Buboninis maras (juodoji mirtis): kas tai yra, simptomai, gydymas

Buboninis maras, arba kitaip vadinama juodoji mirtis, yra galingai užkrečiama liga, kuri gali sukelti žmogaus mirtį per keletą dienų. Tai labai pavojinga infekcija, kurios pagrindiniai simptomai apima karštį, galvos skausmus, pykinimą, vėmimą ir patinimą gretimuose kūno dalyse. Gydymas šia liga yra sudėtingas, tačiau su tinkamu gydymu pacientams gali būti suteikta reikalinga pagalba ir padėta išgyventi. Svarbu būti atsargiam ir laiku kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad galite būti užkrėsti buboniniu maru.

Apžvalga

Kas yra buboninis maras?

Maras yra infekcinė liga, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos, vadinamos Yersinia pestis. Y. pestis gali paveikti žmones ir gyvūnus, o daugiausia platina blusos. Buboninis maras yra viena maro rūšių. Jis gavo savo pavadinimą dėl ligos sukeltų limfmazgių (burbulių) padidėjimo. Pažastyje, kirkšnyje ir kakle esantys mazgai gali tapti tokie dideli kaip kiaušiniai ir gali išsiveržti pūliai.

Kiti maro tipai yra:

• Septiceminis maras, kuris atsiranda, kai infekcija patenka per visą kūną.
• Pneumoninis maras, kuris atsiranda užsikrėtus plaučiais.

Ar tai tas pats buboninis maras, nuo kurio viduramžiais žuvo tiek daug žmonių?

Taip. XIV amžiuje nuo buboninio maro mirė daugiau nei 25 milijonai žmonių. Tuo metu tai buvo maždaug du trečdaliai Europos gyventojų. Žiurkės keliaudavo laivais ir su savimi atsinešdavo blusų ir maro. Kadangi dauguma žmonių, užsikrėtusių maru, mirė, o daugeliui dėl gangrenos audiniai pajuodę, buboninis maras buvo vadinamas juodąja mirtimi. Išgydyti buboninį marą nebuvo.

Ar buboninis maras vis dar egzistuoja?

Pasaulio istorijoje buvo ir kitų buboninio maro epizodų, išskyrus Juodosios mirties metus (1346–1353). Buboninis maras vis dar pasitaiko visame pasaulyje ir JAV, taip pat Afrikoje, Azijoje, Pietų Amerikoje ir vakariniuose Šiaurės Amerikos rajonuose. JAV kasmet įvyksta vidutiniškai apie septyni maro atvejai. Pusė JAV atvejų yra susiję su žmonėmis nuo 12 iki 45 metų.

JAV daugiausia žmonių maro atvejų nutinka dviejose srityse: Šiaurės Naujojoje Meksikoje, Arizonos šiaurėje ir Kolorado pietuose bei kitoje vietovėje, apimančioje Kaliforniją, Oregono pietus ir Vakarų Nevadą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra buboninio maro simptomai?

Buboninio maro simptomai yra šie:

• Staigus aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Skausmai pilvo, rankų ir kojų srityse.
• Galvos skausmai.
• Dideli ir patinę limfmazgių gabalėliai (burbuliukai), kurie išsivysto ir išteka pūliai.

Septiceminio maro simptomai gali būti pajuodę audiniai dėl gangrenos, dažnai apimantys rankų ar kojų pirštus, arba neįprastas kraujavimas. Žmonės, sergantys pneumoniniu maru, gali turėti papildomų kvėpavimo sutrikimų ir atkosėti krauju. Kartais yra tokių simptomų kaip pykinimas ar vėmimas.

Kas sukelia buboninį marą?

Buboninis maras yra tam tikros rūšies infekcija, kurią sukelia Yersinia pestis (Y. pestis) bakterija, kurią dažniausiai blusos platina ant graužikų ir kitų gyvūnų. Žmonės, kuriuos įkando blusos, gali užsikrėsti maru. Tai ligos, kuri gali plisti tarp gyvūnų ir žmonių (zoonozinė liga), pavyzdys.

Galima pastebėti, kad ypač katės yra pažeidžiamos maro ir gali užsikrėsti valgydamos sergančius graužikus. Šios katės gali perduoti maru užkrėstus lašelius savo šeimininkams arba jas gydantiems veterinarijos gydytojams.

Užsikrėtimas tarp žmonių yra mažai tikėtinas, išskyrus retus atvejus, kai asmuo, sergantis pneumoniniu maru (užkrėstais plaučiais), platina marą į orą išpurškusiais lašeliais. Kitais retais atvejais žmones pneumoniniu maru užsikrėtė jų šunys ar katės.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas buboninis maras?

Norėdami diagnozuoti buboninį marą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys kraujo ar audinių mėginių tyrimus. Mėginiai bus siunčiami į laboratoriją ištirti, ar Y. pestis yra.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas buboninis maras?

Buboninį marą galima gydyti ir išgydyti antibiotikais. Jei jums diagnozuojamas buboninis maras, būsite paguldytas į ligoninę ir jums bus paskirti antibiotikai. Kai kuriais atvejais galite būti patalpinti į izoliavimo skyrių.

Antibiotikai, gydantys buboninį marą, yra šie:

• Ciprofloksacinas, levofloksacinas ir moksifloksacinas.
• Gentamicinas.
• Doksiciklinas.

Kas atsitiks, jei buboninis maras nebus gydomas?

Buboninis maras gali būti mirtinas, jei jis nebus gydomas. Jis gali sukelti infekciją visame kūne (septicinis maras) ir (arba) užkrėsti jūsų plaučius (pneumoninis maras). Negydant septicinis maras ir pneumoninis maras yra mirtini.

Prevencija

Kaip galima išvengti buboninio maro?

Norėdami išvengti buboninio maro, galite imtis šių veiksmų:

• Padarykite savo namus ir kiemą nesvetingą graužikams (pelėms, žiurkėms, voverėms) ir kitiems laukiniams gyvūnams. Nepalikite jiems vietų pasislėpti ar maisto, kur jie galėtų valgyti. Tai reiškia, kad reikia išvalyti netvarką, šepetį ir kitus daiktus ir būti atsargiems šerdami gyvūnus.
• Naudokite blusų kontrolės priemones savo augintiniams, ypač tiems, kuriems leidžiama laisvai vaikščioti. Nedelsdami nuveskite sergančius augintinius pas veterinarą.
• Neleiskite laisvai vaikštantiems gyvūnams miegoti jūsų lovoje.
• Jei dirbate su negyvais gyvūnais, dėvėkite apsauginius drabužius, ypač pirštines.
• Naudokite vabzdžius atbaidančius preparatus, jei einate į miškingas vietas ar kitas vietas, kuriose gali atsirasti blusų. Ieškokite repelentų, kuriuose naudojamas DEET arba permetrinas.

Ar yra vakcina nuo buboninio maro?

JAV šiuo metu nėra vakcinos nuo buboninio maro. Kitose vietose vakcina yra prieinama tik tiems žmonėms, kurie dėl savo darbo yra daug užsikrėtę maru.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių buboniniu maru, perspektyvos?

Jei sirgote buboniniu maru ir buvote nuo jo gydomi, jūsų perspektyvos yra labai geros. Simptomai paprastai atsiranda nuo dviejų iki šešių dienų po poveikio. Geriausias pasveikimas įvyksta, jei esate gydomas per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo. Tikriausiai po vienos ar dviejų savaičių jausitės geriau. Tačiau negydomas buboninis maras gali būti mirtinas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl buboninio maro?

Jei atsiranda maro simptomų, tokių kaip aukšta temperatūra, skausmas ir limfmazgių padidėjimas, turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai ypač aktualu, jei susidūrėte su blusų įkandimais. Tai taip pat galioja retais atvejais, kai susidūrėte su žmogumi, sergančiu buboniniu maru.

Buboninis maras gali atrodyti kaip praeities dalis, tačiau jis vis dar egzistuoja ir šiandien pasaulyje ir JAV kaimo vietovėse Geriausias būdas apsisaugoti nuo maro – vengti blusų, gyvenančių ant graužikų, tokių kaip žiurkės, pelės ir voverės. Blusos taip pat gali gyventi ant burundukų ir triušių. Pasirūpinkite, kad apsaugotumėte savo augintinius ir save nuo blusų ir galimų infekcijų, kurias jie gali pernešti. Būtinai susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atsiranda aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir ypač tokie simptomai kaip limfmazgių patinimas ir skausmas.

Buboninis maras, arba juodoji mirtis, yra sunki ir užkrečiama liga, kurių simptomai apima karščiavimą, pykinimą, oda plonėjimą ir mirtinį būgnelį. Gydymas apima antibiotikus ir kitus vaistus, tačiau svarbiausia išlikti privalomoms higienos priemonėms laikytis, kad išvengtumėte užsikrėtimo ir plitimo. Ši liga daug žmonių šimtmečiais nusinešė gyvybes, tačiau šiuolaikinės medicinos pažanga padeda ją kontroliuoti ir gydyti. Svarbu būti informuoti apie prevencines priemones ir simptomus, kad galėtume apsaugoti save ir savo bendruomenę nuo šios ligos.