Bronchoskopija: tikslas, procedūra, rizika ir rezultatai

Bronchoskopija yra procedūra, kuria siekiama įvertinti ir gydyti kvėpavimo sistemos ligas. Ji atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą bronchoskopu, kuris leidžia gydytojui įeiti į bronchus ir plaučius. Ši procedūra gali būti naudinga nustatant ligos pobūdį, jos sunkumą ir nukreipiant tinkamą gydymą. Nepaisant to, bronchoskopija turi tam tikrų rizikų, kaip pvz., kvėpavimo sistemos infekcijas ar kraujavimą. Tačiau dauguma pacientų po procedūros pasiekia gerų rezultatų. Tai svarbi diagnostinė ir gydomoji procedūra kvėpavimo sistemos ligų atveju.

Apžvalga

Bronchoskopija leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti jūsų kvėpavimo takų ir plaučių vidų, kad galėtų diagnozuoti, įvertinti ar gydyti plaučių ligas.

Kas yra bronchoskopija?

Bronchoskopija yra minimaliai invazinė procedūra, kuri leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pažvelgti į jūsų kvėpavimo takų ir plaučių vidų su bronchoskopu. Bronchoskopas yra plonas vamzdelis su šviesa ir kamera. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti, įvertinti ir kartais gydyti ligas, kurios turi įtakos jūsų plaučiams, trachėjai (vėjamiui) ar gerklei.

Bronchoskopai gali būti standūs arba lankstūs:

• Lankstus bronchoskopas yra lankstomas vamzdelis. Teikėjai jį naudoja dažniau, nes gali lengviau jį perkelti kvėpavimo takais. Jie naudoja jį, kad jūsų kvėpavimo takai būtų atviri, paimtų audinių mėginį (biopsiją) arba išsiurbtų sekretą.
• Kietas bronchoskopas yra tvirtas vamzdelis. Paslaugų teikėjai jį naudoja, kai jūsų kvėpavimo takuose įstrigo didelis objektas arba kai reikia sunkesnių procedūrų, pvz., stentų įdėjimo ar auglių gydymo ar kraujavimo.

Ką diagnozuoja bronchoskopija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti bronchoskopiją, kad nustatytų plaučių problemų, kurias galite patirti, priežastį. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Diagnozuoti plaučių ligą ar kitas simptomų priežastis, pvz., per stiprų kosulį, atkosėjimą krauju ar dusulį.
• Stebint po rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (kompiuterinės tomografijos) buvo nustatyti galimi vėžio požymiai.
• Įvertinti ir pašalinti užsikimšimus arba gydyti susiaurėjusias kvėpavimo takų vietas.
• Infekcijos ar uždegimo plaučiuose priežasčių nustatymas.
• Gleivių ar audinių mėginių paėmimas, kad būtų išsiųstas į laboratoriją analizei.
• Įdėkite stentą (mažą vamzdelį), kad kvėpavimo takai būtų atviri.

Testo detalės

Kaip pasiruošti bronchoskopijai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pateiks konkrečius nurodymus, kaip pasiruošti bronchoskopijai.

Tačiau apskritai prieš procedūrą tam tikrą laiką turėsite pasninkauti (nevalgyti ir negerti). Taip pat gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip kraujo skiedikliai ar vaistai nuo diabeto. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, žoleles ar vitaminus, kuriuos vartojate.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums raminamąjį vaistą. Turėtumėte planuoti, kad vėliau kas nors parvežtų jus namo.

Ar prieš bronchoskopiją reikia atlikti kompiuterinę tomografiją?

Jei nesate kritinėje situacijoje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užsakys kompiuterinę tomografiją prieš bronchoskopiją. Plaučių kompiuterinė tomografija gali padėti jūsų paslaugų teikėjui įvertinti plaučių ligas ir sąlygas, tokias kaip vėžys ar plaučių pažeidimas dėl rūkymo cigarečių, kad būtų galima nuspręsti, ar reikalinga bronchoskopija.

Kas atsitinka bronchoskopijos metu?

Pulmonologas paprastai atlieka bronchoskopiją ligoninėje ar chirurgijos centre kaip ambulatorinę procedūrą. Tai reiškia, kad po procedūros galite grįžti namo.

Paprastai jums duodama tam tikrų vaistų, kad jaustumėtės mieguisti ir jaustumėtės patogiai. Standžiosios bronchoskopijos ir daugelio procedūrų, kurių metu atliekamos biopsijos, gali prireikti bendrosios anestezijos (miegant). Turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokios anestezijos reikės jūsų procedūrai.

Daugeliu atvejų bronchoskopija atliekama šiais etapais:

• Jūsų paslaugų teikėjas įveda IV į ranką, kad suteiktų raminamąjį vaistą, kuris padėtų atsipalaiduoti.
• Jūs gulite ant lovos ar stalo atremę galvą.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali purkšti burną (arba nosį) ir gerklę nutirpstančiu purškalu. Tai padeda pašalinti bet kokį diskomfortą, kurį galite jausti įkišus bronchoskopą.
• Kai sritis yra nutirpusi ir jums taikoma sedacija, jūsų paslaugų teikėjas įkiša bronchoskopą per nosį, burną arba per vamzdelį, kol esate anestezijos metu, ir į kvėpavimo vamzdį į plaučius.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali išsiurbti seilių (nerijos) iš jūsų burnos, nes negalėsite nuryti.
• Po procedūros jūsų paslaugų teikėjas švelniai pašalina bronchoskopą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi jūsų būklę, kol visiškai pabudote.

Ar jie jus užmigdo bronchoskopijai?

Dažniausiai būsite mieguistas, jei ne miegosite. Tai priklauso nuo to, kokio tipo bronchoskopiją turite ir ką diagnozuoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Daugeliui žmonių procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, ir tik kai kurioms procedūroms galima naudoti vietinį anestetiką (nutirpusį vaistą).

Kiek laiko trunka bronchoskopija?

Galite tikėtis, kad bronchoskopija truks 30–90 minučių. Tikslus laikas priklauso nuo to, kodėl jūsų paslaugų teikėjas atlieka procedūrą.

Kas atsitinka po bronchoskopijos?

Dažniausiai bronchoskopija atliekama ambulatoriškai, todėl nereikės nakvoti ligoninėje. Paprastai galite grįžti namo per kelias valandas po procedūros.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus po procedūros, kad įsitikintų, jog tinkamai kvėpuojate ir ryjate. Jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą po procedūros, kad patikrintų, ar nėra problemų.

Jums gali nutirpusi gerklė iki valandos. Kitas 24 valandas gali skaudėti gerklę, kosėti ar užkimti. Tai gali padėti naudoti lašus nuo kosulio. Dauguma žmonių kitą dieną gali grįžti prie įprastos veiklos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums praneš, jei turėtumėte kokiu nors būdu apriboti savo veiklą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda jums praneš, kada turėtumėte tikėtis tyrimo rezultatų ir kada turėtumėte suplanuoti tolesnį susitikimą.

Kiek laiko sveikstate po bronchoskopijos?

Galite tikėtis, kad atsigausite mažiausiai 45 minutes, jei ne ilgiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi jus stebėti, kol baigiasi sedacija ar anestezija, ir įsitikinti, kad jūsų gyvybiniai požymiai yra normalūs. Jie taip pat nori įsitikinti, kad po procedūros nepajusite jokių nereguliarių šalutinių poveikių.

Ar galiu valgyti ir gerti po bronchoskopijos?

Nevalgykite ir negerkite, kol sustings tirpimas, o tai gali užtrukti valandą ar ilgiau. Kai nesijaučiate nutirpę, pradėkite gurkšnodami vandenį ir valgydami minkštą maistą. Jei valgote ir geriate per anksti, galite įkvėpti maisto ar gėrimų į plaučius (aspiruoti) arba užspringti.

Kokios galimos komplikacijos atliekant bronchoskopiją?

Bronchoskopija yra labai saugi procedūra, tačiau yra nedidelis pavojus:

• Skylė jūsų kvėpavimo takuose.
• Balso stygų dirginimas ar uždegimas.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).

Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja lankstų bronchoskopą, o ne standųjį bronchoskopą. Taip yra todėl, kad lankstus tipas yra lengviau judinamas aplink jūsų kvėpavimo takus ir gerklę. Ir tai suteikia geresnę prieigą prie mažesnių plaučių audinio sričių. Tačiau kai kurios situacijos reikalauja griežtos apimties.

Prieš operaciją būtinai aptarkite bronchoskopijos riziką. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei turite didesnę komplikacijų riziką.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kiek laiko užtrunka gauti bronchoskopijos rezultatus?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, kada galite tikėtis rezultatų. Jei procedūros metu jie paėmė biopsijas, rezultatai turėtų būti gauti per savaitę. Kiti bandymo rezultatai gali būti pasiekiami anksčiau ar vėliau, atsižvelgiant į bandymo rūšį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos rezultatus, kad nustatytų tolesnius jūsų priežiūros veiksmus. Tai skiriasi kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo to, ką jūsų paslaugų teikėjas nustato bronchoskopijos metu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą, jei turite bet kurį iš šių simptomų, kurie gali reikšti infekciją, plaučių kolapsą ar kitą problemą:

• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Nuolatinis karščiavimas.
• Nuolatinis kosulys arba atkosėjimas krauju.
• Plaučių uždegimo požymiai.

Bronchoskopija yra saugi procedūra, padedanti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti plaučių ir kvėpavimo takų problemų priežastį. Kai kuriais atvejais paslaugų teikėjai taip pat naudoja bronchoskopiją plaučių ir kvėpavimo takų ligoms gydyti. Ši ambulatorinė procedūra apima vamzdelio įkišimą į plaučius. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja atlikti bronchoskopiją, gausite daugiau informacijos, kaip pasiruošti.

Bronchoskopija yra diagnostinė ar gydanti procedūra, kuria galima įvertinti ir gydyti plaučių ar kvėpavimo takų ligas. Ši procedūra dažniausiai atliekama su vietine ar bendrine nejautra, o bronchoskopas įvedamas per nosį ar burną. Nors procedūra gali būti saugi daugumai pacientų, vis tiek yra tam tikros rizikos, įskaitant kraujavimą ar infekciją. Nepaisant to, bronchoskopija gali būti labai naudinga, suteikianti gydytojui svarbią informaciją apie paciento būklę ir padedanti nustatyti tinkamą gydymo planą.