C pjūvis (cezario pjūvis): procedūra, rizika ir atkūrimas

C pjūvis, arba kitaip vadinamas cezario pjūvis, yra chirurginė procedūra, kuri dažnai naudojama gimdant vaikui. Ši procedūra atliekama, kai natūralus gimdymas negali būti atliktas dėl įvairių priežasčių. Nepaisant to, C pjūvis turi savo rizikų, įskaitant sužalojimus ir infekcijas. Atkūrimas po cezario pjūvio taip pat gali būti ilgesnis ir sudėtingesnis nei po natūralaus gimdymo. Svarbu gerai suprasti šią procedūrą ir konsultuotis su gydytoju, norint apsaugoti savo ir kūdikio sveikatą.

Apžvalga

Kas yra C sekcija?

C pjūvis, dar vadinamas cezario pjūviu arba cezario pjūviu, yra chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis gimsta per pjūvius jūsų pilve ir gimdoje. Jie atliekami, kai gimdymas per makštį neįmanomas arba saugus arba kai kyla pavojus jūsų ar jūsų kūdikio sveikatai.

Kada man reikia C pjūvio?

Jums gali prireikti C pjūvio, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų arba jei gimdymo metu gimdymo metu atsiranda komplikacijų. Planuojama C sekcija įvyksta, kai yra bet kuri iš šių sąlygų:

• Galvos smegenų disproporcija (CPD): CPD yra terminas, reiškiantis, kad jūsų kūdikio galva arba kūnas yra per didelis, kad galėtų saugiai praeiti pro dubenį, arba jūsų dubuo yra per mažas, kad galėtų pagimdyti vidutinio dydžio kūdikį.
• Ankstesnė C dalis: Nors po ankstesnio C pjūvio galima gimdyti per makštį, tai netinka visiems. Veiksniai, galintys tai paveikti, yra gimdos pjūvio tipas, naudotas ankstesniame C skyriuje, ir gimdos plyšimo rizika.
• Tikimasi kartotinių: Nors dvyniai dažnai gali būti pagimdyti per makštį, dviem ar daugiau kūdikių gali prireikti C pjūvio.
• Placenta priekinė: Esant tokiai būklei, placenta yra pritvirtinta per žemai jūsų gimdoje ir blokuoja kūdikio išėjimą per gimdos kaklelį.
• Skersinis melas: kūdikis yra horizontalioje arba į šoną jūsų gimdoje.
• Breech pristatymas: Pristatant briaunoje, kūdikio pėdos arba apačia į gimdą. Kai kurie paslaugų teikėjai gali bandyti paversti jūsų kūdikį, tačiau jei tai nepavyks, prireiks C pjūvio.
• Sveikatos sąlygos: Tokios būklės kaip širdies liga gali pablogėti gimdant gimdant per makštį. C pjūvis būtinas, jei gimdymo metu sergate lytinių organų pūsleline.
• Kliūtis: Didelė gimdos fibroma, dubens lūžis arba laukiatės kūdikio su tam tikromis įgimtomis anomalijomis taip pat gali būti C pjūvio priežastis.

Gali prireikti neplanuoto C sekcijos pristatymo, jei gimdymo metu atsiranda bet kuri iš šių sąlygų:

• Darbas neprogresuoja: Taip pat vadinamas užsitęsusiu gimdymu, tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelis išsiplečia ir sustoja, neišnyksta (arba nesuplonėja) arba jūsų kūdikis nustoja judėti gimdymo kanalu.
• Virkštelės suspaudimas: Virkštelė apjuosiama aplink kūdikio kaklą ar kūną arba įstrigo tarp kūdikio galvos ir dubens.
• Virkštelės prolapsas: Virkštelė išeina iš gimdos kaklelio anksčiau nei jūsų kūdikis.
• Placentos atsiskyrimas: Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui.
• Vaisiaus kančia: Jūsų kūdikiui gimdymo metu gali atsirasti problemų, dėl kurių nereguliarus širdies ritmas. Jūsų akušerė gali nuspręsti, kad kūdikis nebetoleruoja gimdymo ir kad reikalinga C pjūvis.

Kaip dažnai yra C sekcijos?

Ligų kontrolės centrų (CDC) duomenimis, C-sekcijos sudaro apie 30% visų pristatymų JAV.

Procedūros detalės

Ko galiu tikėtis prieš C pjūvį?

Jei planuojate C sekciją, bus atliekamos šios procedūros:

• Jūs pasirašysite sutikimo dėl procedūros formas.
• Anesteziologas aptars anestezijos galimybes. Dažniausiai tai yra epidurinė (arba spinalinė blokada), kuri nutirpsta nuo krūtų iki pėdų.
• Plaukai aplink pjūvį bus nukirpti arba nuskusti.
• Bus įdėtas kateteris, kad šlapimo pūslė būtų tuščia.
• Jums bus pritaikyti širdies ir kraujospūdžio matuokliai.
• Jūs gausite IV į ranką ar ranką, kad suleistumėte vaistų ir skysčio.
• Procedūrą ir ko tikėtis aptarsite su savo akušeriu (jei to dar nepadarėte).

Jei jums reikia skubios C sekcijos, jūsų akušeris greitai pagimdys jūsų kūdikį, nes kyla pavojus jūsų arba jūsų kūdikio sveikatai. Tačiau paprastai nėra daug laiko pasiruošti, todėl gali prireikti bendrosios anestezijos, nes ji veikia greičiau.

Kas iš tikrųjų nutinka C pjūvio metu?

Pirmasis C pjūvio procedūros žingsnis yra jūsų paruošimas anestezijai. Daugumoje planuojamų C pjūvių naudojama epidurinė priemonė, todėl gimdymo metu esate budrus. Tačiau kai kuriais atvejais jūs miegate taikant bendrą anesteziją.

Jūsų pilvas bus išvalytas antiseptiku, o ant burnos ir nosies galite uždėti deguonies kaukę, kad jūsų kūdikiui padidėtų deguonies kiekis. Tada jūsų paslaugų teikėjas uždeda sterilų užklotą aplink pjūvio vietą ir ant kojų bei krūtinės. Galiausiai jūsų paslaugų teikėjai pakelia sterilią užuolaidą arba uždangalą tarp jūsų galvos ir apatinės kūno dalies.

Tada akušeris padarys pjūvį per odą ir pilvo sienelę. Jie gali naudoti vertikalų arba skersinį pjūvį. Horizontalus pjūvis taip pat vadinamas bikinio pjūviu.

Tada jūsų paslaugų teikėjas įpjauna 3–4 colių pjūvį jūsų gimdos sienelėje. Šis pjūvis taip pat gali būti skersinis arba vertikalus. Galiausiai akušerė per pjūvius pašalina jūsų kūdikį. Nukerpama virkštelė, pašalinama placenta, o pjūviai uždaromi siūlėmis ir kabėmis.

Avarinės C sekcijos atlieka tuos pačius veiksmus; tačiau greitis, kuriuo jūsų kūdikis pašalinamas, skiriasi. Per planuojamą C sekciją pristatymas trunka apie 10–15 minučių. Jūsų paslaugų teikėjas pašalina jūsų kūdikį tik per kelias minutes skubios pagalbos C skyriuje.

Jei pabudote C pjūvio operacijai, netrukus po gimimo galėsite matyti ir laikyti kūdikį.

Kaip atrodo C pjūvis?

Jums bus taikoma anestezija, kuri turėtų neleisti jums jausti skausmo. Daugelis žmonių praneša, kad, kai kūdikis išimamas iš pilvo, jaučia traukimą ar traukimą.

Ar C sekcijos yra saugios?

Paprastai pirmenybė teikiama gimdymui per makštį, tačiau kai kuriais atvejais C pjūvis yra vienintelis saugus pasirinkimas. Pavyzdžiui, C pjūvis yra saugesnis pasirinkimas, kai jūsų kūdikis yra sėdmenimis arba turite placentą (placenta dengia dalį gimdos kaklelio). C sekcija kelia riziką ir naudą, todėl turėtumėte tai aptarti su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju.

Kiek laiko trunka C pjūvio operacija?

Įprasta C sekcija trunka apie 45 minutes nuo pradžios iki pabaigos. Kai jūsų paslaugų teikėjas pagimdys jūsų kūdikį, jis susiūs jūsų gimdą ir uždarys pjūvį jūsų pilve. Gimdymo metu gali kilti įvairių avarinių situacijų. Kai kuriais atvejais gimdymas įvyks labai greitai, o jūsų kūdikis pagimdys vos per 15 minučių. Tai avarinė C sekcija.

Kas atsitinka po C pjūvio?

Kaip ir gimdant per makštį, jūsų akušeris pagimdys placentą po jūsų kūdikio gimimo. Tada jūsų paslaugų teikėjas susiuūs jūsų gimdą ir susiuos arba susegs pilvo raumenis. Siūlės turėtų ištirpti, bet kabės išimamos ligoninėje maždaug po savaitės. Jūsų pilvas bus skausmingas kelias dienas ar savaites. Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali skirti stipresnius vaistus nuo skausmo.

Kai grįšite namo, galite tikėtis apriboti savo veiklą, atsipalaiduoti ir pasikliauti šeima bei draugais. Įprasta C pjūvio operacija reikalauja mažiausiai dviejų ar trijų dienų ligoninėje.

Rizika / nauda

Kokie yra C sekcijos pranašumai?

C sekcijos pranašumai priklauso nuo nėštumo. Daugeliu atvejų didžiausias C sekcijos pranašumas yra tas, kad jis yra saugesnis tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Kai gimdymas per makštį yra rizikingas arba gali pakenkti jūsų kūdikiui, dauguma paslaugų teikėjų kreipiasi į C skyrių, kad sumažintų riziką. Kartais C sekcijos būna neplanuotos. Pavyzdžiui, jei jūsų kūdikio širdies susitraukimų dažnis nukrenta iki nesaugaus lygio, skubi C sekcija yra saugesnė nei leisti kūdikio širdies ritmui toliau mažėti.

Kokia rizika susijusi su C sekcija?

Kaip ir bet kuri operacija, C pjūvis yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijų rizika yra šiek tiek didesnė naudojant C pjūvius nei gimdant per makštį. Tai gali būti:

• Infekcija.
• Kraujo netekimas (kraujavimas).
• Kraujo krešulys, kuris gali lūžti ir patekti į jūsų kraują (embolija).
• Žarnyno ar šlapimo pūslės sužalojimas.
• Pjūvis, galintis susilpninti gimdos sienelę.
• Placentos anomalijos būsimų nėštumų metu.
• Bendrosios anestezijos rizika.
• Vaisiaus sužalojimas.

Kiti C skyriaus trūkumai yra šie:

• Atsigauti po C pjūvio gali būti sunkiau nei gimdymas per makštį.
• C-sekcijos dažniau sukelia lėtinį dubens skausmą.
• Didesnė tikimybė, kad ateityje turėsite C pjūvį.
• Jūsų kūdikiui gali kilti problemų žindant.
• Jūsų kūdikiui gali kilti didesnė kvėpavimo problemų rizika.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka C pjūvio atkūrimas?

Kai anestezija pasibaigs, pradėsite jausti skausmą nuo pjūvių. Taip pat galite jausti dujų skausmus ir sunku giliai kvėpuoti. Įsitikinkite, kad suaugęs asmuo padės jums atsikelti iš lovos pirmąsias kelias dienas po C pjūvio operacijos. Dauguma žmonių ligoninėje būna nuo dviejų iki trijų dienų.

Visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko galite tikėtis sveikimo metu. Dauguma paslaugų teikėjų rekomenduoja kelias savaites vengti žingsnių, kėlimo, mankštos ir kitos sunkios veiklos. Paprašykite savo draugų ar partnerio pagalbos atliekant reikalus, gaminant maistą ir valant, kad galėtumėte pailsėti ir atsigauti. Jūsų paslaugų teikėjas gali apriboti vairavimą, kol galėsite pasukti kūną ir lengvai spausti pedalus.

Galite tikėtis mėšlungio ir kraujavimo iki šešių savaičių, taip pat tam tikro diskomforto aplink pjūvį. Gali padėti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas ar ibuprofenas nuo skausmo. Venkite sekso mažiausiai šešias savaites arba tol, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pritars.

Taip pat po operacijos iš makšties išsiskirsite dėl gimdos gleivinės išsiliejimo. Išskyros, vadinamos lochia, iš pradžių bus raudonos, o vėliau palaipsniui pasikeis į geltoną. Būtinai paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pajutote stiprų kraujavimą arba nemalonų kvapą iš makšties išskyrų. Naudokite higieninius įklotus, o ne tamponus, kol visiškai nukraujuosite.

Ar galiu pagimdyti kūdikį per makštį po C pjūvio?

Dauguma žmonių, kuriems buvo atlikta C pjūvis, gali apsvarstyti galimybę gimdyti per makštį būsimų nėštumų metu. Jei atitinkate šiuos kriterijus, jūsų tikimybė gimti per makštį po cezario (VBAC) žymiai padidėja:

• Jūsų paslaugų teikėjas naudojo žemą skersinį pjūvį.
• Jūsų dubuo nėra per mažas, kad tilptų vidutinio dydžio kūdikis.
• Jūs nesitikite daugkartinių.
• Jūsų pirmoji C pjūvis buvo atlikta tik todėl, kad jūsų kūdikis buvo sėdmenimis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūsų C sekcijos pjūvyje yra infekcija, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip:

• Raudonas arba patinęs pjūvis.
• Pūliai arba nutekančios išskyros iš pjūvio.
• Karščiavimas arba stiprėjantis skausmas.

Kiti problemos požymiai yra sunkus kraujavimas arba stiprus dubens skausmas ir mėšlungis.

Papildoma informacija

Kas yra skausmingiau: C pjūvis ar natūralus gimdymas?

Skausmo lygis, kurį patiriate gimdymo metu, yra unikalus. Pavyzdžiui, jei pasirinksite gimdymą be vaistų, galite tikėtis didesnio skausmo nei tas, kuriam prieš gimdymą buvo atlikta epidurinė injekcija. Gimdymo C pjūvio metu nejausite didelio skausmo. Tačiau atsigavimas po C pjūvio gali būti skausmingesnis ir užtrukti ilgiau nei atsigauti po natūralaus gimdymo. Nėra teisingo ar neteisingo atsakymo, kas yra skausmingiau, nes kiekvienas gimdymas yra skirtingas.

Kiek galite turėti C sekcijų?

Galimas C sekcijų skaičius priklauso nuo jūsų ligos istorijos ir nėštumo. Dėl tikslaus skaičiaus nesutarta. Kiekvieną kartą operacija gali būti šiek tiek sudėtingesnė dėl ankstesnių pjūvių ar randų.

C pjūviai dažnai būtini jūsų ir jūsų kūdikio sveikatai. Jei žinote, kad darote C pjūvį, jūsų akušeris gali padėti jums atlikti procedūrą ir iš anksto aptarti atkūrimo procesą. Tais atvejais, kai C pjūvis yra netikėtas, galite nusiminti, kad jūsų gimdymo planas nebuvo taip, kaip tikėjotės. Tiesiog žinokite, kad dauguma paslaugų teikėjų teikia pirmenybę gimdymui per makštį ir kad sprendimas atlikti C pjūvį buvo priimtas dėl jūsų ar jūsų kūdikio gerovės. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti po gimdymo C pjūviu, yra pailsėti ir leisti kitiems padėti jums atsigauti.

Išvada: Cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, kuri dažnai naudojama gimdymo metu. Nepaisant to, kad jo metu yra tam tikros rizikos, dauguma moterų atkūrimas vyksta be komplikacijų. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis visų nurodymų siekiant užtikrinti saugų ir sėkmingą atkūrimą po cezario pjūvio. Remember, it is essential to take care of yourself both physically and emotionally during the recovery process.