Chikungunya: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Chikungunya yra užkrečiama liga, kurią sukelia chikungunya virusas ir gali sukelti rimtus simptomus, įskaitant aukštą temperatūrą, sąnarių skausmą ir odos bėrimą. Liga paprastai perduodama per uodą. Diagnozė dažnai pagrįsta klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojai gali skirti simptomų palengvinimui skirtus vaistus, tačiau šiuo metu nėra jokio konkrečio vaisto gydymui ar vakcinai. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, pvz., naudoti apsauginį drabužį ir repelentus, kad išvengtumėte užsikrėtimo.

Apžvalga

Kas yra chikungunya?

Chikungunya (CHIKV) yra virusas, plintantis žmonėms per uodų įkandimus, ypač per Aedes aegypti uodų ir Aedes albopictus uodas. Chikungunya infekcija įvyksta, kai žmogų įkanda virusu užsikrėtęs uodas. Virusas neplinta nuo žmogaus žmogui per kūno sąlytį ar seiles, nors gali būti perduotas kraujas.

Virusas sukelia tokius simptomus kaip karščiavimas ir sąnarių skausmas, kurie gali tapti sunkūs. Pavadinimas chikungunya reiškia „sulenktas“ dėl sąnarių skausmo, kurį, kaip žinoma, sukelia liga. Chikungunya gydyti nėra jokių vaistų. Gydymas sutelktas į jūsų simptomų valdymą. Dauguma žmonių atsigauna po ligos maždaug per savaitę, tačiau kai kurie kenčia nuo ilgalaikių sąnarių skausmų.

Žmonės, keliaujantys į sritis, kuriose yra aktyvus chikungunya užsikrėtimas, turėtų būti pernelyg atsargūs, kad išvengtų uodų įkandimų. Ypač svarbu vengti daugiau uodų įkandimų maždaug vieną savaitę, kai užsikrėtėte virusu. Taip yra todėl, kad neužkrėstas uodas gali jus įkąsti ir užsikrėsti, taip toliau platindamas virusą.

Kaip dažna yra chikungunya?

Ekspertai mano, kad atvejų skaičius yra nepakankamas, nes jo simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus. Kadaise tik Afrikoje ir Azijoje virusas dabar yra pasaulinis ir paveikė daugiau nei 110 pasaulio šalių.

Ar chikungunya ir dengė yra tas pats dalykas?

Ne, tai ne tas pats virusas. Tačiau tos pačios rūšies uodai platina abi ligas. Dengė taip pat turi panašių simptomų kaip chikungunya. Zika yra dar vienas virusas, turintis panašių simptomų ir perdavimo. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali įtarti visus tris virusus, jei asmuo turi tam tikrų simptomų ir neseniai išvyko už savo gimtosios šalies ribų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra chikungunya simptomai?

Chikungunya simptomai paprastai pasireiškia nuo trijų iki septynių dienų po to, kai jus įkando užkrėstas uodas, nors kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia jau po dviejų ar net 12 dienų po uodo įkandimo.

Karščiavimas ir sąnarių skausmas yra dažniausiai pasitaikantys chikungunya viruso simptomai. Simptomų intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo asmens. Daugelis žmonių jaučia žalingą sąnarių skausmą. Karščiavimas paprastai prasideda staiga. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie lengvi simptomai, kad jie painioja virusą su kita liga arba nesikreipia į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kiti simptomai gali būti:

• Galvos skausmas.
• Raumenų skausmas.
• Jūsų sąnarių patinimas.
• Bėrimas.
• Nuovargis.
• Pykinimas.

Daugumai žmonių simptomai pasireiškia maždaug vieną savaitę ir po to visiškai pasveiksta. Nors kai kuriems žmonėms po pasveikimo pasireiškia lėtinis sąnarių skausmas.

Kas sukelia chikungunya?

Įkandus uodui, užsikrėtusiam virusu, žmogus užsikrečia virusu. Virusas plinta per uodų įkandimus, o ne nuo žmogaus žmogui per kūno skysčius ar kontaktą. Tai reiškia, kad jei sergate chikungunya, neperduosite jos slaugytojui ar šeimos nariui.

Buvo pranešimų apie tai, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsikrėtė virusu paėmę užkrėsto asmens kraują. Tai reiškia, kad per kraują galima užsikrėsti, bet retai.

Ar tai užkrečiama?

Chikungunya plinta žmonėms per uodo įkandimą. Žmogus, užsikrėtęs virusu, negali jo perduoti kitam asmeniui per kūno skysčius, pavyzdžiui, seiles, čiaudėdamas ar kosėdamas. Virusas plinta tik per užkrėstą uodą.

Rizika, kad žmogus užsikrės chikungunya neužkrėstam uodui, yra didžiausia pirmąją ligos savaitę.

Kas greičiausiai susirgs chikungunya?

Labiausiai tikėtina, kad užsikrėsite virusu, jei keliaujate į šalį, kurioje šiuo metu yra protrūkis arba žinoma, kad yra užkrėstas. Prieš keliaudami pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba sveikatos priežiūros organizacijomis, tokiomis kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), kad sužinotumėte, ar jūsų kelionėse negresia chikungunya.

Nėščios, užsikrėtusios virusu, viruso neperduoda vaisiui. Taip pat nėra įrodymų, kad virusas plinta kūdikiui per motinos pieną. Tačiau moterys, kurios yra nėščios ir artėja prie gimdymo datos, turėtų vengti keliauti į šalis, kuriose yra žinomi atvejai, nes gimdymo metu liga gali užsikrėsti jų kūdikiui.

Ar JAV yra chikungunya?

Taip, JAV buvo chikungunya atvejų, tačiau tai reta. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2021 m. JAV buvo pranešta tik apie 36 atvejus. Beveik visi atvejai atsiranda žmonėms, grįžusiems į JAV iš šalių, kuriose yra aktyvių protrūkių. Kai kuriose vietose, kuriose buvo pranešta apie protrūkius, yra šios šalys:

• Afrika.
• Azija.
• Europa.
• Indija.
• Salos Karibų, Ramiojo vandenyno ir Indijos vandenynuose.
• Centrinė ir Pietų Amerika.

Kokios yra chikungunya komplikacijos?

Dažniausia viruso komplikacija yra lėtinis sąnarių skausmas. Kai kurie žmonės praneša apie skausmą mėnesius ar metus po chikungunya infekcijos.

Naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms (65 metų ir vyresniems) ir žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, kyla sunkesnių viruso komplikacijų rizika. Šios sveikatos sąlygos apima:

• Diabetas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Širdies liga.

Mirtis nuo viruso yra reta. Buvo keli atvejai, kai žmogus, pasveikęs nuo viruso, praneša apie nuolatinius širdies, akių ar neurologinius simptomus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama chikungunya?

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite chikungunya simptomų ir neseniai keliavote į pasaulio sritį, kurioje žinomas chikungunya užsikrėtimas. Jie taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimą, kad diagnozuotų chikungunya.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma chikungunya?

Yra vaistų, kurie gydo chikungunya. Gydymas orientuotas į asmens simptomų valdymą. Tai įtraukia:

• Gerti daug skysčių.
• Daug ilsisi.
• Vartokite acetaminofeną nuo skausmo. Nevartokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ar aspirino, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nenustatys diagnozės.

Dauguma žmonių jaučiasi geriau per savaitę nuo pirmųjų simptomų. Tačiau kai kurie žmonės praneša apie nuolatinį sąnarių skausmą kelis mėnesius ar metus. Dauguma įrodymų rodo, kad susirgę chikungunya vargu ar vėl susirgsite, nes susiformuojate imunitetas virusui.

Ar yra vaistas nuo chikungunya?

Ne, chikungunya nėra išgydoma, tačiau liga yra laikina. Tačiau galite to išvengti pasiskiepiję, vengdami uodų ir būdami ypač atsargūs keliaujant į vietoves, kuriose dažnesni chikungunya protrūkiai.

Prevencija

Ar galima išvengti chikungunya?

2023 m. pabaigoje JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vakciną nuo chikungunya, vadinamą IXCHIQ. Vakcina patvirtinta vyresniems nei 18 metų žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti virusu.

Kadangi vakcina yra prieinama tik suaugusiesiems, vis tiek svarbu apriboti uodų skaičių. Būdai, kuriuos galite tai padaryti, yra šie:

• Vabzdžių repelento naudojimas. Yra purškalų, kremų ir net žvakių bei kitų prietaisų, kad uodai būtų toliau nuo jūsų. Perskaitykite etiketės instrukcijas, kad įsitikintumėte, jog tai, ką naudojate, yra saugus ir tinkamai naudojamas.
• Dėvėti drabužius, dengiančius rankas, kojas, rankas ir pėdas. Taip pat yra purškalų, kuriuos galite tepti tiesiai ant drabužių.
• Sėdimo vandens pašalinimas iš vietovių aplink namus. Vietų, kurios pritraukia sėdimą vandenį, pavyzdžiai yra sodinukai, senos padangos, kibirai, paukščių vonios ar bet kokia kita talpa, kurioje galima laikyti nejudantį vandenį. Uodai mėgsta dėti kiaušinėlius vandenyje arba šalia jo.
• Uždenkite vežimėlius, vagonus ir palapines tinkleliu nuo uodų.
• Įsitikinkite, kad jūsų langai ir durys yra uždaryti arba turite ekranus, kad uodai nepatektų į vidų.
• Venkite keliauti į zonas, kuriose yra protrūkis. Tai ypač pasakytina apie vėlyvą nėštumo laikotarpį, nes naujagimiai yra jautrūs infekcijai.
• Kai įmanoma, būkite patalpoje.

Žmonės, kurie užsikrėtę, turėtų vengti papildomų uodų įkandimų pirmąją ligos savaitę. Taip yra todėl, kad neužkrėstas uodas gali gauti virusą nuo jūsų ir užsikrėsti. Tada tas uodas gali įkandinėti kitus žmones ir platinti virusą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu chikungunya?

Sunkios viruso komplikacijos yra retos. Jūsų simptomų intensyvumas gali skirtis, tačiau dauguma žmonių nepatiria jokių ilgalaikių viruso simptomų. Dabartiniai duomenys taip pat rodo, kad po pirmojo kontakto galite būti imunitetas nuo viruso, o tai reiškia, kad neturėtumėte juo užsikrėsti dar kartą.

Kiek ilgai tai trunka?

Dauguma žmonių pasveiksta nuo chikungunya per 7–10 dienų nuo simptomų pastebėjimo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kadangi nėra vaistų, skirtų chikungunya gydyti, daug ilsėtis ir gerti daug vandens yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi. Nereceptinių (OTC) skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, vartojimas gali padėti valdyti skausmą ir karščiavimą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite chikungunya simptomų, ypač jei neseniai keliavote už šalies ribų. Jie gali atlikti testus, kad sužinotų, ar turite chikungunya, ar tai kažkas kita.

Chikungunya yra virusas, kurį gaunate įkandus uodui. Nors dauguma žmonių pasveiksta per savaitę, žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, tai gali sukelti komplikacijų. Geriausias būdas išvengti chikungunya yra užkirsti kelią uodų įkandimams. Puikus būdas tai padaryti yra dėvėti vabzdžius atbaidančius preparatus, likti viduje, jei pastebite daug uodų, ir šalinti aplink namus stovintį vandenį. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei staiga pakyla karščiavimas ir atsiranda sąnarių skausmas, ypač jei neseniai keliavote į vietas, kuriose yra žinomi chikungunya protrūkiai.

Išvada: Chikungunya yra pavojinga virusinė liga, kuri gali sukelti sunkius simptomus, tokius kaip karščiavimas, sąnarių skausmas ir odos bėrimas. Svarbu laiku nustatyti ligos požymius ir diagnozę, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą. Gydymas yra pagrįstas simptomų mažinimu ir organizmo stiprinimu. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokių kaip naudoti repellentus, uždengti kūną nuo įkandimų ir išvengti vietų su dideliu uodų kiekiu. Suaugusieji ir vaikai turėtų būti informuoti apie šią ligą ir kaip apsisaugoti nuo jos plitimo.