Bronchomaliacija: apibrėžimas, gydymas ir priežastys

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su kvėpavimo sistemos ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie bronchomaliaciją – būklę, kai dėl silpnų bronchų sienelių jie linkę užsidaryti. Nors ir rečiau sutinkama, ši liga gali paveikti ir vaikus, ir suaugusius. Šiame straipsnyje aptarsime bronchomaliacijos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes.

Bronchomaliacija yra jūsų plaučių kremzlės problema, sukelianti švokštimą ir kvėpavimo pasunkėjimą. Paprastai ši būklė paveikia priešlaikinius kūdikius. Perspektyva dažnai yra gera, nes kūdikiams bręstant būklė dažnai išnyksta savaime. Suaugusiesiems, sergantiems bronchomalacija, gali prireikti gydyti pagrindinę plaučių būklę. CPAP prietaisai gali būti naudojami kvėpavimo problemoms gydyti.

Apžvalga

Kas yra bronchomaliacija?

Bronchomaliacija yra būklė, kai bronchų kremzlės yra silpnos. Jūsų bronchai yra lankstūs, bet tvirti kvėpavimo takai plaučiuose. Paprastai c formos kremzlės struktūros supa jūsų bronchus kaip apsauginiai apvalkalai. Šios tvirtos struktūros leidžia jūsų bronchams atsiverti, kai plaučiai plečiasi ir susitraukia. Be jų paramos jūsų bronchai susiaurėja, ypač iškvėpimo metu (kai iškvepiate).

Kaip dažnai yra bronchomaliacija?

Bronchomaliacija dažniausiai paveikia naujagimius, ypač tuos, kurie gimė per anksti (anksti) ir turinčius Dauno sindromą. Retais atvejais tai paveikia vyresnius vaikus ir suaugusiuosius.

Kaip bronchomaliacija veikia mano kūdikį?

Bronchomaliacija gali blokuoti arba susiaurinti bronchus. Kai bronchai yra užsikimšę arba per siauri, jūsų kūdikiui gali kilti kvėpavimo problemų ir sunku gauti pakankamai deguonies. Labai sunkiais atvejais būklė gali būti pavojinga gyvybei.

Kas yra tracheobronchomalacija (TBM)?

Daugeliu atvejų bronchomaliacija sergantys žmonės taip pat turi tracheomaliaciją, kuri yra trachėjos sienelių silpnumas. Šios dvi sąlygos kartu vadinamos tracheobronchomaliacija (TBM).

Kaip ir bronchomaliacija, tracheomaliacija gali trukdyti kvėpuoti ir dažniau pasitaiko naujagimiams. Tracheomaliacija dažnai siejama su retu apsigimimu, vadinamu stemplės atrezija.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia bronchomaliaciją?

Bronchomaliacija naujagimiams, žinoma kaip pirminė bronchomaliacija, paprastai atsiranda dėl:

• Įgimta širdies liga.
• Nepakankamai išsivysčiusi plaučių kremzlė dėl ankstyvo gimimo.
• Williams-Campbell sindromas: įgimta (paveldima) būklė, dėl kurios susilpnėja bronchų kremzlės.

Bronchomaliacija, kurios nėra gimimo metu, yra žinoma kaip antrinė bronchomaliacija, o priežastys yra šios:

• Krūtinės sužalojimas.
• Lėtinis bronchitas.
• Emfizema.
• Ilgalaikė ventiliacijos terapija.
• Tuberkuliozė (TB).
• Navikai arba gerybiniai (ne vėžiniai) dariniai plaučiuose.

Kokie yra bronchomalacijos simptomai?

Jei jūs ar jūsų vaikas serga bronchomalacija, galite pastebėti:

• Lojantis kosulys be skreplių.
• Cianozė (melsvai nuspalvinta oda).
• Nuovargis.
• Dažnos infekcijos, tokios kaip peršalimas ir kvėpavimo takų ligos.
• Dusulys (dusulys).
• Stridoras (triukšmingas, vibruojantis garsas kvėpuojant).
• Švokštimas.

Ar bronchomaliacija yra užkrečiama?

Jūs negalite užsikrėsti bronchomaliacija nuo kažkieno ar išplatinti ją kitiems. Bronchomaliaciją sukelia ne viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, gripas (gripas) ar kitos užkrečiamos ligos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama bronchomaliacija?

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir išklausys jūsų ar jūsų vaiko plaučius. Jei reikia, jie užsakys papildomus bandymus arba pateiks papildomų persiuntimų.

Kokie tyrimai diagnozuoja bronchomaliją?

Vaizdo testai leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti plaučių vidų. Jums arba jūsų kūdikiui gali prireikti:

• Bronchoskopija.
• KT skenavimas.
• MRT.
• Rentgenas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma bronchomaliacija?

Naujagimiams, sergantiems lengva bronchomalacija, gali prireikti tik reguliariai tikrintis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Būklė dažnai praeina savaime sulaukus 6 mėnesių, kai jų plaučiai subręsta.

Jei bronchomaliacija trukdo jūsų kūdikio deguonies kiekiui, paslaugų teikėjai gali rekomenduoti nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) prietaisą. CPAP prietaisas yra kaukė, kuri uždedama ant kūdikio nosies ir burnos ir jungiama prie aparato. Aparatas tiekia švelnų, nuolatinį oro slėgį į kaukę. Oro slėgis gali padėti išlaikyti bronchus atvirus. Jūsų kūdikiui šio prietaiso gali prireikti kelias savaites arba tol, kol jo plaučiai visiškai išsivystys.

Labai sunkiais bronchomalacijos ir kvėpavimo nepakankamumo atvejais jūsų kūdikiui gali prireikti ventiliatoriaus, kad jo bronchai būtų atviri ir padėtų kvėpuoti.

Bronchomaliacijos gydymas suaugusiesiems priklauso nuo priežasties. Jei sergate emfizema ar lėtiniu bronchitu, jums gali prireikti vaistų ir reguliarių patikrinimų, kurie padėtų valdyti simptomus. CPAP įrenginys taip pat gali būti naudingas, ypač miegant. Sunkiais atvejais pacientams gali prireikti ventiliatoriaus pagalbos ligoninėje.

Prevencija

Kaip išvengti bronchomalacijos?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti bronchomalacijos naujagimiams. Tai nėra to, ką padarėte nėštumo metu. Jei esate nėščia, sužinokite apie priešlaikinio gimdymo požymius, kad galėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Greita priežiūra gali neleisti jūsų kūdikiui gimti per anksti.

Kadangi suaugusiųjų bronchomaliacija dažnai yra plaučių ligos pasekmė, tinkama plaučių priežiūra gali padėti jos išvengti. Suaugusieji gali imtis šių veiksmų, kad jų plaučiai būtų kuo sveikesni:

• Nerūkyti ir nerūkyti. Rūkymas ir garavimas padidina lėtinio bronchito, emfizemos ir plaučių vėžio riziką. Jei rūkote ir jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.
• Ištirkite savo namus dėl radono. Savo namuose radono dujų nematyti ar užuosti, tačiau tai gali sukelti plaučių vėžį.
• Dėvėkite asmenines apsaugos priemones (AAP). Dirbdami su chemikalais arba tokiomis dalelėmis kaip dujos, garai, dūmai, dulkės ir suodžiai, reikia dėvėti respiratorių.

Perspektyva / Prognozė

Ar bronchomaliacija išgydoma?

Daugelis kūdikių, sergančių bronchomalacija, atsigauna ir klesti, kai tik jų plaučių kremzlės subręsta ir sukietėja. Jei būklę sukelia užsikimšimas, pavyzdžiui, navikas, pašalinus užsikimšimą paprastai išgydoma bronchomaliacija.

Suaugusiesiems, sergantiems emfizema ar lėtiniu bronchitu, bronchomalacija paprastai reikalauja nuolatinės priežiūros ir negali būti išgydoma. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti simptomus ir jaustis geriau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Reguliariai kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad galėtumėte gerai patikrinti ir aptarti bet kokius jūsų sveikatos pokyčius. Kreipkitės skubios pagalbos, jei jūs ar jūsų vaikas turi:

• Melsvos lūpos arba oda.
• Krūtinės atitraukimas (traukimas į vidų kvėpuojant).
• Alpimas arba negalėjimas pabusti.
• Dusulys arba kvėpavimo sutrikimas.
• Švokštimas arba stridoras.

Bronchomaliacija yra kvėpavimo problema, kuri dažniausiai paveikia naujagimius, ypač mažus, kurių plaučiai neišsivysčiusi. Sėkmingai gydant, dauguma kūdikių pasveiksta ir klesti. Suaugusiesiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo pagrindinę priežastį. Jie duos jums vaistų nuo emfizemos ar lėtinio bronchito. Visada aptarkite visas kvėpavimo problemas su savo paslaugų teikėju ir reguliariai lankykite patikrinimus.

Taigi, mieli skaitytojai, bronchomaliacija – tai rimta, bet dažnai sėkmingai gydoma būklė. Nors ir kelia nerimą, ypač tėvams, svarbu žinoti, kad kiekvienas atvejis skirtingas ir egzistuoja daug gydymo galimybių. Jei kyla įtarimų, nedelskite kreiptis į savo gydytoją – ankstyva diagnostika ir individualizuotas gydymas yra raktas į sėkmingą bronchomaliacijos valdymą ir gyvenimo kokybės gerinimą.