Chemoterapiniai vaistai: tipai, kaip jie veikia ir šalutinis poveikis

Chemoterapiniai vaistai yra svarbi vėžio gydymo dalis, tačiau daugelis žmonių nežino, kaip jie veikia ar kokią šalutinį poveikį gali turėti. Chemoterapijos vaistai veikia sunaikindami greitai dalyvaujančias ląsteles, tačiau jie taip pat gali paveikti sveikas ląsteles, tokiomis kaip plaukų folikulai ar baltymų gamyba organizme. Poveikis gali būti įvairus, nuo pavargimo ir plaukų slinkimo iki pykinimo ar odos bėrimų. Svarbu būti informuoti apie tai, kokius vaistus vartojate ir kaip atsirandantis poveikis gali būti valdomas.

Apžvalga

Kas yra chemoterapiniai vaistai?

Chemoterapiniai vaistai yra vaistai, naudojami chemoterapijos metu arba „chemoterapija”. Chemoterapija yra vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių vėžio gydymo būdų. Jis naikina greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles, ir neleidžia joms daugintis.

Ląstelės, įskaitant vėžines ir sveikas ląsteles, dauginasi proceso, vadinamo ląstelių ciklu, metu. Ciklo metu ląstelė kopijuoja savo genetinę medžiagą (DNR) ir dalijasi suformuodama naujas ląsteles. Sveikos ląstelės dauginasi, kai reikia, ir miršta, kai jos nebėra naudingos (apoptozė). Kita vertus, vėžio ląstelės nemiršta. Vietoj to, jie dauginasi nekontroliuojamai ir formuoja auglius, kurie gali pažeisti sveikus audinius.

Chemoterapiniai vaistai sutrikdo ląstelių ciklą, naikina vėžines ląsteles ir neleidžia joms gaminti daugiau vėžio ląstelių. Įvairūs chemoterapiniai vaistai naudoja skirtingus metodus, kad sutrikdytų ląstelių ciklą ir kovotų su vėžiu.

Ką gydo chemoterapiniai vaistai?

Chemoterapiniai vaistai pirmiausia naudojami vėžiui gydyti. Vėžio specialistai, vadinami medicinos onkologais, kovojant su vėžiu, be kitų vėžio gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, spindulinė terapija, imunoterapija ar tikslinė terapija, dažnai skiria chemoterapinius vaistus.

Chemoterapiniai vaistai gali būti naudojami kitoms ligoms nei vėžys gydyti, įskaitant:

• Autoimuninės ligos: Sergant autoimunine liga, jūsų imuninės sistemos ląstelės atakuoja sveikus jūsų kūno audinius. Neleisdama ląstelėms daugintis, chemoterapija gali sulėtinti imunines ląsteles, kurios kenkia jūsų organizmui.
• Kraujo sutrikimai: Kraujo sutrikimai apima būklę, kai kaulų čiulpai gamina nenormalias kraujo ląsteles. Esant tam tikriems kraujo sutrikimams, gali prireikti kamieninių ląstelių transplantacijos, kad nenormalios kraujo ląstelės būtų pakeistos sveikomis. Chemoterapija dažnai skiriama prieš transplantaciją, siekiant sunaikinti nenormalias ląsteles ir padaryti vietos sveikoms ląstelėms.

Kaip dažnai naudojami chemoterapiniai vaistai?

Chemoterapija, chirurgija ir radiacija yra trys dažniausiai pasitaikantys vėžio gydymo būdai. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 650 000 vėžiu sergančių žmonių JAV kasmet gauna chemoterapiją ambulatorinėje vėžio gydymo įstaigoje.

Kokie vaistai naudojami chemoterapijoje?

Chemoterapiniai vaistai skirstomi į grupes pagal jų sudėtį (iš ko jie pagaminti) ir kaip jie naikina vėžines ląsteles. Kai kurių tipų chemoterapiniai vaistai efektyviausiai veikia tam tikrose ląstelių ciklo fazėse, o kiti naikina vėžio ląsteles visose fazėse.

Planuodamas gydymą onkologas apsvarstys geriausią chemoterapinio vaisto skyrimo laiką ir optimalią dozę.

Galite gauti vienos rūšies chemoterapijos vaistų arba vaistų derinį. Tai vadinama kombinuota chemoterapija. Naudojant daugiau nei vieno tipo chemoterapinius vaistus, gali padidėti gydymo efektyvumas, nes skirtingų tipų vaistai skirtingai nukreipia vėžines ląsteles. Be to, vaistų vartojimas kartu gali sumažinti tikimybę, kad jūsų organizmas taps atsparus konkrečiam vaistui. Kai išsivystys atsparumas, vaistas gali nebeveikti kaip vėžio gydymas.

Alkilinimo medžiagos (įskaitant nitrozarbamido darinius)

Ką jie daro: Alkilinimo agentai pažeidžia ląstelių DNR, kad vėžio ląstelės nesidalytų. Nitrozorbamidai yra tam tikra alkilinimo medžiaga. Skirtingai nuo kitų alkilinančių medžiagų, nitrozarbamidai gali patekti į jūsų smegenis ir ten nužudyti vėžio ląsteles. Nitrozorbamidai naudojami kai kuriems smegenų augliams gydyti.

Pasirinktos alkilinančios medžiagos:

• Altretaminas.
• Bendamustinas.
• Busulfanas.
• Karboplatina.
• Chlorambucilis.
• Cisplatina.
• Ciklofosfamidas.
• Dakarbazinas.
• Ifosfamidas.
• Mechloretaminas.
• Melfalanas.
• Oksaliplatina.
• Prokarbazinas.
• Temozolomidas.
• Tiotepa.
• Trabektedinas.

Pasirinktos nitrozurėjos dariniai:

• Karmustinas.
• Lomustinas.
• Streptozocinas.

Antimetabolitai

Ką jie daro: Antimetabolitai neleidžia vėžio ląstelėms gaminti genetinės medžiagos, reikalingos naujoms ląstelėms kurti.

Atrinkti antimetabolitai:

• 5-fluorouracilas.
• 6-merkaptopurinas.
• Azacitidinas.
• Kapecitabinas.
• Kladribinas.
• Klofarabinas.
• citarabinas.
• Decitabinas.
• Floksuridinas.
• Fludarabinas.
• Gemcitabinas.
• Hidroksikarbamidas.
• Metotreksatas.
• Nelarabinas.
• Pemetreksedas.
• Pentostatinas.
• Pralatreksatas.
• Tioguaninas.
• Trifluridino/tipiracilo derinys.

Topoizomerazės inhibitoriai

Ką jie daro: Topoizomerazės inhibitoriai neleidžia fermentui, vadinamam topoizomeraze, leisti DNR kopijuoti save. Šio fermento sustabdymas neleidžia vėžinėms ląstelėms daugintis ir taip pat gali pažeisti ląstelės DNR.

Pasirinkti topoizomerazės inhibitoriai:

• Etopozidas.
• Irinotekanas.
• Irinotekano liposomų.
• Mitoksantronas (taip pat klasifikuojamas kaip priešnavikinis antibiotikas, žr. toliau).
• Tenipozidas.
• Topotekanas.

Mitoziniai inhibitoriai (augalų alkaloidai)

Ką jie daro: Mitoziniai inhibitoriai taip pat vadinami augalų alkaloidais, nes jie pagaminti iš tos pačios medžiagos, kurią augalai naudoja apsisaugoti nuo plėšrūnų. Šie vaistai veikia trukdydami vėžinių ląstelių gebėjimui dalytis ir gaminti naujas ląsteles – procesą, vadinamą mitoze.

Atrinkti mitoziniai inhibitoriai:

• Kabazitakselis.
• Docetakselis.
• Nab-paklitakselis.
• Paklitakselis.
• Vinblastinas.
• Vincristinas.
• Vinkristino liposomų.
• Vinorelbinas.

Priešnavikiniai antibiotikai (įskaitant antraciklinus)

Ką jie daro: Priešnavikiniai antibiotikai neleidžia vėžinių ląstelių DNR kopijuoti save. Kartais jie pažeidžia ląstelės DNR. Antraciklinai yra specifinis priešnavikinių antibiotikų tipas.

Atrinkti antraciklinai:

• Daunorubicinas.
• Doksorubicinas.
• Doksorubicino liposominis.
• Epirubicinas.
• Idarubicinas.
• Mitoksantronas.
• Valrubicinas.

Kiti priešnavikiniai antibiotikai yra šie:

• Bleomicinas.
• Daktinomicinas.
• Mitomicinas-C.

Kiti chemoterapiniai vaistai

Ne visi chemoterapiniai vaistai patenka į pagrindines kategorijas. Kiti įprasti chemoterapiniai vaistai yra:

• Visos trans-retinoinės rūgšties.
• Arseno trioksidas.
• Asparaginazė.
• Eribulinas.
• Iksabepilonas.
• Mitotanas.
• Omacetaksinas.
• Pegaspargazė.
• Prokarbazinas.
• Romidepsinas.
• Vorinostatas.

Kortikosteroidai

Ką jie daro: Kortikosteroidai paprastai nelaikomi chemoterapiniais vaistais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria įvairioms sąlygoms. Vis dėlto daugelis žmonių, vartojančių chemoterapinius vaistus, taip pat vartoja kortikosteroidus, kad padėtų valdyti šalutinį poveikį. Šie vaistai taip pat gali sunaikinti vėžines ląsteles ir neleisti joms dalytis.

Atrinkti kortikosteroidai, naudojami chemoterapijos metu, yra šie:

• Deksametazonas.
• Hidrokortizonas.
• Metilprednizolonas.
• Prednizolonas.
• Prednizonas.

Koks yra labiausiai paplitęs chemoterapinis vaistas?

Dažniausiai skiriami chemoterapiniai vaistai yra alkilinančios medžiagos. Jie taip pat buvo pirmoji sukurta chemoterapinių vaistų klasė. Vis dėlto kiti chemoterapiniai vaistai ar vaistų deriniai gali būti dažnesni, priklausomai nuo vėžio tipo ir jo pažengimo (jo stadijos).

Procedūros detalės

Kokie yra chemoterapinių vaistų pranašumai?

Chemoterapiniai vaistai pagerino daugelio vėžiu sergančių žmonių perspektyvas. Vėžys, kurie anksčiau buvo laikomi mirtinais, dabar yra gydomi. Dėl chemoterapinių vaistų daugelis žmonių gyvena ilgiau ir pilniau. Priklausomai nuo vėžio diagnozės, chemoterapiniai vaistai gali:

• Išlaisvinkite savo kūną nuo vėžio, kad jis negrįžtų.
• Neleiskite vėžiui plisti, kad gyventumėte ilgiau ir jaustumėtės geriau.
• Sumažinkite simptomus, kad galėtumėte gyventi visavertį gyvenimą, net ir sergant lėtine liga.

Kokia yra chemoterapinių vaistų rizika ar komplikacijos?

Chemoterapiniai vaistai yra nukreipti į ląsteles, kurios greitai dalijasi ir dauginasi. Tai reiškia, kad jie kenkia vėžinėms ląstelėms, bet ir kitoms greitai augančioms ląstelėms, kurios nėra vėžys. Jūsų odos, plaukų folikulų, burnos ir virškinamojo trakto ląstelės bei kraują formuojančios ląstelės kaulų čiulpuose yra greitai augančios ląstelės, kurias gali pažeisti chemoterapiniai vaistai. Žala gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:

• Nuovargis.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Plaukų slinkimas.
• Burnos opos.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Chemoterapiniai vaistai taip pat gali sumažinti jūsų kraujo ląstelių skaičių, todėl kyla anemijos ir neutropenijos rizika. Dėl neutropenijos imuninei sistemai sunkiau kovoti su infekcijomis.

Jūsų šalutinio poveikio rizika priklauso nuo vaistų, kuriuos gaunate chemoterapijai. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, koks šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant vaistus.

Rizika / nauda

Kokia mano nuomonė apie chemoterapinius vaistus?

Jūsų perspektyva priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatą, vėžio tipą, jo stadiją ir gydymo būdus. Jūsų perspektyva taip pat priklauso nuo jūsų gydymo tikslų. Pavyzdžiui, galite gauti chemoterapinius vaistus kaip pirmos eilės gydymą, kad visiškai pašalintumėte vėžį. Jūs galite jį gauti, kad sumažintumėte naviką prieš operaciją arba sunaikintumėte vėžio ląsteles, kurių nepavyko pašalinti operacijos metu. Norėdami palengvinti simptomus, galite gauti chemoterapiją.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo perspektyvas, pagrįstas konkrečiais gydymo tikslais.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo onkologą, jei chemoterapijos metu patiriate nemalonų šalutinį poveikį. Jie gali pasiūlyti būdus, kaip valdyti šalutinį poveikį. Kai kuriais atvejais jie gali skirti vaistų, padedančių sumažinti šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į jūsų situaciją, jūsų onkologui gali tekti koreguoti dozę ir gydymo grafiką arba išbandyti naujus vaistus vėžiui gydyti.

Papildoma informacija

Kokie yra geriausi chemoterapiniai vaistai?

Geriausias chemoterapinis vaistas yra tas, kuris geriausiai tinka jūsų vėžio tipui. Kai kuriais atvejais geriausias chemoterapinis vaistas yra ne vienas vaistas, o derinys, kuris dažnai veikia tam tikro tipo vėžio gydymui tam tikrame etape. Kitais atvejais geriausias chemoterapinis vaistas gali būti tas, kuris geriausiai veikia kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, chirurgija ar spinduline terapija.

Paklauskite savo onkologo apie chemoterapinius vaistus, kuriuos vartojate, ir apie jų sėkmę gydant jūsų vėžio tipą.

Chemoterapiniai vaistai yra būtini kovojant su vėžiu. Priklausomai nuo jūsų vėžio, jie gali visiškai pašalinti vėžio ląsteles, pailginti jūsų gyvenimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Jie yra naudingi kaip pagrindinis gydymas arba gali papildyti kitus gydymo būdus. Paklauskite savo onkologo apie jūsų vartojamų chemoterapinių vaistų naudą ir galimą šalutinį poveikį. Padėkite gydytis veiksmingai, nes nepraleiskite jokių chemoterapijos paskyrimų.

Chemoterapija yra svarbi kova su vėžiu, tačiau chemoterapiniai vaistai gali turėti įvairių šalutinių poveikių. Šie vaistai veikia greipščiai dalijančias ląsteles, tačiau kartu gali paveikti ir sveikas ląsteles, dėl ko gali atsirasti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Svarbu atidžiai stebėti pacientą vartojant chemoterapinius vaistus ir derinti gydymą pagal individualius reikalavimus. Nepaisant šalutinio poveikio, chemoterapiniai vaistai gali padėti įveikti vėžį ir pailginti gyvenimą. Todėl svarbu sąmoningai prižiūrėti sveikatą gydymo metu.