Bronchus plečiantys vaistai: astma, paskirtis, tipai ir šalutinis poveikis

Astma yra lėtinė plaučių liga, kurią galima kontroliuoti naudojant bronchus plečiančius vaistus. Šie vaistai gali padėti išvengti uždusimo, palengvinti kvėpavimą bei pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Skirtingi tipai gali būti skirti skirtingiems asmoms, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau vaistų vartojimas gali turėti šalutinį poveikį, todėl svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nuolat stebėti savo sveikatą. Svarbu suprasti, kaip veikia bronchus plečiantys vaistai, kad būtų užtikrintas efektyvus gydymas.

Apžvalga

Kas yra bronchus plečiantis vaistas?

Bronchus plečiantys vaistai (tariama „bron-ko-di-lay-ter“) yra tam tikros rūšies vaistai, palengvinantys astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) ir kitų plaučių ligų simptomus. Jis greitai atpalaiduoja raumenų juostas, kurios susitraukia aplink kvėpavimo takus (bronchus). Kai šie raumenys atsipalaiduoja, į plaučius patenka ir išeina daugiau oro, kad galėtumėte patogiai kvėpuoti.

Bronchus plečiantys vaistai taip pat padeda išvalyti gleives iš plaučių. Atsivėrus kvėpavimo takams gleivės juda laisviau, todėl galite lengvai atkosėti gleives iš kūno.

Bronchus plečiantys vaistai pirmiausia yra inhaliatoriai ir purkštuvai (baterija maitinamas aparatas, sukuriantis smulkų purškimą).

Kokios yra bronchus plečiančių vaistų formos?

Yra dvi bronchus plečiančių vaistų formos:

• Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai. Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai greitai palengvina arba sustabdo staigius (ūmius) astmos simptomus. Jie yra veiksmingi nuo trijų iki šešių valandų. Kitas trumpo veikimo bronchus plečiančio vaisto pavadinimas yra gelbėjimo inhaliatorius. Inhaliatoriai yra vaisto kanistrai plastikiniame laikiklyje su kandikliu. Kai purškiate inhaliatorių, jis suteikia pastovią vaisto dozę.
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai palaiko jūsų kvėpavimo takus atvirus 12 valandų. Šiuos inhaliatorius naudojate kiekvieną dieną, kad išvengtumėte astmos priepuolių.

Kokie yra bronchus plečiančių vaistų tipai?

Yra trys pagrindiniai bronchus plečiančių vaistų tipai: beta 2 agonistai, anticholinerginiai vaistai ir teofilinas.

Beta 2 agonistai

Beta 2 agonistai egzistuoja trumpo veikimo formomis ir ilgai veikiančiomis formomis.

Trumpo veikimo beta 2 agonistai (SABA) greitai atveria kvėpavimo takus, kad sustabdytų astmos simptomus. Žmonės kartais vadina SABA kaip „palengvinančius“ arba „gelbėjimo“ vaistus, nes jie yra geriausi vaistai staigiems, sunkiems ar naujiems astmos simptomams gydyti.

SABA veikia per 15–20 minučių ir trunka nuo keturių iki šešių valandų. Taip pat galite juos naudoti 15–20 minučių prieš mankštą, kad išvengtumėte astmos simptomų, atsirandančių dėl fizinio aktyvumo.

Įkvepiamų formų SABA vaistai apima:

• Albuterol (Ventolin®).
• Levalbuterolis (Xopenex®).
• Albuterolio ir ipratropio bromido (DuoNeb®) derinys.

Galite vartoti ilgai veikiančius beta-2 agonistus (LABA) du kartus per dieną, kad galėtumėte ilgai kontroliuoti ir palaikyti kvėpavimo takus. Jūs taip pat turėtumėte naudoti LABA kartu su inhaliuojamuoju kortikosteroidu astmai gydyti. Kortikosteroidai padeda sumažinti kvėpavimo takų ir plaučių patinimą. LABA taip pat yra veiksmingi gydant fizinio krūvio sukeltą astmą.

LABA galima įsigyti kaip sausų miltelių inhaliatorių (DPI). Šie vaistai apima:

• Salmeterolis (Serevent®).
• Formoterolis (Foradil®).
• Kombinuoti vaistai, įskaitant flutikazoną ir salmeterolį (Advair®), budezonidą ir formoterolį (Symbicort®) ir flutikazoną ir vilanterolį (Breo®).

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra ipratropio bromidas (Atrovent®) ir tiotropio bromidas (Spiriva Respimat®). Jie blokuoja acetilcholino poveikį. Acetilcholinas yra neurotransmiteris, kurį gamina jūsų kūnas.

Ipratropiumo bromidas yra inhaliatorius ir purškimo tirpalas. Galite naudoti iki keturių kartų per dieną.

Tiotropio bromidas tiekiamas kaip inhaliatorius. Priklausomai nuo to, kokią rūšį paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, galite jį naudoti kartą per dieną arba keturis kartus per dieną.

Anticholinerginiai vaistai nėra greiti vaistai. Tačiau jie veiksmingi kontroliuojant sunkius astmos simptomus.

Teofilinas

Teofilinas (Uniphyl®) yra tabletė, kurią reikia gerti užgeriant vandeniu. Vartokite vieną kartą per dieną, kad padėtumėte kontroliuoti sunkius astmos simptomus. Tačiau teofilinas nebėra pageidaujamas gydymo metodas.

Kai vartojate teofiliną, turite atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gaunate tinkamą vaisto kiekį.

Koks yra bronchus plečiančių vaistų šalutinis poveikis?

Šalutinis bronchus plečiančių vaistų poveikis skiriasi priklausomai nuo jūsų vartojamo tipo.

Beta 2 agonistų šalutinis poveikis yra:

• Nerviniai ar drebantys jausmai.
• Per didelis susijaudinimas.
• Hiperaktyvumas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Skrandžio sutrikimas.
• Sunku miegoti.

Kai kurie beta 2 agonistai, įskaitant albuterolį, yra tablečių arba sirupų pavidalu. Vartodami šias formas, galite turėti daugiau šalutinių poveikių, nes jų dozė yra didesnė. Jūs taip pat absorbuojate juos per kraują.

Anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra:

• Sausa gerklė, akys ir nosis.
• Neįprastas skonis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Laikinas neryškus matymas, jei vaisto pateko į akis.

Anticholinerginiai vaistai gali apsunkinti šlapinimąsi. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors būklių, turinčių įtakos šlapimo pūslei. Šios sąlygos gali būti gerybinis prostatos padidėjimas (BPE), šlapimo pūslės akmenligė arba prostatos vėžys.

Teofilino šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Viduriavimas.
• Galvos skausmas.
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas.
• Mėšlungis.
• Nerviniai ar drebantys jausmai.

Ar bronchus plečiantis vaistas yra steroidas?

Ne, bronchus plečiantis vaistas nėra steroidas.

Galite kasdien naudoti inhaliuojamus steroidus, kad išvengtumėte astmos ir LOPL simptomų. Jie padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą.

Procedūros detalės

Kaip naudoti bronchus plečiantį inhaliatorių?

Svarbu tinkamai naudoti bronchus plečiantį inhaliatorių, kad gautumėte visą vaisto dozę. Šie veiksmai padės tinkamai naudoti bronchus plečiantį inhaliatorių:

1. Sukratykite inhaliatorių maždaug 10–15 kartų. Įsitikinkite, kad dangtelis yra sandariai uždėtas.
2. Nuimkite dangtelį.
3. Giliai įkvėpkite ir visiškai iškvėpkite.
4. Uždėkite burną aplink kandiklį.
5. Vieną kartą paspauskite inhaliatorių žemyn.
6. Lėtai, giliai įkvėpkite per burną. Jei girdite į ragą panašų garsą, kvėpuojate per greitai ir turite sulėtinti.
7. Sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių. Lėtai skaičiuokite, kad vaistas pasiektų jūsų plaučių kvėpavimo takus.
8. Pakartokite šiuos veiksmus kiekvienam išpūtimui, kurį rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Palaukite maždaug minutę tarp kiekvieno išpūtimo.
9. Baigę uždėkite inhaliatoriaus dangtelį.
10. Jei naudojate kortikosteroidų inhaliatorių, baigę išskalaukite vandens arba skalaukite burną. Burnos skalavimas padeda sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.

Ar bronchus plečiantys inhaliatoriai kenkia mano plaučiams?

Jūsų organizmas gali nereaguoti į vaistą, jei vartojate per daug bronchus plečiančio vaisto. Per didelis vartojimas taip pat gali sukelti jūsų kūno jautrumą astmos ar LOPL sukėlėjams. Trigeriai gali būti dūmai, tarša, dulkės ir cheminių medžiagų garai.

Steroidinių inhaliatorių naudojimas taip pat gali padidinti netuberkuliozinių mikobakterijų infekcijų ar pneumonijos riziką, ypač jei esate 65 metų ar vyresnis.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko turėčiau laukti tarp inhaliatoriaus naudojimo?

Jei naudojate gelbėjimo inhaliatorių, palaukite maždaug vieną minutę tarp kiekvieno rekomenduojamo įkvėpimo.

Jei naudojate ilgai veikiantį beta-2 agonistą, naudokite jį du kartus per dieną. Galite naudoti ryte ir po šešių iki aštuonių valandų.

Vartokite anticholinerginius vaistus kasdien maždaug tuo pačiu laiku.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors simptomų, turinčių įtakos jūsų plaučiams. Simptomai gali būti pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys ar švokštimas. Jie gali užsisakyti plaučių funkcijos tyrimus (plaučių funkcijos tyrimus). Plaučių funkcijos tyrimai padeda diagnozuoti plaučių būklę, kurią gali gydyti bronchus plečiantys vaistai.

Taip pat gera idėja pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums reikia naudoti SABA daugiau nei du kartus per savaitę. SABA vartojimas daugiau nei du kartus per savaitę yra nestabilios astmos požymis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti pakeisti visų vartojamų ilgalaikės kontrolės vaistų dozę.

Plaučių ligos, tokios kaip astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga, veikia jūsų kvėpavimo takus. Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, kurie gali padėti kontroliuoti plaučių ligos simptomus.

Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vaistų plano. Jei bronchus plečiantys vaistai nekontroliuoja jūsų simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali atsakyti į jūsų klausimus, išspręsti visas problemas ir rasti jums tinkamą priežiūros planą.

Apibendrinant, bronchus plečiantys vaistai yra naudingi pacientams, sergantiems astma, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jie skirstomi į dvi pagrindines grupes – beta2 agonistus ir anticholinergikus. Nors šie vaistai gali turėti neigiamų šalutinių poveikių, tinkamai dozuojant jie gali padėti kontroliuoti astmos išpuolius. Svarbu pasitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo plano, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių ir užtikrintas paciento sveikatos gerėjimas.