Bronchų spazmas: simptomai, gydymas ir kas tai yra

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie bronchų spazmą. Susidūrėte su staigiu dusuliu, kosuliu ar švokštimu krūtinėje? Tai gali būti bronchų spazmas. Šiame straipsnyje aptarsime jo simptomus, gydymą ir kaip išvengti šios nemalonios būklės pasikartojimo.

Bronchų spazmai atsiranda, kai įsitempia raumenys, tiesiantys jūsų bronchus (kvėpavimo takus plaučiuose). Dėl to atsiranda švokštimas, kosulys ir kiti simptomai. Daugelis dalykų gali sukelti bronchų spazmą, įskaitant astmą, ir paprastai tai valdoma bronchus plečiančiais vaistais. Jei turite bronchų spazmo simptomų, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Apžvalga

Sergant bronchų spazmu, jūsų bronchus dengiantys raumenys įsitempia ir sutraukia kvėpavimo takus.

Kas yra bronchų spazmas?

Kvėpavimo takai, jungiantys jūsų kvėpavimo vamzdį su plaučiais, vadinami bronchais. Kartais bronchus tiesiantys raumenys įsitempia ir dėl to susiaurėja kvėpavimo takai. Tai vadinama bronchų spazmu ir riboja jūsų organizmo gaunamo deguonies kiekį.

Kaip jaučiamas bronchų spazmas?

Bronchų spazmas gali būti baisus, nes atrodo, kad negalite gauti pakankamai oro. Jei niekada anksčiau neturėjote bronchų spazmo, jūsų pirmoji patirtis gali būti ypač bauginanti. Jei pasireiškia staigūs ar sunkūs bronchų spazmo simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, sunku kvėpuoti arba švokštimas, kreipkitės į artimiausią greitosios medicinos pagalbos skyrių.

Kas suserga bronchų spazmais?

Bronchų spazmai gali pasireikšti bet kam, tačiau dažniausiai jie pasireiškia alergiškiems, astma ir kitomis plaučių ligomis sergantiems žmonėms. Be to, mažiems vaikams ir vyresniems nei 65 metų suaugusiems yra didesnė tikimybė susirgti bronchų spazmu.

Kaip dažnas yra bronchų spazmas?

Bronchų spazmas yra gana dažnas. Tai siejama su daugybe skirtingų būklių, įskaitant astmą, emfizemą, LOPL ir plaučių infekcijas.

Kuo skiriasi bronchų spazmas, laringospazmas ir astma?

Visos šios sąlygos yra skirtingos, tačiau visos jos turi įtakos jūsų kvėpavimui.

Laringospazmas vs bronchų spazmas

Nors bronchų spazmas veikia jūsų bronchus, laringospazmas paveikia jūsų balso stygas. Sergant laringospazmu, jūsų balso stygos staiga užsidaro, kai kvėpuojate, užblokuodamos oro patekimą į plaučius. Ši reta būklė gali būti bauginanti, tačiau paprastai ji praeina savaime per vieną ar dvi minutes.

Bronchų spazmas vs astma

Bronchų spazmas yra astmos ir kitų sveikatos sutrikimų simptomas. Astma sergantys žmonės gali susirgti bronchų spazmu, bet ne visi, sergantys bronchų spazmu, suserga astma. Abi sąlygos yra sudirgusių ar uždegusių kvėpavimo takų pasekmė.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra bronchų spazmo simptomai?

Bronchų spazmo simptomai gali būti bauginantys ir gali atsirasti staiga. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai jaučiasi taip, lyg negali atgauti kvapo. Kiti bronchų spazmo simptomai:

• Tvirtinimas krūtinėje.
• Dusulys.
• Švokštimas.
• Kosėjimas.
• Nuovargis.
• Galvos svaigimas.

Kas sukelia bronchų spazmą?

Kiekvieną kartą, kai jūsų kvėpavimo takai yra sudirginti ar patinę, tai gali sukelti bronchų spazmą. Astma yra dažniausia bronchų spazmo priežastis, tačiau yra keletas kitų dalykų, galinčių sukelti šią būklę, įskaitant:

• Bakterinės, virusinės ar grybelinės plaučių ar kvėpavimo takų infekcijos.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos ir kiti alergenai.
• Pratimai (fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas).
• Cheminiai garai ar kiti dirgikliai (pvz., kvepalai).
• Šaltos temperatūros.
• Rūkymas ar garavimas.
• Chirurgijoje naudojama bendroji anestezija.

Bronchų spazmas yra kelių skirtingų būklių simptomas. Tačiau vien todėl, kad turite vieną iš aukščiau išvardytų būklių, tai nebūtinai reiškia, kad jums išsivystys bronchų spazmas.

Labai retais atvejais bronchus plečiantys vaistai, dažniausiai naudojami bronchų spazmui gydyti, iš tikrųjų gali pabloginti būklę. Tai vadinama paradoksiniu bronchų spazmu. Jei taip atsitiks, nedelsdami nutraukite bronchus plečiančio vaisto vartojimą ir ieškokite kito gydymo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas bronchų spazmas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti bronchų spazmą. Jie atliks tyrimą ir paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas pulmonologą (specialistas, gydantis plaučių ligas).

Kokie testai bus naudojami bronchų spazmui diagnozuoti?

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus vertinimus, kad nustatytų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Šie testai gali apimti:

• Pulso oksimetrija. Ant piršto ar ausies uždedamas prietaisas, kuriuo matuojamas deguonies kiekis kraujyje.
• Spirometrija. Spirometras yra prietaisas, kuris matuoja oro jėgą, kai įkvepiate ir išeinate iš vamzdelio.
• Plaučių tūrio įvertinimas. Tai nurodo jūsų paslaugų teikėjui, kiek oro gali išlaikyti jūsų plaučiai.
• Plaučių difuzijos pajėgumas. Atliekant šį testą, jūs įkvepiate į vamzdelį, kad nustatytumėte, kaip gerai deguonis pernešamas arba pasklinda tarp jūsų plaučių ir kraujo.
• Arterinio kraujo dujų tyrimai. Šis testas matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Jis taip pat matuoja jūsų kraujo pH lygį.
• Eukapninė savanoriška hiperventiliacija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti šį testą, kad patikrintų, ar nėra fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo. Šio įvertinimo metu kvėpuojate deguonies ir anglies dioksido mišiniu, kuris imituoja kvėpavimą mankštos metu. Jei tai neigiamai veikia jūsų plaučius, tikriausiai turite fizinio krūvio sukeltą bronchų spazmą.

Be kvėpavimo testų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti vaizdo testus, kad nustatytų infekcijas ar kitas plaučių problemas. Šie testai gali apimti krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote bronchų spazmą?

Bronchų spazmo gydymas paprastai pradedamas bronchus plečiančiais vaistais. Šis vaistas yra įvairių formų, įskaitant inhaliatorius, purškimo tirpalus ir tabletes. Sunkesniais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti steroidus, kad sumažintų kvėpavimo takų uždegimą.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai greitai „gelbsti“ nuo bronchų spazmo simptomų. Šie vaistai gali išplėsti jūsų kvėpavimo takus per kelias minutes, o poveikis trunka iki šešių valandų. Įprasti trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai yra albuterolis ir levalbuterolis.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai sumažina bronchų spazmų riziką ateityje. Išskyrus formoterolį, jie nėra naudingi kaip gelbėjimo inhaliatoriai, nes nesuteikia greito palengvėjimo. Nors poveikis pasireiškia ilgiau, jis trunka iki 12 valandų. Įprasti ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra salmeterolis, formoterolis ir vilanterolis.

Kitos ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų formos yra anticholinerginiai vaistai, kurie taip pat yra trumpo veikimo (pvz., ipratropio) ir ilgai veikiančių inhaliatorių (pvz., tiotropio, umeklidinio ir aklidinio).

Steroidai

Steroidai padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą. Šie vaistai dažnai yra įkvėpti. Bet jei jūsų bronchų spazmas yra sunkus, steroidai gali būti skiriami tablečių pavidalu arba per IV liniją (į veną).

Kaip gydyti bronchų spazmą namuose?

Nėra namų gynimo priemonių, kurios galėtų sustabdyti bronchų spazmą, kai jis prasidėjo. Jums reikės trumpo veikimo bronchus plečiančio vaisto (pvz., inhaliatoriaus), kad palengvintumėte priepuolio simptomus. Jei jums jau buvo diagnozuotas bronchų spazmas, tikriausiai jau turite bronchus plečiančių vaistų. Bet jei tai pirmas jūsų epizodas ir jūs neturite bronchus plečiančių vaistų, turėtumėte kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių gydytis.

Kai kurie ekspertai mano, kad kvėpavimo pratimai gali sumažinti bronchų spazmo riziką. Tačiau tyrimai vyksta ir šioje srityje reikia daugiau įrodymų. Nepaisant to, šie pratimai negali sustabdyti bronchų spazmo, kai jis prasidėjo. Jei esate linkęs į bronchų spazmus, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip geriausiai juos valdyti.

Prevencija

Ar galiu išvengti bronchų spazmo?

Negalite visiškai išvengti bronchų spazmo, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Pavyzdžiui:

• Būkite hidratuotas, kad atsipalaiduotumėte krūtinėje esančios gleivės.
• Nerūkyti ir nerūkyti.
• Prieš mankštą apšilkite.
• Apribokite mankštą, kai yra padidėjęs žiedadulkių kiekis, ypač jei turite alergiją.
• Apriboti pratimus esant žemai temperatūrai.
• Sekite informaciją apie savo vakcinas, ypač jei esate 65 metų ar vyresni.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu bronchų spazmą?

Jei jums buvo diagnozuotas bronchų spazmas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs trumpo veikimo bronchus plečiantį vaistą, kurį naudosite priepuolio atveju. Jie taip pat gali skirti ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų, kurie padės sumažinti bronchų spazmų riziką ateityje.

Kiek laiko trunka bronchų spazmas?

Bronchų spazmo epizodas paprastai trunka nuo septynių iki 14 dienų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistų, kad suvaldytų jūsų simptomus.

Ar bronchų spazmas pavojingas gyvybei?

Negydomas sunkus bronchų spazmas gali būti pavojingas gyvybei. Tačiau greitai įsikišus simptomai paprastai išnyksta per kelias minutes. Jei atsiranda bronchų spazmo simptomų, nedelsdami naudokite bronchus plečiantį vaistą. Jei neturite bronchus plečiančių vaistų, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei atsiranda bronchų spazmo simptomų, kurie užsitęsia arba trukdo jūsų kasdienei veiklai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei:

• Sunku atgauti kvapą.
• Atsikosite kruvinomis gleivėmis.
• Kvėpuojant skauda krūtinę.
• Jaučiasi svaigulys arba alpsta.

Bronchų spazmas yra išgydomas, tačiau epizodas gali būti bauginantis. Jei sergate astma, LOPL ar kitomis kvėpavimo takų ligomis, dėl kurių esate labiau linkę į bronchų spazmą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie paskirs vaistus, kurie gali sumažinti riziką ir palengvinti simptomus, jei atsirastų bronchų spazmas.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, bronchų spazmas – ne juokų darbas. Svarbu atpažinti simptomus ir laiku kreiptis pagalbos. Gydymas dažnai nėra sudėtingas, o savalaikė reakcija gali padėti išvengti rimtesnių problemų. Jei kyla klausimų, visuomet galite pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Būkite sveiki!