

Chilblains yra uždegiminės, skausmingos odos dėmės. Paprastai šios odos dėmės atsiranda po šalto, bet neužšąlančio oro poveikio. Atšalimo priepuoliai gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai ja serga moterys. Dažniausiai šaltkrėtis išgyja be gydymo.

Apžvalga

Kas yra chilblains (pernio)?

Chilblains, taip pat žinomas kaip pernio, yra mažos uždegusios odos dėmės. Jie išsivysto po šalto ar drėgno, bet neužšąlančio oro. Paprastai šaltkrėtis susidaro ant rankų ar kojų pirštų, tačiau gali atsirasti ir ant kojų ar ausų.

Chilblains paprastai yra raudonos arba melsvos spalvos. Jie gali jausti niežėjimą, jautrumą ar skausmą. Kiti šaltakraujystės pavadinimai yra pernio ir perniozė.

Kas gali gauti chilblains?

Bet kas gali susirgti šaltkrėtis, tačiau moterims ir žmonėms su mažu kūno masės indeksu (KMI) yra didesnė rizika susirgti. Taip pat yra didesnė tikimybė susirgti šaltkrėtis, jei:

• Gyvenkite drėgname arba neužšąlančiame klimate.
• Rūkyti.
• Dėvėkite aptemptus batus, pirštines ar kumštines pirštines arba dėvėkite drabužius šaltu, drėgnu oru.

Kūdikiai gali susirgti šaltkrėtis, jei jie nėra aprengti tinkamais drabužiais (įskaitant veidą dengiančius) drėgnu ar šaltu oru.

Rizika susirgti šaltkrėtis taip pat padidėja, jei:

• Kaulų čiulpų sutrikimai, tokie kaip lėtinė mielomonocitinė leukemija (CMML).
• Raudonoji vilkligė.
• Raynaud fenomenas.
• Periferinių arterijų liga (PAD).

Kiek laiko trunka šaltkrėtis?

Nerimas paprastai užgyja per vieną ar tris savaites, jei išvengsite šalto ar drėgno oro ir tinkamai apsirengsite. Jei kyla didelė rizika, šaltkrėtis gali sugrįžti kiekvienais metais, pasikeitus orams. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti gydymą, kad išvengtų dažnų šaltkrėtis.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia šaltkrėtis ar pernio?

Atšalimai susidaro po pertrūkių ar ilgo buvimo šaltame ar drėgname ore. Dėl šalto oro kraujagyslės, esančios šalia odos paviršiaus, susitraukia arba susiaurėja, todėl šiose atvirose vietose sumažėja deguonies tiekimas ir uždegimas.

Tiksli šios reakcijos atsiradimo priežastis nežinoma. Kai kurie ekspertai mano, kad pernio išsivysto dėl:

• Genetika.
• Hormoniniai pokyčiai.
• Pagrindinės ligos, tokios kaip jungiamojo audinio sutrikimai arba periferinių arterijų liga.

Kokie yra šaltkrėtis simptomai?

Chilblains yra skausmingos, patinusios odos dėmės. Nors jie gali pasirodyti bet kur, dažniausiai jie atsiranda ant rankų ar kojų pirštų. Jie taip pat gali pasirodyti ant ausų ar nosies. Kartais šios odos dėmės atrodo blizgios.

Taip pat galite turėti:

• Pūslelės.
• Degimo pojūtis.
• Niežulys.
• Pasikeičia odos spalva, atsiranda raudonų arba mėlynų dėmių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami chilblains?

Dažnai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti šaltkrėtis, žiūrėdamas į jūsų odą. Taip pat galite atlikti kraujo tyrimus arba odos biopsiją. Šie testai padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, ar turite būklę, dėl kurios padidėja šaltkrėtis, ar kitos būklės, kuri imituoja šaltkrėtis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi šaltibarščiai?

Dažnai šaltkrėtis praeina savaime, jei vengiate šalto ir (arba) drėgno oro sąlygų. Jei po dviejų ar trijų savaičių vis dar pasireiškia šaltkrėtis, galite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl gydymo.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus. Šie vaistai gali numalšinti skausmą ar niežėjimą. Kai kurie vaistai taip pat sumažina tikimybę, kad šaltkrėtis pasikartos. Galite pasiimti:

• Geriamieji vaistai (vartojamas per burną): apima vaistus, tokius kaip nifedipinas (Adalat®), kuris padės išplėsti kraujagysles arba pentoksifiliną (Trental®, Pentoxil®), kuris pagerins jūsų kraujotaką.
• Vietiniai vaistai (tepamas ant odos): apima vaistus, tokius kaip nitroglicerinas (Nitrol®, Nitro-Bid®) arba vietinius steroidus, tokius kaip betametazono valeratas (Beta-Val®, Valisone®).

Ką galiu padaryti, kad suvaldyčiau šalčio simptomus?

Kai jaučiate šaltkrėtis, galite naudoti nereceptines priemones, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Tu turėtum:

• Laikykite rankas ir kojas šiltas (mūvėkite kumštines pirštines ar rankų šildytuvus) ir dėvėkite daugiasluoksnius drabužius ar antklodes. Taip pat svarbu dėvėti skrybėlę. Skrybėlės dengia ausis, kad visas kūnas būtų šiltas ir apsaugotų nuo šilumos praradimo neapsaugotose kūno vietose.
• Sudrėkinkite pažeistą odos vietą losjonu be kvapo.
• Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®).
• Pažeistą odos vietą trumpam pamirkykite šiltame vandenyje.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką susirgti šaltkrėtis?

Nėra garantuoto būdo išvengti šaltkrėtis. Galite sumažinti savo riziką:

• Kiek įmanoma vengti šaltos, drėgnos aplinkos.
• Reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte kraujotaką.
• Mesti rūkyti.
• Šaltu oru sluoksniais dėvėkite šiltus drabužius, ypač ant kojų, rankų ir ausų.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra atšalusių žmonių perspektyvos?

Nerimas paprastai praeina per vieną ar tris savaites. Jei šaltkrėtis kartojasi, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums vaistų, kad ši liga taip dažnai nepasireikštų.

Paprastai šaltkrėtis nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų ar komplikacijų. Svarbu, kad visos paveiktos odos vietos būtų švarios, kad nesusirgtumėte odos infekcija.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Daugeliui žmonių šaltkrėtis išgyja be gydymo. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Nuovargis, kuris nepraeina po trijų savaičių.
• Cukrinis diabetas ir šaltkrėtis ant kojų.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Iš jūsų odos išeina pūliai.

Papildomi bendri klausimai

Kokios sąlygos yra panašios į perniozę?

Kai kurios būklės, turinčios įtakos jūsų kraujagyslėms, sukelia simptomus, panašius į perniozę. Kai kurios iš šių sąlygų gali būti sunkios. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti diagnozę ir gydymą.

Šios sąlygos apima:

• Celiulitas.
• Chilblain vilkligė.
• Kontaktinis dermatitas.
• Kraujo krešuliai (embolija) kojose ar pėdose.
• Nušalimas.
• Raynaud fenomenas.
• Vaskulitas.

Chilblains yra skausmingos, uždegiminės odos dėmės. Jie išsivysto po šaltos temperatūros poveikio. Atšalimo priepuoliai gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai jais serga moterys. Taip pat didesnė tikimybė susirgti šaltkrėtis, jei turite žemą KMI arba gyvenate šaltame, drėgname klimate. Daugeliui žmonių šaltkrėtis praeina be gydymo. Jei šaltkrėtis kartojasi, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, kad jie negrįžtų taip dažnai. Daugeliui žmonių šaltkrėtis nesukelia ilgalaikių sveikatos komplikacijų.

Tad štai – trumpai ir aiškiai apie nušalimus. Nors ir nemalonūs, laimei, dažniausiai jie nėra pavojingi ir greitai praeina. Svarbiausia – šilti, sausi batai ir pirštinės, o jei jau „pagavot“ nušalimą – kreipkitės į mane ar kitą mediką. Mes žinom, kaip padėti!