Chilblain vilkligė: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien papasakosiu apie nemalonią, bet gana dažną problemą – šalčio sukeltą alerginę reakciją, arba, kitaip tariant, „vilkligę”. Sužinosite, kas ją sukelia, kokie pagrindiniai simptomai ir, žinoma, kaip ją gydyti. Taigi, jei žiemą jūsų oda tampa itin jautri, skaitykite toliau!

Chilblain vilkligė yra nedažna vilkligės rūšis, sukelianti raudonas arba purpurines odos opas. Šios opos yra šaltkrėtis. Žmonėms atsiranda šaltkrėtis po šaltos ar drėgnos aplinkos. Daugeliui žmonių, vengiant šaltos temperatūros ir vartoti vaistus, simptomai išnyksta.

Apžvalga

Kas yra šalta vilkligė?

Chilblain vilkligė yra vilkligės simptomas. Vilkligė yra autoimuninis sutrikimas (kai jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikas ląsteles). Žmonėms, sergantiems šaltąja vilklige, atsiranda skausmingų raudonų ar violetinių opų ir pakitusioms odos dėmėms. Šios mažos opos (šaltumo) susidaro arba pablogėja po šaltos temperatūros. Žodis „chilblain“ kilęs iš žodžių, reiškiančių „peršalimas“ ir „skausmas“.

Ar visi chilblains yra vilkligė?

Ne. Vilkligė gali sukelti šaltkrėtis, bet ne visi šaltkrėtis yra vilkligė. Jūs turite didesnę vėmimo riziką, jei:

• Turi prastą kraujotaką.
• Dėvėkite aptemptus batus ir drabužius
• Gyvenkite drėgname, šaltame klimate.

Kas gali susirgti šaltąja vilklige?

Šalta vilkligė gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai ja serga suaugusieji. Žmonės, gyvenantys šaltame, drėgname klimate, gali turėti didesnę tikimybę susirgti šaltąja vilklige.

Kai kurios sąlygos gali padidinti tikimybę susirgti šalta vilklige, įskaitant:

• Nervinė anoreksija, gyvybei pavojingas valgymo sutrikimas.
• Žarnyno limfoma, retas limfomos tipas (limfinės sistemos vėžys), prasidedantis jūsų plonojoje žarnoje.
• Nėštumas.

Ar dažna yra šalta vilkligė?

Chilblain vilkligė yra reta, nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino, kad apie tai nepakankamai pranešama. Kadangi daugelis žmonių nesikreipia į medikus, paslaugų teikėjai nežino, kaip tai plačiai paplitusi. 2008 m. vienoje literatūros apžvalgoje buvo nustatyta tik 70 praneštų ūminės vilkligės diagnozių.

Ar galiu turėti daugiau nei vieno tipo vilkligę?

Kai žmonės kalba apie vilkligę, jie paprastai turi omenyje sisteminę raudonąją vilkligę (SRV). Maždaug 7 iš 10 žmonių, sergančių vilklige, turi SRV.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia šaltą vilkligę?

Chilblain vilkligė gali būti paveldima arba atsitiktinė. Sporadinė šiurkšti vilkligė reiškia, kad liga išsivysto vėliau, paprastai jau suaugus. Gydytojai nežino, kodėl taip atsitinka.

Žmonėms, sergantiems paveldima vėsiąja vilklige, yra genų mutacija (pokyčiai). Bet kurio iš šių genų pasikeitimas gali sukelti šaltą vilkligę:

• SAMHD1 genai vaidina svarbų vaidmenį jūsų imuniniame atsake.
• TREX1 padeda atkurti DNR.

Kokie yra šaltos vilkligės simptomai?

Chilblain vilkligė sukelia raudonų arba violetinių odos dėmių ar opų. Paprastai šios opos atsiranda ant jūsų:

• Pirštai.
• Kulniukai.
• Jūsų kojų padai.
• Pirštai.

Rečiau gali atsirasti opų ant delnų, kelių, nosies ar ausų. Paprastai šios opos atsiranda arba pablogėja esant šaltam ar drėgnam orui.

Chilblain simptomai taip pat gali būti:

• Pūslelės ar oposatviros opos, atsiradusios dėl prastos kraujotakos.
• Depigmentacijašviesėjančios arba spalvos praradimo odos dėmės.
• Kulno įtrūkimaigilūs įtrūkimai odoje ant kulnų.
• Hiperkeratozėodos sustorėjimas.
• Raynaud fenomenaslaikinas kraujo apribojimas rankų ir kojų pirštuose.

Kokios yra šalčio vilkligės komplikacijos?

Negydant vėsios vilkligės odos pažeidimai gali užsikrėsti. Žmonėms, sergantiems šaltąja vilklige, yra didesnė bakterinių odos infekcijų (celiulito) rizika.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama šalta vilkligė?

Dermatologas (odos priežiūros gydytojas) gali diagnozuoti šaltą vilkligę. Paprastai dermatologai naudoja testą, vadinamą odos biopsija.

Odos biopsijos metu jūsų dermatologas paima nedidelį odos mėginį. Jūsų gydytojas siunčia šį mėginį į laboratoriją, kur specialistai jį apžiūri mikroskopu. Ištyrus odą mikroskopu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasakyti, ar ūminė vilkligė ar kita būklė sukelia odos opų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma šalta vilkligė?

Dėl lengvų šaltos vilkligės simptomų gali tekti apsisaugoti nuo šaltos temperatūros. Jei rūkote, jūsų paslaugų teikėjas taip pat paskatins jus mesti rūkyti. Rūkymas sutraukia kraujagysles, o tai gali pabloginti šaltosios vilkligės simptomus.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus nuo vidutinio sunkumo ar sunkios vėmimo vilkligės. Įprasti vaistai apima:

• Antibiotikaipavyzdžiui, dikloksacilinas (Dycill®) arba eritromicinas (Ilosone®), gydo bakterines odos infekcijas.
• Antimalariniai agentaipvz., hidroksichlorokvinas (Plaquenil®), kovoja su nuovargiu, mažina uždegimą ir sąnarių skausmą.
• Kalcineurino inhibitoriaitakrolimuzas (Prograf) arba mikofenolato mofetilas (CellCept®), mažina uždegimą, mažindamas imuninės sistemos atsaką.
• Kalcio kanalų blokatoriaipavyzdžiui, nifedipinas (Adalat®), skatina jūsų kraujagysles atsiverti.
• Steroidiniai tepalaipvz., fluocinolono acetonidas (Synalar®) arba hidrokortizono butiratas (Locoid®), mažina patinimą ir uždegimą.
• Sisteminiai steroidaipvz., prednizonas (Deltasone®), yra ryjamos tabletės, mažinančios uždegimą ir patinimą.

Ar man reikia operacijos dėl nevaisingos vilkligės?

Retai jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų galima gydyti šaltą vilkligę. Jūsų paslaugų teikėjas gali chirurginiu būdu pašalinti vėmimą ir atlikti odos transplantaciją. Odos transplantacijos metu jūsų paslaugų teikėjas paima nedidelį sveikos odos kiekį iš vienos kūno dalies ir saugiai perkelia ją į kitą.

Prevencija

Kaip galiu išvengti šaltos vilkligės simptomų?

Apsaugodami save nuo šaltos temperatūros, galite sumažinti šaltos vilkligės paūmėjimą. Galite:

• Reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte kraujotaką ir reguliuotumėte kūno temperatūrą.
• Įsitikinkite, kad jūsų namai ir darbo vieta yra izoliuoti ir šildomi.
• Kelis kartus per dieną pamirkykite rankas ar kojas šiltame vandenyje.
• Palaipsniui šildykite šaltas rankas ar kojas, kad sugrąžintumėte kraujotaką.
• Kai esate šaltoje aplinkoje, dėvėkite storas vilnones kojines, pirštines ir šiltus batus.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių šaltąja vilklige, perspektyvos?

Chilblain vilkligė yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Gydant ir tinkamai apsaugant nuo šalčio, daugelis žmonių gerai valdo simptomus.

Gyvenimas su

Ko dar turėčiau paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo?

Taip pat galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokia yra labiausiai tikėtina šaltos vilkligės priežastis?
• Ar galiu susirgti sistemine raudonąja vilklige?
• Kaip galiu užkirsti kelią vėmimo pažeidimams?
• Kaip galiu gydyti esamus šaltkrėtis?

Chilblain vilkligė yra reta diskoidinės vilkligės (odą pažeidžiančios vilkligės) komplikacija. Dėl šios būklės atsiranda skausmingų raudonų ar purpurinių opų, dažniausiai ant pirštų ar kojų. Paprastai šios opos atsiranda arba pablogėja po šalto oro. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus uždegimui ir patinimui sumažinti. Galite apsisaugoti nuo peršalimo, laikydami šilumą šaltoje aplinkoje. Gydant ir apsaugant nuo peršalimo, daugelis žmonių, sergančių šaltąja vilklige, gerai valdo simptomus.

Taigi, mieli skaitytojai, nors ir nemaloni, bet dažniausiai nepavojinga ši žiemos neganda – šalčio paraudimas. Svarbiausia – tinkama apsauga ir priežiūra. O jei visgi abejojate ar simptomai užsitęsė – visuomet geriau pasikonsultuoti su specialistu. Jūsų sveikata – jūsų rankose!